^

Hälsa

Antibiotika mot ureaplasma

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 03.07.2025
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Alla bakterier är mer eller mindre känsliga för antibiotika, inklusive ureaplasma. Emellertid kan inte alla antibiotika hämma tillväxten och reproduktionen av mikrobiella celler. Till exempel påverkar sådana populära och välkända läkemedel i penicillin- och cefalosporinserien inte ureaplasmas vitala aktivitet. Vilka antibiotika är att föredra för ureaplasma? Läkare försäkrar: ditt val bör göras på ett läkemedel som kan förhindra syntesen av protein och DNA i bakteriecellen. Sådana antibiotika inkluderar läkemedel i tetracyklinserien, fluorokinolonserien, aminoglykosidgruppen, samt makrolider och kloramfenikol.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer för användning av antibiotika för ureaplasma

För att en läkare ska kunna överväga att förskriva ett antibiotikum för ureaplasma måste minst en av följande faktorer vara närvarande:

  • tydliga tecken på en inflammatorisk process i urinvägarna, med laboratoriebekräftelse av ureaplasma;
  • laboratoriebekräftelse av ureaplasma med en titer på minst 104 CFU/ml;
  • förberedelse för operation på bukorganen (som en förebyggande åtgärd mot ureaplasma);
  • laboratoriebekräftelse av ureaplasma mot bakgrund av sekundär infertilitet;
  • återkommande komplicerade graviditeter, haematologiska missfall.

Det är viktigt att beakta att om ureaplasma upptäcks är det nödvändigt att behandla båda sexpartnerna, oavsett vilken av dem som har laboratoriebekräftad ureaplasmos. Under hela behandlingen är samlag endast möjligt med användning av kondom för att förhindra korsinfektion.

Sådd för antibiotika, för ureaplasma

Ureaplasma överförs från en partner till en annan vid sexuell kontakt. Sjukdomen, ureaplasmos, kan orsakas av två typer av patogenen. Dessa är ureaplasma urealyticum och ureaplasma parvum.

Eftersom ureaplasmos inte uppträder med några uttalade symtom hos alla patienter, läggs stor vikt vid bakterieodling för ureaplasma.

Kärnan i denna typ av forskning är följande. För att upptäcka och identifiera bakterien som orsakar ureaplasmos applicerar laboratoriet testmaterialet på ett förberett näringsmedium. Materialet för analys kan vara ett utstryk från urinröret hos män, ett utstryk från slidans, livmoderhalsens och urinrörets väggar hos kvinnor, samt urin- eller spermieprover.

Efter en viss tid uppträder bakteriekolonier i omgivningen, vilka identifieras som ureaplasmer baserat på biokemiska och serologiska egenskaper.

Förutom identifiering fastställer laboratoriet det ungefärliga antalet detekterade bakterier.

Bestämning av ureaplasmas känslighet för antibiotika

För att ytterligare korrekt förskriva antibiotika är det nödvändigt att kontrollera ureaplasmas känslighet för specifika typer av läkemedel. Hur händer detta?

Efter att deras identitet har bekräftats överförs ureaplasmakolonierna till ett annat näringsmedium, där de viktigaste representanterna för antibiotikagrupperna har placerats i förväg. Det bestäms hur intensiv den fortsatta tillväxten av bakterier kommer att vara: på detta sätt fastställs ureaplasmas känslighet och resistens mot ett specifikt antibiotikum.

Ureaplasmas resistens mot antibiotika kan bedömas på tre sätt:

  • det finns känslighet för ureaplasma, eftersom koloniernas tillväxt har stoppats;
  • ureaplasma är okänslig (kolonitillväxt förekommer, men den uttrycks svagt);
  • Ureaplasma uppvisar resistens (antibiotikumet har praktiskt taget ingen effekt på koloniernas utveckling).

För antibiotikabehandling för ureaplasma är det att föredra att förskriva det läkemedel som har den största hämmande effekten på bakterietillväxt och utveckling.

