Artrit i knäet

Artrit i knäet är ett inflammatoriskt tillstånd som drabbar en eller båda knälederna. Detta tillstånd kännetecknas av inflammation i ledens inre strukturer, såsom ledhinnan (synovium) och brosk, vilket kan leda till smärta, svullnad, begränsad rörlighet och förstörelse av leden över tid.

Det finns flera typer av knäartrit, och orsakerna till deras utveckling kan variera:

1. Artros: Detta är den vanligaste formen av knäledsartrit och är förknippad med slitage av brosket i leden. Artros utvecklas vanligtvis med åldern, men kan också orsakas av skada eller överdriven belastning på leden.
2. Reumatoid artrit: Reumatoid artrit är en kronisk inflammatorisk sjukdom som är autoimmun till sin natur och kan påverka flera leder, inklusive knälederna.
3. Traumatisk artrit: Skador på knäleden, såsom en fraktur, stukning eller ansträngd sena, kan orsaka att artrit utvecklas.
4. Andra former av artrit: Det finns också andra typer av artrit som gikt, juvenil artrit och ankyloserande spondylit som kan påverka knälederna.

Symtom på knäledsartrit kan inkludera smärta, svullnad, morgonstelhet, begränsat rörelseomfång, knarrande eller knarrande vid rörelse och allmän svaghet. Knäartrit diagnostiseras av en läkare baserat på en fysisk undersökning, sjukdomshistoria, röntgenbilder och i vissa fall andra ytterligare tester.

Behandling av knäartrit beror på dess typ och svårighetsgrad. Det involverar vanligtvis medicinering för att lindra smärta och inflammation, sjukgymnastik för att stärka musklerna och förbättra ledrörligheten, injektioner, operation (om nödvändigt) och livsstilsförändringar inklusive kontroll av stress på leden och rätt näring. Målet med behandlingen är att minska smärta, förbättra funktionen och bromsa försämringen av leden.

Orsaker knäartrit

Här är några av de viktigaste orsakerna till knäartrit:

1. Artros (OA): Artros, även känd som degenerativ artrit, är den vanligaste orsaken till knäledsartrit. Det utvecklas som ett resultat av slitage på ledbrosket, vilket leder till smärta, inflammation och begränsad rörlighet.
2. Reumatoid artrit (RA): Reumatoid artrit är en kronisk systemisk inflammatorisk sjukdom som kan påverka en mängd olika leder, inklusive knälederna. Det kännetecknas av inflammation i lederna och förstörelse av ledvävnader.
3. Gikt : Gikt är en form av artrit som orsakas av ansamling av urinsyrakristaller i lederna. Det kan angripa knälederna och leda till akuta attacker av smärta och inflammation.
4. Infektioner : Infektioner, antingen bakteriella eller virala, kan ibland orsaka inflammation i knälederna, vilket kallas infektiös artrit.
5. Systemiska inflammatoriska sjukdomar: Vissa systemiska inflammatoriska sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus och ankyloserande spondylit, kan förekomma med knäartrit.
6. Skador och trauma: Skador på knät, inklusive frakturer, luxationer och stukningar, kan leda till utveckling av posttraumatisk artrit.
7. Autoimmun sjukdomar: Autoimmuna sjukdomar som Sjögrens syndrom och systemisk sklerodermi kan också förekomma med artrit.
8. Genetisk predisposition: Ärftlighet kan också spela en roll i utvecklingen av artrit, särskilt om familjemedlemmar har haft artrit.
9. Övervikt: Övervikt kan öka stressen på knälederna och bidra till artrit.
10. Fysisk aktivitet: Speciellt vid ansträngande fysisk aktivitet eller sport finns en ökad risk för skador och utveckling av artrit.

Symtom knäartrit

Symtom och tecken på knäartrit kan inkludera följande:

1. Smärta: Ett av de mest karakteristiska symptomen på knäledsartrit är smärta. Smärtan kan vara skarp, matt, värkande eller bultande. Det kan uppstå vid rörelse, särskilt när man belastar knäet, såväl som vid vila, särskilt på natten.
2. Inflammation och svullnad: Knäleden kan vara inflammerad och svullen. Svullnad beror vanligtvis på en ansamling av ledvätska i leden.
3. Värme runt leden: En sjuk knäled kan kännas varm vid beröring på grund av inflammation.
4. Gnällig och sprickaing: Du kan höra de karakteristiska knarrande och knakande ljuden när du rör knäleden.
5. Begränsning av rörelse: Artrit kan orsaka rörelsebegränsning i knäleden. Patienter kan ha svårt att böja och sträcka ut benet eller lyfta det.
6. Morgon stiffness: Vissa patienter kan uppleva morgonstelhet och stelhet i knäleden efter att ha vaknat.
7. Hudförändringar: I vissa fall kan huden i knäområdet vara röd eller varmare vid beröring.
8. Förändring i ledform: Vid kronisk knäledsartrit kan leden deformeras och ändra form.
9. Muskelsvaghet: Muskelsvaghet och atrofi kan utvecklas på grund av smärta och begränsad rörelse.
10. Symtom på systemisk sjukdom: Om artrit är en del av en systemisk sjukdom som reumatoid artrit eller juvenil idiopatisk artrit, kan det finnas andra symtom som trötthet, feber, hudutslag eller inflammation i andra leder.

Smärta i knäartrit kan variera i intensitet och karaktär beroende på typen av artrit och dess svårighetsgrad. Här är några vanliga egenskaper hos smärtan som kan åtfölja knäartrit:

1. Smärta vid rörelse: Smärta uppstår när du försöker röra dig eller lägga vikt på knäleden. Detta kan inkludera smärta när du går, springer, går i trappor och andra aktiviteter.
2. Morgonstelhet: Många personer med knäartrit märker att lederna är stela och smärtsamma på morgonen, och det tar tid att räta ut dem och göra rörelser.
3. Vilovärk: Smärta kan uppstå även i vila, speciellt när du sitter eller ligger ner under långa perioder.
4. Svullnad: Inflammation i samband med artrit kan leda till svullnad av leden, vilket också kan orsaka smärta och obehag.
5. Knasande och klickande: När du rör på lederna kan du uppleva knarrande eller klickande, vilket också kan åtföljas av smärta.
6. Begränsning av rörlighet: Artrit kan orsaka ett minskat rörelseomfång i knäleden, vilket kan orsaka smärta när man försöker utföra normala rörelser.
7. Smärta på natten: Vissa människor kan uppleva en ökning av knäsmärta på natten eller tidigt på morgonen.

