Alkoholförgiftning

Alkoholer är en enorm klass av organiska föreningar som har en stor fördelning i naturen och industrin. Vissa av dem är fysiologiskt närvarande i levande organismer och utför viktiga funktioner, andra erhålls av människor till följd av specialorganiserade kemiska reaktioner. Inte alla alkoholer är lika säkra för människor, och även de som deltar i fysiologiska processer (endogen alkohol, främst etanol), i stora doser kan orsaka oåterkallelig skada. Med tanke på förekomsten av alkoholer, och särskilt etanol, i våra liv, är det inte förvånande att alkoholförgiftning har blivit ett så vardagligt problem att det inte längre är en överraskning för någon. [1]

Alkoholer i våra liv

Oftast, när det gäller alkohol eller förgiftning med detta kaustiska substans, tänker man omedelbart på den välkända och mycket älskade alkoholen, som oftast konsumeras internt, men mindre ofta används för att desinficera huden och såren, för kompresser, etc. Certifierad alkohol som säljs i butiker och så kallad månskin innehåller etanol, vilket är exakt vad som orsakar inlänningar. Certifierad alkohol som säljs i butiker och så kallat månsken innehåller etanol, vilket orsakar berusning.

Etanol kan kallas en relativt säker alkohol eftersom detta ämne inte är främmande för kroppen. Ja, C2H5OH finns i varje persons kropp. Den ena delen av den produceras av celler för att byta energi med intercellulär vätska, den andra delen är resultatet av en kemisk reaktion under matsmältningen av kolhydratmat (jäsning i tarmen).

Men forskare har fått reda på att innehållet av endogen alkohol i blodet inte är mer än 1 ml per 1 liter blod. I en sådan koncentration känner vi helt enkelt inte det, och inte heller anordningarna för att mäta etylalkoholinnehållet i blodet. För att slappna av och uppleva en känsla av eufori äter människor endogen alkohol (etanol levereras till kroppen från utsidan). När koncentrationen av etanol i blodet ökar, visas förändringar i mänskligt beteende, nedsatt samordning av rörelse, minskad uppmärksamhetsspänn. När etanol ackumuleras i hjärnan börjar det påverka mentala processer: en persons intellektuella förmågor, kontroll över sina handlingar, medvetenhet om jaget och omgivningen.

Exogen alkohol i höga koncentrationer har en uttalad toxisk effekt på enskilda organ och hela organismen. Ofta leder det till en persons död. Enligt WHO: s statistik dör mer än 6% av män och 1% av kvinnorna årligen till följd av alkoholförgiftning (akut eller kronisk).

Förutom etylalkohol som används i livsmedelsindustrin finns det också teknisk alkohol, som har en högre koncentration. En standardflaska vodka innehåller 40% alkohol, medan en koncentrerad lösning har cirka 92% etanol (medicinsk alkohol är 96%). Konsumtion av outspädd koncentrerad alkohol, även i små koncentrationer, kan orsaka slemhinnor, för att inte tala om de starkaste toxiska effekterna på kroppen. En person utan medicinsk hjälp kan dö av akut alkoholförgiftning även om detta ämne är nära vår fysiologi.

Men det finns inte så många människor som är villiga att dricka ren alkohol, så alkoholförgiftning orsakas oftare av så kallade surrogat. Till exempel påverkar tillägget av en annan representant för alkoholer - metanol - till alkoholhaltiga drycker praktiskt taget inte deras smak, men kan orsaka sorgliga konsekvenser för dem som kommer att dricka detta surrogat. Ett annat namn på metanol - träalkohol - det fick eftersom råmaterialet för dess produktion tidigare var trä.

Metanol (CH3OH) används inte i livsmedelsindustrin, det är en rent teknisk alkohol som används i den kemiska industrin (oftare som lösningsmedel eller avfettningsmedel). Oftast hanterar vi denaturerad alkohol (metanol till vilka andra ämnen har tillsatts som är farliga för organismen när de konsumeras muntligt och inte sällan också när de inhaleras).

För kroppen är metylalkohol ett främmande substans, ett gift, eftersom produkterna från dess ämnesomsättning är mycket giftiga. I små koncentrationer orsakar metanol allvarlig berusning (förgiftning), i ökade koncentrationer - död (100 ml metanol är dödligt för en person, för "ren" etanol är denna figur 300 ml och mer). Även små doser metanol kan efter 2-3 dagar för att orsaka märkbara synstörningar, förlust av medvetande och andra manifestationer av tillåtna effekter på kroppen.

Ammoniak (NH3 x H2O eller NH4OH), en 10% vattenlösning av ammoniak, ammoniumhydroxid, är en vätska med en specifik lukt. Det är svårt att förvirra det med en annan representant för klassen alkoholer. Ammoniak används för medicinska och hushållsändamål.

Som regel används den inte internt, förutom att inducera kräkningar (ofta vid alkoholförgiftning), utan i utspädd form (högst 10 droppar per 100 ml). I sin rena form orsakar ämnet brännskador av matstrupen och magen och i stora koncentrationer (10-15 mg) till och med döden. Förresten, inandning av ångor av koncentrerad ammoniak kan orsaka reflexiv andningsstopp, så det används inte för återupplivning, om patienten är medveten.

Propanol, aka isopropylalkohol eller IPA (kemisk formel - CH3CH (OH) CH3), är en annan flyktig transparent organisk substans med en skarp lukt. Det är en teknisk alkohol. Det används aktivt som ett lösningsmedel, konserveringsmedel (inom icke-livsmedelsindustri och hushåll) och antiseptiskt (inom medicin). IPS är ett råmaterial för produktion av väteperoxid och aceton. Det används som en ersättning för etylalkohol i kosmetika, hushålls- och bilkemi och medicin. Den har också många specifika tillämpningar inom farmakologi, vändning, fräsning, svetsning.

Hög toxicitet hos ämnet (3,5-4 gånger mer giftigt än etanol) tillåter inte dess orala användning. IPS är mindre flyktig och samlas inte i kroppen, så förgiftning genom inandning är praktiskt taget utesluten. Men när alkohol används oralt är det mycket möjligt, men statistiskt sett händer detta mycket sällan och oftast med små barn som försöker smaka på allt.

Dödlig alkoholförgiftning tillhör också kategorin undantag. Faktum är att på grund av dess höga toxicitet och transformationer inuti kroppen inducerar IPA snabbt berusning, vilket inte tillåter drinkaren att ta en dödlig dos på egen hand. Trots att redan 50 ml isopropylalkohol orsakar en märkbar toxisk effekt på kroppen, kan en dos nästan tio gånger högre än den toxiska dosen vara dödlig.

Formylalkohol är bekant för oss på grund av dess användning i medicinen. Men det används också som ett lösningsmedel i kemiska reaktioner. Det kan finnas som ett surrogat i alkoholhaltiga drycker. Det är en lösning i koncentrerad etanol (oftare 70%, mindre ofta 96%) av myrsyra (HCOOH), liksom borisk alkohol är en lösning av borsyra, och salicylalkohol är en lösning av salicylsyra.

Inom medicin används formylalkohol externt och skadar inte kroppen och har en lokal "distraherande" effekt i smärta av olika typer. Alkoholförgiftning är endast möjlig när den konsumeras internt (vanligtvis som en del av ocertifierade alkoholhaltiga drycker). Formylalkohol verkar på samma sätt som metanol (så den kategoriseras som ett gift), plus det orsakar irreversibel njurskador.

Användningen av etanolersättare i alkoholhaltiga drycker orsakar ofta massalkoholförgiftning. En sådan tragedi var metylalkoholförgiftningen i västra Estland 2002, vilket orsakade dödsfall och funktionshinder för mer än 100 personer. På grund av otillräcklig användning av alkoholinnehållande vätskor som innehöll metanol skadades mer än 120 personer i Irkutsk 2016 förlorade 78 av dem livet. [2]

Orsaker alkoholförgiftning

Trots att vi möter alkoholer ganska ofta i våra liv är oavsiktlig förgiftning av vuxna praktiskt taget omöjligt om det inte är ett förplanerat brott. Alla alkoholer har en tydlig smak och lukt, så det är helt enkelt omöjligt att förvirra dem med andra vätskor som konsumeras för mat.

Sannolikheten för förgiftning genom inandning av alkoholångor är mycket lägre än genom intag av kaustisk vätska. Det senare inträffar antingen på grund av slarv eller okunnighet (oftast barn), eller på grund av slarv, observerad mot bakgrund av alkoholberoende.

Etanolförgiftning förekommer ofta till följd av en felaktigt beräknad dos dryck. Om en person inte har någon intolerans mot alkohol, kan en SIP eller till och med ett skott av högkvalitativ vodka inte orsaka förgiftning. Dosen vid vilken symtom på berusning verkar är olika för varje person, och den beror på hälsotillståndet, närvaron av kroniska sjukdomar, vikt, praxis och år av drickande.

Det är viktigt att ta hänsyn till att vi pratar om alkoholinnehållande drycker, inte ren alkohol, som i outspädd form kan orsaka brännskador och svår berusning även i små doser.

