Candida vulvovaginit

Candidiasis vulvovaginit är en av de vanligaste patologierna hos kvinnor i reproduktiv ålder. Sjukdomen kännetecknas av en inflammatorisk process som provoceras av olika arter av svampar i släktet Candida. Behandling genomförs tills eliminering av patologiska symtom.

Är Candida vulvovaginit en trast?

Candidiasis vulvovaginit eller trast är en patologi som utvecklas till följd av ökad aktivitet av den opportunistiska svampfloraen Candida. Sådan flora finns normalt på slemvävnaderna i människokroppen, men den inflammatoriska processen och motsvarande patologisk symptomatologi inträffar när balansen i vaginal mikroflora störs. [1] Det gynnas av sänkt immunitet, olika infektionssjukdomar, andra inflammatoriska processer. Problemet åtföljs av obehagliga sensationer, patologisk urladdning visas, det finns en obehaglig lukt osv. Candida vulvovaginit är orsaken till ungefär en tredjedel av fallen av vulvovaginit. [2].

Skillnaden är att trast kan manifestera sig inte bara i form av vulvovaginit. Candidiasis påverkar ofta munhålan och urinsystemet, inklusive hos män.

Endast en specialist kan bestämma typen av sjukdom och göra rätt diagnos efter att ha genomfört lämpliga diagnostiska åtgärder.

Epidemiologi

Candidiasis vulvovaginit under många år är ledaren bland gynekologiska inflammatoriska sjukdomar hos kvinnor. Frekvensen för patologi är ganska hög:

• Minst 75% av kvinnorna har haft candidal vulvovaginit minst en gång under sin livstid;
• Minst 50% av kvinnorna hade återkommande episoder av sjukdomen;
• Cirka 8% har ofta, ihållande vulvovaginal candidiasis. [3]

I allmän praxis antas det att candidal vulvovaginit orsakar 15-30% av symptomatologin för inflammatoriska processer i de lägre könsorganen. Därför kan sjukdomen tillskrivas de vanligaste bland alla gynekologiska störningar.

Hittills finns det beskrivningar av mer än 170 representanter för biologisk mångfald för jästliknande svampflora. Bland dem är det överväldigande antalet - mer än 85% Candida albicans.

Asymptomatisk vagn av Candidal Flora förekommer hos cirka 18% av icke-gravida patienter i fertil ålder.

Orsaker candidal vulvovaginit

Det är känt att svampflora normalt finns i det normala mikrobiomet i munhålan, vagina, tjocktarmen. Bland de mer än en och ett halvt hundra isolerade sorter av Candida anses endast nio vara patogena för människokroppen. Cirka 90% av alla stammar av jästsvampinfektion som finns i slidan hos patienter med candidal vulvovaginit är candida albicans. Mycket mindre vanligt, men förekommer fortfarande candida glabrata, tropicalis, parapsilos. Symtomatologin för dessa lesioner skiljer sig vanligtvis inte, även om det beprövade vanligaste orsaken för candidal vulvovaginit, Candida albicans, är mindre ofta associerad med en ihållande form av sjukdomen. Candida är emellertid en del av den normala floraen hos många kvinnor och upptäcks hos 10% av asymptomatiska kvinnor. [4]

Candida vulvovaginit börjar oftast på bakgrund av låg immunitet. Patogenen börjar aktivt multiplicera, de första symtomen, obehag, urladdning dyker upp. [5]

En ökning av svampinfektionen är oftast associerad med:

• Med stress;
• Allmän dysbios, diabetesobalans;
• Infektionsinflammation;
• Med graviditet, andra hormonella förändringar;
• Med användning av immunundertryckande mediciner och antibiotika;
• Med dålig kost, äter mycket godis;
• Med närvaron av kroniska sjukdomar som försvagar kroppens immunförsvar;
• Med otillräcklig intim hygien, ofta användning av syntetiska kuddar och dålig kvalitetsunderkläder.