Psykosomatik av knäledsartrit

Avser samspelet mellan psykologiska faktorer och fysiska manifestationer av sjukdomen. Den psykosomatiska aspekten innebär att psykologiska tillstånd, känslor och stress kan påverka utvecklingen, förloppet och försämringen av artritsymtom i knälederna. Det är viktigt att inse att psykosomatisk inte betyder att artrit enbart orsakas av psykologiska faktorer, utan det kan påverka sjukdomsförloppet.

Här är några av de psykologiska aspekter som kan vara förknippade med knäartrit:

1. Påfrestning : Konstant stress kan öka inflammation och ledvärk. Stress kan påverka immunförsvaret, vilket kan göra artrit värre.
2. Depression och ångest: Patienter med artrit upplever ofta depression och ångest på grund av smärta, rörelsebegränsningar och livsstilsförändringar. Emotionella tillstånd kan öka känslan av smärta.
3. Sova: Psykologiska problem som sömnlöshet kan vara vanliga hos patienter med artrit. Sömnbrist kan öka smärta och inflammation.
4. Självkänsla och rädsla för framtiden: Artrit kan minska livskvaliteten och påverka självkänslan. Det kan orsaka rädsla för framtiden och förvärra det känslomässiga välbefinnandet.
5. Copingstrategier: De sätt på vilka patienter hanterar smärta och stress kan påverka smärtnivåer och det allmänna välbefinnandet. Positiva strategier som avslappning och meditation kan hjälpa till att minska smärta.

Artrit i knäet hos ett barn

Det är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar knäleden hos barn. Detta tillstånd kan ha olika orsaker och egenskaper, och det kan orsakas av både immun- och infektionsfaktorer. Det är viktigt att notera att pediatrisk artrit har sina egna egenskaper, och den bör diagnostiseras och behandlas av specialister inom pediatrisk reumatologi eller reumatologi.

Här är några viktiga punkter relaterade till knäartrit hos barn:

1. Symtom: Symtom på knäledsartrit hos ett barn kan vara smärta, svullnad, morgonstelhet, begränsad rörlighet och inflammation runt leden. Barn kan också ha en subfebril eller febrig temperatur, trötthet och beteendeförändringar.
2. Orsaker: Artrit hos barn kan orsakas av en mängd olika saker, inklusive immunsjukdomar som juvenil idiopatisk artrit (tidigare kallad juvenil reumatoid artrit), infektiös artrit, trauma och andra tillstånd.
3. Diagnos: En diagnos av knäartrit hos ett barn ställs baserat på en fysisk undersökning, medicinsk historia, laboratorieblodprov och pedagogisk avbildning av lederna. Ytterligare undersökningar kan innefatta ledvätsketester.
4. Behandling: Behandling av knäledsartrit hos barn kan innefatta medicinering (som antiinflammatoriska läkemedel och biologiska läkemedel), sjukgymnastik, rehabilitering, injektioner och i vissa fall kirurgi. Behandlingen bör individualiseras beroende på typen av artrit och dess svårighetsgrad.
5. Stöd och livsstil: Det är viktigt att ge stöd och förståelse för ett barn med artrit. Föräldrar och professionella bör hjälpa barnet att hantera smärta, lära dem att ta hand om sina leder och ge en optimal miljö för deras utveckling och aktivitet.

Pediatrisk artrit kräver ett omfattande tillvägagångssätt för diagnos och behandling, och föräldrar bör rådgöra med en pediatrisk reumatolog eller reumatolog för att på bästa sätt hantera detta tillstånd.

Stages

Graden av knäartrit bedöms vanligtvis av läkare baserat på kliniska och diagnostiska fynd. Graden av artrit brukar kategoriseras som mild, måttlig eller svår beroende på symtomens svårighetsgrad, graden av inflammation och funktionsförlust. Betygssystem kan dock variera beroende på den specifika metoden eller betygsskalan.

Det vanligaste betygssystemet för knäledsartrit är Kellgren-Lawrences betygssystem, som bedömer graden av degeneration och förändringar i leden på röntgenbilder. Detta betygssystem inkluderar vanligtvis följande steg:

1. Betyg 0 (normal): Inga tecken på artrit. Ledutrymmet är normalt, utan tecken på degeneration.
2. Betyg 1 (tveksamt): Det kan finnas små förändringar i leden, såsom en liten förlust av ledutrymme eller små osteofyter (bentillväxt).
3. Årskurs 2 (måttlig): Röntgenbilder visar mer signifikanta förändringar såsom måttlig förlust av ledutrymme, närvaro av osteofyter och möjligen viss deformitet av leden.
4. Betyg 3 (medium): Måttlig degeneration av leden med synlig förlust av ledutrymme, stora osteofyter och svårare missbildningar.
5. Grad 4 (svår): Allvarlig degeneration av leden med maximal förlust av ledutrymme, stora osteofyter och svår deformitet av leden.

Detta klassificeringssystem hjälper läkare att kategorisera graden av artrit och fatta behandlingsbeslut. Det är dock viktigt att komma ihåg att graden av artrit inte alltid matchar svårighetsgraden av symtom och smärta.

