Periapikal abscess

En periapikal abscess är en infektionssjukdom som utvecklas runt toppen av roten på en tand, i ett område som kallas den periapikala regionen. Denna process börjar vanligtvis som en akut inflammation i tandpulpan (pulpit), som kan orsakas av karies, trauma eller andra orsaker.

Som ett resultat av inflammation kan bakterier komma in i tanden genom ett hålrum eller skadad vävnad. Infektionen sprider sig sedan till toppen av tandroten, där en abscess, eller pustel, bildas. En abscess är en ansamling av pus omgiven av inflammerad vävnad.

Symtom på en periapikal abscess kan inkludera:

1. Skarp smärta sprider sig till käken och ansiktet.
2. Svullnad i området av abscessen.
3. Ökad tandkänslighet för kyla och värme.
4. Förhöjd kroppstemperatur och allmän svaghet.

Behandling för en periapikal abscess innebär vanligtvis att bölden töms, avlägsnas infektionskällan (oftast den drabbade tanden) och tar antibiotika för att bekämpa infektionen. Det är viktigt att uppsöka tandläkare så snart som möjligt vid misstanke om en periapikal böld, eftersom en obehandlad böld kan leda till allvarliga komplikationer och spridning av infektion.

Orsaker periapikal abscess

En periapikal abscess utvecklas vanligtvis på grund av en infektion i tanden som sprider sig till toppen av tandroten och gör att en böld bildas i det periapikala området (nära toppen av roten). De främsta orsakerna till periapikal abscess är:

1. Hålrum: Hålrum, eller karies, är förstörelsen av tandens hårda vävnad av syror som produceras av bakterier i munnen. Om ett hålrum lämnas obehandlat kan infektion komma in i tanden och orsaka inflammation i pulpan (pulpit), vilket så småningom kan leda till en periapikal abscess.
2. Trauma: Trauma på tanden, såsom ett slag, fall eller misslyckad behandling, kan skada tanden och skapa en väg för bakterier, vilket också kan leda till infektion och periapikal abscess.
3. Dålig behandling: Om tandvård inte görs på rätt sätt kan det leda till underbehandling och lämna en infektion inne i tanden, vilket kan leda till utveckling av en böld.
4. Spridning av infektion från ett annat område: Ibland kan infektionen starta i en annan del av huvudet eller nacken (som svalg eller näsa) och sprida sig till toppen av tandroten, vilket orsakar en periapikal abscess.

En periapikal abscess kan vara mycket smärtsam och kräver snabb behandling av en tandläkare eller ortodontist för att förhindra allvarliga komplikationer och rädda tanden.

Symtom periapikal abscess

En periapikal abscess kan uppvisa en mängd olika symtom, och deras svårighetsgrad kan variera beroende på graden av infektion och individuella patientegenskaper. Några vanliga symtom på periapikal abscess inkluderar:

1. Smärta: Skarp och intensiv smärta runt den drabbade tanden, som kan vara värre när man biter ner eller äter varm eller kall mat.
2. Svullnad: Svullnad runt den drabbade tanden och käken.
3. Överkänslighet: Ökad tandkänslighet för kyla och värme.
4. Ökad kroppstemperatur: Ökad kroppstemperatur och allmän svaghet kan förekomma, vilket kan vara ett tecken på en systemisk reaktion på infektionen.
5. Pus: I vissa fall, om abscessen är mogen, kan du märka pus eller till och med synlig svullnad som ibland bryter igenom slemhinnan.
6. Dålig andedräkt eller smak: Det kan finnas dålig andedräkt eller dålig smak på grund av pus som kan läcka från en abscess.
7. Smärtsamma lymfkörtlar: Vissa människor kan märka förstorade och smärtsamma lymfkörtlar under käken eller i nacken.

Symtom på en periapikal abscess kan snabbt förvärras, så det är viktigt att omedelbart träffa en tandläkare eller läkare för diagnos och behandling.

