Acetonsmak i munnen hos kvinnor och män

Ofta har många av oss främmande och inte riktigt trevliga eftersmak och smakupplevelser, vars utseende är svårt att förklara. Till exempel är smaken av aceton i munnen inte på något sätt förknippat med intag av en kemisk vätska, så varför inträffar det? Ibland åtföljs dess utseende av buksmärta, halsbränna, men i vissa fall finns det inga andra symtom. Vad indikerar utseendet på en obehaglig smak? Är det nödvändigt att göra något, eller kommer problemet att försvinna av sig själv? Låt oss försöka förstå.

Epidemiologi

Det finns ingen exakt statistik över frekvensen av acetonens eftersmak i munnen. Enligt vissa uppgifter upplever cirka 5% av människor ibland en obehaglig ytterligare aceton-eftersmak.

I barndomen förekommer störningen hos cirka 4-6% av unga patienter främst 1,5-12 år. Problemet upptäcks ofta hos flickor 5-6 år gammalt. Vid utvecklingen av acetonemiskt syndrom förekommer smaken av aceton tillsammans med kräkningar, buksmärta: I en sådan utveckling finns det ett behov av intravenös vätskeadministration.

I vuxen ålder kan män och kvinnor lida nästan lika av utseendet på en acetonsmak i munnen.

Orsaker acetonsmak i munnen

Acetonsmak i munnen kan vara en följd av långvarig fasta (särskilt "torr"), strikta dietbegränsningar, diabetes mellitus, lever- och njursjukdomar, icke-diabetisk form av ketoacidos. För att ta reda på varför smaken av aceton i munnen är det nödvändigt att genomgå lämpliga diagnostiska åtgärder som föreskrivs av en läkare.

I allmänhet anses de vanligaste orsakerna till en acetonsmak i munnen vara:

• Strikta livsmedelsbegränsningar, lågkolhydratdiet, där kroppen börjar "dra" energi från hjälpkällor, leder till en intensiv nedbrytning av fettlagrar och bildandet av ketonkroppar. Ketoner är produkterna från denna nedbrytning, och det är de som orsakar utseendet på den typiska acetonsmaken när de kommer in i salivvätskan. Detta händer ofta hos kvinnor som regelbundet "sitter" på strikta dieter och utövar mono-dieter (långvarig diet med samma lågkalorivat). Smaken av aceton på morgonen i munnen indikerar ansamlingen av ketonkroppar, vilket indikerar behovet av att normalisera livsmedelsregimen och dieten, och om detta inte görs kan konsekvenserna vara mycket svåra - upp till toxiska hjärnskador.
• Alkoholmissbruk stör den adekvata kursen för biokemiska processer i kroppen, stimulerar kataboliska reaktioner och produktion av ketoner. Obehaglig smak av aceton kan bry sig när som helst på dagen, eller dyker upp på morgonen efter att ha tagit en stor mängd alkohol (mot bakgrund av andra tecken på alkoholförgiftning). Obehagliga symtom försvinner som regel över natten. Om en person är en kronisk alkoholist, kan smaken av aceton i munnen göra sig känd regelbundet, vilket beror på allvarliga lever- och matsmältningsstörningar, hypovitaminos, ökad aktivitet av bukspottkörteln. Känslor förvärras efter att ha konsumerat en stor mängd sprit på tom mage. I en sådan situation kan smaken av aceton åtföljas av ökad andning, dimning av medvetande, illamående.
• Överdriven fysisk aktivitet - till exempel hos professionella idrottare - mot bakgrund av en övervägande proteindiet kan leda till ökad konsumtion av fettvävnad för att täcka stora energibehov. Acetonsmaken visas och försvinner snabbt efter en annan måltid eller dryck (ibland hjälper munvatten). Om smaken inte försvinner är det nödvändigt att brådskande besöka en specialist.
• Nondiabetisk ketoacidos är karakteristisk för barn 5-6 år gamla. Spädbarn blir apatiska, vägrar att äta. Endast äldre barn kan indikera utseendet på en obehaglig smak i munnen, vilket till och med de tycker att det är ganska svårt att beskriva. Överträdelse, som också kallas acetonemiskt syndrom, åtföljs ofta av kräkningar, där föräldrar redan kan känna en klar lukt av aceton som kommer från kräkmassorna. Patologi kan vara sekundär - till exempel om den utvecklas efter somatiska sjukdomar eller infektioner, långvarig feber.
• Förändringar i hormonell balans-till exempel med graviditet eller menopaus -åtföljs ofta av ytterligare smak, inklusive acetonsmak i munnen. Detta symptom försvinner vanligtvis på egen hand, försvinner lätt efter att ha sköljt munnen och drickat drycker (särskilt te med citron eller kaffe). Om smaken av aceton inträffar i graviditetens tredje trimester, kan det vara ett av tecknen på att utveckla gestos, vilket kräver medicinsk intervention.
• Diabetes mellitus med en långvarig kurs kan också åtföljas av acetonsmak, som förekommer mot bakgrunden till intensiv törst och torr mun. Den obehagliga känslan stör ständigt, patienter dricker stora volymer vatten (upp till 5-6 liter), borstar ofta tänderna och skölj munnen, men de kan inte bli av med smaken. Symtomet är mer karakteristiskt för patienter med typ I-diabetes mellitus.
• Tillståndet för ketoacidos är en komplicerad kurs av diabetes mellitus på grund av missad insulinadministration, överbelastning av kroppen, svår feber, etc. Det patologiska tillståndet förvärras under en period av 24-48 timmar. Till att börja med har patienten en liten smak av aceton, törst, svaghet, snabb andning. Vid utandning känns också smaken av aceton. Om patienten inte får hjälp kommer hans tillstånd snabbt att försämras, han kommer att förlora medvetandet, utveckla soporus och koma.
• Thyrotoxicos, som åtföljs av en ökning av tyroxin i blodomloppet, är förknippat med accelererade metaboliska processer och uttalad sönderdelning av proteinämnen. Patienter med tyrotoxikos klagar ofta över utseendet på acetonsmak i munnen och utan någon uppenbar anledning. Obehaglig känsla förvärras av otillräckligt vätskintag under dagen eller långvarig vistelse under heta förhållanden.
• Liversjukdom innebär ofullständig neutralisering av toxiner, otillräcklig oxidation av metaboliska produkter som ackumuleras i blodomloppet och kommer in i salivvätskan, vilket orsakar uppkomsten av acetonsmak. Hos patienter med kroniska leverpatologier visas acetonsmak regelbundet - till exempel med något fel i näring.
• I synnerhet läkemedelsöverdosering kan vissa antibiotika, sulfonamider, paracetamol - också åtföljas av utseendet på acetonsmak i munnen, vilket beror på en ökad belastning på levern.
• Otillräcklig njurfunktion kan provocera utseendet på acetonsmak i munnen, vilket förklaras av dålig utsöndring av toxiska ämnen från kroppen. Obehaglig känsla upptäcks ofta hos patienter med en kronisk form av patologi, där berusning med kväveföreningar gradvis ökar. Förutom smaken kan aceton kännas i den utandade luften. Ytterligare symtom är ofta dyspepsi, illamående, aptitlöshet.
• Mentala avvikelser åtföljs ibland av imaginära (falska) känslor av utländska smaker. Ett sådant tecken kan observeras hos patienter med schizofreni, förföljelse mania, senil demens, samt ökande störning av olika delar av CNS.

Bland de relativt sällsynta orsakerna till acetonsmak i munnen är hypoacid gastrit, funktionell dyspepsi, skadlig anemi, trombohemorragiskt syndrom, venös trombos, infektionssjukdomar (meningit, tarminfektioner, septiska komplikationer), fett degeneration av levern.

Acetonsmak i munnen med koronavirus

Acetonsmak i munnen är inte det huvudsakliga symptomet på koronavirusinfektion. Förekomsten av detta tecken är mindre än 1%, medan feber rapporteras i 75% av fallen, hosta i 60% av fallen och dyspepsi i 12% av fallen. Coronavirus har emellertid ett specifikt symptom som skiljer denna infektion från många andra. Det är en kränkning av känslan av lukt och smak. Förresten, vissa patienter hade en förändring i smakuppfattningen: smaken försvann inte alls, men förvrängdes. Denna manifestation inträffade emellertid på cirka 4-5 dagar av sjukdomen.