Riskfaktorer

Det finns ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen av vulvovaginit, men inte fungerar som direkta orsaker till den patologiska processen. Sådana faktorer inkluderar:

• Dålig efterlevnad av reglerna för intim hygien, förutsatt utbyte av underkläder och absorberande dynor;
• Promiskuösa sexuella relationer;
• Förekomsten av blöjutslag i vikarna på de yttre könsorganen (t.ex. fetma);
• Dermatologiska sjukdomar (eksem, psoriasis);
• Livmoderprolaps, vaginal prolaps;
• Anal sprickor, rektovaginala patologier, hemorrojder;
• Abscesser, kolhydrater och furunkler belägna i närheten av könsorganen;
• Perioder med intensiva hormonella överspänningar, inklusive graviditet;
• Kemoterapi, antibiotikabehandling, hormonterapi;
• Strålterapi;
• Olika kroniska sjukdomar i reproduktionsorganen;
• Skarp nedgång i immunitet, långvarig infektionspatologier, tumörprocesser, kirurgiska operationer.

Patienter med återkommande candidal vulvovaginit, definierade som 4 eller fler episoder av odlingskonfirmerad candidal vulvovaginit, har predisponerande genetiska faktorer som gör dem mottagliga för återkommande svampinfektioner. Dessa faktorer kan också orsaka en predisposition för Candida överkänslighetsreaktioner. [6]

Patogenes

Candidiasis vulvovaginit är en infektionssjukdom som påverkar vulva och vagina. Processen provoceras av jästliknande svampar som tillhör släktet Candida. Det påverkar både kvinnor i aktiv fertil ålder och flickor eller menopausala kvinnor.

Patogenesen för utvecklingen av candidal vulvovaginit är ganska komplex och inte helt förstått. Candida-stammar, som upptäcks hos patienter med denna sjukdom eller i bärare av svampinfektion, har samma biokemiska parametrar. Därför kan man dra slutsatsen att betydelsen av kroppens allmänna tillstånd i utvecklingen av den infektiösa processen inte är obetydlig.

Utvecklingens intäkter i etapper:

1. Svampadhesion till slemhinnevävnad.
2. Spridning av patogenen genom slemhinnevävnaden.
3. Penetrering av svampar i epitelskiktet genom att övervinna membranet i slemhinnepitelet, ytterligare penetration i bindvävstrukturen.
4. Infektion av infektionen i det vaskulära nätverket och sprider det till andra organ och system.

Den milda kursen för sjukdomen kan stoppa vid något av dessa stadier.

I de flesta fall påverkas endast de ytliga skikten av vaginalepitelet, men denna process kan pågå i flera år. En förändring i balansen i mikrobiomet kan provocera en förvärring av sjukdomen eller leda till remission eller återhämtning. [7]

Symtom candidal vulvovaginit

Oavsett de provocerande faktorerna är symptomatologin för candidal vulvovaginit nästan alltid densamma och beror bara på scenen i svampprocessen.

Sjukdomens akuta kurs kännetecknas av livliga manifestationer av en intensiv inflammatorisk reaktion. De första tecknen representeras vanligtvis av klåda och smärtsamma sensationer, med deras intensifiering vid urinering eller sexuell kontakt, motorisk aktivitet.

Under den preliminära undersökningen kan svullnad av labia, rodnad av vulva och de inre låren eller perineum märkas. Bildningen av erosioner i området yttre könsorgan är möjlig. Neurotisk symptomatologi, sömnlöshet kan förekomma.

Utsläpp vid candidal vulvovaginit kan vara både riklig och måttlig, ofta av typen "ostmassa", mindre ofta - vattnig, grumlig-grönaktig, med en obehaglig lukt.

Försummade stadier av kandideringslesioner kan åtföljas av stigande infektion: patienter finns oophoritis, endometrit, salpingit och återfall förekommer under påverkan av till och med den minsta hypotermi eller dietfel (konsumtion av godis, kryddig kryddor etc.).

Candida vulvovaginit hos barn

Candida vulvovaginit hos flickor under 18 år orsakas också av jästliknande svampar av släktet Candida. Den främsta orsaken till infektion hos nyfödda är infektion under arbetet från en bärare. Under passagen av barnet genom födelsekanalen behålls företrädare för svampflora på huden och slemhinnor, som därefter börjar aktivt multiplicera och utvecklas. Dessutom är infektion möjlig om barnet badas i ett badkar där en familjemedlem med Candidiasis tidigare tvättats.

Vid tonåren kan candidal vulvovaginit uppstå mot bakgrund av intensiva hormonella förändringar.