Utgivningsformulär

Det är viktigt att antibiotikumet inte bara är effektivt mot ureaplasma, utan också bekvämt att använda. Därför måste du bland alla former av läkemedel välja det mest bekväma alternativet för dig själv.

Utifrån recensionerna är det optimalt för många patienter att ta tabletter. Injicerbara former används inte ofta - endast ibland i början av behandlingen.

Det vanligaste antibiotikumet för ureaplasma är Minolexin, en representant för tetracyklinserien. Detta läkemedel finns i kapselform, vilket är ett bra alternativ till tablettformen av antibiotika. Kapslarna är lätta att ta, och gelatinskalet skyddar slemhinnan i matsmältningskanalen från läkemedelsirritation och magsårsbildning.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Namn på antibiotika som är känsliga för ureaplasma

Många läkare förskriver en engångsdos på ett gram azitromycin för att befria patienten från patogen ureaplasma. En sådan ovanlig behandlingsregim orsakar mycket kontrovers, eftersom bara en dos av läkemedlet troligtvis bara kommer att "bromsa" infektionens utveckling, men inte döda den. De flesta läkare är benägna att tro att azitromycin fortfarande bör tas i 1-2 veckor - i det här fallet kan du vara säker på att ureaplasman kommer att besegras.

Antibiotika för mykoplasma och ureaplasma förskrivs alltid i kombination med andra läkemedel. Behandlingsregimen inkluderar därför immunmodulatorer i form av Pyrogenal, Methyluracil, Timalin eller Timogen, samt fysioterapi och autohemoterapi. Vid slutet av behandlingen (cirka 10 dagar senare) tar patienten ett test. Om botemedlet bekräftas av laboratoriet måste patienten göra tester flera gånger under 8-12 veckor för att säkerställa behandlingens kvalitet.

Doxycyklinpreparat rekommenderas oftast för ureaplasma. Sådana antibiotika tas en till två gånger om dagen i en eller en och en halv vecka, vilket är ganska bekvämt. Doxycyklin rekommenderas särskilt om ureaplasma upptäcks samtidigt som infertilitet diagnostiseras. Enligt statistik ledde behandling med Doxycyklin till att ungefär varannan sådan patient lyckades bli gravid.

Om doxycyklin är kontraindicerat av någon anledning kan läkaren förskriva makrolider för behandling av ureaplasma. De bästa rekommendationerna ges till läkemedel som klaritromycin och josamin.

Klaritromycin irriterar inte slemhinnan i matsmältningskanalen och har också förmågan att ackumuleras i vävnader, så dess effekt upptäcks även efter att behandlingen är avslutad. Vanligtvis tas detta läkemedel 1 tablett på morgonen och kvällen, i 1-2 veckor. Om patienten är gravid, förskrivs Josamycin istället för Klaritromycin i en mängd av 500 mg tre gånger om dagen, i två veckor.

Antibiotika för gardnerella och ureaplasma förskrivs i enlighet med följande behandlingsregimer:

  • Josamycin 500 mg tre gånger dagligen (10 dagar), eller Doxycyklin 100 mg två gånger dagligen (en vecka) + Metronidazol 500 mg två gånger dagligen (en vecka).
  • Klaritromycin 250 mg två gånger dagligen (en vecka), eller roxitromycin 150 mg två gånger dagligen (en vecka), eller levofloxacin 500 mg (en vecka) + ornidazol 500 mg i fem dagar.

Terapeutisk behandling för ureaplasma och gardnerella hos kvinnor kan innefatta att endast ta tabletter, eller tabletter och vaginala suppositorier med antibakteriell verkan.