Komplikationer och konsekvenser

En periapikal abscess kan, om den lämnas obehandlad eller otillräckligt behandlad, orsaka olika komplikationer och konsekvenser som kan vara allvarliga. Några av dessa inkluderar:

1. Infektionsspridning: Infektion från en böld kan spridas till närliggande vävnader, vilket kan leda till mer utbredda inflammationer i ansikte och hals. Detta kan orsaka phlegmon (utbredd vävnadsinflammation) eller cellulit (inflammation i subkutan vävnad).
2. Halscellulit: Spridningen av infektion till de djupa vävnadslagren i nacken kan leda till nackcellulit, vilket är en allvarlig och potentiellt farlig komplikation.
3. Osteomyelit: Infektion från en abscess kan sprida sig till käkbenen och orsaka osteomyelit (beninflammation), som kräver seriös behandling.
4. Hjärnabscess: I sällsynta fall kan infektion spridas till hjärnan genom vensystemet, vilket orsakar en hjärnabscess, vilket är ett extremt farligt tillstånd.
5. Tandlossning: Om den lämnas obehandlad kan en periapikal böld leda till tandförstöring och tandlossning.
6. Vanliga komplikationer: En periapikal böld kan också orsaka ansiktssmärtor, problem med att tugga och svälja, och allmänna symtom som feber och svaghet.

Diagnostik periapikal abscess

Diagnos av en periapikal abscess ställs vanligtvis av en tandläkare eller ortodontist baserat på symtom, klinisk undersökning och instrumentella tekniker. Så här ställs diagnosen:

1. Fysisk undersökning: Först utför läkaren en visuell undersökning av munnen och området där den sjuka tanden finns. Han eller hon undersöker tänder, tandkött och slemhinnor för att leta efter tecken på inflammation, svullnad, rodnad och svullnad.
2. Tandröntgen (röntgenbilder): Tandröntgen krävs ofta för att exakt diagnostisera en periapikal abscess. Röntgen kan visa förändringar i tandroten, samt tecken på inflammation och abscess i det periapikala området.
3. Kliniska symtom: Läkaren uppmärksammar också de symtom som patienten beskriver som smärta, känslighet, svullnad och andra för att ställa en diagnos.
4. Känslighetstester: Med hjälp av speciella instrument kan läkaren testa den drabbade tandens känslighet för kyla, värme och tryck.
5. Ultraljud: I vissa fall kan ett ultraljud krävas för att bedöma tillståndet hos vävnaden runt den drabbade tanden.

Efter att alla nödvändiga diagnostiska åtgärder har utförts kan läkaren göra en exakt diagnos av en periapikal abscess. Om diagnosen bekräftas kommer en behandlingsplan att utvecklas, som kan innefatta att tömma abscessen, dra ut den drabbade tanden (om nödvändigt) och förskrivning av antibiotika för att bekämpa infektionen. Målet med behandlingen är att eliminera infektionen, lindra symtomen och förhindra komplikationer.

Behandling periapikal abscess

Behandling av en periapikal abscess innefattar vanligtvis flera steg och kan variera beroende på infektionens svårighetsgrad och den enskilda patienten. Här är en allmän översikt över de steg som är involverade i att behandla en periapikal abscess:

1. Abscessdränering: Det första steget i behandlingen är att dränera abscessen, vilket innebär att man tar bort pus från det infekterade området. Detta kan göras genom ett snitt på slemhinnan eller genom rotkanalen på den drabbade tanden. Dränering hjälper till att ta bort ackumulerad pus och lindra smärta.
2. Borttagning av infektionskällan: Ofta utvecklas en periapikal abscess som ett resultat av en infektion i tanden. I sådana fall kan den drabbade tanden extraheras (extraktion) för att helt avlägsna infektionskällan. Ibland kan endodontisk behandling (kanalbehandling) utföras för att ta bort infektionen från insidan av tanden och rädda tanden.
3. Antibiotika: Läkaren kan ordinera antibiotika för att bekämpa infektionen och förhindra att den sprids. Antibiotika används vanligtvis under en viss tid och patienten bör följa läkarens instruktioner för att ta dem.
4. Smärtbehandling: Smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel kan ordineras för att lindra smärtan och obehaget i samband med en periapikal abscess.
5. Medicinsk övervakning: När behandlingen väl har påbörjats är det viktigt att övervaka tillståndet. Din läkare kommer att utföra regelbundna uppföljningsundersökningar och röntgenbilder för att säkerställa att behandlingen är effektiv och att infektionen inte har återkommit.
6. Efterlevnad av rekommendationer: Det är viktigt för patienten att strikt följa läkarens rekommendationer för sårvård (om en tandutdragning utfördes) och ta alla ordinerade mediciner.