Formulär

Artrit kan ha olika former och undertyper beroende på dess egenskaper och orsaker. Här är några av typerna av knäartrit:

1. Akut: Akut utvecklas plötsligt och snabbt. Det kan orsakas av infektion (sepsis), trauma (som en fraktur eller stukning) eller andra faktorer som kristallin artrit (som gikt).
2. Kronisk: Kronisk artrit kännetecknas av en lång och långsam progression av inflammation i knäleden. Exempel på kronisk artrit inkluderar reumatoid artrit och artros.
3. Purulent: Purulent artrit utvecklas när bakterier invaderar ledhålan, vilket resulterar i septisk inflammation. Detta tillstånd är en medicinsk nödsituation och kräver omedelbar läkarvård.
4. Reumatoid: Reumatoid artrit är en kronisk autoimmun sjukdom där immunförsvaret angriper dina egna leder, inklusive knäleden. Detta leder till kronisk inflammation, smärta och leddegeneration.
5. Psoriasis: Psoriasisartrit är en form av artrit som utvecklas hos patienter med psoriasis, en kronisk hudsjukdom. Det kan påverka knäleden och andra leder.
6. Reaktiv: Denna typ av artrit utvecklas vanligtvis som ett svar på en infektion i en annan del av kroppen, såsom mag-tarmkanalen eller urinvägarna. Det kan orsaka smärta, svullnad, rodnad och inskränkt rörelse i knäleden, samt symtom som konjunktivit, uretrit och ledinflammation.
7. Psoriasis: Denna typ av artrit utvecklas hos vissa personer med psoriasis, en kronisk inflammatorisk hudsjukdom. Symtomen kan vara smärta, svullnad och inflammation i knäleden, samt karakteristiska psoriasisutslag på huden.
8. Deformering: Denna typ av artrit innebär en gradvis nedbrytning av brosk i knäleden och kan leda till deformitet av leden. Symtomen inkluderar smärta, svullnad, morgonstelhet och begränsad rörlighet.
9. Infektiös: Denna typ av artrit orsakas av en infektion som kan komma in i knäleden. Det kan orsaka svår smärta, svullnad, rodnad och begränsad rörelse. Behandlingen innebär vanligtvis antibiotika.
10. Juvenil: Detta är en form av artrit som utvecklas hos barn och ungdomar. Symtomen kan variera men inkluderar smärta, svullnad, stelhet i lederna och ibland hudutslag. Juvenil artrit har olika undertyper inklusive led-, systemisk och entesitisartrit.
11. Septisk: Detta är en form av artrit som orsakas av en infektion i knäleden. Infektionen kan komma in i leden genom blod, trauma, kirurgi eller andra sätt. Symtom inkluderar inflammation, smärta, svullnad och begränsad rörlighet.
12. Odifferentierad: Termen "odifferentierad artrit" används när symtom på artrit är närvarande men den exakta orsaken eller typen av artrit kan inte fastställas. Det kan vara ett tillfälligt tillstånd eller förbli odiagnostiserat.
13. Allergisk: Detta är en form av artrit som kan utvecklas som en reaktion på allergener eller allergiska ämnen. Allergier orsakar inflammation i lederna, vilket resulterar i smärta och svullnad.
14. Stress: Denna typ av artrit kan utvecklas som ett resultat av överanvändning och slitage på knäleden, vanligtvis hos idrottare eller personer som deltar i fysiskt arbete. Det kan också kallas "artros" eller "artros".
15. Traumatisk: Denna typ av artrit kan uppstå efter en skada eller trauma i knäleden, till exempel en fraktur eller slitna ligament. Traumatisk artrit kan utvecklas med tiden efter skadan.

Diagnostik knäartrit

Att diagnostisera knäledsartrit innebär vanligtvis flera steg för att exakt bestämma typen av artrit och välja lämplig behandling. Här är stegen för att diagnostisera knäartrit:

1. Fysisk Examen:Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning av lederna, inklusive knälederna, för att leta efter tecken på inflammation, svullnad, rörelsebegränsning och smärta. Det är viktigt att berätta för läkaren om smärtans art och varaktighet, samt faktorer som ökar eller lindrar symtomen.
2. Medicinsk Historia: Läkaren ställer frågor om patientens sjukdomshistoria, inklusive förekomsten av tidigare diagnostiserad artrit, andra medicinska tillstånd och riskfaktorer.
3. Blodprov: En allmän blodräkning och biokemisk analys kan avslöja tecken på inflammation, såsom nivåer av C-reaktivt protein (CRP) och erytrocytsedimentationshastighet (ESR). Tester för antinukleära antikroppar (ANA), reumatoid faktor och antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid (anti-CCP) kan också utföras för att bestämma typen av artrit.
4. Röntgenstrålar : Röntgenbilder av knälederna kan tas för att utvärdera benens tillstånd, upptäcka degenerativa förändringar och utesluta andra möjliga orsaker till smärta. Röntgenstrålar kan också hjälpa till att bestämma omfattningen av ledskador.
5. Ultraljud (USG): Ultraljud kan användas för att visualisera leder och utvärdera förekomsten av ledutgjutning eller mjukdelsförändringar.
6. Magnetisk resonanstomografi (MRT): MRT ger mer detaljerad information om tillståndet hos de mjuka vävnaderna i leden, inklusive brosk och senor.
7. Artroskopi: Om resultaten av andra tester är tvetydiga eller en mer exakt diagnos behövs, kan artroskopi krävas. Detta är ett kirurgiskt ingrepp som använder en liten optisk kamera för att se de inre strukturerna i leden.
8. Ledbiopsi: I sällsynta fall, om man misstänker infektiös artrit eller andra oklara orsaker till inflammation, kan det vara nödvändigt att ta ett prov av ledvävnad för analys.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos av axelartrit innebär att identifiera och särskilja detta tillstånd från andra möjliga orsaker till smärta eller inflammation i axelleden. Här är några av de möjliga tillstånd och diagnostiska metoder som kan användas:

1. Artros (o Steoartrit ): Artros i axeln kan efterlikna symptomen på artrit. Diagnos kan innefatta röntgenstrålar för att utvärdera lederna och utesluta tecken på inflammation som är karakteristisk för artrit.
2. Subakut/kronisk synovit: Detta är inflammation i ledpåsen (synovialhinnan) eller ledslidorna. Synovialvätsketester och avbildningsstudier (MRT eller ultraljud) kan utföras för att utvärdera leden och ledhinnan.
3. Traumatisk skada: Tra uma till axeln kan orsaka symtom som liknar artrit. Röntgen och klinisk undersökning kan hjälpa till att avgöra om det finns en skada eller fraktur.
4. Reumatism: Detta är en kronisk systemisk inflammatorisk sjukdom som kan påverka lederna, inklusive axeln. Diagnosen omfattar blodprover såsom bestämning av reumatoid faktor och antikroppar mot cyklisk citrullinerad peptid (anti-CCP), röntgen och MRT.
5. Andra typer av artrit: Det finns många olika typer av artrit, såsom intraartikulär artrit, artrit associerad med andra systemiska sjukdomar (t.ex. systemisk lupus erythematosus, ankyloserande spondylit, etc.) och andra. Diagnosen kan variera beroende på typen av artrit.
6. Infektiös artrit: Om infektiös artrit misstänks kan ledvätsketester utföras för att leta efter bakterier.
7. Tendinit: Inflammation i senor i axelleden kan efterlikna symtomen på artrit. Ultraljud eller MRT kan användas för att utvärdera senornas tillstånd.