Antibiotika för klamydia och ureaplasma förskrivs utan bakterieodling och känslighetstest. Poängen är att klamydia är en intracellulär bakterie som inte alltid kan bestämmas genom bakterieodling, så det är inte alltid möjligt att utföra detta test. Antibiotikabehandling för klamydia och ureaplasma förskrivs med läkemedel med största möjliga antibakteriella aktivitet - helst fluorokinolon eller makrolid:

  • makrolider (erytromycin, azitromycin, klaritromycin, etc.);
  • fluorokinoloner (pefloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, etc.).

De listade läkemedlen tas enligt individuella regimer, under loppet av en och en halv till två veckor.

Antibiotika för ureaplasma parvum förskrivs i 2-2,5 veckor, eftersom denna typ av patogen anses vara mer patogen, till skillnad från ureaplasma urealyticum. Under hela behandlingsperioden bör blodsammansättningen övervakas (särskilt antalet blodplättar och leukocyter). Det mest populära antibiotikumet i denna situation är doxycyklin: det förskrivs i en mängd av 100 mg två gånger dagligen. En vecka efter behandlingsstart utförs en analys för att bestämma behandlingens effektivitet.

Om det av någon anledning inte är möjligt att förskriva Doxycyklin, används makrolidläkemedel.

Antibiotika mot ureaplasma urealyticum förskrivs om patogenen isoleras i en mängd av 10⁴ CFU /ml eller mer. I de flesta fall används bredspektrumantibiotika, såsom makrolider, tetracykliner och fluorokinoloner. Ureaplasma urealyticum är särskilt känslig för azitromycins verkan – detta läkemedel finns på apotek under namnen Sumamed, Azitrox, etc. Behandlingstiden för två sexpartners är upp till 14 dagar.

Antibiotika som används mot ureaplasma hämmar främst den patogena mikroorganismens förmåga att reproducera sig. De flesta av dessa läkemedel påverkar aktivt följande flora:

  • gonokockinfektion och enterobakterier;
  • streptokock- och stafylokockinfektion;
  • klamydia och salmonella;
  • mykoplasma och ureaplasma;
  • spiroketer, klebsiella.

Antibiotika som tillhör frotinolongruppen hämmar DNA-gyras och topoisomeras, vilket förändrar DNA-syntesprocesserna: denna verkan gör det möjligt att stoppa utvecklingen av patogen flora.

Om ureaplasma visar resistens mot första generationens kinolinläkemedel, förskrivs fluorokinolonläkemedel. De hanterar framgångsrikt mykobakterier, mykoplasma och pneumokocker. Alternativt kan tetracykliner, aminoglykosider eller makrolidantibiotika användas.

Cirka 70 % av de aktiva komponenterna i tetracyklinläkemedel som används mot ureaplasma absorberas i matsmältningssystemet. De aktiva komponenterna sprider sig genom kroppen, penetrerar vävnader, flytande medier och genom placentaskiktet till fostret. Antibiotika från tetracyklingruppen lämnar kroppen huvudsakligen med urin och avföring oförändrade.

Absorptionen av antibiotika för ureaplasma beror till stor del på typ av läkemedel och doseringsform, samt på förhållandet mellan läkemedelsintag och matintag.

Makrolider ackumuleras i stora mängder i plasma och vävnader. De distribueras lätt i kroppen, penetrerar mikrobiella celler och bryts ner i levern. Halveringstiden kan variera beroende på det specifika läkemedlet: denna period kan dock vara minst 60 minuter och högst upp till 55 timmar. Otillräcklig njurfunktion påverkar inte halveringstiden.

Absorptionen av fluorokinolonläkemedel börjar i matsmältningssystemet omedelbart efter intag av tabletten. Efter 120 minuter detekteras maximal möjlig koncentration av aktiva komponenter i blodplasman. Utsöndring sker via njurarna, och endast i små mängder - med avföring.

Fluorokinolonantibiotika (förutom norfloxacin) tenderar att ackumuleras i kroppen. Olika representanter för denna grupp har olika grader av nedbrytning, men de största nedbrytningsprocesserna sker med läkemedlet Pefloxacin. Minst 50 % av fluorokinolonerna utsöndras från kroppen inom 3–14 timmar (ibland upp till 20 timmar).

