Tendinit i den supraspinösa muskeln

Tendinit i den supraspinösa muskeln (även känd som "brachial cuff tendonitis") är inflammation eller irritation av senor i musklerna som utgör axelkuffen. Axelmanschetten är en grupp av fyra muskler och deras senor som omger och stabiliserar axelleden. Dessa muskler och senor spelar en viktig roll för att upprätthålla axelledens funktionalitet och rörlighet.

Tendinit i den supraspinösa muskeln kan uppstå på grund av skada, överanvändning eller åldrande, när senorna börjar slitas ut eller blir mindre elastiska. Irritation och inflammation i senor kan leda till smärta, obehag och begränsad rörelse i axeln. Detta tillstånd kan uppstå som ett resultat av upprepade rörelser i övre extremiteterna, skada eller helt enkelt med åldern.

Symtom på tendinit i den supraspinösa muskeln kan inkludera:

• Smärta och obehag i axeln, speciellt när man höjer armen över huvudet eller med rotationsrörelser.
• Begränsning av rörlighet i axeln.
• Svaghet i axeln.
• I vissa fall svullnad eller inflammation i axelpartiet.

Det är viktigt att träffa en läkare för att diagnostisera och behandla supraspinös tendinit. Behandling kan innefatta vila, sjukgymnastik, antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroidinjektioner och i sällsynta fall kirurgi. Det är viktigt att påbörja behandlingen så tidigt som möjligt för att förhindra att tillståndet förvärras och återställa funktionaliteten i axelleden.

Orsaker tendinit i den supraspinösa muskeln

Orsaker till tendinit i supraorbitalmuskeln kan inkludera följande faktorer:

1. Överansträngning: Överanvändning av axeln och överarmen, som att upprepade gånger lyfta vikter, upprepade rörelser i sport eller på jobbet, kan orsaka tendinit.
2. Trauma: Kontusioner, fall, stötar och andra traumatiska skador på axeln kan leda till traumatisk tendinit i den supraspinösa muskeln.
3. Felaktig rörelseteknik: Felaktiga lyft, kast eller andra rörelsetekniker kan öka stressen på senan i den supraspinösa muskeln och orsaka tendinit.
4. Ålder: När vi åldras kan nivån av elasticitet och styrka hos senor minska, vilket gör dem mer mottagliga för inflammation.
5. Sjukdomar och medicinska tillstånd: Vissa sjukdomar som artrit, diabetes och vissa infektionssjukdomar kan öka risken för att utveckla tendinit.
6. Genetiska faktorer: Ärftlig anlag för tendinit kan också spela en roll för dess utveckling.

Symtom tendinit i den supraspinösa muskeln

Här är några av de viktigaste symptomen på tendinit i supraorbitalmuskeln:

1. Smärta: Det främsta symtomet på tendinit är smärta i toppen av axeln och runt leden. Smärtan kan vara måttlig till svår och ökar vanligtvis med armrörelser, speciellt när man lyfter och roterar axeln.
2. Rörelsebegränsning: Tendinit i den supraspinösa muskeln kan orsaka rörelsebegränsning i axelleden. Patienter kan ha svårt att höja armen, särskilt över axelnivå, och vrida armen.
3. Svullnad och inflammation: Inflammation i senan i supraorbitalmuskeln kan leda till svullnad i axel- och överarmsområdet.
4. Att känna sig svag: Patienter kan också känna svaghet i axeln och armen, särskilt när de försöker utföra viktbärande rörelser.
5. Knasande och knäckande: I vissa fall kan ett knarrande eller knäckande ljud höras när man rör på axeln eller armen, vilket beror på irritation och skada på senan.
6. Smärta på natten: Hos vissa patienter kan smärtan öka på natten, vilket kan störa normal sömn.

Stages

Tendinit i den supraspinösa muskeln kan gå igenom flera utvecklingsstadier, även om det exakta antalet och arten av stadierna kan variera något beroende på informationskällan. Följande huvudstadier av supraspinatus tendinit är allmänt erkända:

1. Inflammation eller irritation: I detta inledande skede blir senan i den supraspinösa muskeln inflammerad. Patienten kan uppleva viss smärta och obehag i axeln eller överarmen, särskilt vid rörelse.
2. Fibros: I detta skede tjocknar och tjocknar senan på grund av pågående inflammation och förändringar i vävnaden. Patienter kan märka mer betydande smärta och rörelsebegränsning.
3. Degeneration eller degenerativ tendinit: I detta skede sker en gradvis nedbrytning av senstrukturen, vilket kan leda till förlust av elasticitet och försämring av muskelfunktionen. Smärta och rörelsebegränsningar kan öka.
4. Förkalkning: I vissa fall kan kalciumavlagringar bildas på senan vid kronisk tendinit, vilket också kan orsaka smärta och obehag.
5. Senruptur: I de allvarligaste fallen, om tendinit lämnas obehandlad och fortsätter att utvecklas, kan senan brista helt eller delvis, vilket kräver mer intensiv behandling och i vissa fall kirurgi.

Det är viktigt att notera att patienter kan gå från ett stadium till ett annat, och svårighetsgraden av tendinit kan variera.