Alkoholkonsumtion ensam är inte en orsak till förgiftning. Måttlig konsumtion av licensierade alkoholhaltiga drycker är mer benägna att orsaka lever och andra organsjukdomar än allvarlig förgiftning. Men det är en av de största riskfaktorerna. Med tanke på den årliga höjningen av priset på kvalitet alkohol är det inte förvånande att människor som är alkoholberoende eller planerar en part ofta gynnar mer prisvärda andar. Men varor utan punktskattestämplar har ofta tveksam kvalitet tillsammans med ett överkomligt pris. Utan att veta exakt vilka föroreningar som billig alkohol innehåller (och tillverkaren kommer säkert att hålla denna information hemlig) kan du enkelt bli förgiftad genom att dricka ännu mycket mindre än den vanliga normen.

Men "fallna" alkohol innehåller ganska ofta metylalkohol, vilket är billigare än etanol och praktiskt taget oskiljbar i färg, smak och lukt. Producenter av sådana varor strävar bara efter målet med vinst (desto billigare råvaror, desto mer kan du tjäna på slutprodukten, som inte smakar annorlunda än originalet) och inte bryr sig om andras hälsa. En utbredd distribution av sådana produkter leder till massförgiftning med alkohol. Så det visar sig att om du är rädd för att bli förgiftad, inte dricka eller köpa alkohol i pålitliga butiker där det finns strikt kvalitetskontroll av varor.

Beteendet hos människor som lider av alkoholberoende trotsar ibland all logik. Det är inte förvånande att många av dem, som de säger, dricker allt som brinner. Detta inkluderar inte bara alkoholhaltiga drycker, utan också medicinsk alkohol, alkoholinnehållande medicinska tinkturer och ibland till och med hushållsvätskor (denaturerade alkohol). I avsaknad av medel för alkohol av hög kvalitet ersätter allt detta, orsakar allvarlig förgiftning, brännskador av slemhinnan i matsmältningskanalen, fel i olika organ.

Alkoholförgiftning hos barn är oftast resultatet av nyfikenhet (önskan att smaka på allt) eller önskan att släcka törst. Alkohol i utseende är nästan oskiljbar från vatten, eftersom barnet lätt kan förgiftas av det, med tanke på att hans vikt behöver en mycket liten dos till berusning (inte för ingenting som läkare inte rekommenderar att du använder alkohol för att behandla barn till och med externt). Om sådant "vatten" inte är etylalkohol, men till exempel etanol eller IPA, kan resultatet vara beklagligt.

Teknisk alkohol används aktivt i industrin som ett populärt råmaterial för produktion av olika tekniska, kemiska och hushållsvätskor. Det är osannolikt att en person utan beroende kommer att ta sådana vätskor internt. Men när man arbetar på Enterprises kan man lätt förgiftas av giftiga alkoholångor i fall av deras läckage från lagringstankar, dålig ventilation av workshops, ignorera kraven i arbetsskydd (till exempel många människor vill inte bära andningsskydd och skyddsmasker).

Användningen av vindrutetorkare som innehåller giftiga alkoholer anses också vara en riskfaktor för berusning. Dessa vätskor bör inte sprayas i dåligt ventilerade områden, eftersom inandning av alkoholångor kan orsaka symtom på förgiftning. [3]

Patogenes

Patogenesen av alkoholförgiftning är att den toxiska substansen tränger in i kroppen och sprids av det i hela kroppen och kommer in i kroppen på ett av de möjliga sätten och sprids av det i hela kroppen. Även små doser av etanol orsakar störningar i CNS, som känns i form av yrsel, orimlig eufori, nedsatt samordning av rörelser och balans. Samling i hjärnvävnad orsakar det allvarligare störningar (minne, tänkande, uppmärksamhetsproblem, otillräckligt beteende, nedbrytning). Andra organ lider av den toxiska och irriterande effekten av alkohol: lever, hjärta, njurar, endokrin system.

Vid höga doser av alkohol förekommer symtomen efter en kort tid. Med regelbunden användning av måttliga och låga doser sker förgiftning gradvis och blir kronisk. Akuta symtom visas när koncentrationen av etanol i CNS når kritiska värden. När det gäller metanol eller annan teknisk alkohol inträffar akut förgiftning även vid låga doser.

Symtom alkoholförgiftning

Alkoholer är organiska föreningar i samma klass, som skiljer sig i antalet hydroxylgrupper och styrkan av toxisk effekt på människokroppen. Etylalkohol anses vara det minst giftiga, vilket gör det möjligt att använda den i mat (främst i utspädd form) och farmakologisk industri. Men i stora doser och med regelbunden användning av alkoholförgiftning kan inte undvikas.

Metylalkohol, IPA och andra tekniska alkoholer, liksom kombinationen av alkoholer med syror (i farmakologi) är mer giftiga för kroppen, så att symtom på akut förgiftning visas även när små doser konsumeras. Ändå är det det tidigare eller senare utseendet på symtom som är ifrågasatt, inte skillnaden i klinisk bild.

Oavsett typ av alkohol är de första tecknen på förgiftning:

• Illamående och kräkningar (när man tar koncentrerade vätskor - förbränning och smärta i matstrupen och magen) kan diarré förekomma vid magens svaghet, även om detta symptom inte är specifikt för sådana förgiftningar,
• CNS-symtom: huvudvärk och yrsel, flimring av flugor, förlust eller förvirring, irritabilitet och aggression, apati,
• Kardiovaskulärt system: Ökning i BP (senare kan det falla kraftigt), ökad pulsfrekvens (hjärtklappning), andnöd,

Om vi pratar om förgiftning med högkvalitativ etylalkohol beror den kliniska bilden på graden av berusning. Symtom på berusning förekommer redan i stadsdelen av lätt berusning (kränkning av kontrollen över talvolymen, kränkning av karaktären av rörelser, förändringar i karaktären av tänkande och humör indikerar effekten av alkohol på CNS och rödhöjning av huden och ökad hjärtfrekvens indikerar förändringar i hjärt-kärlsystemet). Men alla dessa manifestationer av de toxiska effekterna av alkohol på kroppen passerar gradvis på egen hand om dosen av alkohol inte ökas.

Nästa steg (berusning av medelhög svårighetsgrad) kännetecknas av mer grova förändringar i beteende, svårigheter att växla uppmärksamhet, egenskapen av tänkande, och några timmar senare kan de första symtomen på förgiftning: torrhet, törst, obehag i magen, obehagliga känslor i hjärtat och levern, det kan vara huvudvärk, en känsla av brutenhet

Vid allvarlig berusning, tal (det blir obegripligt, osammanhängande) och balansstörningar märks, uppstår ett tillstånd av bedövadhet. En person är till en början överexciterad med ökad sexuell lust och kommer sedan en period av dåsighet, apati. En person som inte härdas av att dricka alkoholhaltiga drycker efter ett tag (vanligtvis morgon) kan vänta på utseendet på illamående, kräkningar, olycklig huvudvärk, känslan av att du vänder inuti - tecken på en baksmälla eller uttagssyndrom, vilket indikerar alkoholförgiftning.

Det fjärde steget är allvarlig berusning eller akut förgiftning med etylalkohol, åtföljt av utseendet på allvarliga störningar, upp till alkoholhaltiga koma, hjärtrytmstörningar, anfall, förlust av kontroll över urineringshandlingar och avföring, allvarliga kräkningar med faran för att kräva att ingå andraskap, minnesförlust. Döden är inte ovanlig.

Det är uppenbart att när man använder alkohol och teknisk alkohol av låg kvalitet kommer förgiftning att utvecklas enligt ett annat schema, även om huvuddelen av symtomen förblir oförändrade. [4]

Klinisk bild av förgiftning av tekniska typer av alkohol

Symtomatologi för förgiftning med olika typer av alkohol har mycket gemensamt, och ändå har utvecklingen av den patologiska processen i båda fallen sina egna egenskaper. Och om vi inte talar om ren alkohol, utan denaturerad eller kombinerad sammansättning, kan det också verka ospecifika symtom på grund av verkan av inte bara alkohol som ett gift, utan ytterligare komponenter.