Utseendet på utländsk smak åtföljs vanligtvis av sådana patologiska tecken:

• Feber, långvarig (mer än fem dagar i rad), praktiskt taget svarar inte på användningen av antipyretika;
• Rodnad i ögonen som konjunktivit, men utan att riva;
• Ensidig utvidgning av de mandibulära lymfkörtlarna;
• Rödhet och inflammation i oral slemhinnan, utseendet på sprickor på läpparna;
• Hudutslag (barkliknande);
• Kräkningar, diarré, buksmärta, bröstsmärta, andnöd.

De viktigaste symtomen på covid-19 är emellertid feber och hosta. Men om mot bakgrunden till dessa tecken finns det en smak av aceton i munnen - det är nödvändigt att ringa en läkare så snart som möjligt. Specialisten kommer att avgöra om förändringen i smak är en objektiv manifestation av utvecklingen av en komplikation, eller det är bara en slags smakhallucination, illusorisk smakuppfattning på grund av infektion. Otolaryngologer förklarar utseendet på en sådan störning genom att i näshålan och orofarynxvävnaderna sväller, vilket blockerar smak och luktreceptorer. Skador på dessa receptorer och nervvävnad kan också uppstå.

Acetonsmak i munnen i covid-19 upptäcks inte hos alla patienter, vilket beror på de anatomiska egenskaperna hos näsan och munhålan, liksom närvaron av kroniska patologier. Hos vissa patienter är receptorer mer mottagliga för ödem, så smakstörningar är mer uttalade.

Infektionssjukdomspecialister insisterar: Om det är en trivial snedvridning av smakupplevelser, medan det inte finns något verkligt överskott av aceton, är det inte värt att få panik. Efter en tid efter återhämtningen kommer slemvävnaden att återhämta sig och uppfattningen av smak kommer att återvända på egen hand.

Riskfaktorer

Faktorer som påverkar utseendet på acetonsmak i munnen är kända för att vara många. Dessa inkluderar endokrina störningar, näringsstörningar, tandproblem och infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Riskgruppen inkluderar också idrottare (viktlyftare, kroppsbyggare) som huvudsakligen äter proteinmat. Förutom proteiner behöver kroppen en tillräcklig mängd kolhydrater och fetter, som är ett slags bränsle som säkerställer den normala kursen för metaboliska processer. Om näring skiftas mot proteiner, kommer processen för deras sönderdelning att vara ofullständig, vilket resulterar i bildning av ketoner (ketonkroppar, aceton). Liknande processer förekommer hos de människor som ofta följer för strikta dieter för viktminskning eller till och med svälta.

Vid fullständig upphörande av matintag i kroppen kan smaken av aceton i munnen visas så tidigt som den tredje dagen. Mekanismen för detta tillstånd har mycket gemensamt med utvecklingen av diabetes mellitus: svält leder till det faktum att kroppens resurser är uttömda, och det börjar leta efter andra möjliga sätt att upprätthålla blodsockernivåerna. Protein, som är en del av muskel- och fettskiktet, är "i aktion".

Störning av näringsbalansen orsakad av en brist på kolhydrater aktiverar processerna för nedbrytning av fett, vilket ger kroppen ytterligare energi. Med ökad fettfördelning ökar belastningen på levern, där fettsyror omvandlas till acetylkoenzym A: Med en adekvat kurs av metaboliska processer, är denna förening direkt involverad i bildningen av kolesterol och omvänd reduktion av fettsyror: endast en liten mängd av den är involverad i bildandet av ketoner. Överskott av acetylkoenzym A lämnar kroppen i ketogenesprocessen, och som en biverkning finns det en smak av aceton i munnen, förändringar i lukten av urin.