I många fall observeras ökad multiplikation av svampflora:

• Med långvarig och slumpmässig antibiotikaterapi;
• Med en kraftig nedgång i immunitet, ofta förkylningar;
• Vid diabetes mellitus, metaboliska störningar, allergier, bronkial astma;
• För ofta matsmältningsbesvär;
• Hos för tidiga spädbarn;
• Vid torra, heta förhållanden;
• Lever i ogynnsamma sanitära och hygieniska förhållanden.

Diagnosen av barnet görs av en barnläkare på grundval av undersökning och resultaten från laboratorie- och instrumental diagnostik.

Candida vulvovaginit under graviditeten

Intensiv tillväxt av svampinfektion under graviditeten är ett ganska vanligt fenomen. Oftast upptäcks problemet i slutet av andra trimestern eller i början av tredje trimestern. Det är viktigt att identifiera sjukdomen i tid och eliminera den innan arbetet börjar, vilket hjälper till att utesluta utvecklingen av komplikationer, infektion av barnet.

Riskerna för att utveckla candidal vulvovaginit är betydligt högre hos de förväntade mammorna som har haft candidiasis minst en gång före graviditeten.

Nästan omedelbart från befruktningsmomentet genomgår den kvinnliga kroppen betydande förändringar som dramatiskt påverkar arbetet för alla system och organ. Den hormonella statusförändringarna, produktionen av kvinnliga könshormoner ökar, immunsystemet undertrycks, vilket i synnerhet bör kontrollera aktiviteten och förhållandet mellan opportunistiska mikroorganismer. Dessutom förändrar starka hormonella överspänningar balansen mellan mikroflora inuti vagina, vilket avsevärt ökar kvinnors mottaglighet för alla typer av infektioner.

Om en gravid kvinna med candidal vulvovaginit behandlas på ett snabbt och kompetent sätt, finns det inga risker för henne eller det framtida barnet. Om sjukdomen kommer att utvecklas, och patienten kommer att vägra behandlingen och fruktar att skada fostret, kan konsekvenserna vara ganska ogynnsamma. Det är viktigt att inse att modern farmaceutik har ett stort antal läkemedel som är säkra för användning under graviditeten. Sådana läkemedel klarar framgångsrikt Candida-infektion och utgör inte ett hot mot det framtida barnet.

Formulär

Enligt varianterna i kronisk candidal vulvovaginit (varar mer än tre månader), akut (mindre än en månad) och subakut vulvovaginit (löper från en till tre månader).

Genom kursen skiljer kursen ihållande (stadig kurs) och återkommande candidal vulvovaginit (körs med ofta förvärringar och remissioner).

Beroende på etiologi är vulvovaginit inte bara kandidat utan också bakterie, irriterande, allergisk, specifik. Bland specifika är tuberkulös, gonorrheal, syfilitisk, syfilitisk, trichomonadal och mindre ofta viral vulvovaginit de vanligaste.

Skilja också separat candidiasis, som är typisk för frånvaron av symtom och upptäckt av jästliknande svampar i små mängder under mikrobiologisk diagnos.

Komplikationer och konsekvenser

Till att börja med kan candidal vulvovaginit ha en vag, låguttryckt symptomatologi, vilket är särskilt märkbart under perioder med menstruationsblödning mot bakgrunden till förändringar i vaginalmiljön. Om problemet inte behandlas kommer sjukdomen att utvecklas. Risken för att utveckla alla möjliga komplikationer ökar, till exempel:

• Hyperemi av slemvävnader i könsområdet;
• Bildandet av mikrofrakturer, sår;
• Frekventa återkommande förvärringar av candidal vulvovaginit;
• Spridning av infektion till närliggande vävnader och organ;
• Frekventa inflammatoriska processer för reproduktions- och urinorgan;
• Immunsvaghet;
• Infertilitet.

Ogynnsamma konsekvenser uppstår om en kvinna ignorerar behandlingen av denna sjukdom under graviditeten. Det finns sällsynta fall när svampinfektionen penetrerade placentalmembranet, vilket ledde till intrauterin infektion av fostret. Men oftast smittas barn med candidiasis under arbetet under utvecklingen genom den drabbade födelsekanalen.

Komplicerade former av candidal vulvovaginit är farliga inte bara för det framtida barnet utan också för kvinnan själv. Massiv svampflora påverkar negativt tillståndet för vaginalvävnader, minskar indikatorerna på deras styrka och elasticitet. Därför ökar i processen med arbetskraft hos patienter med candidal vulvovaginit avsevärt risken för vävnadstrauma, blodförlust och så vidare.