Eftersom vi redan har diskuterat i detalj symtomen på förgiftning med etylalkohol som används i livsmedelsindustrin återstår det att uppmärksamma de alkoholer som används i industrin och hushållet (industriell alkohol). Detta kan inkludera rå etanol, metyl och isopropylalkohol. Förgiftning med industriell alkohol har en allvarligare klinisk bild med misslyckanden i arbetet för många organ och system. Således innehåller symptomkomplexet för förgiftning med industriell alkohol- och alkoholsurrogat en enorm lista med obehagliga manifestationer:

• Dyspeptiska störningar: smärta i magen och i leverområdet på höger sida, illamående, kräkningar, diarré. Men om obehag i matsmältningssystemet är förknippat med den irriterande effekten av alkohol på slemhinnan, är kräkningar redan en central reaktion orsakad av effekten av gift på CNS (lockar kräkningscentret).
• Neurologiska störningar: Huvudvärk och yrsel, nedsatt samordning av rörelser och balans, agitation och apati, känslor av eufori, slurat tal, hallucinationer, delirium.
• Kognitiva störningar: Problem med minne, uppmärksamhet, ologiskt tänkande.
• Överträdelser av den känslomässiga-volitionella sfären: Minskad kontroll över deras beteende, omoral, mental nedbrytning och förlust av mänskligt utseende.
• Kardiovaskulära systemstörningar: Hyperemi i ansiktet i kombination med cyanos i andra hudområden, snabb puls, ökning, spikar eller fall i blodtrycket. Vid svår förgiftning kan BP stiga och slemhinnor förblir cyanotiska.
• Autonom dysfunktion: hyperhidros, hypersalivation (saliv), fluktuationer i kroppstemperatur, frossa, sexuell dysfunktion.
• Visuell och hörselnedsättning (minskad synskärpa, upp till fullständig synförlust, suddig syn, flimring av flugor, dubbelsyn, känner sig bedövad).
• Andningsstörningar: Dyspné associerad med hypoxi, ofta och bullriga andning orsakade av irritation av andningscentret och lungödem. Problem kan också orsakas av att kräkas in i luftvägarna när drinkaren är halvmedveten.
• Sjukdom i utsöndringssystemet: Ökning i mängden urin och frekvens av urinering (ökad diures), men vid svår förgiftning vänds situationen, upp till upphörandet av urinproduktionen av njurarna. Förlust av kontroll över handlingarna av urinering och avföring.
• Kväv syndrom vid svår förgiftning (är en manifestation av hypoxi, cerebralt ödem eller effekten av gifter på CNS).
• Motorstörningar: Närvaron av oberättigade medföljande rörelser, växlande tillstånd av eufori, spänning och apati, avkoppling, minskade muskelton.
• Undertryckning av konditionerade reflexer.
• Medvetenhetsstörning: En person kan falla i en stupor, vara i ett komatosstillstånd på grund av kollaps (en skarp nedgång i BP), alkoholister präglas ofta av mental förvirring och delirium.
• Gul ton av huden och sklerae (ett tydligt tecken på toxiska effekter på levern, som ett resultat av dess prestanda är nedsatt).

Konventionellt har alkoholförgiftning i sina kliniska bild 2-steg: toxikogena och somatogena. Den första beror på den toxiska effekten av alkoholer och manifesteras av symtom på berusning av kroppen. Den andra visar vilka funktionella störningar från organ och system orsakar giftet som har kommit in i kroppen.

Men olika gifter har olika egenskaper, så deras effekt på människokroppen är annorlunda. Till exempel är förgiftning med isopropylalkohol mycket enklare än med metylalkohol, trots dess höga toxicitet. Den uttalade narkotiska effekten av IPA tillåter inte en vuxen att självständigt ta en kritisk dos. Därför kan en person, som snabbt når tillståndet av alkoholhaltig trance, helt enkelt inte dricka en dos som kan leda till döden, och i låga doser orsakar denna alkohol inte allvarliga hälsoproblem.

Men för barn och människor som försvagas av sjukdom kan IP: er vara farliga, eftersom de räcker och små doser för att känna symtomen på förgiftning:

• Kräkningar och diarré, ibland med blodfläckar på grund av den starka irriterande verkan på matstrupen och magen.
• Ömhet i epigastrium, muskler och till och med hela kroppen.
• Allvarlig migränliknande huvudvärk och yrsel.
• Ökad excitabilitet och motorisk aktivitet.

Dessa är de första tecknen på förgiftning, som visas inom en halvtimme. Vid svår förgiftning liknar den kliniska bilden svår alkoholförgiftning: slurvat tal, nedsatt samordning av rörelser (ataxi), andningsbesvär, droppe i BP, koma, död. [5]

Metylalkoholförgiftning är allvarlig hos människor i olika åldrar. Men oftast påverkar det unga och medelålders människor efter att ha druckit alkoholhaltiga surrogat. [6]

De första tecknen på träalkoholförgiftning anses vara:

• Illamående och kräkningar, epigastrisk smärta.
• Huvudsmärta, yrsel, yrsel, flyger framför ögonen, känner sig bedövade, hypersalivering.
• Agitation, aggression.
• Ofta puls (takykardi), ökar och sedan faller BP, utseendet på andnöd.

De flesta symtom beror på effekterna av metanolmetaboliter (omvandlas till myrsyra och formaldehyd i kroppen).

Efter 1-2 dagar visas senare och mer allvarliga symtom:

• Lägre extremitetssmärta.
• Progressiv synskada.
• Allvarlig huvudvärk.
• Förvirring och förlust av medvetande.
• Koma.

När låga doser konsumeras kan en person falla i en ytlig alkoholhaltig koma som kännetecknas av: hickar, uppmaningar att spela, flytande ögonrörelser, ofrivillig urinering, kall våt hud och brist på verbal kommunikation.

Konsumtion av stora doser metanol orsakar akut förgiftning utan en latent period. Symtomen förekommer nästan omedelbart och i sin helhet. Vid svår förgiftning kan en person falla i ett djupt koma. Dess manifestationer beaktas: utvidgade elever, brist på känslighet för smärta, andningsstörningar, kramper, ofta puls, svullnad i ögonlocken, hudens marmorfärg.

Metanol är bara ett av de olicensierade tillsatserna till alkohol. "Palyenka" kan innehålla andra farliga ämnen som påverkar kroppen på sitt eget sätt, vilket orsakar utseendet på atypiska symtom som gör det svårt att diagnostisera alkoholförgiftning. Till exempel kan användningen av obehandlad etylalkohol med föroreningar (teknisk eller hydrolyserad etylalkohol innehåller acetaldehyd, amyl- och butylalkoholer, metanol) orsaka allvarlig förgiftning med dödligt resultat även i små doser.

En av de populära tekniska alkoholerna är etylenglykol (C2H6O2) - en transparent sötaktig oljig vätska utan lukt, som används i frostskydd, bromsvätskor, värmesystem och bilar (som en kylvätska), datorer (kylsystem), i produktion av många polymerer, som en färglösningsmedel, i skokräm, etc.

FREFOREZE - VILVID för radiatorer - är särskilt attraktiv för personer med alkoholberoende, för när det konsumeras inuti finns det ett tillstånd som liknar alkoholförgiftning. Men efteråt blir en person oftast allvarlig och ofta dödlig alkoholförgiftning.

Ursprungligen liknar den kliniska bilden den för alkoholförgiftning. Patienter kännetecknas av spänning och eufori. Under 1-12 timmar och mer upplever patienten inga obehagliga sensationer (för närvarande kan han somna och vakna med tecken på baksmälla), varefter det finns en period av tecken på CNS-störningar (huvudvärk, illamående, kräkningar, törst, buksmärta, svaghet), följt av symtom av njurar och lever. Vid mild förgiftning (30-60 ml etylenglykol) inträffar inte allvarlig njurskador, förändring av urinkaraktär är möjlig.

Förgiftning av medelhög svårighetsgrad manifesteras av en kortare latent period (upp till 8 timmar), uttalade toxiska effekter på hjärnan, minskad urinproduktion, men utan allvarliga irreversibla konsekvenser.

Den latenta perioden i svår förgiftning förkortas till 5 timmar eller är frånvarande alls, kännetecknad av utvecklingen av akut njursvikt, benägna att progression. Samtidigt kan symtom från CNS: s sida vara frånvarande eller kan uttryckas implicit.

Den dödliga dosen av etylenglykol varierar från 50 till 500 ml, men oftast pratar vi om doser i intervallet 100-300 ml. Både alkohol själv och dess metaboliter är mycket giftiga.

Men förgiftning på grund av inandning av etenglykolångor är praktiskt uteslutna på grund av låg volatilitet i ämnet. Vid kronisk inandning av inandning med höga doser kan det sker förändringar i blodkompositionen, autonoma reaktioner (oftare sänkning av blodtrycket), irritation i ögon och andningsorgan, dåsighet, synstörningar, mindre ofta förlust av medvetande.

Förgiftning av alkoholinnehållande läkemedel

Naftha och formylalkohol klassificeras som läkemedel, även om de har en bredare tillämpning i vardagen. Dessa är beredningar baserade på ren etylalkohol (utan tillsatser som är typiska för tekniska alkoholer), som huvudsakligen används externt. Nashatyr, även om det kan användas internt för att provocera kräkningar, men i strikt begränsade doser.

Förgiftning med ammoniakalkohol är möjlig med intag av stora doser av outspädd ammoniaklösning, som inte alla kommer att våga göra, med tanke på den giftiga avvisande lukten av läkemedlet. Men om detta händer är det viktigt att uppmärksamma utseendet på sådana symtom orsakade av irritation av slemhinnorreceptorer:

• Allvarlig spasmodisk magsmärta, illamående, kräkningar, diarré, som åtföljs mellan avlösningar genom att klippa, klamra smärta i tarmen.
• Förbränning av slemhinnorna i munnen, halsen och näsan, hypersaliveringen (svår okontrollerbar saliv).
• Andningsstörningar, hosta, rinnande näsa, svullnad i struphuvudet med svårigheter att inandas och svälja.
• Agiterat tillstånd, ökad motorisk aktivitet tillsammans med rörelseövervakning.
• En kraftig temperaturökning, rödhöjning av huden, utseendet på stora och små fläckar på den.
• Plötslig ökning av BP följt av dess fall, kollaps, kramper, svimning, förlust av medvetande.