Symtomkomplex associerat med en ökad nivå av ketonkroppar i blodomloppet, i medicin kallas acetonemiskt syndrom. De ursprungliga faktorerna i utvecklingen av detta syndrom är ofta inte bara felaktig näring och svält, utan också infektiösa patologier, stress, långvarig överätning. Ju mer frekventa och djupare påverkan av riskfaktorer, desto mer intensivt känns acetonsmaken.

I barndomen uppstår ofta en obehaglig specifik smak mot bakgrund av en störning i bukspottkörteln. Funktionell störning leder till försämring av insulinproduktionen, ansvarig för adekvata blodsockernivåer. Diabetes mellitus är exakt och körs med fenomenen av acidos och ketonemi, men en sådan allvarlig diagnos kan endast göras av en kvalificerad endokrinolog.

En annan möjlig, men mindre sällsynt faktor kan vara en patologi för matsmältningssystemet - i synnerhet en esophageal diverticulum, som samlar matpartiklar som senare sönderdelas, vilket ger en specifik eftersmak.

De viktigaste riskgrupperna: förskolebarn och grundskolebarn, äldre, kvinnor 20-35 år gamla, idrottare.

Patogenes

Glukos är den huvudsakliga energiprodukten för människokroppen. Vid glukosbrist tillförs energi av fettsyror, som bildas under fettnedbrytningen.

För att erhålla den nödvändiga mängden energi utlöses processen för p-oxidation, som sker i levern, skelettmuskeln, hjärtmuskeln och lipidvävnaden. Den sista länken i denna process är acetylkoenzym A-molekyler, den primära metaboliten, en viktig förening i metabolism. Därefter omvandlas acetylkoenzym till citratcykeln, där det är uppdelat till form _CO2, _H2OOch ATP-molekyler.

Acetylkoenzym kommer in i citratcykeln endast vid jämvikten av lipid och kolhydratspjälkning. Vid kolhydratbrist ackumuleras överflödet av acetylkoenzym i levern, där mekanismen för reaktioner med bildandet av den slutliga produkten acetoacetat utlöses. Det har blivit så att överdrivna mängder acetyl-koenzym "vänder på" bildningen av ketoner. En del acetoacetat regenereras av nikotinamidadenin-dinukleotid till p-hydroxibutyrat, och det återstående acetoacetatet omvandlas till aceton.

Ketonkroppar representeras av föreningarna aceton, acetoacetat och p-hydroxibutyrat. De två senare föreningarna fungerar som energileverantörer för hjärnan, nervsystemet och musklerna. Aceton utsöndras av njurarna, svettkörtlarna och lungorna, vilket orsakar motsvarande smak i munnen.

Normen för närvaron av ketoner i kroppen är inte mer än 10-30 mg/liter. Ketonemi kallas ett tillstånd där det finns ett överskott av denna indikator. Det finns också begreppet ketos, där närvaron av ketoner också överskrids, men de genomgår fortfarande processen för efterföljande sönderdelning.

Ketoner ackumuleras i blodet när de är överproducerade och/eller ofullständigt utnyttjas. På överskott utvecklas ketoacidos, åtföljd av en sur pH-skift.

Symtom acetonsmak i munnen

Smaken av aceton i själva munnen är en obehaglig kemisk eftersmak, som påminner om smaken av blötade äpplen eller nagellackborttagare. Smaksensationen kan dyka upp på morgonen eller vara permanent. I komplicerade fall, blodsmak, dessutom filt och acetonlukt, vilket är tydligt hörbart under utandning.

De första tecknen på störningen varierar och beror på den underliggande orsaken:

• I typ I-diabetes mellitus åtföljer smaken av aceton sådana symtom som törst, torra slemhinnor, ofta urinering, viktminskning, konstant hunger, allmän svaghet, obehag i de nedre extremiteterna, klåda i huden, försämring av synen.
• Typ II-diabetes mellitus, förutom acetonsmaken, kan åtföljas av viktökning, yrsel.
• Hormonella förändringar manifesteras vanligtvis av ökad svettning, takykardi, irritabilitet och emotionell instabilitet, förändringar i kroppsvikt, försämring av hud, hår och naglar.

