Xerostomi

Xerostomia är den medicinska termen som används för att beskriva ett tillstånd där en person har allvarligt torra eller uttorkade spottkörtlar, vilket resulterar i otillräcklig salivproduktion. Saliv spelar en viktig roll för att upprätthålla munhälsa och komfort i munnen.

Xerostomi kan orsaka en mängd olika symtom och problem, inklusive:

1. Torr mun: Det huvudsakliga symtomet på xerostomi är en känsla av torrhet eller till och med torrhet i munnen.
2. Sväljsvårigheter: Brist på dränerande saliv kan göra det svårare att svälja.
3. Svårt att prata: Muntorrhet kan påverka talets klarhet och flyt.
4. Ständig törst: Som svar på muntorrhet kan en person uppleva konstant törst.
5. Dålig andedräkt (halitos): Brist på saliv kan främja tillväxten av bakterier i munnen, vilket kan leda till dålig andedräkt.
6. Tandhåloroch tandköttssjukdom: Saliv hjälper till att skydda tänder och tandkött från bakterier och syror, så risken för att utveckla tandhålor och tandköttssjukdomar ökar med xerostomi.
7. Smärta eller irritation i munnen: Torrhet kan orsaka irritation av munslemhinnan och obehag.

Xerostomi kan orsakas av en mängd olika saker, inklusive vissa medicinska tillstånd (t.ex. diabetes, Sjögrens sjukdom, Parkinsons sjukdom), mediciner (vissa läkemedel som antidepressiva, spasticitetsmediciner, anti-anfallsmediciner), strålbehandling mot huvudet och nacke, autoimmuna sjukdomar och andra faktorer.

Behandling för xerostomi beror på orsaken och kan inkludera användning av speciella mediciner, orala fuktkrämer, förändringar i läkemedelsbehandling, näringsstöd och andra metoder. Om du har symtom på xerostomi är det viktigt att se din läkare eller tandläkare för att fastställa orsaken och utveckla en behandlingsplan. [1]

Orsaker xerostomi

Några av de viktigaste orsakerna till xerostomi inkluderar:

1. Mediciner: Många mediciner, inklusive antidepressiva, antihistaminer, antiallergiska läkemedel, antihypertensiva läkemedel, kramplösande medel och andra, kan orsaka minskad salivproduktion.
2. Medicinska procedurer och behandlingar: Strålning och kemoterapi för cancerbehandling kan påverka salivutsöndringen och orsaka xerostomi.
3. Systemiska sjukdomar: Vissa systemiska sjukdomar som Sgogrens syndrom, diabetes, sköldkörtelsjukdom, autoimmuna sjukdomar och HIV-infektion kan vara associerade med xerostomi.
4. Ålder: När vi åldras kan salivproduktionen minska, vilket kan leda till muntorrhet.
5. Användning av tobak och alkohol: Rökning och alkoholanvändning kan orsaka en minskning av salivproduktionen.
6. Stress och ångest: Konstant stress och ångest kan påverka spottkörtelfunktionen och orsaka xerostomi.
7. Inte dricka nog: inte dricka tillräckligt med vatten kan minska kroppsvätskenivåerna och förvärra salivutsöndringen.
8. Hormonell förändringar: Vissa hormonella förändringar, såsom klimakteriet hos kvinnor, kan vara förknippade med xerostomi.
9. Andra faktorer: Muntorrhet kan också orsakas av omfattande huvud- och halsoperationer, såväl som andra faktorer. [2]

Symtom xerostomi

Några av de viktigaste symptomen på xerostomi kan inkludera följande:

1. Torr mun: Ett av huvudsymtomen är känslan av muntorrhet. Patienter kan känna att deras mun har blivit torr och unken.
2. Svårt att svälja: Minskad saliv kan orsaka svårigheter att svälja mat och vätskor.
3. Känsla av obehag: Xerostomi kan orsaka obehag i munnen, liksom en känsla av splitter eller sand.
4. Klåda och brinner: Vissa patienter kan uppleva klåda och sveda i munnen.
5. Exponering för infektioner: Saliv spelar en viktig roll för att skydda munnen från bakterier och infektioner. Minskad saliv kan göra munnen mer mottaglig för infektioner och inflammationer, såsom karies och tandköttsinflammation.
6. Dålig andedräkt: Minskad saliv kan också bidra till dålig andedräkt (halitos).
7. Tugg- och talproblem: På grund av svårigheter att tugga och svälja mat, samt torr munslemhinna, kan patienter ha problem med att tugga och uttala ord.
8. Torra läppar och hals: Xerostomi kan också orsaka torra läppar och svalg.
9. Förändring i smak: Vissa människor kan märka en förändring i matens smak eftersom saliv spelar en roll i smakuppfattningen. [3]