Förgiftning kan också orsakas av långvarig inandning av ammoniakångor, inte utan anledning som läkare inte rekommenderar att en person andas in i mer än 2-3 sekunder. Men i detta fall kommer symtomen att vara något annorlunda:

• Yrsel och illamående.
• Torra läppar och mun.
• En känsla av tryck i bröstet.
• Suddig syn, svårigheter att fokusera dina ögon på föremål.
• Hallucinationer, hyperexcitabilitet.
• Avbrutet tal.
• Känns varm i huvudet (värmevallningar).

Dessa är alla tecken på nedsatt cerebral cirkulation som inte kan ignoreras.

Formylalkohol är ett läkemedel som används lokalt för att gnugga smärtsamma områden i neuralgi, myosit, artralgi. Det vill säga, det är en medicin för smärta, vars effekt beror på två komponenter. Etylalkohol (och det är 70% i läkemedlet) stimulerar blodcirkulationen, förbättrar vävnadstroficiteten, har en värmande effekt, vilket minskar smärta. Myrsyra har en lokal irriterande och distraherande effekt, vilket effektivt påverkar hudreceptorer, vilket stimulerar produktionen av ämnen i kroppen som minskar känsligheten för smärta.

Myrsyra är ett ämne med en uttalad irriterande effekt, som i kontakt med slemhinnor orsakar svår smärta, förbränning och brännskador. Det är också ett ganska giftigt ämne (kom bara ihåg vad som är förknippat med de toxiska effekterna på metanolens kropp, vars metaboliter är myrsyra). Ändå är närvaron av etanol i vätskan attraktiv för drinkare som inte tänker på konsekvenserna. Effekterna av formell alkohol på kroppen liknar metanol.

Myr Alkoholförgiftning är en av de typer av denaturedalkoholförgiftning, som fortsätter i en allvarlig form med uttalade störningar i CNS och olika organ (hjärt- och cirkulationssystem, njurar, lever). Symtomen liknar metylalkoholförgiftning: illamående, kräkningar, buksmärta, följde en dag senare av huvudvärk, benmuskelsmärta, dubbelsyn, synstörningar, upp till blindhet, kramper, agitation, hjärtrytmstörningar. Blodtrycket sjunker kraftigt, kollaps inträffar, vid höga doser - koma och andningsstopp. I avsaknad av hjälp hotas patienten med djup koma och död från andningsförlamning.

Således kan orden "alkohol" och "ande" inte betraktas som synonymt. Kvalitetskohol innehåller renad etylalkohol utan farliga tillsatser. I stora doser visar det sig till och med vara ett starkt gift, för att inte tala om de toxiska tillsatserna som finns i alkoholsurrogat och kan orsaka svår förgiftning även i minimala doser.

Komplikationer och konsekvenser

Förtäring av alkoholer och långvarig inandning av koncentrerade ångor orsakar ofta allvarlig alkoholförgiftning, vilket inte passerar utan spår. Med tanke på effekterna av dessa giftiga ämnen på CNS, olika organ och kroppssystem, är det inte förvånande att förändringar i organen kan vara irreversibla vid höga doser eller långvarig exponering för dem. Och det handlar inte bara om nedbrytningen av alkoholistens personlighet, som i ett visst skede inte längre kan stoppas.

Alkoholer har en stor effekt på synorganen, och det är inte förvånande att oavsett typ av alkohol är ett av symtomen på förgiftning alla slags synstörningar: minskad synskärpa, suddig syn, nystagmus, dubbelsyn. Blindhet är en ganska vanlig konsekvens av svår förgiftning, särskilt när det gäller tekniska alkoholer och alkoholsurrogat. Irreversibel skada på synnerven är också möjlig.

Det är omöjligt att inte nämna den negativa påverkan av alkohol och alkoholer med deras irriterande effekt på GI-kanalen. Även i små doser irriterar alkohol slemhinnan, vilket provocerar inflammatoriska och ulcerativa processer i matsmältningsorganen: akut gastrit, akut pankreatit (alkoholisters sjukdom), utveckling av gastriska och duodenalsår.

Toxiska effekter på levern leder till utvecklingen av hepatit (leverinflammation) och leversvikt. Alla typer av alkohol påverkar njurarna (kroppens huvudfilter) i större eller mindre utsträckning, vilket provocerar utvecklingen av njursvikt.

Under påverkan av alkoholer är möjliga:

• Inflammatoriska processer i hjärtmuskeln (myokardit) och ihållande hjärtrytmstörningar som ökar risken för hjärtinfarkt,
• Pares och förlamning av benen och armarna,
• Talstörningar (kan bli ihållande, orsakade av hypoxiska skador på CNS och talområden i hjärnan),
• Psykos (alkoholhaltig delirium),

En av de vanliga komplikationerna av alkoholförgiftning och alkoholism är encefalopati, dvs förvärvad organisk hjärnskada, åtföljd av dystrofiska förändringar i hjärnvävnad och försämring av dess funktioner. En persons minne försämras, det finns buller i huvudet, medvetenhetsstörningar, yrsel, en tendens till självmordstankar, apati, depression, minskar intressets cirkel. Det blir svårt för patienter att uttrycka sina tankar, de talar mycket men ospecifika, tankenivån för tankar minskar osv. Sjukdomen är långvarig och behandlingen består av flera kurser under ett år plus en återhämtningsperiod.

De mest allvarliga konsekvenserna av alkoholförgiftning kan betraktas som ett djupt koma och patientens död. Orsaken till inte sällsynta dödsfall vid svår förgiftning är akut andningsfel, och endast professionell medicinsk hjälp hjälper till att rädda en persons liv, men inte hälsa. [7]

Diagnostik alkoholförgiftning

Alkoholer, trots deras organiska natur, för människokroppen betraktas som ett gift, så alkoholförgiftning kan inte likställas med banal matförgiftning. Inom livsmedelsindustrin och medicin är det vanligt att endast använda etylalkohol, som i låga doser inte visar toxiska effekter. Men till och med denna alkohol i stora doser är giftig, för att inte tala om tekniska vätskor som inte är avsedda för intag eller inandning på grund av deras förgiftningseffekt.

Trots den allmänna typiska typen av den kliniska bilden av berusning kommer den allmänna bilden av förgiftning med användning av olika alkoholer att vara något annorlunda. Dessutom finns det vissa mönster som hjälper till att göra en ganska exakt diagnos redan vid den första undersökningen av patienten. Till exempel indikerar en stark specifik lukt av alkohol från patienten att han använde etylalkohol. I tekniska alkoholer uttrycks inte aromen så starkt, och lukten av ammoniak (när man använder ammoniak) är svårt att förvirra med något annat. Dessutom, vid alkoholförgiftning, är olämpliga beteendemässiga reaktioner iögonfallande.

Men med tanke på allvarligheten i situationen och möjligheten till ett dödligt resultat kan läkare i diagnosen alkoholförgiftning inte bara förlita sig på den befintliga subjektiva åsikten. Mycket uppmärksamhet ägnas åt studien av förgiftningens historia: arten och mängden vätska som konsumeras, datumet för det sista intaget, ett enda intag eller en binge, alkoholhaltig upplevelse, etc. Samtidigt kan offrets sociala status ge några ledtrådar.

Frågan om tid är särskilt akut på grund av att det inte alltid är möjligt att förstå på en gång vad som exakt orsakade förgiftningen. Om patienten konsumerade en surrogat av alkohol, där det fanns etanol, metanol och andra föroreningar, kommer etanol i denna skallerormblandning att vara det minsta av problemen. Symtom på etanolförgiftning är tydliga under de första 24 timmarna. Somatiska symtom som indikerar metylalkoholförgiftning (bekräftelse på att patienten förgiftades av en surrogat) visas emellertid senare, 2-3 dagar senare. Och den tredje dagen är svårighetsgraden av toxiska symtom inte så stor, eftersom en del av de giftiga ämnena under denna tid redan utsöndras från kroppen, och den distinkta lukten av alkohol kommer inte att vara vid sen behandling. [8]

När det gäller akut förgiftning måste läkare göra diagnoser under campingförhållandena på vårdstadiet. Oftast kallas ambulansen av andra människor, från vilka det mesta av informationen kan erhållas. Resten av informationen erhålls från patienten om han är medveten. Parallellt måste läkaren bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd och risken för dödligt resultat för att bestämma förekomsten av neurologiska och beteendestörningar. Om faktumet om kronisk alkoholism bekräftas är det viktigt att bestämma risken för uttagssyndrom, tillståndet för patientens lever och njurar, närvaron av sjukdomar och funktionaliteten hos vitala organ, men detta kommer att kräva en mer fullständig undersökning av patienten.

Det måste sägas att det inte alltid är lätt att få tillförlitlig information från patienten. Många försöker dölja faktumet att dricka alkohol och dess ersättare. Om möjligt är det bättre att göra en snabb analys av innehållet i flaskan. När du doppar en röd het koppartråd i alkohol med en blandning av metanol, kan du känna den specifika lukten av formaldehyd.

