Multifokal ateroskleros

Multifokal åderförkalkning är ett tillstånd där aterosklerotiska plack (fettavlagringar) formar och utvecklas i olika artärer eller vaskulära regioner i kroppen samtidigt. Ateroskleros är en kronisk sjukdom som kännetecknas av nedsatt kärlstruktur och funktion på grund av ackumulering av kolesterol, celler och andra ämnen i artärerna. Multifokal åderförkalkning innebär att processen kan påverka flera artärer eller kärl samtidigt, snarare än bara ett specifikt område.

Webbplatser som är benägna att multifokal åderförkalkning kan inkludera:

1. Hjärtets artärer (kranskärl), som kan leda till angina eller hjärtinfarkt.
2. Arterier i hjärnan, vilket kan orsaka stroke.
3. Nedre extremitetsartärer, vilket kan leda till perifer arteriell sjukdom och lemma ischemi.
4. Njurartärer, som kan leda till arteriell hypertoni och njurfunktionsproblem.
5. Andra artärer i kroppen.

Multifokal åderförkalkning är vanligtvis resultatet av vanliga riskfaktorer såsom åldrande, rökning, fetma, ärftlig predisposition, högt blodtryck, diabetes mellitus, etc. Behandling för multifokal åderförkalkning kan inkludera livsstilsförändringar (t.ex. hälsosamt ätande, fysisk aktivitet, att sluta röka), drogterapi för att kontrollera riskfaktorer och ibland kirurgi om det finns allvarliga problem med att vara allvarliga leveranser. Hantering av multifokal åderförkalkning kräver noggrann medicinsk utvärdering och individualiserad behandling för varje patient. [1]

Oavsett patofysiologi, kardiovaskulär förkalkning; Kranskärlskalkning såväl som thorax aortaförkalkning är förknippad med en högre risk för kardiovaskulär dödlighet i den allmänna befolkningen [2] och förekomsten av hjärt-kärlsjukdom hos väsentligen friska individer [3], [4], [5] oavsett vanliga kardiovaskulära riskfaktorer.

Orsaker multifokal ateroskleros.

Detta tillstånd har vanligtvis flera orsaker och riskfaktorer som kan bidra till dess utveckling. Följande är de viktigaste orsakerna och riskfaktorerna förknippade med multifokal åderförkalkning:

1. Ålder: Risken för åderförkalkning ökar med åldern. Åldrande blodkärl kan bidra till bildandet av aterosklerotiska plack.
2. Genetisk predisposition: ärftlighet kan spela en viktig roll i utvecklingen av åderförkalkning. Om familjemedlemmar har en historia av sjukdomen kan din risk också ökas.
3. Rökning: Rökning anses vara en viktig riskfaktor för åderförkalkning. Ämnen i tobak kan skada den vaskulära väggen och främja bildning av plack.
4. Kost: Överätande fetter, särskilt mättade och transfetter, kan bidra till kolesterolansamling och utveckling av åderförkalkning.
5. Fysisk inaktivitet: Brist på fysisk aktivitet kan leda till viktökning, ökade blodkolesterolnivåer och dålig total vaskulär hälsa.
6. Högt blodtryck: Hypertoni (högt blodtryck) ökar belastningen på blodkärlen och kan bidra till åderförkalkning.
7. Diabetes mellitus: Höga blodsockernivåer kan skada blodkärlen och främja bildandet av aterosklerotiska plack.
8. Hyperlipidemi: Förhöjda nivåer av kolesterol och lipider i blodet kan bidra till plackuppbyggnad i artärerna.
9. Fetma: Att vara överviktig kan öka risken för åderförkalkning.
10. Stress: Långvarig psykologisk stress kan ha en negativ effekt på blodkärlen och bidra till utvecklingen av åderförkalkning.

Multifokal åderförkalkning utvecklas ofta till följd av interaktionen mellan flera av ovanstående riskfaktorer.

Symtom multifokal ateroskleros.

Symtom på multifokal åderförkalkning kan bero på vilka artärer och kärl som påverkas och i vilken utsträckning. Vanliga symtom kan inkludera:

1. Smärta i hjärtområdet (Angina pectoris): Detta kan vara ett symptom på åderförkalkning i kranskärlarna som ger blodtillförsel till hjärtmuskeln.
2. Smärta i benen vid promenader (livmoderhalsarteriell insufficiens): Om åderförkalkning påverkar artärerna i benen, kan patienten uppleva smärta, domningar, kylning eller svaghet i benen när man går.
3. Ischemisk stroke: Ateroskleros i blodkärlen som matar hjärnan kan leda till en ischemisk stroke, som åtföljs av symtom som förlamning, tal eller synskador.
4. Abdominalpain (ischemisk tarmsjukdom): Täppta artärer i buken kan orsaka smärta och tarmstörningar såsom tarmischemi.
5. Visionsproblem: Ateroskleros i blodkärlen som matar ögonen kan leda till synförändringar.
6. Lära rygg- eller bensmärta (perifer arteriell sjukdom): Ateroskleros i blodkärlen i ländryggen eller benen kan orsaka smärta och andra symtom.
7. Njursmärta (njurarteriell stenos): Ateroskleros i artärerna som matar njurarna kan orsaka högt blodtryck och problem med njurfunktionen.
8. Erektionsproblem: Multifokal åderförkalkning kan påverka blodkärlen som levererar blod till könsorganen och orsakar erektil dysfunktion hos män.

