Klåda och tydlig flytning

Tydliga flytningar som produceras av cellerna i vaginalväggarna och körtlarna i livmoderhalsen är fysiologiska, men om klåda och tydlig flytning kombineras kan det vara ett tecken på ett patologiskt tillstånd eller sjukdom.

Orsaker klåda och tydlig flytning

Vaginal flytning kan variera i konsistens, färg, lukt och associerade symtom.

De främsta orsakerna till klåda och sveda med tydliga såväl som vita eller grå flytningar med obehaglig lukt tillskrivsbakteriell vaginos, även om det kan vara asymptomatiskt i 50-65% av fallen. [1], [2]

I det inledande skedet av ureaplasma urealyticum orsakat av bakterierna Ureaplasma urealyticum, är den knapphändiga flytningen genomskinlig, luktfri, men åtföljd av obehag vid urinering och smärtsamma förnimmelser i blygdområdet. Om inflammationen ökar blir flytningen gul och till och med grönaktig - med en obehaglig lukt. [3]

Även transparent flytning med klåda noteras ofta som de första tecknen påvaginal dysbakterios (inklusive efter långvarig användning av antibiotika, hos patienter med diabetes mellitus eller foci av kronisk infektion). [4]

Riklig genomskinlig flytning och klåda uppträder i händelse av ökad sensibilisering av kroppen, särskilt vid allergisk vulvit, som utvecklas som en reaktion på tvättmedel, bindor, ingredienser i vaginala preventivmedel, kemiska preventivmedel, kondommaterial, etc.

I postmenopaus beror etiologin för sådan flytning på den gradvisa atrofi av slidväggen, vilket leder till atrofisk vaginit - med lätt tydlig flytning och vulva klåda. [5]

I början av trast -urogenital candidiasis - visas genomskinliga flytningar med vita klumpar och klåda; vidare, på grund av den ökade tillväxten av dess orsakande medel, förvandlas utsläppet snabbt till tjock - vit färg och ostmassaliknande. [6]

Riskfaktorer

Faktorer som predisponerar för ökad aktivitet av opportunistiska och patogena bakterier i slidan med utseende av klåda och tydlig flytning anses vara: okontrollerad användning av antibiotika; alkaliskt pH i slidan (˂4,3); otillräcklig hygien; missbruk av spritsning; diabetes mellitus; försvagad immunitet.

Patogenes

Patogenesen av bakteriell vaginos beror på bakteriell infektion (oftast E. coli, strepto- och stafylokocker), och urogenital candidiasis - jästliknande svamp Candida, som aktiveras när slidmiljön inte är tillräckligt sur - ofta på grund av samma dysbakterios, dvs brist på laktobaciller.

Mekanismen för åldersrelaterad atrofi av slidväggen efter klimakteriet utlöses när nivåerna av kvinnliga könshormoner, särskilt östrogen, minskar.

Genomskinlig flytning utan lukt eller klåda

Sådan utsläpp bör övervägas separat, eftersom de inte tillhör patologiska. Vilken gynekolog som helst kommer att bekräfta att hos kvinnor i fertil ålder är klar, luktfri och klåda vaginal flytning ett normalt fysiologiskt fenomen, vilket indikerar den normala processen för produktion av livmoderhalsens körtlar och epitelet i slidväggarna av ett skyddande lätt surt slemsekret. som upprätthåller en hälsosam pH-balans och skyddar livmoderhalskanalen från infektion.

Sådana sekret kan ha en svag sur lukt på grund av den obligatoriska vaginalmikrofloran som består av laktobaciller.

Mängden flytningar beror på fasen av menstruationscykeln och orsakas av könshormoner (östrogen), och kan även förändras på grund av sexuell aktivitet, användning av hormonella preventivmedel eller hormonbehandling.

Referera inte till patologiska och tjockare genomskinliga flytningar utan lukt och klåda (liknar rå äggvita), observerad i mitten mellan cyklerna och indikerar en annan ägglossning, åtföljd av en ökning av produktionen av östrogen. Och med början av den luteala fasen av cykeln, när progesteron blir det reglerande hormonet, minskar volymen av urladdning på grund av en minskning av syntesen av livmoderhalssekretion.