Användningen av en andning av Breathalyzer gör det möjligt att fastställa faktumet att dricka alkohol, men identifierar inte alkoholen som orsakade förgiftningen. Studien av anames och klinisk bild gör det möjligt för läkare att bestämma riktningen för första hjälpen, och fysisk undersökning gör det möjligt att klargöra svårighetsgraden av tillståndet. Men det avgörande värdet är fortfarande en laboratoriediagnos, vilket gör det möjligt att bestämma närvaron och differentiera gifter i offrets kropp. I detta fall kommer både blodprover och urintester att indikera. Det senare kommer också att ge värdefull information om tillståndet för patientens njurar, medan reaktionen från levern kan bestämmas av nivån av bilirubin i blodet. [9]

För att klargöra den etiopatologiska faktorn för förgiftning:

• Utvärdera syrabasstatus, elektrolyter och osmolärt tryck i blodplasma,
• Genomföra en blodgasstudie (gas- och gas-vätskekromatografi, som tillåter identifiering av alkoholer, anses vara en av de mest effektiva uttrycksmetoderna),
• Beräkna innehållet i myrsyra (vid förgiftning med metanol eller formylalkohol).

Undersökning av blodsockernivåer gör det möjligt att identifiera akut alkoholförgiftning med smärtsam noggrannhet genom ihållande hypoglykemi.

För att bestämma de toxiska effekterna av alkohol utförs screeningtestning, vilket involverar en serie upprepade tester: AOC, biokemi och blodtoxikologi.

Om metylalkoholförgiftning misstänks utförs specifik instrumental diagnostik, vilket gör det inte så mycket att bekräfta faktumet för förgiftning, utan för att bestämma styrkan och naturen av organskador. Eftersom metanol har en stark negativ effekt på synorganet är det detta organ som får särskild uppmärksamhet. Oftalmoskopi den 2: a eller 3: e dagen efter metanolförbrukning kommer att visa retinalödem, utvidgade vener, närvaron av blödningar, svullnad, rodnad och tecken på synnervatrofi. Dessa symtom kommer att förvärras över tiden.

Optisk koherens tomografi och fluorescensangiografi visar nervfiberödem och vätskansamling i näthinnan, utbredd reduktion i näthinnans tjocklek, karakteristisk för metanolförgiftning.

Beräknad tomografi av huvudet kommer också att indikera optisk nervskada och närvaron av nekrotiska foci i hjärnvävnad som inträffar efter 2-3 dagar.

Neurologiska och beteendemässiga symtom förknippade med alkoholanvändning kräver närmare undersökning, eftersom samma symtom kan vara en del av den kliniska bilden av vissa CNS-sjukdomar i andra etiologier. Detta är särskilt viktigt om patienten är medvetslös. Här är det viktigt att differentiera milda tecken på CNS-depression från allvarliga hjärnskador orsakade av sjukdom, trauma eller medicinering. [10]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos bör inte bara svara på frågan om den etiopatologiska faktorn för alkoholförgiftning och dess svårighetsgrad, utan också vad läkaren hanterar: alkoholkoma eller ett tillstånd orsakat av andra negativa faktorer (trauma, förgiftning med surrogat, läkemedel, låga sockernivåer - hypoglykemisk koma i diabetes).

Vid dödsfallet av patienten genomförs kriminalteknisk medicinsk diagnos av alkoholförgiftning. Faktum är att teknisk alkohol kan vara ett verktyg för att medvetet orsaka skada på patientens hälsa och liv. Tillverkningen av surrogat, som ett resultat av vilka fall av massalkoholförgiftning är kända (sådana situationer är föremål för obligatorisk utredning), är också ett rättfärdigande fall.

Kriminalteknisk diagnos ger omfattande information om effekten av olika alkoholer på människokroppen, beroende av symtom på dosen och tiden för exponering för alkohol, motgift etc. Det gör det också möjligt att bedöma relevansen av diagnosen och relevansen av terapin.

Behandling alkoholförgiftning

Förgiftning med olika alkoholer kan ha något olika konsekvenser, men alla är oönskade för kroppen. Om för alkoholförgiftning med etanol anses det farligaste tillståndet vara förlust av medvetande och koma när dosen överskrids (oftast är detta resultatet av en ständig praxis av alkoholmissbruk), sedan förgiftning med metanol och myrsyra bär inte bara CNS-depression, utan också allvarlig irreversibel skada på inre organ, även med en enda användning. I alla fall är det omöjligt att lämna en person utan medicinsk hjälp i en sådan stat. Men ofta kan personen själv inte eller inte vill gå till läkarna.

En person som är nära offret och inte har medicinsk kunskap, kan inte självständigt göra en exakt diagnos och ge kvalificerad hjälp. Men bara tiden spelar inte i händerna på patienten, så du måste göra allt för att komma in i kroppen av alkohol som orsakas så lite skada som möjligt. Och detta är möjligt om det är möjligt att minska dess koncentration och toxicitet.

Gastrisk sköljning är ett av de viktigaste stegen i vård före sjukhuset för förgiftning från peroral förgiftning. Om den typ av alkohol som tas är okänd, är det bättre att göra gastrisk sköljning med rent varmt vatten, låta patienten dricka cirka 1 liter vätska och vid behov inducera kräkningar genom att trycka på tungans rot.

Eftersom människor oftast är förgiftade av surrogatalkohol, nämligen metylen, i den ofta i dödliga mängder, är många intresserade av vad man ska tvätta magen med metylalkoholförgiftning? För detta ändamål är lämpligt rent varmt vatten, salt eller sodavalning. Det ska sägas att natriumbikarbonat, alias bakpulver, används även på sjukhus i fall av svår acidos (försurning av kroppen), karakteristiskt för metanolförgiftning.

Vid förgiftning med ammoniakalkohol görs sköljning med surt vatten, men i frånvaro av allvarliga kräkningar och skärande smärta i magen och matstrupen, vilket indikerar skador på slemhinnan. Om en person inte kan svälja vätskan, upplöstes 2 skedar citronsyra i kokande vatten och ger patienten att andas ångorna.

Vid förgiftning av etylenglykol används 2% soda-lösning för gastrisk sköljning och vid sällsynt IPS-förgiftning är gastrisk sköljning med vatten och mycket vatten tillräckligt.

Det är viktigt att ta hänsyn till att en betydande del av alkohol absorberas i blodet som redan är i magen, så en enda sköljning i förgiftning kan en person inte rädda från allvarliga konsekvenser. Hänvisning till en medicinsk institution (med ambulans eller oberoende) är obligatoriskt, särskilt om patienten drack industriell alkohol eller inhalerade giftiga ångor.

Några av de giftiga ämnena kan nå tarmen, varifrån den aktivt levereras till blodet. Rengöring av tarmen hemma utförs med hjälp av ett salt laxermedel, men innan detta är det önskvärt att ge patienten att dricka aktivt kol med en hastighet av 1 tablett per 10 kg vikt av offret.

Med tanke på absorptionshastigheten kommer dessa procedurer att vara effektiva endast under de första minuterna efter intag av alkoholinnehållande vätskor. Det är vettigt att ge aktivt kol inom en halvtimme efter att ha druckit alkohol.

Minska de toxiska effekterna av giftiga ämnen kan hjälpa ämnen som påskyndar deras metabolism och minska risken för toxiska metaboliter. Att känna till motgift för alkoholförgiftning kan rädda en persons liv och hälsa.

Etanol har ingen specifik motgift. Saltlösning hjälper till att minska svårighetsgraden av baksmällassymtom genom att normalisera vatten-saltbalansen, men minskar inte toxiciteten för etanol. Endast fett och inneslutande livsmedel kan påverka absorptionen av etanol i blodomloppet.

IPA absorberas väl av aktivt kol (1 g aktivt kol absorberar 1 g alkohol), så frånvaron av en motgift är inte signifikant här.

En välkänd och mycket effektiv motgift för metylalkoholförgiftning är etanol med 30% koncentration (du kan ta kvalitetsvodka). Den första dosen bör vara minst 100-150 ml, efter 3 timmar upprepas mottagningen, men dosen halveras. I framtiden kommer patienten att behöva ge etanol i ytterligare 3-5 dagar flera gånger om dagen (den dagliga dosen beräknas utifrån 1-2 g etylalkohol för varje kg av patientens vikt).

På samma sätt agera i förgiftning med etylenglykol eller formylalkohol. Förresten, accelerera eliminering av myrsyra från kroppen och folinsyra, som patienten bör ges 5-6 gånger om dagen 50-100 mg.

Vid förgiftning av alkoholångor är gastrisk sköljning meningslös och tar absorbenter. I denna situation är det nödvändigt att ta bort personen från rummet med förorenad luft, ge honom fri andning och frigör honom från presskläderna i nacken och bröstområdet. Då återstår det bara att vänta på ankomsten av medicinsk personal eller transportera patienten till en medicinsk anläggning på egen hand.

Om offret är medvetslöst, bör ingen tvingad sköljning eller administration av aktivt kol utföras. Personen placeras på en plan yta på sin sida för att förhindra att spy kommer in i luftvägarna.

Utför inte rengöringsförfaranden före ambulansens ankomst och om patienten har blodiga kräkningar eller blodstreck i spy, vilket indikerar skador på magen och/eller matstrupen.

Konstgjord provokation av kräkningar orsakar mycket kontroverser, eftersom inte alltid en sådan procedur kommer att gynnas. Om en person är i ett tillstånd av stark eller tung berusning och har dålig kontroll över hans reaktioner, kan han helt enkelt kvävas mot spy. Därför bör med detta mått på hjälp vara särskilt försiktig och uppmärksam, särskilt eftersom dess effektivitet väcker tvivel bland många läkare.