Stages

Multifokal åderförkalkning har till exempel inte standardiserade stadier som cancer. Snarare är det en systemisk sjukdom som kan påverka olika artärer och kärl vid olika tidpunkter, vilket gör det svårare att kategorisera efter stadium. Det är emellertid möjligt att identifiera vanliga funktioner och förändringar som kan observeras i olika artärer vid multifokal åderförkalkning:

1. Tidiga förändringar (prekliniskt stadium):

   • Början på bildandet av aterosklerotiska plack inom artärerna.
   • Avsättning av kolesterol, celler och andra ämnen på artärens innervägg.
   • Frånvaro av uttalade kliniska symtom.

2. Midlinjeförändringar (kliniska manifestationer):

   • Ökad storlek på aterosklerotiska plack och förtjockning av arteriella väggar.
   • Utseende av kliniska symtom som angina pectoris, bensmärta vid promenader, yrsel etc. beroende på vilka artärer som påverkas.
   • Bildningen av blodproppar (blodproppar) eller tromboembolism kan uppstå.

3. Senaste förändringar (komplikationer):

   • Långvarig störning av blodtillförseln till organ eller vävnader, vilket kan leda till komplikationer som hjärtattacker (hjärt, cerebral), lemmaischemi, tromboser och embolismer, aneurysmer och andra.

Det är viktigt att inse att multifokal åderförkalkning kan utvecklas i olika artärer samtidigt, och processen kan vara heterogen i olika delar av kroppen. Patienter med detta tillstånd kan förekomma med olika symtom och kan kräva en individualiserad strategi för behandling och riskfaktorhantering.

Komplikationer och konsekvenser

Multifokal åderförkalkning kan leda till olika komplikationer och konsekvenser, beroende på artärer och kärl som påverkas och sjukdomens svårighetsgrad. Här är några av de möjliga komplikationerna och konsekvenserna av multifokal åderförkalkning:

1. Hjärtinfarkt (hjärtattack): Om åderförkalkning påverkar de kranskärlarna som levererar blod till hjärtat, kan det leda till en nedsatt blodtillförsel till hjärtat och utvecklingen av ett hjärtinfarkt.
2. Stroke: Ateroskleros av hjärnans artärer kan orsaka en stroke, vilket resulterar i nedsatt hjärnfunktion på grund av otillräcklig blodtillförsel.
3. Perifer arteriell sjukdom (PAD): Multifokal åderförkalkning i artärerna i de nedre extremiteterna sätter dig i riskzonen för PAB, vilket kan leda till lemmischemi, gångsmärta, sår och till och med amputation.
4. Angina och Angina: Ateroskleros av kranskärlaren kan orsakas, vilket leder till smärta och tryck i bröstområdet.
5. Arteriella aneurysmer: Ateroskleros kan försvaga väggarna i artärerna och bidra till bildandet av aneurysmer, vilket kan vara farligt på grund av möjligheten till brott.
6. Arteriell hypertoni: Multifokal åderförkalkning kan öka risken för arteriell hypertoni (högt blodtryck), vilket i sig är en riskfaktor för hjärt-kärlkomplikationer.
7. Trombos och emboli: aterosklerotiska plack kan vara en källa till trombos (blodproppar) eller emboli, vilket kan blockera artärer och leda till akut organischemi.
8. Renalkomplikationer: Ateroskleros av njurartärerna kan orsaka arteriell hypertoni och problem med njurfunktionen.
9. Död: I de allvarligaste fallen kan multifokal åderförkalkning vara dödlig, särskilt om viktiga artärer påverkas eller om komplikationer inte kontrolleras.

Diagnostik multifokal ateroskleros.