Artrit och artros är två olika tillstånd relaterade till knäleden, och de har olika orsaker, symtom och egenskaper.

1. Artrit i knäet:

   • Orsak: Artrit är en inflammatorisk sjukdom i en led som kan orsakas av immunsystemets reaktioner (t.ex. reumatoid artrit) eller infektion (infektiös artrit).
   • Symtom: Artrit åtföljs av inflammation, smärta, svullnad, rodnad och rörelsebegränsning i knäleden. Vanligtvis är morgonstelhet i leden ett karakteristiskt tecken på reumatoid artrit.
   • Egenskaper: Artrit kan orsaka förstörelse av ledvävnader och ben på grund av inflammation och immunaktivitet. Det är vanligtvis ett kroniskt tillstånd som kräver långvarig behandling.

2. Artros (artros) i knäleden:

   • Orsak:Artros, eller artros, är en degenerativ ledsjukdom som orsakas av slitage av ledbrosket. Detta beror på åldrandeprocessen, trauma, upprepad mekanisk stress och andra faktorer.
   • Symtom: Artros kännetecknas av smärta i knäleden, speciellt vid rörelse, knarrande eller klickande i leden, begränsad rörlighet och morgonstelhet.
   • Egenskaper: Artros är förknippat med gradvis förslitning av ledbrosk och förändringar i ledstrukturen. Det är vanligare förknippat med ålder och mekaniska faktorer och tenderar att utvecklas med tiden.

Behandling knäartrit

Behandling av knäledsartrit innefattar vanligtvis flera steg och baseras på typen av artrit, dess svårighetsgrad och den enskilda patienten. Här är vanliga behandlingssteg och protokoll för knäartrit:

1. Diagnos och bedömning:

• I det här steget utför läkaren diagnostik inklusive en fysisk undersökning, undersökning av leden och kan också kräva ytterligare tester som röntgenstrålar, MRI, CT-skanningar eller blodprov.

2. läkemedelsbehandling:

• Beroende på typen av artrit och hur allvarlig den är, kan din läkare ordinera mediciner inklusive:
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att lindra smärta och inflammation.
  • Glukokortikosteroider, som kan injiceras i leden för att lindra inflammation.
  • Biologiska läkemedel som modifierar immunförsvaret.
  • Läkemedel som minskar sjukdomens aktivitet.

3. Sjukgymnastik och träning:

• Sjukgymnastik inkluderar övningar för att stärka musklerna, förbättra rörligheten och minska smärta. Fysioterapeuter kan också använda massagetekniker och kyl- och värmeterapi.

4. Rehabilitering:

• Efter sjukgymnastik kan patienten remitteras till rehabilitering för att återfå full funktionalitet i knäleden.

5. Livsstilsförändringar:

• Det är viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, inklusive viktkontroll, fysisk aktivitet med läkares rekommendationer, rätt kost och att följa en regim.

6. Injektioner:

• I vissa fall kan hyaluronsyrainjektioner användas för att hjälpa till att smörja leden och minska smärta.

7. Kirurgisk behandling:

• Om konservativa metoder inte ger förbättring kan operation bli nödvändig. Alternativen inkluderar artroskopi, revisionsprotes och andra kirurgiska ingrepp.

8. Självförvaltning och stöd:

• Det är viktigt att lära patienten att själv hantera sitt tillstånd och stödja dem i att övervaka symtom och följa sin läkares rekommendationer.

Behandling av knäledsartrit är individualiserad och kan skräddarsys efter varje patients behov. Nyckeln är att se en läkare tidigt för att fastställa vilken typ av artrit och utveckla den bästa behandlingsplanen.

Drogbehandling

Behandling för knäartrit inkluderar olika mediciner som hjälper till att lindra smärta, minska inflammation och bromsa utvecklingen av sjukdomen. Här är några av de mediciner som kan användas vid behandling av knäartrit:

1. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):

   • Ibuprofen (Advil, Motrin)
   • Diklofenak (Voltaren)
   • Naproxen (Aleve, Naprosyn)
   • Meloxicam (Mobic)

2. Glukokortikosteroider (kortikosteroider):

   • Prednisolon (prednison)
   • Triamcinolon (Kenalog)
   • Metylprednisolon (Depo-Medrol)

3. Biologiska läkemedel (biologiska sjukdomsmodifierare):

   • Adalimumab (Humira)
   • Etanercept (Enbrel)
   • Infliximab (Remicade)
   • Abatacept (Orencia)

4. Sjukdomsmodifierande läkemedel (DMARDs):

   • Metotrexat (metotrexat)
   • Leflunomid (Arava)
   • Sulfasalazin (Azulfidin)

5. Hyaluronsyra (ledinjektioner):

   • Natriumhyaluronat (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (Euflexxa)
   • Supartz

6. Antiinflammatoriska krämer och geler:

   • Diklofenakkrämer (Voltaren Gel)
   • Ketoprofen krämer (Orudis KT)

7. Analgetika:

   • Paracetamol (Tylenol)
   • Tramadol (Ultram)

8. Immunmodulatorer och immunsuppressiva medel:

   • Azatioprin (Imuran)
   • Cyklosporin (Neoral, Sandimmun)

Behandling av knäledsartrit kräver ofta ett individualiserat tillvägagångssätt, och valet av mediciner beror på artritens art och svårighetsgrad, såväl som patientens svar på behandlingen.