Vid upphörande av andning och frånvaro av hjärtslag är det nödvändigt att genomföra återupplivande åtgärder: konstgjord andning, indirekt hjärtmassage. Helst bör du försöka hålla personen medveten så länge som möjligt, inte låta honom somna eller gå bort.

I vilket fall som helst, vid svår alkoholförgiftning, bör patienten tas till sjukhuset, för att informera läkarna om ambulansen eller på akutmottagningen om manipulationerna före sjukhuset. [11]

Vad man inte ska göra i alkoholförgiftning:

• Sätt en person att sova eller lämna honom eller henne ensam utan övervakning om det finns symtom på alkoholförgiftning. En berusad person kan sova av det, men med förgiftning kan blodalkoholnivån stiga (i etanolförgiftning händer detta inom timmar och i metanol - flera dagar) och sömn kommer inte att förändra detta. Var inte likgiltig, med hänvisning till det faktum att ingen tvingade personen att bli full. Situationer varierar, och offret kan ofta helt enkelt inte förklara vad som hände med dem. Kräkningar, kramper, livlig färg på huden och förvirrat medvetande bör varna alla även i frånvaro av klagomål. Utan hjälp kan en person förlora medvetandet och falla i koma, från vilket inte alla kommer ut, även med professionell hjälp.
• Alkohol är en av de faktorer som aktivt minskar vätskinnehållet i kroppen och stör homeostas. Yttrandet att kaffe som en antioxidant tar bort gifter och fria radikaler, så det bör konsumeras som en motgift mot alkohol, är felaktigt. Denna dryck är inte en motgift, inte bara det, den bidrar också till förlusten av kroppsvätskor. Om du behandlar alkoholförgiftning med kaffe finns det en risk för uttorkning.
• Etanol tenderar att höja kroppstemperaturen något först och sedan sänka den när nivån på dess koncentration i blodet stiger. Att utsätta offret för kall luft eller en "nykter" kall dusch kan orsaka hypotermi mycket snabbt.
• Etanol är en motgift för andra alkoholer, men det bör aldrig tas ytterligare om symtom på etanolförgiftning inträffar. Ytterligare ökning av etanolnivån i blodet kommer att vara förstörande för alla kroppssystem. Och vid förgiftning med metanol, etylenglykol, bör formylalkohol inte överdriva det. 30% etanol bör berusas i små doser med ett intervall på 3-4 timmar, inte ju mer, desto bättre.
• Vid alkoholförgiftning bör du inte tillgripa folkmetoder för behandling till nackdel för professionell medicinsk vård. Varje berusning passerar inte utan spår, och dess konsekvenser kan påminna om sig själva om några dagar och månader. Det är bättre att återföra dig själv genom att kalla en ambulans än att läka dig själv eller en annan person till döds. Statistik visar att sådana patienter ofta är inlagda på sjukhuset när läkare inte längre kan ge några garantier.

Behandling av alkoholförgiftning

Första hjälpen med alkoholförgiftning hjälper till att köpa tid, men manipulationerna som genomförs räcker inte. Dessutom, om en person är medvetslös, blir det omöjligt att utföra effektiva förfaranden.

På sjukhuset är offret först av alla föreskrivna avgiftningsterapi:

• Sond gastrisk sköljning (vid behov). Dess effektivitet vid etanolförgiftning är tveksam, eftersom denna alkohol snabbt tränger in i blodet, aktivt absorberad redan i den övre GI-kanalen. Men eliminering av metanol genom slemhinnan är mycket långsammare, så det är vettigt att utföra till och med en serie sköljningar.
• Administrering av absorbenter om lite tid har gått efter alkoholintag (för IP: er är detta intervall 30 minuter, för metanol mer). För etanol är effektiviteten hos aktivt kol i tvivel.
• Hemodialys (en av de mest effektiva procedurerna för att rensa blodet från giftiga ämnen). Förfarandet startas innan patienten läggs in på sjukhuset.
• Fastad diuresis i frånvaro av allvarlig försämring av njurfunktionen.
• Motgiftadministration. Om personen är medvetslös eller har svårt att svälja administreras motgiften intravenöst eller genom ett rör. Vid metanolförgiftning administreras en 5-10% lösning av etanol som utspäddes i glukoslösning eller "fomepizol", "metylpyrazol" (alkoholdehydrogenasinhibitorer) intravenöst. Detta görs i sjukhusets villkor. För att neutralisera produkterna från klyvning av etylenglykol föreskrivs också kalciumglukonat.

För att lindra smärtsymtom föreskrivs patienter glukos med novocaine och prednisolon och vitamin B och C för tidig återhämtning. Vid oändlig kräkningar vidtas åtgärder för att förhindra uttorkning (rehydrering administreras intravenöst vid allvarliga kräkningar).

Dessutom lösningar av kristalloid (saltlösning) för att återställa volymen vätska i kroppen. Vid svår acidos vid svår förgiftning administreras patienter natriumbikarbonat.

Indikationer för överföring av patienten till intensivvården är koma, en kraftig nedgång i BP, andningsfel. Indikationer för kirurgisk behandling är akut njursvikt. I sådana fall kräver patienten transplantation av organet.

Fysioterapeutisk behandling i samband med förgiftning genomförs inte ofta. Den mest populära fysioterapeutiska metoden är syreterapi, behovet av vilket beror på syrebrist på kroppsvävnader (och särskilt hjärnan) orsakad av den deprimerande effekten av alkohol på CNS.

Fysioterapi kan också behövas under återhämtningsperioden för att påskynda regenereringen av skadade vävnader och förbättra prestanda hos drabbade organ. Eftersom någon förgiftning är ett slag för utsöndringssystemet, och särskilt för njurarna, kan sådana fysioterapeutiska procedurer förskrivas om organets funktionalitet försämras:

• Elektrofores med magnesium, kalciumklorid och, vid behov, antimikrobiella medel,
• Pulserade ultraljudsbad,
• Exponering för centimetervågor,
• Termiska procedurer, nämligen exponering för högfrekventa strömmar, leraomslag, paraffinbehandling etc.

I vilket fall som helst är läkarnas möten individualiserade, med hänsyn till vilken typ av alkohol, svårighetsgraden av förgiftning och närvaron av skador på vitala organ.

Mediciner

Den första hjälpen som görs i berusning och efterföljande terapeutiska manipulationer syftar till att rädda en persons liv och om möjligt återställa kroppens störda funktioner. I stadiet av pre-sjukhusvården i framkant är avgiftningsförfaranden som gör det möjligt att minska toxiciteten hos alkoholer och därmed minimera skadorna på kroppen. En enda gastrisk sköljning och optimering av dricksregimen är inte fallet. Mycket effektivare i detta avseende handlingen av absorbenter. Och när det gäller alkoholförgiftning (och oftast kan vi prata om förgiftning genom alkohol av låg kvalitet) kan användas alla absorbenter som finns.

Det är värt att säga på en gång att det är meningslöst att skydda dig mot en baksmälla eller förgiftning genom att ta sorbenter på kvällen att ta alkohol. En person kommer fortfarande inte att sluta förrän han känner den önskade berusningen, men det absorberande vid den tiden kommer redan att vara full av gifter och kommer inte att absorbera sina nya doser, och till och med tvärtom kommer att ge i tarmen redan ackumulerade.

Men efter att ha tagit en överdriven dos alkohol eller absorption av surrogat sorbenter kommer att bidra till att minska berusningen. Faktum är att toxinerna som har kommit in i blodet och framgångsrikt passerat genom leverfiltret absorberas tillbaka i GI-kanalen. En sådan cykel av toxiner i kroppen orsakar patologiska processer i olika organ, och sorbenter är utformade för att stoppa den.

Nu när det gäller valet av sorbent. Aktivt kol anses vara ett bra botemedel mot baksmälla och alkoholförgiftning, men en uttalad avgiftningseffekt kan erhållas genom att ta en dos på inte 1 tablett per 10 kg av patientens vikt, men cirka 30 g aktiv ingrediens, som varken är mycket eller lite 60 tabletter.

"Sorbex" - Ett läkemedel baserat på aktivt kol, men med en större aktiv yta (sorptionskapacitet) är mer lämplig för behandling av alkoholförgiftning. Men även i detta fall kommer minimidosen att vara 6 kapslar av läkemedlet, dvs. från 2 kapslar tre gånger om dagen. Helst kommer en enda dos för en vuxen att se ut som 6 kapslar 3 gånger om dagen. För barn över 6 år räcker 1-3 kapslar 3-4 gånger om dagen.

Aktiverade kolpreparat föreskrivs inte i händelse av överkänslighet för deras komponenter, förvärring av gastriska och duodenala sår, erosiva lesioner i GI-kanalen i det aktiva steget, blödning från GI-kanalen. Sorbenter föreskrivs inte för kränkningar av tarmpermeabilitet, förstoppning. Barn under 6 år ges aktivt kol i upplöst form (tabletter krossas, kapslar öppnas och pulvret frigörs från gelatinskalet).

I allmänhet anses aktivt kol som ett säkert läkemedel. Biverkningar från dess användning noteras sällan och reduceras till illamående och kräkningar vid intolerans mot ämnet, såväl som avföringsfärgning i svart. Med långvarig användning kan avföringsstörningar och absorption av användbara ämnen i tarmen uppstå, vilket kräver korrigering.