Under graviditeten, beroende på termen, kan tydlig vaginal flytning och cervikal sekretion också vara antingen flytande eller tjock. Läs mer -Protein flytning under graviditet

Utanför graviditeten kan en ökning av flytningsvolymen bero på närvaronav cervikal ektopi, när den del av livmoderhalsen med nabothkörtlarna (som producerar slemsekret) är belägen närmare, och slemmet kommer till stor del in i slidan snarare än i livmoderhalskanalen. [7]

Man bör dock komma ihåg att klara flytande utsläpp utan lukt och klåda kan vara det tidigaste symtomet pålivmoderkroppscancer, speciellt om blodiga inneslutningar finns i den vattniga flytningen efter fysisk ansträngning. [8]

Diagnostik klåda och tydlig flytning

Diagnosen börjar med anamnes, registrering av besvär och rutinmässig gynekologisk undersökning.

Tester som ett vaginalt utstryk, d.v.s.vaginal mikrofloraanalys; bakteriell undersökning och PCR för ureaplasma; allmänna blod- och urinprov behövs.

Instrumentell diagnos är oftast begränsad tillkolposkopi.

På grundval av dess resultat, samt att ta hänsyn till arten av den mikrobiologiska sammansättningen av vaginal flytning är differentialdiagnos, främst med STD.

Behandling klåda och tydlig flytning

Korrekt diagnos gör att du kan påbörja adekvat behandling. Således är de viktigaste läkemedlen som används vid bakteriell vaginos - systemiska antibiotika Metronidazol (två gånger om dagen en tablett, varaktighet för intag - sju dagar) eller Clindamycin (ordineras vid ineffektivitet av Metronidazol eller återfall av infektion). Metronidazol används i form av vaginal gel, såväl som krämVagicin eller vaginalkapslar med klindamycinVagiklin.

Ureaplasma kräver också antibiotikabehandling, mer information -Antibiotika för ureaplasmos. Vaginala stolpiller används ocksåGenferon.

Antihistaminer ellerkliande krämer ordineras för att lindra klåda.

Mer information om mediciner i publikationer:

• Vaginala stolpiller för infektioner
• Vaginal flytning stolpiller

Urogenital candidiasis används för att behandla urogenital candidiasis:

• Droger för behandling av trast
• Mamma stolpiller
• Pimafucin för trast

Vaginala suppositorier kan också användas för vaginal dysbios - probiotiska stolpiller som Ginolact.

Komplikationer och konsekvenser

I närvaro av bakteriell vaginos eller ureaplasma leder spridningen av infektionen högre upp - in i livmoderhålan - till inflammation i slemhinnan i dess vägg (endometrium), medan ureaplasma kan påverka äggstockarna, äggledarna, samt urinvägar och urinblåsa.

Cervikal ektopi, även kallad pseudoerosion, kan förvandlas till cervikal erosion eller dysplasi och, i cystisk form, bli ett hinder för graviditet.

Dessutom kan kamning av kliande könsorgan kompliceras av anslutningen av streptokockinfektion med utveckling av inflammation.

Förebyggande

Läkare hävdar att det främsta förebyggandet av alla kvinnliga genitalproblem är en hälsosam livsstil, skyddat sex och personlig hygien. En viktig roll spelas genom att stärka immuniteten med naturliga metoder (rätt näring) och periodiska gynekologiska undersökningar.

Prognos

Behandling av infektioner och tillstånd som leder till klåda och tydlig flytning är oftast framgångsrik, vilket innebär att prognosen är positiv.

Litteratur som används

Savelyeva, Baisova, Breusenko: Gynekologi. Lärobok. GEOTAR-Media, 2022

Artymuk N.V.; Belokrinitskaya T. Е. Kliniska normer. Obstetrik och gynekologi, 2019

Gynekologi enligt Williams, GEOTAR-Media, 2023