Salvor för knäartrit

Salvor kan användas i den komplexa behandlingen av knäledsartrit för att lindra smärta, inflammation och förbättra fogens funktionalitet. Valet av salvor beror dock på typen av artrit, dess svårighetsgrad och läkarens rekommendationer. Här är några av de salvor och geler som kan rekommenderas för knäartrit:

1. Icke-steroida antiinflammatoriska salvor (NSAID): Salvor som innehåller NSAID, såsom ibuprofen, diklofenak eller naproxen, kan hjälpa till att minska inflammation och lindra knäsmärtor. Dessa salvor finns tillgängliga receptfritt och kan användas för kortvarig lindring av symtom.
2. Capsaicin salvor: Capsaicin är ett naturligt ämne som kan hjälpa till att minska smärta och förbättra blodcirkulationen i ledområdet. Capsaicinsalvor kan dock orsaka en brännande känsla och bör användas med försiktighet.
3. Glukosamin och kondroitinsalvor: Dessa komponenter är en del av strukturen i ledbrosket och kan användas för att förbättra ledhälsa och minska artritsymtom.
4. Glukokortikosteroidsalvor: Glukokortikosteroidsalvor som hydrokortison kan hjälpa till att minska inflammation och smärta. De används vanligtvis under korta perioder och under en läkares övervakning, eftersom de kan orsaka biverkningar.
5. Salvor med analgesics: Salvor som innehåller smärtstillande medel, såsom lidokain eller prokain, kan hjälpa till att lindra smärta och obehag i ledområdet.
6. Salvor med naturliga ingredienser: Vissa människor föredrar att använda salvor med naturliga ingredienser som arnica, boswellia eller curcumin, som har antiinflammatoriska egenskaper.

Antibiotika för knäledsartrit

Infektiös knäledsartrit behandlas vanligtvis med antibiotika eftersom den orsakas av en infektion. För att framgångsrikt behandla infektiös artrit är det viktigt att starta antibiotika så snart som möjligt efter diagnos. Valet av antibiotikum kommer att bero på typen av smittämne och känsligheten för antibiotikan. Nedan är några vanliga antibiotika som kan användas vid behandling av infektiös knäledsartrit:

1. Cefalosporiner: Exempel på cefalosporiner som kan användas inkluderar cefazolin, ceftriaxon och cefepim. De används ofta i den initiala behandlingen av infektiös artrit.
2. Vancomycin: Vankomycin kan användas när artrit orsakas av meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) eller andra multipelresistenta bakterier.
3. Fluorokinoloner: Till exempel ciprofloxacin eller levofloxacin. De kan användas för infektioner orsakade av gramnegativa bakterier.
4. Penicilliner: Till exempel kan ampicillin eller amoxicillin användas för infektioner orsakade av bakterier som är känsliga för dem.
5. Andra antibiotika: I sällsynta fall där orsaksmedlet är atypiska bakterier eller andra mikroorganismer kan specialiserade antibiotika användas.

Smärtstillande läkemedel

Smärtstillande mediciner som kan rekommenderas för smärtlindring av knäartrit inkluderar följande kategorier:

1. Icke-opioida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID):

   • Ibuprofen (t.ex. Ibuprofen, Advil)
   • Diklofenak (t.ex. Diklofenak, Voltaren)
   • Naproxen (t.ex. Alepran, Naprosyn)

2. Opioida analgetika (används mot svår smärta och efter läkares ordination):

   • Tramadol
   • Oxykodon

3. Injicerbara läkemedel:

   • Kortikosteroidinjektioner (som metylprednisolon) kan ibland användas för att lindra inflammation och smärta i knäleden.
   • Hyaluronsyra (t.ex. Synvisc, Orthovisc) kan injiceras i leden för att smörja in och minska smärta.
4. Antiinflammatoriska biologiska läkemedel: Dessa läkemedel används vanligtvis för reumatoid artrit eller andra former av artrit som inte svarar på NSAID och andra terapier.
5. Acetaminophen (paracetamol): Detta läkemedel kan användas mot smärta och febernedsättande.

Antiinflammatoriska läkemedel

Antiinflammatoriska läkemedel kan vara effektiva för att lindra symtomen på knäledsartrit, såsom smärta och inflammation. Här är några av de mest använda antiinflammatoriska läkemedlen:

1. Diklofenak: Diklofenak är ett NSAID (icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel) som kan användas för att minska inflammation och lindra smärta vid knäledsartrit. Det finns i olika former inklusive salvor, geler, tabletter och injektioner.
2. Ibuprofen: Ibuprofen är också ett NSAID och kan hjälpa till att minska inflammation och lindra artritsmärta. Det finns som tabletter, kapslar, salvor, geler och vätskor.
3. Meloxicam: Meloxikam är ett annat NSAID som kan förskrivas för att behandla artrit. Det finns vanligtvis i tablett- eller kapselform.
4. Nimesil (nimesulid): Nimesil tillhör också klassen NSAID och kan användas för att lindra inflammation och smärta vid artrit. Det finns i olika former, inklusive tabletter och suspensioner.
5. Dexametason: Dexametason är en glukokortikosteroid som kan användas för artrit som en injektion i en led. Det kan snabbt lindra inflammation och minska smärta, men används vanligtvis under korta perioder på grund av potentiella biverkningar.

Ledstöd och stabilisering

Ortotika, bandage och elastiska bandage kan vara till hjälp vid knäledsartrit eftersom de kan hjälpa till att minska smärta, stödja leden och förbättra dess funktionalitet. Så här kan de användas:

1. Knä ortoser: Knäortoser är speciella medicintekniska produkter som bärs på knäet och ger stöd och stabilisering av leden. De kan hjälpa till att minska smärta och förhindra överdriven belastning på leden under rörelse. Ortoser finns i en mängd olika alternativ, inklusive mjuka och styva. En läkare kan rekommendera en specifik typ av ortos beroende på artritens svårighetsgrad och patientens individuella behov.
2. Knä hängslen: Knästöd är mjuka, elastiska produkter som placeras på knät och ger kompression och stöd. De hjälper till att minska svullnad, minska smärta och förbättra ledstabiliteten. Förbanden är lätta att ta av och på och kan användas till vardagsaktiviteter.
3. Elastisk bandage: Elastiska bandage kan användas för att hålla bandage eller ortoser på plats och för att stödja leden. De ger vanligtvis extra kompression och hjälper till att förhindra att bandaget eller ortosen glider.