Vilka antibiotika används för att behandla ureaplasma?

Antibiotika relaterade till tetracykliner tas efter måltider eller i samband med mat. Vuxna patienter tar i genomsnitt 100 mg tetracyklin per dag: denna mängd bör delas upp i 3-4 doser.

Hur många dagar ska man ta antibiotika för ureaplasma?

Varaktigheten av antibiotikabehandling för ureaplasma kan variera mellan patienter, beroende på testresultaten och hur sjukdomen fortskrider. I genomsnitt varar behandlingen 7–14 dagar, och båda parter genomgår behandlingen – till exempel både man och hustru.

  • Doxycyklin tas i genomsnitt 10 dagar.
  • Aminoglykosidantibiotika tas i genomsnitt från sju till tio dagar.
  • Behandling med klaritromycin varar från sju till fjorton dagar.
  • Det är lämpligt att ta erytromycin i en vecka.
  • Azitromycin tas en gång.

Tetracyklinbehandling bör utföras samtidigt med vissa förändringar i kosten: tetracykliner bör inte tas i kombination med mejeriprodukter.

Makrolider tas 2 timmar efter måltid eller en timme före måltid. Fluorokinoloner tas mellan måltiderna.

Under behandlingen är det nödvändigt att dricka relativt mycket vätska – 1,5 liter vatten eller ännu mer.

Läkaren kan föreslå flera behandlingsregimer för ureaplasma, vilka väljs individuellt. Oftast tas ett antibiotikum, mer sällan - två samtidigt.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ]

Antibiotika för ureaplasma hos kvinnor

Vilka antibiotika kan kvinnor ta mot ureaplasma? Här beror mycket återigen på den specifika situationen. Vid val av antibiotika tittar den behandlande läkaren på ett antal kriterier. Därför bör man vara uppmärksam på om sjukdomen är kronisk och hur kroppen reagerar på vissa läkemedel. Antibiotika kan trots allt orsaka ett antal biverkningar, så personer med ökad känslighet för vissa komponenter i läkemedlet bör vara särskilt försiktiga.

Så graviditet kan vara själva hindret för att ta vissa antibiotika. Och slutligen måste du välja en framgångsrik kombination med andra läkemedel. Baserat på detta kan du göra någon form av prognos och välja effektiv behandling. I grund och botten förskrivs läkemedel som Vilprafen. Det har en av de aktiva substanserna som snabbt lindrar en person från det hotande problemet. Unidox Solutab är också effektivt. Men dessa läkemedel ges bara som ett exempel, det är strängt förbjudet att ta antibiotika mot ureaplasma på egen hand.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

Antibiotika för ureaplasma hos män

De läkemedel som föredras för behandling av män med ureaplasma är azitromycin och doxycyklin. Dessa läkemedel kan köpas på apotek under olika namn, till exempel: Apo-Doxy, Medomycin, Doxal, Unidox-Solutab, Vibramycin, Sumamed, Azitrox, etc.

Antibiotika för ureaplasma väljs med hänsyn till patogenens känslighet. Dessutom kan svampdödande läkemedel, vitaminer och immunmodulatorer förskrivas.

Om ureaplasmos uppstår utan komplikationer tas tetracyklinantibiotika i 7-14 dagar.

Om du väljer ett makrolidantibiotikum väljer du oftast tabletter som erytromycin eller Sumamed. Erytromycin visar god aktivitet mot ureaplasma, och Sumamed tas bättre upp av kroppen, vilket orsakar minimala biverkningar.

Om ureaplasmos är svår och långvarig administreras klaritromycin intravenöst med en isoton natriumkloridlösning.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antibiotika för ureaplasma under graviditet

Graviditet anses inte vara den bästa perioden för behandling av ureaplasmos, eftersom de flesta antibiotika är kontraindicerade under denna period. Till exempel passerar tetracyklinläkemedel lätt placentan och kan ackumuleras i fostrets vävnader, vilket senare kan leda till störningar i bildandet av barnets skelettsystem.