Vid utvecklingen av diabetisk ketoacidos noterar patienter först utseendet på orubblig törst, ökad urinering. Huden blir torr, flagnig, det finns en känsla av "täthet". Det kan brinna i munnen och näsan. Karakteriseras också av allmän svaghet, trötthet, aptitförlust. I svåra fall finns det kräkningar, magsmärta, slöhet, ökad hjärtfrekvens och minskat blodtryck.

En konstant smak av aceton i munnen.

I människokroppen kan den ständiga obehagliga smakupplevelsen av aceton orsakas av lever- eller njurpatologier, diabetes mellitus, hormonella förändringar och störningar. De vanligaste orsakerna är emellertid diabetes och näringsstörningar som involverar dålig kost eller kostbegränsningar (särskilt lågt kolhydratintag eller överskrider den rekommenderade procentandelen proteinmat). Särskilt ofta ser smaken av aceton i munnen hos kvinnor om du måste följa Kreml-dieten, Dukan-dieten etc. under lång tid.

Acetonemiskt syndrom är den vanligaste orsaken till smaken hos barn. Dess utveckling orsakas av metaboliska störningar i barnets kropp, som uppstår på grund av felaktig näring, överdriven psykoemotionell stress eller penetration av infektion eller giftiga ämnen i blodomloppet.

I sin tur finns acetonemiskt syndrom i två typer:

• Idiopatisk, på grund av konstitutionella egenskaper, ett individuellt lager i nervsystemet.
• Sekundär, fungerar som en följd av en annan sjukdom - till exempel sköldkörteldysfunktion, trauma eller patologi i hjärnan, blodsjukdomar.

Acetonemiskt syndrom utvecklas oftast hos barn i förskolan och grundskolan och försvinner av tonåren. Ändå är det omöjligt att förvänta sig att störningen kommer att försvinna på egen hand: sekundär patologi är en anledning till en grundlig diagnos av hela kroppen, eftersom grundorsaken till problemet bör identifieras och elimineras.

Varför förekommer acetonsmak mot bakgrund av nedsatt lever- och njurfunktion? Faktum är att dessa organ är ett slags filter som neutraliserar och tar bort giftiga produkter från blodomloppet, och i synnerhet acetaldehyd. Om levern och njurarnas funktion försämras börjar ketoner att samlas i blodomloppet, vilket inte bara provocerar uppkomsten av lukten och smaken av aceton, utan också den felaktiga funktionen av hela kroppen. Specifika orsaker till problemet kan vara nefros, glomerulonefrit, hepatit och cirros i levern, kolestas, tumörprocesser som påverkar binjurarna.

Acetonsmak i munnen hos män orsakas ofta av många ohälsosamma vanor - i synnerhet missbruk av alkoholhaltiga drycker. Mekanismen för acetonsmak i detta fall är som följer: För att eliminera alkohol från cirkulationssystemet inträffar dess intrahepatiska nedbrytning med frisättningen av acetaldehyd - ett ämne som orsakar utseendet på en obehaglig lukt och efterstämning. Tillståndet normaliseras först efter fullständig eliminering av alkoholhaltiga komponenter från cirkulationssystemet: Denna process tar vanligtvis 8-72 timmar, vilket beror på mängden alkohol som kom in i kroppen, vikten av personen, hans ålder och allmänna hälsotillstånd. Detta problem är särskilt vanligt hos kroniska alkoholister som har en långvarig syrabasobalans och dålig leverresistens mot etanol.

Smaken av aceton i munnen under graviditeten orsakas av kraftfulla hormonella förändringar i den framtida moderns kropp. Många hormoner aktiverar metaboliska processer, vilket orsakar ökad svettning, ökad hjärtfrekvens, nervositet, utseendet på problem med hud, hår och naglar, smakstörningar. Det är ingen hemlighet att gravida kvinnor ofta har perversioner av smak, luktintolerans eller uppkomsten av "falska" lukt och smak. Alla dessa förändringar är tillfälliga och försvinner - som regel händer detta med andra eller tredje trimestern. Utseendet på främmande acetonsmak indikerar emellertid ibland utvecklingen av graviditetsdiabetes, och på sena termer kan det tala om gestos - en allvarlig komplikation där funktionen för det vaskulära nätverket, njurarna och hjärnan försämras. Med graviditetsdiabetes räcker det i de flesta fall för en kvinna att följa en speciell diet som syftar till att upprätthålla normala blodglukosvärden. Vid gestos utvecklas behandlingstaktik individuellt.