Innan du börjar använda ortoser, bandage eller elastiska bandage är det viktigt att konsultera din läkare eller ortoped. De kan hjälpa dig att välja rätt typ och storlek på produkten, samt ge råd om korrekt slitage och skötsel.

Fysioterapi

Elektrofores, darsonval, almag och knätejpning är olika fysioterapi- och behandlingsmetoder som kan användas för knäartrit. Effektiviteten hos var och en av dessa metoder kan dock bero på typen och graden av artrit, såväl som den enskilda patienten. Låt oss ta en närmare titt på var och en av dessa metoder:

1. Elektrofores: Detta är en sjukgymnastikprocedur där mediciner injiceras i kroppen genom huden med hjälp av en elektrisk ström. Elektrofores kan hjälpa till att administrera antiinflammatoriska eller smärtstillande läkemedel som kan minska inflammation och ömhet i knäleden.
2. Darsonval: En Darsonval är en enhet som använder högfrekventa elektriska impulser för att behandla en mängd olika sjukdomar och tillstånd, inklusive artrit. Det kan hjälpa till att minska inflammation och lindra smärta.
3. Almag: Almag är en enhet som använder magnetoterapi för att behandla en mängd olika tillstånd, inklusive artrit. Magnetoterapi kan hjälpa till att förbättra cirkulationen och minska inflammation i lederna.
4. Knätejpning: Knätejpning är en teknik där en speciell medicinsk tejp (tejp) appliceras på knäet för att stödja och stabilisera leden. Detta kan hjälpa till att minska smärta och förhindra ytterligare skador.

Det är viktigt att betona att valet av behandlingsmetod bör göras av en läkare som tar hänsyn till patientens individuella behov och egenskaper samt sjukdomens omfattning och art. Behandling av knäledsartrit kan innebära en kombination av olika metoder, inklusive medicinering, sjukgymnastik, fysisk rehabilitering och operation vid behov.

Träningar, gymnastik och massage

Kan vara användbara tekniker vid holistisk behandling av knäledsartrit. Men innan du påbörjar någon träning eller massage, se till att konsultera din läkare eller sjukgymnast för att se till att de är säkra för ditt tillstånd. Nedan följer några övningar och rekommendationer:

Träning och gymnastik:

1. Uppvärmning och stretch: Börja med en försiktig uppvärmning och stretch för att förbereda lederna för övningarna. Rotera benen, höj och sänk dem och gör cirkulära rörelser med fötterna.

2. Stärka musklerna runt knäleden: Att stärka lår- och vadmusklerna kan minska belastningen på leden. Övningar kan inkludera:

   • Lyft upp benet medan du ligger på sidan.
   • Understödda knäböj.
   • Tåhöjningar.

3. Öka rörelseomfång: Lätta övningar för att öka knärörligheten kan vara till hjälp. Till exempel långsamma och försiktiga framåt- och bakåtrörelser av benet.

4. Aerob Träning: Aerob träning, som simning eller cykling, kan hjälpa till att stärka det kardiovaskulära systemet och förbättra den allmänna konditionen.

Massage:

Massage kan hjälpa till att lindra muskelspänningar och förbättra cirkulationen i knäområdet. Det är viktigt att massagen utförs av en professionell massageterapeut eller fysioterapeut med erfarenhet av att arbeta med artritpatienter. Det kan innefatta lätta strykningar, gnuggning och försiktig förstärkning av musklerna runt leden.

Förutom träning och massage är det viktigt att följa en ordentlig diet, kontrollera din vikt, undvika att överanstränga dina leder och följa alla din läkares rekommendationer för artritbehandling.

Folkmedicin och hemmetoder

Vissa folkläkemedel och hemmetoder kan användas för att lindra smärta och minska inflammation i knäartrit utöver huvudbehandlingen. Följande är några av dem:

1. Varma kompresser: Att applicera varma kompresser på knälederna kan hjälpa till att minska smärta och slappna av i musklerna. Använd en värmedyna eller en varm handduk. Var dock försiktig så att du inte bränner huden.
2. Kalla wraps : I det första stadiet av artrit kan det hjälpa att applicera kalla kompresser för att minska svullnad och inflammation. Använd is eller frysta grönsaker inlindade i en handduk.
3. Oljemassage: Att försiktigt massera knäleden med en olja, som olivolja, kan hjälpa till att slappna av musklerna och förbättra cirkulationen.
4. Inandning och aromaterapi: Vissa aromatiska oljor, såsom lavendel och eukalyptus, kan hjälpa till att lindra stress och minska artritsmärta. De kan användas för inandning eller läggas till massageoljor.
5. Geler och krämer med artropatiska egenskaper: Det finns många geler och krämer tillgängliga på marknaden som innehåller naturliga ingredienser som mentol och kamfer, som kan lindra smärta och inflammation när de appliceras externt.
6. Diet: En balanserad kost kan hjälpa till att minska inflammation. Öka ditt intag av antioxidanter (som vitamin C och E) och omega-3-fettsyror, som finns i fisk och nötter.
7. Fysisk aktivitet: Måttlig träning som passar ditt tillstånd kan hjälpa till att stärka musklerna runt leden och förbättra rörligheten. Diskutera ett fysiskt aktivitetsprogram med din läkare.

Det är viktigt att inse att folkläkemedel och hemmetoder kan komplettera vanlig medicinsk behandling, men inte ersätta den.

Kompresser och värmebehandlingar

Kompresser och värmebehandlingar kan hjälpa till att lindra knäartritsymtom som smärta och sveda. Att värma en artritisk led kan göras med följande metoder:

1. Varm kompression: Att använda en varm, fuktig trasa eller värmedyna kan hjälpa till att slappna av musklerna och förbättra cirkulationen till ledområdet. Applicera varm kompression på det ömma området i 15 till 20 minuter flera gånger om dagen.
2. Varma bad: Att ta ett varmt bad med havssalt eller eteriska oljor kan också lindra spänningar och smärta i leden. Se till att vattnet inte är för varmt för att undvika brännskador.
3. Varma omslag: Du kan använda värmande salvor eller omslag som innehåller capsaicin eller andra mediciner som hjälper till att lindra smärta och inflammation.
4. Värmeterapi: Att applicera värmeanordningar, som elektriska kuddar eller värmekuddar, på en öm led kan också ge lindring. Se till att temperaturen inte är för hög för att undvika brännskador.