De flesta läkemedel i makrolidgruppen förskrivs inte heller till gravida patienter. Den negativa effekten av klaritromycintabletter på fostret har experimentellt bevisats. Sådana vanliga läkemedel som midecamycin och roxitromycin används inte under graviditet på grund av brist på tillräckliga farmakologiska studier.

Josamycin, spiramycin och erytromycin anses vara relativt säkra antibiotika för ureaplasma under graviditet.

Fluorokinoloner är kontraindicerade för gravida patienter.

Kontraindikationer för användning av antibiotika för ureaplasma

Den huvudsakliga kontraindikationen för användning av antibiotika för ureaplasma är den ökade sannolikheten för allergi mot läkemedlet. Dessutom är det nödvändigt att vara uppmärksam på förekomsten av andra kontraindikationer:

  • otillräcklig leverfunktion;
  • otillräcklig njurfunktion;
  • graviditet och amning;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • barndom;
  • leukopeni.

Försiktighet bör iakttas vid behandling av ureaplasma med antibiotika om patienten samtidigt tar hepatotoxiska läkemedel.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Biverkningar av antibiotika för ureaplasma

Antibiotika, särskilt starka sådana, kan ha ett antal biverkningar. Naturligtvis kommer en patient som ordineras antibiotika för ureaplasma inte att uppleva alla biverkningar, och kanske inte alls. Sannolikheten för att de uppstår bör dock beaktas och man bör vara beredd på dem.

  • Dyspeptiska symtom, inflammatoriska processer i munslemhinnan, enterokolit, svampinfektioner i matsmältningssystemet, försämrad leverfunktion.
  • Svampinfektioner i de yttre könsorganen, svampinfektion, balanit.
  • Försämring av hårets tillstånd, förändring av nagelplattans färg, kliande hudutslag, dermatit, vaskulit.
  • Återfall av kronisk bronkialastma, andningssvårigheter, bronkospasm.
  • Ledvärk, ledsvullnad, muskelvärk.
  • Allergi, förvärring av autoimmuna processer.
  • Anemi, leukopeni, eosinofili.
  • Yrsel, ryckningar i musklerna i nedre extremiteterna, apati, parestesi.
  • Hörselnedsättning.
  • Förändringar i sköldkörtelfunktionen.

Överdos

Vid en engångsdos antibiotika utöver ureaplasma uppstår oftast symtom som yrsel, illamående och kräkningar. Dessutom kan biverkningarna intensifieras och förvärras.

Om karakteristiska symtom på överdosering observeras är det nödvändigt att sluta ta antibiotikan och ge behandling baserat på befintliga smärtsamma symtom. I de flesta fall är hemodialys inte det första valet.

Om ett antibiotikum för ureaplasma togs oralt, är det lämpligt att framkalla kräkningar, skölja mage och tarmar (ge ett lavemang) och sedan erbjuda patienten flera tabletter aktivt kol eller andra enterosorbenter.

Interaktioner med andra läkemedel

Tetracyklinantibiotika minskar protrombinindexet i blodplasma. Detta kan leda till en påtvingad minskning av dosen av antikoagulantia hos patienter som dessutom behandlas med sådana läkemedel.

Det rekommenderas att undvika kombinerad användning av penicillin och tetracyklinläkemedel på grund av försämringen av deras bakteriedödande egenskaper.

Absorptionen av orala antibiotika kan försämras vid användning i kombination med antacida som innehåller aluminium, magnesium eller kalcium. Kombination med järnpreparat rekommenderas inte heller, eftersom detta kan påverka effekten av antibiotikabehandling.

Ökad njurtoxicitet kan uppstå när flera grupper av antibiotika används.