Formulär

Det finns olika typer av tendinit som påverkar den supraspinösa muskeln i axeln och kan ha olika egenskaper och orsaker.

1. Förkalkande tendinit i den supraspinösa muskeln:

   • Detta är en form av tendinit där kalciumavlagringar (konkretioner) bildas på senan i den supraspinösa muskeln.
   • Orsaken till kalciumavlagringar kan variera, men det beror ofta på kroniska inflammationer och vävnadsförändringar.
   • Symtom inkluderar smärta och begränsning av axelrörelser, särskilt vid vissa positioner och belastningar.
   • Behandling kan innefatta sjukgymnastik, ultraljudsterapi och ibland kirurgiskt avlägsnande av kalciumavlagringar.

2. Osteofytisk tendinit i den supraspinösa muskeln:

   • Osteofytisk tendinit är associerad med bildandet av osteofyter, eller beniga utväxter, på senan i den supraspinösa muskeln.
   • Detta uppstår ofta som ett resultat av leddegeneration och förändringar i axelleden.
   • Symtomen inkluderar smärta och obehag i axeln, särskilt vid rörelse.
   • Behandling kan innefatta smärtstillande medicin, sjukgymnastik och ibland kirurgiskt avlägsnande av osteofyter.

3. Degenerativ tendinit i den supraspinösa muskeln i axeln:

   • Degenerativ tendinit är relaterad till det gradvisa slitaget av senan i supraorbitalmuskeln, vilket kan uppstå med åldern.
   • Denna typ av tendinitis kallas ofta för "tendinos" och kännetecknas av förlust av elasticitet och strukturella förändringar i senan.
   • Symtom inkluderar smärta och begränsad rörelse i axelområdet.
   • Behandlingen omfattar sjukgymnastik, avslappning och smärtlindrande åtgärder samt övningar för att stärka musklerna och förbättra flexibiliteten.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av supraspinös muskeltendonit kan inkludera följande:

1. Kronisk smärta: Om tendinit inte behandlas korrekt eller rehabiliteras på ett adekvat sätt kan den bli kronisk, vilket resulterar i konstant smärta och långvarigt obehag i axeln.
2. Begränsning av rörelse: Inflammation och smärta i samband med supraspinös tendinit kan begränsa rörelsen i axelleden. Detta kan påverka patientens förmåga att utföra normala uppgifter och aktiviteter, inklusive att lyfta och bära vikter.
3. Muskelsvaghet: Patienter med supraspinös tendinit kan utveckla muskelsvaghet i axeln och överarmen på grund av begränsad rörelse och smärta, vilket kan påverka deras förmåga att utföra funktionella uppgifter.
4. Senruptur: Om tendinit går obehandlat eller utsätts för långvarig skada, kan senan i den supraspinösa muskeln brista. Detta kräver operation och långvarig rehabilitering.
5. Sekundära förändringar: Långvarig inflammation och skada på senan kan leda till sekundära förändringar i axelns struktur och funktion, inklusive utveckling av axelartrit.
6. Psykologiska effekter: Långvarig smärta och begränsad rörelse kan ha psykologiska effekter på patienten, inklusive depression och ångest, särskilt om tillståndet varar under lång tid.
7. Förlust av prestationsförmåga: Tendinit i supraorbitalmuskeln kan minska prestationsförmågan på jobbet eller i det dagliga livet på grund av smärta och rörelsebegränsningar.

Diagnostik tendinit i den supraspinösa muskeln

Att diagnostisera supraspinatus tendinit involverar flera steg och metoder som hjälper läkaren att fastställa förekomsten av detta tillstånd och dess svårighetsgrad. Här är de viktigaste metoderna för att diagnostisera supraspinatus tendinit:

1. Fysisk undersökning: Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning där han eller hon kan bedöma axel- och överarmsområdet, kontrollera smärta, svullnad, begränsad rörelse och andra symtom.
2. Anamnes (medicinsk historia): Din läkare kommer att ställa frågor om dina symtom, när de började, vad som orsakar dem och riskfaktorer som skador eller överanvändning i axelområdet.
3. Avbildningsmetoder:
   1. a. Röntgen: Röntgenstrålar kan användas för att utesluta andra problem, såsom frakturer eller artrit, som kan efterlikna symtomen på tendinit men vanligtvis inte visar själva seninflammationen.
   2. b. Ultraljud (ultraljudsundersökning): Ultraljud kan hjälpa till att visualisera senan, bedöma dess tillstånd och upptäcka tecken på inflammation som svullnad och förtjockning.
   3. c. MRT (magnetisk resonanstomografi): En MRT kan ge en mer detaljerad bild av axelleden och senan, vilket kan hjälpa till att bestämma skadans omfattning.
4. Laboratorietester: Det finns vanligtvis inga specifika laboratorietester för att diagnostisera tendinit, men blod kan tas för att utesluta andra inflammatoriska eller infektionssjukdomar.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos av supraspinatus tendinit innebär att identifiera och särskilja detta tillstånd från andra möjliga orsaker till smärta och obehag i axeln och överarmen. Nedan är några av de möjliga tillstånd som kan efterlikna symtomen på supraspinatus tendinit och kräver differentialdiagnos:

1. Underarmssyndrom: Detta tillstånd kännetecknas av smärta och obehag i överarmen och kan orsakas av en mängd olika orsaker som supinatortendonit, cervikal radikulopati eller andra neurologiska problem.
2. Artrit i axelleden: Inflammation i axelleden kan orsaka smärta och begränsad rörelse, vilket kan likna symtomen på tendinit.
3. Axelhalsförstoring: Axelhalsförstoring eller axelhalsbursit kan också orsaka smärta och inflammation i axelområdet.
4. Skuldertunnelsyndrom: Detta tillstånd kan orsaka smärta och domningar i axeln och armen och kan vara förvirrande i differentialdiagnosen.
5. Nervkompressionssyndrom: Nervkompressionssyndrom, såsom vingbenssyndrom eller bröstbågssyndrom, kan också orsaka symtom som liknar tendinit i den supraspinösa muskeln.

För att göra en exakt differentialdiagnos och fastställa orsaken till axelsmärta och obehag bör en medicinsk undersökning utföras. Detta kan inkludera fysisk undersökning, röntgen, MRI (magnetisk resonanstomografi), ultraljud (ultraljud) och andra diagnostiska procedurer.

Behandling tendinit i den supraspinösa muskeln

Behandling av supraspinatus tendinit kan involvera en mängd olika metoder, och valet av vissa metoder beror på tillståndets svårighetsgrad, symtom och läkares rekommendationer. Här är några vanliga behandlingar för suprapelvic tendonitis:

1. Vila: Det första steget i behandlingen av tendinit är att begränsa aktiva rörelser och aktiviteter som kan förvärra senans tillstånd. Patienten kan rådas att tillfälligt undvika tunga lyft och upprepade rörelser.
2. Isapplicering: Att applicera is på axelområdet kan hjälpa till att minska inflammation och lindra smärta. Is bör appliceras i 15-20 minuter flera gånger om dagen.
3. Användning av smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel: Din läkare kan rekommendera att du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen, för att minska smärta och inflammation.
4. Sjukgymnastik: Sjukgymnastik kan vara effektiv vid behandling av tendinit. En fysioterapeut kan utveckla ett program med övningar och tekniker för att stärka musklerna, förbättra flexibiliteten och återställa rörelsen.
5. Stretch- och stärkande övningar: En sjukgymnastspecialist kan också lära dig hur du utför stretch- och stärkande övningar för att förbättra senan och förhindra återfall.
6. Injektioner: I vissa fall kan din läkare rekommendera kortikosteroidinjektioner i senområdet för att minska inflammation och smärta.
7. Applicering av tejp: Specialtejp kan appliceras för att stödja och stabilisera axeln och senan.
8. Kirurgi: Om tendinit blir kronisk och inte svarar på konservativ behandling, kan operation krävas för att se över och vid behov reparera senan.

Övningar för tendinit i den supraspinösa muskeln

Kan hjälpa till att stärka muskler, förbättra axelrörlighet och minska smärta. Men innan du börjar träna är det viktigt att du rådgör med din läkare eller sjukgymnast så att de kan rekommendera den bästa träningsplanen för din individuella situation. Nedan följer några vanliga övningar som kan vara till hjälp för patienter med supraspinös tendinit:

1. Övningar för att stärka den supraspinösa muskeln:

   • Vertikal armhöjning med hantlar eller gummiband. Lyft armen rakt upp från bålen och håll armbågen rak.
   • Vertikala och horisontella armförlängningar med hantlar.
   • Lyft armarna med hantlar eller band framåt och åt sidorna.
   • Övningar med träningsredskap speciellt utformade för att stärka den supraspinösa muskeln.

2. Övningar för att förbättra rörligheten:

   • Sträcka ut den supraspinösa muskeln: Stå upp rakt, korsa armarna över bröstet och tryck försiktigt armbågarna framåt, skapa en lätt spänning i axelområdet. Håll denna position i 20-30 sekunder.
   • Sträcka ut axelns fram- och baksida: Ta armen från den motsatta axeln och dra den försiktigt mot bröstet, dra sedan armen över ryggen. Håll varje position i 20-30 sekunder.
   • Axelrotation: Rotera axeln i cirklar fram och tillbaka för att förbättra rörligheten.

3. Gummibandsarbete: Använd ett gummiband för att utföra en mängd olika övningar som armförlängning, armbågsflexion och -extension, och andra rörelser för att stärka den supraspinösa muskeln.

4. Axelstabiliseringsövningar: Övningar som fokuserar på att stärka musklerna som håller axelleden stabil kan bidra till att minska risken för återskador.

5. Sjukgymnastik: En sjukgymnast kan utveckla ett individualiserat program med övningar och terapeutiska manuella tekniker för att behandla tendinit i den supraspinösa muskeln.

Smärta och obehag bör undvikas när du utför övningar. Om en träning orsakar ökad smärta, sluta göra det och kontakta din läkare. Att gradvis öka träningens intensitet och volym hjälper dig att uppnå bästa resultat och påskynda återhämtningsprocessen.