Det är dock viktigt att komma ihåg att heta kompresser och värmebehandlingar inte alltid är lämpliga för alla typer av artrit. Till exempel vid reumatoid artrit kan värme öka inflammationen och i sådana fall är det bättre att använda kalla kompresser. Därför är det viktigt att konsultera din läkare eller reumatolog innan du påbörjar värmebehandlingar så att de kan föreslå den mest lämpliga metoden för att lindra symtomen på knäartrit i just ditt fall.

Rätt näring och kost

Rätt kost och näring kan ha en positiv inverkan på att hantera symtomen på knäartrit. Det är viktigt att notera att kosten inte är en ersättning för medicinsk behandling, men den kan bidra till att förbättra den allmänna hälsan och minska inflammation. Här är några närings- och vitaminrekommendationer för knäledsartrit:

1. Hälsosam kost: När du har artrit är det viktigt att äta en kost rik på antioxidanter och inflammatoriska matkomponenter. Detta inkluderar grönsaker, frukt, nötter, frön, fisk och fiskoljor.
2. Omega-3-fettsyror: Omega-3-fettsyror som finns i fisk som lax, tonfisk och makrill kan ha antiinflammatoriska egenskaper och hjälpa till att minska inflammation i lederna.
3. D-vitamin: D-vitamin är viktigt för friska skelett och leder. Det kan fås från mat (fisk, feta mejeriprodukter) och solljus. Om du har D-vitaminbrist kan din läkare rekommendera extra intag.
4. Antioxidanter: Inkludera antioxidanter som vitamin C (citrusfrukter, kiwi, jordgubbar), vitamin E (mandlar, nötter, frön) och betakaroten (morötter, paprika) i din kost.
5. Curcumin: Curcumin, den aktiva ingrediensen i gurkmeja, har antiinflammatoriska egenskaper. Det kan läggas till mat eller tas som kompletterande kapslar (efter att ha rådfrågat din läkare).
6. Glukosamin och kondroitin: Dessa ämnen kan hjälpa till att upprätthålla friska brosk och leder. De finns i tilläggsform.
7. Hälsosam kroppsvikt: Håll en hälsosam kroppsvikt, eftersom övervikt kan öka stressen på dina knäleder.
8. Begränsa inflammatoriska livsmedel: Begränsa ditt intag av livsmedel som främjar inflammation, såsom mättade fetter, socker och industriellt bearbetade livsmedel.
9. Drick: Drick tillräckligt med vatten för att hålla dina leder hydrerade och minska risken för urinsyrauppbyggnad (som kan orsaka gikt).

Sport och fysisk aktivitet

Sport och träning kan vara fördelaktigt för knäartrit, men det är viktigt att välja aktiviteter som inte förvärrar symtomen eller skadar lederna. Här är rekommendationer för sport och träning för knäartrit:

1. Gående : Promenader är en utmärkt träningsform för patienter med knäledsartrit, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. Det är en skonsam träning som stärker musklerna och håller lederna friska. Det är viktigt att välja mjuka gångytor för att minska påverkan.
2. Löpning: Löpning kanske inte är önskvärt för knäartrit, särskilt om lederna är allvarligt påverkade. Vissa personer med artrit kan dock fortsätta springa genom att följa några försiktighetsåtgärder:
   • Välj mjuka löpband eller stigar.
   • Följ rätt löpteknik för att minimera stressen på dina knäleder.
   • Rådgör med din läkare eller sjukgymnast för att utveckla en träningsplan.
3. Cykling : Cykling är en utmärkt sport för patienter med knäartrit, eftersom det är en övning med låg effekt som kan stärka benen och förbättra cirkulationen utan att belasta lederna mycket. Cykling kan användas som ett sätt att stärka och underhålla lederna.

Det är viktigt att komma ihåg att varje fall av artrit är unikt och inställningen till fysisk aktivitet bör individualiseras. Innan du börjar med någon fysisk aktivitet eller sport för knäledsartrit bör du rådfråga din läkare eller sjukgymnast. De kan rekommendera lämpliga aktiviteter och utveckla en personlig träningsplan, med hänsyn till hur allvarlig din artrit är och ditt nuvarande tillstånd.

Kliniska riktlinjer

Kliniska riktlinjer för behandling av knäartrit kan variera beroende på typen av artrit (t.ex. reumatoid artrit, artros, posttraumatisk artrit, etc.), dess svårighetsgrad, patientens ålder och andra faktorer. Det är viktigt att rådgöra med en läkare som kan fastställa den bästa behandlings- och rehabiliteringsplanen för ditt specifika fall. Följande är allmänna rekommendationer:

1. Behandling av den underliggande sjukdomen (om det är reumatoid artrit eller annan systemisk artrit):

   • Användning av antiinflammatoriska läkemedel (som NSAID) eller biologiska läkemedel.
   • Modifiering av sjukdomsförloppet med mediciner som metotrexat.
   • Sjukgymnastik och regelbunden träning för att bibehålla ledrörlighet.

2. Smärthantering:

   • Användning av smärtstillande medicin såsom paracetamol eller lågdos orala opioider enligt ordination av läkare.
   • Glukokortikosteroidinjektioner i leden för att lindra inflammation och smärta.
   • Sjukgymnastik, inklusive övningar för att stärka musklerna runt leden.

3. Fysisk rehabilitering:

   • Övningar för att stärka lår- och underbensmusklerna för att förbättra knästabiliteten.
   • Stretching och massage för att förbättra ledrörligheten.
   • Använd ortos eller bandage för att stödja leden vid behov.

4. Kost och viktkontroll:

   • Att bibehålla en hälsosam vikt kan minska stressen på knälederna och förbättra symtomen.
   • Det rekommenderas att äta mat rik på antioxidanter och vitaminer, vilket kan bidra till att minska inflammation.

5. Kirurgisk behandling (om nödvändigt):

   • Artroskopi för att avlägsna skadad vävnad och en del av brosket.
   • Total eller partiell knäledsplastik (artroplastik) vid svåra fall av artros.