Många antibiotika som används mot ureaplasmos kan inte förskrivas samtidigt som man tar p-piller, eftersom de senares effektivitet i ett sådant fall försämras.

Du bör inte självständigt justera den behandlingsregim som din läkare har ordinerat, eftersom detta direkt kommer att påverka effektiviteten av behandlingen av ureaplasmos.

Förvaringsförhållanden för antibiotika för ureaplasma

Som regel förvaras nästan alla antibiotikatabletter mot ureaplasma på särskilt avsedda platser, där fukt och direkt solljus garanterat inte kommer in, och där barn inte kan komma åt dem. Den rekommenderade temperaturen för att förvara läkemedlen är från +18 till +25 °C, så du bör inte förvara antibiotika i närheten av värmeapparater och element.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bäst före-datum

Den genomsnittliga hållbarheten för de flesta antibiotika som används mot ureaplasma är 2 till 3 år. En mer exakt hållbarhet för tabletter eller andra doseringsformer anges på kartongen eller blisterförpackningen som läkemedlet dispenseras i. Var noga med att vara uppmärksam på läkemedlets tillverkningsdatum, eftersom utgångna och felaktigt förvarade läkemedel aldrig ska användas.

Effektivt antibiotikum mot ureaplasma

Ett av de mest populära antibiotika för ureaplasma är Minolexin. Detta läkemedel tillhör tetracyklingruppen och är fullt lämpligt för behandling av ureaplasmos och mykoplasmos.

Minolexin har en intracellulär antibakteriell effekt, kan koncentrera sig inuti inflammatoriska fokus, har en antiinflammatorisk effekt och är även lämplig för kortvarig användning.

Minolexin ska tas efter måltid med vatten. Doseringen av läkemedlet är en kapsel på 100 g eller två kapslar på 50 g var 12:e timme. Behandlingstiden är från sju till tio dagar.

Kan ureaplasma vara resistent mot alla antibiotika? Läkare säger att detta i princip är omöjligt. Ofta, när man bestämmer ureaplasmas känslighet för antibiotikabehandling, testar laboratoriet endast de antibiotika som finns tillgängliga. I detta fall kan den patogena mikroorganismen faktiskt visa resistens mot alla läkemedel som listas i laboratorielistan. Vad kan man göra i en sådan situation och hur väljer man "rätt" antibiotikum? Det finns två alternativ: be laboratoriet att genomföra ett utökat test för ureaplasmakänslighet, eller ta tester i ett annat laboratorium.

Behandling av ureaplasma utan antibiotika

Eftersom behandling av ureaplasma ibland inte ger den förväntade effekten (av olika anledningar), tillgriper många patienter folkrecept. Folkläkare erbjuder idag många botemedel som borde bli av med detta problem - ureaplasmos. Till exempel:

  • tinktur av succession, alkottar, kamomill och lakritsrotstock;
  • infusion av rölleka, timjan, björkknoppar, leuzea-rhizomer;
  • infusion av orthilia secunda och vintergrönt;
  • douching med ekbarkinfusion;
  • Kurilskt te;
  • vitlök, havtornsolja.

Traditionell medicin är dock extremt skeptisk till sådan behandling – och det av goda skäl. Faktum är att användningen av folkliga behandlingsmetoder kan leda till en försämring av tillståndet: tid kommer att gå förlorad, vilket är av stor betydelse för en framgångsrik kamp mot sjukdomen. Ureaplasmos kan ge ett stort antal komplikationer om den inte behandlas i tid. Det handlar om infertilitet, komplicerad graviditet, för tidig födsel, inflammatoriska processer i reproduktionsorganen. Därför rekommenderar alla läkare entydigt: om laboratoriediagnostik indikerar behovet av behandling, bör den utföras med traditionella metoder, med antibiotika för ureaplasma.

Uppmärksamhet!

För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Antibiotika mot ureaplasma" översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.

Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.