När man tar sorbenter andra läkemedel är det mycket viktigt att observera tidsintervallet - 1-1,5 timmar för att undvika att minska effektiviteten hos det senare.

Ännu trevligare läkare hänvisar till läkemedlet "Enterosgel" baserat på kisel, som har ett brett spektrum av verkan och ett stort sorptionsområde. Detta är en absorberande med en avgiftande effekt, vilket förhindrar både exogen och endogen toxikos, utan att försämra absorptionen av användbara ämnen och vitaminer, utan att påverka tarmmotiliteten.

Läkemedlet är tillgängligt i form av en pasta, som rekommenderas att ta utanför måltider och mediciner och följa ett intervall på 1-2 timmar.

Ta läkemedlet tre gånger om dagen för 1-1,5 msk, och blanda det i vatten i ett förhållande av 1: 3. Den dagliga dosen för en vuxen är 45-67 g. Barn 1-5 år ges ½ msk. Av läkemedlet, blanda det i vatten eller mjölk. Den enskilda dosen för spädbarn är ½ tsk. Och användningsfrekvensen 6 gånger om dagen.

I akut berusning ges sorbent i 3-5 dagar eller mer. Om förgiftningen är allvarlig (vilket oftast är fallet) bör dosen ökas med två gånger.

"Entorosgel" föreskrivs inte för individuell intolerans, liksom i fall där det inte finns någon regelbunden avföring: tarmatony, tarmobstruktion av olika etiologier, kronisk förstoppning.

Bland biverkningarna av läkemedlet är förstoppning och illamående. Ibland finns det en känsla av aversion mot läkemedlet mot bakgrund av njur- eller leverinsufficiens.

Som ett effektivt absorberande och antioxidant, såväl som en källa till användbara aminosyror, föreskrivs beredningar av bärnstenssyra. "Succinic Acid" kan köpas i tabletter och kapslar.

Läkemedlet hjälper inte bara till att eliminera toxiner från kroppen, utan förbättrar också cerebral blodcirkulation, vilket är viktigt vid tillstånd för toxisk hypoxi, hjärtfunktion, lindrar smärta, förbättrar kroppens prestanda som helhet. Syra hjälper till att påskynda utsöndringen av alkohol och minska dess toxiska effekt på kroppen.

Läkemedlet tas före måltiderna vid 250 mg 3-4 gånger om dagen i upp till 10 dagar (läkaren kan justera dosen). Om du tar läkemedlet i samma dos innan du dricker alkoholhaltiga drycker kommer sannolikheten för allvarlig förgiftning att reduceras avsevärt.

Läkemedlet är kontraindicerat vid individuell känslighet för dess sammansättning, hypertoni, hjärtaschemi, gastrisk och duodenal sår, glaukom. Det föreskrivs inte för barn och gravida kvinnor, särskilt i trimestern 2-3.

Biverkningarna av suwcinic acid inkluderar förmågan att öka blodtrycket och orsaka magsmärta genom att öka utsöndringen av gastrisk juice. Men oftast åtföljs inte läkemedlet av obehagliga sensationer.

Specifika läkemedel som inte är sorbenter, men kan minska de toxiska effekterna av alkohol på kroppen inkluderar "glycin" - ett läkemedel baserat på aminättiksyra, som tillhör kategorin aminosyror. Detta är en känd regulator för metabolism i nervsystemet och metabolismen i kroppen som helhet. Vid behandlingen av alkoholförgiftning är särskilt värdefulla dess antitoxiska och antioxidanteffekter. Dessutom minskar det svårighetsgraden av autonoma och neurologiska symtom i alkoholhaltiga skador i nervsystemet och används som adjuvans vid behandling av alkoholism.

Läkemedlet finns tillgängligt i tabletter som får krossas i pulver. Det bör tas genom att svälja tabletterna, placera dem under tungan eller mellan överläppen och tandköttet (sublingualt eller transbuccally).

Enligt de officiella instruktionerna tas läkemedlet 1 tablett upp till 3 gånger om dagen i 2-4 veckor. Men vid svår förgiftning kan systemet ändras av den behandlande läkaren.

Läkemedlet föreskrivs inte vid överkänslighet för det, liksom i svår arteriell hypotension. Hos personer med en tendens till BP-spikar administreras läkemedlet med försiktighet och övervakar regelbundet blodtrycksavläsningar. Om trycket sjunker under den normala nivån bör läkemedlet avbrytas.

När det gäller biverkningar kategoriseras de som möjligt, men förekommer sällan. Ibland finns det klagomål på illamående, buksmärta, uppblåsthet, etc., sällan handlar det om huvudvärk, nedsatt uppmärksamhet, irritabilitet, ångest. Allergiska reaktioner kan också förekomma i form av rinnande näsa, hudutslag, ont i halsen, kliande hud, konjunktiva inflammation.

Etanolens egendom för att påverka vattensaltbalansen i kroppen orsakar oåterkallelig skada på den senare. Under sjukhusförhållanden (med nedsatt medvetande utkämpas oavbrutna kräkningar, allvarligt tillstånd hos patienten) med uttorkning av droppinfusion av saltlösning (0,9% natriumkloridlösning), varefter speciella kompositioner med elektrolyter föreskrivs. För att mildra konsekvenserna av en sådan effekt av alkohol hemma hjälper läkemedelsreglerade, varav den mest kända är "Rehydron".

Läkemedlet finns tillgängligt i påsar, vars innehåll löses i kylt kokt vatten (1 påsar per 1 liter vatten). Det rekommenderas inte att använda andra vätskor, eftersom "Rehydron" har en balanserad sammansättning av elektrolyter, tack vare vilken den har en specifik effekt.

Läkemedlet tas oralt. Om en person inte kan svälja vätskor kan medicinen administreras genom en sond under övervakning av en läkare.

Doseringen av läkemedlet bestäms baserat på patientens kroppsvikt och vätskeförlust. Det senare bestäms av vägning. Med en minskning av kroppsvikten med 0,5 kg bör 1 liter lösning tas, 0,4 kg - 800 ml, etc. En sådan dos av läkemedlet ges under 6-10 timmar, varefter läkemedlet börjar användas enligt schemat som är kopplat till instruktionerna.

Behandlingsförloppet överstiger vanligtvis inte fyra dagar i närvaro av sådana symtom som kräkningar och diarré. Efter stabilisering av patientens tillstånd och försvinnande av dessa symtom avbryts läkemedlet.

Eftersom alkohol har en irriterande effekt på slemhinnan i GI-kanalen, förskrivs patienter ofta läkemedel som främjar läkning av vävnadsmikrodamage. Dessa är antacida ("Rennie"), omslutande lösningar ("Almagel", "Fosfalyugel"), antagonister av gastrisk sekretion ("Omez", "Omeprazole"). Sådana medel bör användas separat från andra läkemedel, observera ett tidsintervall på 1,5-2 timmar.

Dessutom visas patienter en speciell diet, exklusive intaget av fett, kryddig, stekt mat, alkohol, kolsyrade drycker. Det är önskvärt att slipa mat och ta små portioner, vilket ger GI-kanalen försiktigt läge. Men du bör dricka massor av vätskor.

Folkbehandling

Behandling av alkoholförgiftning hemma är endast möjlig vid mild berusning, vilket inte åtföljs av uttalade neurologiska störningar. Till exempel med missbruk av högkvalitativ alkohol eller användning av en liten dos IPA. Vid förgiftning med teknisk alkohol (inklusive IPS i hög dos) är inte värt risken, eftersom samma metanol kanske inte omedelbart ger symtom på allvarlig oro och därefter provocerar ett antal neurologiska störningar. Vid förgiftning hos ett barn kan hemrecept användas endast som hjälpmedel efter stabilisering av tillståndet hos den lilla patienten.

Folkmedicin känner till vissa produkter och procedurer som hjälper till att påskynda eliminering av toxiner från kroppen, inklusive produkter från alkoholmetabolism:

• Citrusjuicer och citruscocktails. Juicer av apelsin, grapefrukt, citron och andra citrusfrukter är rika på C-vitamin, vilket är en välkänd antioxidant, organiska syror, pektiner som hjälper till att avgifta kroppen. Du kan konsumera nypressade juicer med hud och cocktails med tillsats av honung, mineralvatten, is. Men med att utveckla acidos med sådan behandling bör försenas, med hänsyn till surheten av drycker.
• För att minska obehag i magen använde avkok av havre. Detta är ett tonic och omslutande medel, gynnsam effekt på magens mikroflora och tarmen, lindrar symtom på baksmälla (1 msk havre till 1,5 liter vatten).
• Vid alkoholförgiftning för att bli av med obehagliga symtom tillämpar färskt kycklingprotein (dos - vita av 3 ägg).
• Nashotir alkohol. Det används aktivt vid etanolförgiftning (10 droppar i ½ msk vatten med intervaller på 20 minuter flera gånger om dagen tills symtomen försvinner). Men det är viktigt att observera dosen för att inte förvärra situationen med ammoniakförgiftning. Hemma är det säkrare att behandla med kycklingvita (men det finns en risk att fånga salmonellos, om det inte finns något förtroende för kvaliteten på ägg) eller äppelcidervinäger (1 tsk per ½ msk vatten).