6. Följ läkarens rekommendationer:

   • Det är viktigt att följa din läkares ordinationer och se till att du tar din medicin regelbundet.
   • Gör regelbundna kontroller och konsultationer med en reumatolog eller ortoped.

Rehabilitering

Rehabilitering för knäledsartrit spelar en viktig roll för att återställa ledfunktionen, minska smärta och förbättra patientens livskvalitet. Effektiv rehabilitering involverar flera nyckelaspekter:

1. Sjukgymnastik: Sjukgymnastik hjälper till att förbättra styrkan och flexibiliteten i musklerna runt knäleden. En sjukgymnast utvecklar ett individualiserat träningsprogram för att hjälpa till att återställa rörelse i leden, stärka musklerna och förbättra den allmänna benfunktionen.
2. Stretchövningar: Att stretcha muskler och senor runt knät kan hjälpa till att öka rörligheten i lederna och minska spänningar. Det kan också minska smärtan.
3. Instruktion om korrekt gång och rörelse: Patienter kan behöva instruktioner om hur man går och utför vardagliga rörelser för att undvika belastning och skada.
4. Användning av stödjande anordningar: I vissa fall av knäledsartrit kan användning av kryckor, käppar eller ortoser rekommenderas för att minska belastningen på leden och underlätta rörligheten.
5. Farmakoterapi: Din läkare kan ordinera mediciner för att kontrollera inflammation och smärta i leden. Dessa kan inkludera antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel eller glukokortikosteroidinjektioner.
6. Kost och viktkontroll: Att följa en hälsosam kost och bibehålla en hälsosam vikt kan minska stressen på knäleden och förbättra dess hälsa.
7. Fysioterapitekniker: Förutom övningar och stretching kan fysioterapitekniker som elektrisk stimulering eller kyl- och värmeterapi användas för att minska smärta och inflammation.
8. Psykologiskt stöd: Patienter som lever med artrit kan möta psykiska stressorer. Stöd från en psykolog eller gruppterapi kan hjälpa till att hantera dessa aspekter av sjukdomen.

Rehabiliteringsprogrammet ska vara individuellt anpassat efter den enskilda patienten och dennes behov.

Förebyggande

Att förebygga knäartrit och minska risken för att utveckla den spelar en viktig roll för att upprätthålla friska leder. Här är några åtgärder och rekommendationer som kan hjälpa dig att förebygga eller minska risken för att utveckla knäledsartrit:

1. Upprätthålla en hälsosam livsstil:

   • Ät en balanserad kost rik på antioxidanter, omega-3-fettsyror och vitaminer.
   • Titta på din vikt och bibehåll ett normalt kroppsmassaindex (BMI), eftersom övervikt ökar stressen på dina leder.
   • Led en aktiv livsstil med regelbunden träning, inklusive muskelförstärkning och flexibilitet.

2. Undvik skador och överansträngning:

   • Använd skyddsutrustning och observera säkerhetsföreskrifter när du spelar sport.
   • När du lyfter vikter, fördela lasten korrekt och använd stödutrustning vid behov.

3. Ta hand om dina leder:

   • Behåll en god hållning och undvik långa perioder av orörlighet.
   • Uppmuntra ordentliga ledövningar som stretching och rörlighet.

4. Undvik rökning och drick alkohol med måtta:

   • Rökning kan öka risken för att utveckla reumatoid artrit.
   • Måttlig alkoholkonsumtion, särskilt vin, kan ha antioxidantegenskaper och kan ha positiva effekter på lederna.

5. Kontrollera ditt immunförsvar:

   • Minska risken för infektionssjukdomar och ta hand om ditt immunförsvar.

6. Få regelbundna medicinska kontroller:

   • Se din läkare regelbundet för att utvärdera dina leder och din allmänna hälsa.

7. Följ behandling för kroniska tillstånd:

   • Om du har kroniska tillstånd som gikt eller reumatoid artrit, följ din läkares rekommendationer och ta ordinerade mediciner.

sjukskriven

En sjukskrivning för knäledsartrit beviljas av reumatolog eller ortoped när patientens tillstånd kräver tillfällig funktionsnedsättning på grund av smärta, inflammation och begränsad rörlighet i leden. I de flesta fall kan knäledsartrit vara mycket smärtsamt och begränsa normal fysisk aktivitet.

För att få sjukskrivning bör du uppsöka läkare, få en konsultation och diskutera ditt tillstånd. Om läkaren inser att du tillfälligt inte kan utföra normala arbetsuppgifter på grund av knäartrit, kan han eller hon sjukskriva dig. Längden och villkoren för sjukskrivningen beror på tillståndets svårighetsgrad och ansvaret för ditt arbete.

Det är viktigt att följa alla läkares rekommendationer, ta ordinerade mediciner och följa rehabiliteringsåtgärder för att återhämta sig så snabbt som möjligt och återgå till normala aktiviteter.

Artrit i knäet och armén.

Situationen när det gäller militärtjänstgöring med knäledsartrit kan bero på flera faktorer såsom tillståndets svårighetsgrad, behandling, medicinsk rådgivning och militärtjänstpolicyn i ett visst land. Hälsa och fysisk kondition är viktiga kriterier för att bestämma lämplighet för militärtjänstgöring.

Många väpnade styrkor länder har vissa medicinska standarder som avgör om en person kan värvas eller stanna kvar i militären baserat på deras fysiska tillstånd. Om du har knäledsartrit kommer du förmodligen att behöva en medicinsk utvärdering för att avgöra hur mycket detta tillstånd påverkar din förmåga att utföra militära uppgifter.

Vanligtvis fattas beslutet om huruvida du kan tjänstgöra i militären med knäledsartrit av läkare och militärtjänst baserat på journaler och tester. Om artriten allvarligt begränsar din förmåga att röra sig eller kräver regelbunden behandling och övervakning, kan det påverka din lämplighet för militärtjänst.

Litteratur

• Kotelnikov, G. P. Traumatology / redigerad av Kotelnikov G. P.. , Mironov S. P. - Moskva : GEOTAR-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Artrit. Att bli av med ledvärk, World and Education, 2017.