Dessutom bidrar sjukdomen till start och utveckling av erosiva vaginala och livmoderprocesser. Erosioner kan därefter orsaka utveckling av andra patologier, inklusive tumörer.

Biverkningar som kan förekomma med svampdödande behandling inkluderar buksmärta, illamående och kräkningar, diarré, flatulens, huvudvärk, centrala nervsystemstörningar, muskuloskeletala störningar, utslag, allergiska reaktioner, menstruationens oegentligheter och alopecia. [8]

Diagnostik candidal vulvovaginit

Diagnos av candidal vulvovaginit är en ganska komplex fråga, eftersom jästliknande svampflora och normalt bor i kroppen, och upptäckten av Candida mot bakgrund av frånvaron av symtom inte blir en indikation för tillämpningen av terapeutiska mått.

Det är viktigt att ansluta ett omfattande diagnostiskt schema med några överväganden i åtanke:

• Närvaron av symtom på kandidalskador i huden och slemhinnan;
• Mikroskopisk undersökning med gramfärgning, upptäckt av massivt pseudomycel och svampspirande;
• Sådd av utsöndringar på näringsmedier, räknar kolonibildande enheter (vid Candidal vulvovaginitis CFU är mer än 10³/ml);
• Bedömning av kolonimönster och variation i svamptillväxt;
• Detektering av Candida-patogenen på vävnaderna som det normalt inte bör vara - till exempel i lungorna, urinen, sprit;
• Upptäckt av positiva humorala och cellulära immunreationer, positiva hudtest;
• Detektion av svampinfektion genom biopsi enligt en specifik vävnadsreaktion.

I allmänhet görs diagnosen Candidal vulvovaginit genom att beakta den kombinerade kliniska och laboratorieinformationen. Laboratoriediagnos inkluderar vanligtvis följande tester:

• Direkta metoder för candida-detektion (mikroskopi av en nativ eller färgad utstryk, kultur på lämpliga medier, polymeraskedjereaktion med detektion av DNA från det patologiska medlet); [9]
• Indirekta metoder för candida-detektion (serologiska tekniker IgG, IgM).

"Guldstandarden" anses vara kulturmetoden för diagnos. Det gör att både kan upptäcka svampinfektion och bestämma dess antal och känslighet för svampdödande läkemedel. Det är viktigt att ta hänsyn till att det i detta fall för ett positivt resultat är nödvändigt att följa alla pre-analytiska rekommendationer. [10]

Instrumental diagnostik presenteras oftast:

• Traditionell ordförande för ordförande, vaginoskopi (i pediatrik), cervikoskopi;
• Colposcopy;
• Bäcken ultraljud.

Differentiell diagnos

Under differentiell diagnos specificerar läkaren sjukdomens natur (svamp, mikrobiell, viral, allergisk, specifik vulvovaginit etc.).

För att utesluta olika inflammatoriska processer som påverkar livmodern och bilagorna utförs ultraljudsdiagnos av bäckenorganen.

Vid kronisk återkommande vulvovaginit kan det kräva samråd med specialister med smal profil, såsom allergist, endokrinolog, dermatovenerolog, urolog, kirurg, phthisiater, etc.

Numera används expressdiagnostiska metoder alltmer, vilket möjliggör en exakt bestämning av svampstammen på kortast möjliga tid. För detta ändamål används färdiga testsystem, som har en gynnsam miljö för tillväxten av svampflora. Användningen av uttryckliga metoder anses vara en ganska lovande riktning som inte kräver en stor tidsperiod. Icke desto mindre ger resultaten från sådan diagnostik inte en uppfattning om de tillhörande typerna av mikroorganismer.

Om vi talar om allvarlig återkommande candidal vulvovaginit, som inträffar mot en bakgrund av markerade immunstörningar, praktiseras det ibland för att bedöma titern av antikroppar mot Candida-patogener i serum. Även om denna teknik inte är tillräckligt korrekt är resultaten (både positiva och negativa) ofta falska.

Problemet kompliceras av det faktum att i mer än 80% av fallen är det orsakande medlet för återkommande patologi en blandad svamp (Candida) flora, resistent mot de vanligaste svampdödande läkemedlen.