Diagnostik xerostomi

Att diagnostisera xerostomi (muntorrhet) kan innebära ett antal steg för att fastställa orsaken och arten av tillståndet. Läkaren gör en fysisk undersökning, ställer frågor om patientens symtom och sjukdomshistoria och utför specialiserade tester. Här är några av metoderna som används för att diagnostisera xerostomi:

1. Fysisk undersökning: Läkaren undersöker patientens mun och bedömer tillståndet hos slemhinnor, tänder och tandkött. Han eller hon kan också leta efter tecken på inflammation eller infektion.
2. Medicinsk Historia: Läkaren ställer frågor om muntorrhetens karaktär, symtomens varaktighet och faktorer som kan bidra till det, såsom mediciner, medicinska tillstånd eller miljöexponering.
3. Uteslutning av läkemedel: Om en patient tar mediciner som är kända för att orsaka muntorrhet (t.ex. antiseptika, antihistaminer, blodtrycksmediciner etc.), kan läkaren granska receptet och diskutera möjliga förändringar med patienten.
4. Allmänna blodprover: Vissa medicinska tillstånd, såsom diabetes eller anemi, kan vara förknippade med xerostomi. Blodprover kan hjälpa till att upptäcka sådana tillstånd.
5. Salivtest: Särskilda tester kan utföras för att mäta salivnivåer och sammansättning för att bedöma spottkörtelfunktionen och upptäcka förändringar i saliv som kan vara associerade med xerostomi.
6. MRI (magnetisk resonanstomografi) eller ultraljud (ultraljud): I vissa fall kan utbildningsstudier utföras för att utvärdera spottkörtlarna och strukturerna i huvud- och halsregionen.
7. Särskilda salivtester: Din läkare kan utföra olika tester på saliv för att utvärdera dess fysiska och kemiska egenskaper, inklusive pH, viskositet och sekretion. [4]

Behandling xerostomi

Behandling för xerostomi (muntorrhet) kan inkludera en mängd olika metoder och mediciner för att förbättra oral återfuktning. Här är några av dem:

1. Saliversättningar: Dessa är speciellt formulerade för att återfukta munnen och återställa salivens naturliga balans. Några av de populära saliversättningarna inkluderar:
   • Karboximetylcellulosabaserade produkter (t.ex. Oral Balance, Biotene).
   • Glycerinbaserade produkter (t.ex. XyliMelts).
2. Spottkörtelstimulering medmediciner: Dessa mediciner kan hjälpa till att öka salivproduktionen. Exempel inkluderar:
   • Pilokarpinbaserade läkemedel (Salagen).
   • Cevimelinbaserade läkemedel (Evoxac).
3. Salvor och geler för läppar och munslemhinnor: Salvor, geler eller balsam kan hjälpa till att lugna och återfukta torra läppar och munslemhinnor.
4. Hyaluronsyrapreparat: Hyaluronsyra främjar fuktretention och kan användas för att mjuka upp och återfukta munslemhinnan.
5. Antiinflammatoriska läkemedel: Om muntorrhet är förknippat med inflammation kan din läkare ordinera antiinflammatoriska läkemedel.
6. Tuggmassage och övningar: En specialist kan lära patienten hur man utför övningar och massage för att stimulera spottkörtlarna.
7. Dricka: Dricka vatten och vätskor konsekvent kan bidra till att minska muntorrhet.
8. Undvik irriterande ämnen: Undvik alkohol, tobak och kryddig, sur, salt eller varm mat som kan irritera munslemhinnan. [5]

Xerostomia sprayer

Munvattensprayer kan vara användbara för att behandla xerostomi (torr mun). De hjälper till att återfukta slemhinnorna i munnen och lindra symtom på torrhet. Här är några exempel på munfuktande sprayer som kan användas:

1. Biotene Moisturizing Mouth Spray: Denna spray innehåller enzymer som hjälper till att fylla på bristen på saliv och ger långvarig återfuktning i munnen.
2. Oasis Moisturizing Mouth Spray: Denna spray innehåller urea och natriumhyaluronat för att hjälpa till att återfukta munslemhinnan.
3. TheraBreath muntorr munsköljning: Denna spray innehåller naturliga fuktkrämer och återfuktande ingredienser för att eliminera torrhet och ge dig frisk andedräkt.
4. XyliMelts: Dessa är inte en spray, utan wafers som placeras på det övre tandköttet och sakta löses upp, frigör xylitol och hjälper till att återfukta munnen.
5. Salivix munspray: Denna spray innehåller salivsimulanter som hjälper till att stimulera den naturliga utsöndringen av saliv.

Det rekommenderas att konsultera en tandläkare eller läkare innan du använder någon oral fuktgivande spray, särskilt om muntorrhet orsakas av medicinska skäl eller mediciner. Det är också viktigt att följa bruksanvisningen på produktförpackningen. [6]

Xerostomipastor

Xerostomi (muntorrhet) kan behandlas med speciella tandkrämer eller geler som är framtagna för att lindra obehag och bibehålla fuktnivåer i munnen. Dessa produkter kan innehålla ingredienser som glycerin, karboximetylcellulosa, xylitol och andra som hjälper till att återfukta slemhinnorna och förbättra komforten. Här är några av de pastor och geler som kan vara till hjälp för xerostomi:

1. Biotene Oralbalance Moisturizing Gel:Denna gel är framtagen specifikt för muntorrhet och innehåller enzymer som hjälper till att återställa den normala balansen av mikrofloran i munnen.
2. Sensodyne Pronamel Gentle Whitening Tandkräm: Denna tandkräm innehåller glycerin och andra fuktgivande ingredienser som hjälper till att minska muntorrhet.
3. TheraBreath tandkräm med muntorrhet: Denna pasta är speciellt framtagen för att bekämpa xerostomi och innehåller ingredienser som hjälper till att återfukta och skydda munnen.
4. Oasis fuktgivande munvatten: Även om detta inte är en tandkräm utan en fuktgivande flytande lösning, kan den användas tillsammans med en fuktgivande tandkräm för att ge ytterligare fukt.
5. XyliMelts: Dessa är tuggbara skivor som innehåller xylitol och löses långsamt, vilket kan hjälpa till att återfukta slemhinnorna i munnen.
6. Colgate Hydris tandkräm med muntorrhet: Denna tandkräm är speciellt framtagen för muntorrhet och hjälper till att behålla fukt.

Xerostomia geler

Det finns många geler och balsam på marknaden utformade för att mjuka upp och återfukta munnen för xerostomi (torr mun). Vissa kan finnas tillgängliga receptfritt, men det är alltid tillrådligt att konsultera din läkare eller tandläkare innan du använder sådana produkter för att säkerställa att de är lämpliga för dig och inte kommer att orsaka allergiska reaktioner. Här är några exempel på geler och balsam för xerostomi:

1. Biotene OralBalance Gel: Denna gel innehåller enzymer som hjälper till att replikera salivens naturliga verkan. Den innehåller även glycerin och karboximetylcellulosa för att återfukta munnen.
2. Xerostom Dry Mouth Gel: Denna gel är speciellt framtagen för att lindra muntorrhet. Den innehåller hyaluronsyra och propolis som hjälper till att återfukta och mjuka upp slemhinnorna.
3. Orajel Dry Mouth Moisturizing Gel: Denna gel innehåller karboximetylcellulosa och andra ingredienser för att återfukta munnen och lindra torrhet.
4. Caphosol: Denna lösning är för mun och svalg och innehåller fosfat och kalcium för att fylla i mineralbrister och bibehålla munhälsa.
5. Squigle Enamel Saver Tandkräm: Även om det här är en tandkräm kan den vara till hjälp för xerostomi. Den innehåller inte natriumlaurylsulfat och andra irriterande ingredienser, vilket gör den skonsammare mot slemhinnor.