Diagnos av multifokal åderförkalkning involverar flera steg och metoder:

1. Fysisk undersökning och historia: Läkaren intervjuar patienten, får sin medicinska och familjehistoria och identifierar förekomsten av riskfaktorer för åderförkalkning, såsom rökning, diabetes mellitus, arteriell hypertoni, hyperlipidemi och andra.
2. Fysisk undersökning: Läkaren kan utföra en fysisk undersökning, inklusive bedömning av pulser, blodtryck och lyssna på artärerna med ett stetoskop.
3. Laboratorietester: Blodtester kan utföras för att bedöma patientens kolesterol och andra lipidnivåer. Sockernivåer kan också mätas för diabetes mellitus.
4. Instrumentella metoder:
   • Duplexskanning (ultraljud) av artärerna: Denna metod möjliggör visualisering av strukturen och blodflödet i artärerna. Det kan användas för att upptäcka aterosklerotiska plack, stenos (förträngning) och övergripande bedömning av artärerna.
   • Angiografi: Detta är en röntgenundersökning som innebär att injicera ett kontrastmedel i artärerna och skapa röntgenstrålar för att visualisera artärerna i detalj och identifiera stenoser och aterosklerotiska förändringar.
   • Magnetisk resonansangiografi (MRA) och datortomografiangiografi (CTA): Dessa tekniker kan användas för att skapa mycket detaljerade tredimensionella bilder av artärerna.
5. Elektrokardiogram (EKG) och andra hjärtstudier: Patienter med multifokal åderförkalkning kan kräva elektrokardiografi och andra hjärtstudier för att utvärdera hjärtat och identifiera komorbiditeter.

Diagnos av multifokal åderförkalkning är viktig för att bestämma platsen och omfattningen av arteriell skada i kroppen och för att utveckla den bästa behandlingsplanen och riskfaktorhanteringen.

Behandling multifokal ateroskleros.

Behandlingen av multifokal åderförkalkning kan vara komplex och kräver en omfattande strategi. Här är de vanliga behandlingarna, stegen och principerna för att hantera detta tillstånd:

Steg 1: Diagnos och bedömning.

• Upptäckt av aterosklerotiska förändringar i olika artärer och kärl genom medicinska undersökningar såsom ultraljud, angiografi, CT eller MRI.
• Utvärdera omfattningen av lesionen och identifiera stora riskfaktorer som kolesterolnivåer, blodtryck, diabetes mellitus och andra.

Steg 2: Livsstilsförändringar.

• Utveckla en hälsosam livsstil, inklusive hälsosam kost, måttlig fysisk aktivitet, sluta röka och stresshantering.
• Efter dietrekommendationer, inklusive minskning av mättat fett, salt och sockerintag.

Steg 3: Medicineringsbehandling.

• Förskriva mediciner för att kontrollera stora riskfaktorer, såsom statiner för att sänka kolesterol, antihypertensiva läkemedel för att hantera blodtryck och antitrombotiska läkemedel för att minska risken för trombos.
• Antikoagulantia kan förskrivas för att förhindra blodproppar.

Steg 4: Förfaranden och kirurgisk ingripande.

• I fall av allvarliga vaskulära stenoser eller ocklusioner som hotar blodtillförseln till organ eller extremiteter, kan en angioplastikprocedur med stent eller kirurgiskt avlägsnande av aterosklerotiska plack krävas.
• Dessa procedurer utförs för att återställa normalt blodflöde.

Steg 5: Regelbunden övervakning och övervakning.

• Patienter rekommenderas att ha regelbundna kontroller med sin läkare för att övervaka deras tillstånd, utvärdera effektiviteten i behandlingen och justera deras behandlingsplan vid behov.

Lista över auktoritativa böcker och studier relaterade till studien av multifokal åderförkalkning

Böcker:

1. "Ateroskleros: diet och droger" (av Arnold von Eckardstein, 2005) - Denna bok ger en översikt över åderförkalkning, inklusive multifokal åderförkalkning och riskfaktorer, och diskuterar behandling och förebyggande metoder.
2. "Ateroskleros: cellulära och molekylära interaktioner i artärväggen" (Författare: Edouard L. Schneider och Franco Bernini, 1995) - En bok om de biologiska och molekylära mekanismerna för åderförkalkning, inklusive dess multifokala former.
3. "Multifocal ateroskleros" (Författare: Yuri N. Vishnevsky, 2019) - En bok som diskuterar aspekter av diagnos och behandling av multifokal åderförkalkning.

Forskning och artiklar:

1. "Multifokal åderförkalkning hos patienter med akut koronarsyndrom: prevalens, kliniska egenskaper och resultat" (Författare: författares kollektiva, 2017) - En studie som utvärderar multifokal åderförkalkning hos patienter med akut koronarsyndrom.
2. "Multifokal åderförkalkning i koronar-, karotis- och perifera artärerna: jämförelse av prevalens och resultat" (Författare: författares kollektiva, 2018) - En jämförande studie av förekomsten och resultaten av multifokal ateroscleros i olika artärer.
3. "Multifokal åderförkalkning och kardiovaskulär risk hos patienter med kranskärlssjukdom" (Författare: Författares kollektiva, 2020) - En studie som undersöker föreningen av multifokal åderförkalkning med hjärt-kärlrisk hos patienter med kranskärlssjukdom.

Litteratur

Shlyakhto, E. V. Kardiologi: National Guide / ed. Av E. V. Shlyakhto. - 2: a upplagan, revision och tillägg. - Moskva: Geotar-media, 2021