Behandling candidal vulvovaginit

Akut candidal vulvovaginit behandlas med svampdödande medel. Eftersom de flesta fall av candidal vulvovaginit är sekundära för c albicans arter och c albicans inte visar resistens mot azol svampdödande, är dessa läkemedel de läkemedel som valts. [11]

Komplex exponering - Detta är den primära uppgiften för läkaren. Standard föreskrivna svampmedel i form av suppositorier, surfplattor, vaginala salvor.

De vanligaste medicinerna för candidal vulvovaginit:

• Pimafucin är det senaste läkemedlet som godkänts för användning under graviditet och amning.
• Livarol - Vaginal suppositorier, kontraindicerade i de tidiga stadierna av graviditeten.
• Mycosone är ett svampdödande medel i form av vaginal suppositorier, vaginal grädde.
• Gyno-Pevaril är ett läkemedel baserat på ekonazol, har förmågan att tränga in djupt in i vävnaderna, vilket hindrar utvecklingen av svampinfektion. Bland de möjliga biverkningarna av vaginal suppositorier: irritation i slemhinnan, brinnande.
• Zalain - Ljuset används en gång, insatt djupt i slidan innan du lägger dig. Det är tillåtet att ansöka om Zalain igen efter en vecka.
• Clotrimazol är ett vanligt läkemedel med uttalad antibakteriell, svampdödande och antiinflammatorisk aktivitet. Clotrimazol föreskrivs inte i graviditetens första trimester.
• Diflucan, fluconazol, fucis, flucoostat - Ta en gång om dagen till 150 mg. Med återfall är det möjligt att regelbundet upprepas månatligt intag på 150 mg. Den totala terapiens varaktighet varierar inom 4-12 månader. Biverkningar i form av yrsel, illamående, huvudvärk är möjliga.

Antifungala medel kan administreras med flera metoder, inklusive en enda oral dos av flukonazol 150 mg eller terconazol administreras intravaginalt en gång, eller som flera doseringsregimer under 3 till 7 dagar, som finns tillgängliga utan disk. Dessa alternativ är lika effektiva hos patienter med okomplicerad sjukdom (t.ex. immunkompetent status eller icke-återkommande candidal vulvovaginit). Således kan behandlingsbeslut baseras på kostnad, patientpreferens och läkemedelsinteraktioner. Hos patienter som inte svarar på behandling kan kultur krävas för att leta efter andra Candida-arter, ofta resistenta mot standardterapi. [12]

Vid komplicerad candidal vulvovaginit, inklusive patienter med immunsuppression eller återkommande infektion, förlängda behandlingsregimer såsom intravaginal azolterapi under minst en vecka eller oral flukonazolbehandling vid en dos av 150 mg (njurjusterad CRCL & LT; 50 ml/min.)) En gång var tredje dag för 3 doser. Patienter med återkommande candidal vulvovaginit kan dra nytta av undertryckande terapi med oral fluconazol varje vecka i 6 månader. Orala svampdödande medel bör emellertid inte administreras till gravida kvinnor. En 7-dagars kurs med intravaginal behandling rekommenderas för sådana patienter. Fluconazol anses vara säker för ammande kvinnor. [13] Icke-farmakologisk terapi (t.ex. intravaginal eller oral yoghurtterapi, intravaginal vitlökadministration eller spritzing) har inte varit effektiv.

Samtidigt är det valet av läkemedlet vid behandling av candidal vulvovaginit itraconazol, ett mycket aktivt svampdödande läkemedel som verkar, inklusive på stammar som inte visar känslighet för fluconazol. Under påverkan av itraconazol, svampcellen dör, inträffar återhämtning. Läkemedlet representeras av den aktiva metaboliten hydroxyitraconazol, vilket förlänger den terapeutiska aktiviteten även efter avslutad medicinering. Aktiva ämnen är koncentrerade i vävnaderna i könsorganen 4 gånger mer än i blodet.

Itraconazol förskrivs för akut candidal vulvovaginit:

• 200 mg två gånger om dagen (kurs - 1 dag);
• 200 mg en gång om dagen (kurs - 3 dagar).

Itraconazol används för återfall av kronisk candidal vulvovaginit:

• 200 mg dagligen under en vecka mot bakgrund av lokala metoder för behandling, samt 200 mg den första dagen i månadscykeln i flera månader (upp till sex månader);
• Den sexuella partneren behandlas också samtidigt.