Det är viktigt att komma ihåg att effekten och effektiviteten av geler och balsam kan variera beroende på individen och orsaken till xerostomi. [7]

folkmedicin

Xerostomi (muntorrhet) kan tillfälligt lindras med vissa folkmediciner. Det är dock värt att komma ihåg att folkmedicin inte är en ersättning för professionell medicinsk behandling och tar inte upp den underliggande orsaken till xerostomi. Här är några folkläkemedel som kan hjälpa till att återfukta munnen och lindra torrhet:

1. Chemera: En infusion av torkad succession kan hjälpa till att återfukta slemhinnorna i munnen. För att förbereda, brygg 1 tesked torkad succession i ett glas kokande vatten, låt stå i 15-20 minuter, sila och använd som munvatten.
2. Limevatten: Munskölj med kalkvatten kan hjälpa till att återfukta din mun. Tillsätt en liten mängd limevatten i ett glas vatten och använd för att skölja munnen.
3. Honung: Honung har fuktgivande egenskaper. Du kan lägga en liten mängd honung under tungan och låta den lösas upp gradvis. Tänk dock på att honung innehåller socker och kan öka risken för karies, så se till att ta hand om dina tänder.
4. Aloe vera: Aloe vera bladgel kan användas för att återfukta munslemhinnan. Applicera helt enkelt en liten mängd gel på tungan och låt den spridas i munnen.
5. Tugga linfrön: Att tugga linfrön kan hjälpa till att stimulera salivproduktionen.
6. Melissa och melissa te: Melissa (citronmynta) kan hjälpa till att återfukta munnen. Förbered melissa te och drick det flera gånger om dagen.
7. Nötter och frön: Nötter och frön, som mandel och solrosor, kan hjälpa till att stimulera salivutsöndring när de konsumeras.
8. Propolis: Propolis, som har antiinflammatoriska egenskaper, kan tuggas som godis.

Förutom dessa folkläkemedel är det viktigt att följa god munhygien, dricka vatten regelbundet och undvika irriterande mat. [8]

Förebyggande

Förebyggande av xerostomi (muntorrhet) involverar ett antal aktiviteter som hjälper till att upprätthålla normal salivsekretion och minska risken för att utveckla detta tillstånd. Här är några rekommendationer för att förebygga xerostomi:

1. Hydrering: Drick tillräckligt med vätska under dagen. Vatten är kroppens huvudsakliga källa till hydrering. Undvik överdriven konsumtion av alkoholhaltiga och starka drycker, eftersom de kan bidra till uttorkning av munslemhinnan.
2. Undvik mat med mycket socker: För mycket socker kan förvärra muntorrhet och bidra till karies. Begränsa ditt intag av sockerhaltiga livsmedel och sockerderivat.
3. Ta väl hand om din mun: Korrekt munvård inkluderar regelbunden borstning, tandtråd och sköljning med antiseptisk munvatten. Detta kommer att hjälpa till att förebygga infektioner och inflammationer som kan göra xerostomi värre.
4. Undvik tobak och nikotin: Rökning och tobaksbruk kan förvärra munslemhinnans tillstånd och bidra till torrhet. Om du har denna ohälsosamma vana, försök att sluta med den.
5. Måttlig kaffekonsumtion: Kaffe kan orsaka muntorrhet hos vissa människor. Om du är känslig för kaffe, försök att begränsa ditt kaffeintag måttligt.
6. Undvik ohygieniska förhållanden: Muntorrhet kan orsakas av infektioner eller andra patologiska tillstånd. Undvik kontakt med kontaminerade eller infekterade föremål och ytor.
7. Läkemedelshantering: Om du tar mediciner som kan orsaka muntorrhet som biverkning, diskutera detta med din läkare. Det kan vara möjligt att byta medicin eller justera doseringen.
8. Regelbundna tandläkarbesök: Besök din tandläkare regelbundet för förebyggande kontroller och tandrengöring. Läkaren kan upptäcka problem tidigt och föreslå effektiva behandlings- och förebyggande metoder.
9. Användning av specialprodukter: I vissa fall kan din tandläkare rekommendera speciella munvårdsprodukter som fuktgivande geler eller munvattensprayer.
10. Följ individuella rekommendationer: Om du har hälsotillstånd som kan öka risken för xerostomi (som strålbehandling eller kemoterapi), följ din läkares eller tandläkares individuella rekommendationer.