När det gäller förfaranden är folkläkare överens om att det mest användbara vid alkoholförgiftning kommer att vara bastu (inte en bastu!!!) på grund av aktiveringen av metaboliska processer och blodcirkulation. I allmänhet har bastun en uttalad avgiftningseffekt, vilket bidrar till den aktiva utsöndringen av gifter från kroppen, samtidigt som den inte skapar en stor belastning på det kardiovaskulära systemet. Det rekommenderas tre gånger förfarandet med en gradvis ökning av varaktighet från 5 till 20 minuter, vilket bör genomföras under övervakning av nära personer som kan hjälpa till om villkoret förvärras.

Praktiseras i folkmedicin och behandling med örter som har egenskapen för att stimulera utsöndring av toxiner och lindra symtomen på berusning:

• Infusion av Melissa Herb (används för illamående och kräkningar): 4 msk. Torra råvaror för 2 msk. Kokande vatten, insisterar i värme i 4 timmar, ta en halv kopp före måltiderna.
• Avkok av björnbärsskott (hjälper till med kräkningar): 1 msk. Krossat råmaterial till 1 msk. Vatten, koka i 5 minuter, insistera i ungefär en timme, dricka i små portioner i 50-60 minuter. En liknande effekt har en liknande effekt och sellerirot.
• Elecampane Root används som avgiftande: 1 msk. Krossat råmaterial på 1/2 msk. Kokande vatten, insistera 20 minuter, ta 1 msk. 4 gånger om dagen.
• Väl beprövad vid eliminering av toxiner och koleretiska avkokningar (Pyzhma, St. John's Wort).
• Med alkohol och andra typer av förgiftning hjälper till att lindra tillståndet för en sådan samling: kamomill, mynta, St. John's Wort, plantain, apotekskåpa (1 tsk. Torra råvaror för 0,5 liter kokande vatten, insisterar cirka 30 minuter, ta under dagen 1/3 kopp med 1 timme).
• Dill är en stor hjälpare i alkoholförgiftning, eftersom det hjälper till att eliminera produkter av etanolmetabolism, har diuretiska egenskaper, har en lugnande effekt, har en gynnsam effekt på hjärtat och blodkärlen, hjälper till att minska kräkningar. Växten kan användas på olika sätt:

• I form av te (1 msk frön eller örter till 1 msk kokande vatten, insisterar 5 minuter),
• I form av avkok (samma dosering, koka i 15 minuter),
• I form av dillvatten (40 g frön till 0,5 liter kokande vatten, insisterar 60 minuter i en termos).

När det gäller hjälp av folkrecept bör det komma ihåg att de flesta av dödsfallen beror på att patienter inte sökte hjälp i tid i medicinska institutioner och försökte behandla med folkmetoder. Sådan behandling är relevant som ett hjälpmått, symptomatisk behandling, men huvudterapin bör förskrivas av specialister, med hänsyn till patientens tillstånd och etiopatogena faktor (typ av alkohol).

Homeopati

Trots den negativa inställningen till homeopati från många läkare i traditionell medicin, har den en rik upplevelse av behandling av alkoholism och alkoholförgiftning, inklusive dess surrogat. I detta fall används inte ett standardprogram för behandling som utjämnar alla patienter, utan en individuell strategi, som inte tar hänsyn till så mycket alkoholhaltig upplevelse och svårighetsgrad av förgiftning, som kroppens särdrag och psyke. Fortfarande finns det homeopatiska läkemedel som är relevanta vid alkoholförgiftning, oavsett individen som använder den.

Således betraktas Nux Vomica som en potent motgift för alkoholförgiftning (såväl som för läkemedelsförgiftning), så det föreskrivs i de flesta fall av akut och kronisk berusning. Läkemedlet används i styrka 6x:

• 3 doser per dag med ett intervall på 30 minuter i akut förgiftning,
• 2-3 gånger om dagen i sex månader för att rensa kroppen av toxiner.

Om patienten har blek och blå kod, frossa, kall svett, kalla fingrar och tår, vilket indikerar svaghet i blodcirkulationen, föreskrivs vid alkoholförgiftning, och föreskrivs föreskrivs. Läkemedlet tas ensamt eller i kombination med Nux Vomica (utspädning av båda läkemedlen 30, 3 gånger om dagen för kronisk berusning).

Vid metylalkoholförgiftning är läkemedlet Plumbum relevant. Symtom: Minnesförlust, långsam tal, minskad reaktion på smärta, förlamning och muskelatrofi, förstoppning, känsla av överflöd av urinblåsan. Läkemedlet administreras i utspädning 30 tre gånger om dagen i 7 dagar.

Homeopatiska beredningar från kategorin kiselbaserade sorbenter kan också köpas på ett vanligt apotek. Läkemedlet Silicea finns i form av granuler (i olika utspädningar) och gel.

Granuler ska tuggas i munnen (5 granuler åt gången). Det rekommenderas att ta dem antingen en halvtimme före en måltid eller en timme efter den. För barn krossas och utspädes läkemedlet i 10-15 ml kokt vatten vid rumstemperatur.

Läkemedlet föreskrivs inte vid individuell känslighet och laktosintolerans.

Gastrogel finns i doserade påsar, som bör knådas noggrant före användning. Det tas 1-2 påsar (eller 15 ml när den mäts med en mätsked) 3 till 5 gånger om dagen mellan måltiderna.

Läkemedlet föreskrivs inte vid överkänslighet mot kiselsyra.

Sorbenter bör kombineras ordentligt med användning av andra orala mediciner, observera ett två timmars intervall. Det är mycket viktigt att följa en dricksregime, äta en balanserad, vitaminrik diet.

Trots den uppenbara säkerheten för homeopatiska beredningar som innehåller mikroskopiska fraktioner av aktiva ämnen, är det tillrådligt att använda dem efter samråd med en läkare. Vid förgiftning med tekniska alkoholer är det oklokt att förlita sig bara på hjälp av homeopati och folkrecept i extrema stadium. Vid svår förgiftning utan professionell hjälp av traditionella medicinspecialister finns det en hög risk för dödligt resultat.

Prognos

Alkoholförgiftning är ganska vanligt, särskilt bland män, som har en speciell förkärlek inte bara för butik alkohol och varor av sin egen alkoholproduktion, utan också för alla vätskor som innehåller alkohol, som de måste möta i hushållet. Men prognosen för patientens liv och hälsa beror inte på kön, utan på svårighetsgraden av förgiftning och vårdens aktualitet.

När det gäller svårighetsgraden av berusning, vätskor med ett högt metylalkoholinnehåll, och i synnerhet alkohol surrogat, kommer fram. Allvarlig förgiftning med isopropylalkohol är sällsynt på grund av detta ämnes förmåga att snabbt orsaka svår berusning. Allvarlig etanolförgiftning är endast möjlig med kronisk användning av höga doser eller en enda dos som är betydligt högre än normalt.

Vid förgiftning med metylalkohol påverkas först och främst synorganen och ofta är dessa förändringar irreversibla. En person kan helt enkelt förlora synen på grund av de toxiska effekterna av etanol. Långsam utveckling av den kliniska bilden blir orsaken till sen tillämpning för hjälp, och i detta fall är prognosen vanligtvis ogynnsam. Men å andra sidan, utan medicinsk hjälp, kan patienten dö även i fall av svår etanolförgiftning.

Från detta kan vi dra slutsatsen att tidig tillämpning om hjälp vid de första tecknen på berusning kommer att hjälpa till att förbättra prognosen för liv och hälsa hos patienter. Och prognosen för botemedel beror på svårighetsgraden av förgiftning och rätt val av behandlingsregim, vilket innebär adekvat differentiell diagnos.

Ett annat sätt att göra prognosen för livet gynnsam är att undvika användning av alkohol av låg kvalitet (helst alkohol andra än läkemedel) och tekniska typer av alkohol och att minimera användningen av certifierade sprit. Denna metod hänvisar till förebyggande åtgärder mot alkoholförgiftning. Andra åtgärder anses vara:

• Korrekt lagring av alkoholinnehållande vätskor hemma utanför barnens räckvidd,
• Överensstämmelse med sanitära normer för luftföroreningar i produktionsanläggningar där alkoholinnehållande tekniska vätskor används, användning av andningsutrustning och hudskyddsutrustning,
• Korrekt användning av hushållsvätskor som innehåller alkohol (använd inte i oventilerade rum, försök att inte andas in alkoholångor eller använda andningsskydd),
• Konsumera inte vätskor med okänd komposition (lukten av alkohol är inte en indikator), läs noggrant instruktionerna för användning,
• Utbilda ungdomar och ungdomar om farorna med förgiftning när man dricker alkoholsurrogat och tekniska vätskor, liksom om skadan av alkoholhaltiga drycker till kroppen,

Om en person inte helt kan vägra att dricka alkohol kan alkoholförgiftning förhindras genom att köpa alkoholhaltiga drycker från pålitliga butiker, kontrollera närvaron och integriteten för licensstämpeln. Samtidigt måste du fortfarande observera åtgärden och inte bli bortförd med dagliga alkoholhaltiga infusioner. Livet är det största värdet och det är dumt att förlora det på detta sätt.