Fysioterapibehandling

Följande fysioterapimetoder kan användas vid behandling av ihållande candidal vulvovaginit:

• Laserterapi - Har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter, stärker lokal immunitet, förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna och bäckenorganen.
• Magnetoterapi - Eliminerar smärtsyndrom, hjälper till att bli av med smittsamma och inflammatoriska processer i reproduktionssystemet, påskyndar återhämtningen av sjuka och skadade vävnader.
• Ultraphonophoresis - ökar vävnadspermeabiliteten, förbättrar läkemedelspenetrering till fokus för inflammation.
• Ultraljudterapi - Eliminerar smärta, blockerar utvecklingen av inflammatorisk reaktion, förbättrar den lokala blodcirkulationen.

Fysioterapiförfaranden är säkra, åtföljs inte av biverkningar, och kompletterar huvudbehandlingen väl.

Örtbehandling

Folkmetoder för behandling används ofta, både för candidiasis och andra typer av vulvovaginit. De använder huvudsakligen avkok och infusioner av olika medicinalväxter. Bland de mest populära recepten är följande:

• Avkok för oralt intag (ekbark, nässlor, ergot, medicinskalendula, etc.). Systemisk användning av sådana avkok hjälper till att stärka kroppens försvar, förbättra de skyddande egenskaperna hos slemvävnader.
• Kamomill, kalendula och salvia infusioner för blöjor och spritzing. Dessa växter har antiinflammatorisk och svampdödande effekt.

Om vi talar om försummad vulvovaginit, såväl som atrofiska förändringar i slemvävnaderna, rekommenderas inte användningen av örter, eftersom sådan behandling inte räcker. Det är viktigt att konsultera läkare i tid och genomgå en fullfjädrad anti-candida och tonic terapi.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder inkluderar noggrann efterlevnad av rekommendationer om intim hygien (särskilt i närvaro av fetma, vid höga temperaturer i rummet), i rätt tid ersättning av underkläder och sanitära kuddar, bär underkläder gjorda av naturliga tyger. Det är viktigt att överväga att syntetiska tyger inte ger normal hud "andning", bidrar till ökad koncentration av svett, vilket skapar gynnsamma förhållanden för tillväxten av patogen flora.

Det är önskvärt att utesluta promiskuösa sexuella relationer, inte utöva oskyddat sex (särskilt med avslappnade partners).

Det är viktigt att äta hälsosam mat och kontrollera kroppsvikt. Kosten bör berikas med grönsaksprodukter (gröna, grönsaker, bär och frukt), fermenterade mjölkprodukter, spannmål. Konsumera inte stora mängder bakverk, godis, animaliska fetter och kryddig kryddor.

Varje medicinering (inklusive hormonell preventivmedel) bör inte tas utan att först konsultera en läkare. Om du är benägen att svampinfektioner bör du informera din läkare.

I inget fall bör inte missbrukas sprayer, "förskriva" dem till sig själva. Ofta och kaotiska sprayer leder till tvätt av gynnsamma mikroorganismer från vaginalslemhinnan, liksom störningen av en sund bakteriebalans.

Det rekommenderas att besöka din gynekolog regelbundet för förebyggande kontroller.

Prognos

Med snabb diagnos och behandling kan prognosen för sjukdomen betraktas som gynnsam. Trots lämplig behandling är återfall relativt vanliga och beräknas vara mellan 14% och 28% hos friska individer. [14] Oftast beror återfall av sjukdomen på ihållande vaginala mikroorganismer eller endogen återinfektion med en identisk stam av Candida. Mindre ofta kan sjukdomen orsakas av en ny stam av Candida. Återfall kan utlösas av antibiotikabruk, sexuell aktivitet eller dietfaktorer. Genetisk predisposition kan också påverka en persons risk för återfall.

Att arbeta med nya terapier som använder tidigare kända svampdödande medel med tillräckligt spektrum av aktivitet, är det en viktig uppgift att utvärdera möjligheterna till samtidigt inflytande på infektiösa medel och alla troliga infektionsfokus för att förhindra återfall en viktig uppgift för medicin.

Kvalificerad behandling är vanligtvis effektiv. Efter laboratorie- och instrumentell undersökning föreskriver läkaren lämpliga mediciner, ger rekommendationer om hygien och livsstil. Candidiasis vulvovaginit behandlas bättre i de första utvecklingsstadierna, så det är bättre att söka medicinsk hjälp vid de första symtomen. Detta kommer att undvika allvarliga komplikationer, förhindra övergången till en kronisk kurs.