Komplikationer och konsekvenser

Acetonsmak i munnen, på grund av ketoacidos, blir ofta ett tecken på dekompensation av diabetes mellitus: det finns ett skarpt misslyckande med metaboliska regleringsmekanismer, vilket leder till en ökning av blodglukos- och ketonnivåerna. Den kliniska bilden vid ketoacidos representeras av ökad urinering, törst, torrhet i huden, acetonlukt av utandad luft, buksmärta, allmän slöhet, apati, irritabilitet. Om patienten i detta tillstånd inte ges akutvård är det möjligt att förvärra tillståndet upp till dödligt resultat.

De vanligaste biverkningarna av acetonsmak i munnen anses vara:

• Störningar i det kardiovaskulära systemet;
• Synskada;
• Njurdysfunktion;
• Neuropatier.

Diagnostik acetonsmak i munnen

Det första diagnosstadiet utförs av en allmänläkare. Om tecken på specifika patologier upptäcks kan allmänläkaren hänvisa patienten för samråd till en endokrinolog, specialist på infektionssjukdomar, gastroenterolog, etc.

Som standard föreskriver läkaren ett utökat laboratorium och instrumental diagnostik:

• Blodtester (allmän, biokemisk) för att bedöma nivån på leukocyter och erytrocytsedimentationsgrad (för att utesluta den infektiösa komponenten), tillståndet för gallvägssystemet, levern och njurarna;
• Hormonblodtest med insulinnivå (på tom mage), mätning av C-peptidnivå;
• Urinalys för aceton;
• Kvinnor i fertil ålder - graviditetstest, blod för östrogen- och progesteronnivåer, korioniskt gonadotropin;
• Ultraljudsdiagnos av bukspottkörteln, levern, bukorganen, sköldkörteln;
• Datortomografi av bukhålrummet, hjärnan (i fall av neurologisk komponent i patologi);
• Biopsi med ytterligare histologi (i synnerhet undersökning av sköldkörteln vid misstänkt sköldkörtel, autoimmuna sjukdomar, neoplasmer, etc.).

Instrumental diagnostik kan kompletteras med elektroencefalografi, elektrokardiografi. Vid behov utförs virologiska studier, samråd med en infektionssjukdomspecialist, virolog, neurolog, psykiater etc. föreskrivs.

Differentiell diagnos

När utseendet på acetonsmak i munnen nödvändigtvis utför differentiell diagnos mellan följande sjukdomar och tillstånd:

• Smittsamma skador i tarmen;
• Diabetes;
• Njurdysmetabolism (dysmetaboliska nefropatier), njurhydrocele;
• Inflammation i bukspottkörteln;
• Matsmältningsstörningar;
• Patologi för centrala nervsystemet, tumörprocesser;
• Biverkningar av mediciner;
• Berusning;
• Psykogena störningar;
• Otillräcklig binjurfunktion;
• Metaboliska störningar.

Under den differentiella diagnosen av acetonsmak i munnen är det viktigt att utesluta, först och främst tarmsinfektionsskador och kirurgiska sjukdomar som kräver bakteriologiska och virologiska studier. Pediatriska patienter bör betraktas som en riskgrupp för utvecklingen av diabetes mellitus: det rekommenderas att sätta sådana barn på en endokrinologens dispensary. I vissa fall, om smaken av aceton i munnen åtföljs av kräkningar, är det nödvändigt att utesluta otillräcklig binjurfunktion (Addisonian Crisis).

Ytterligare differentiering krävs för sådana förhållanden:

• Ketos på bakgrunden av fasta (utan hyperglykemi);
• Toxiska (alkoholhaltiga) ketoacidos (glykemi överstiger mindre ofta 13,9 mmol/liter och bikarbonatinnehåll är lika med eller överstiger 18 mmol/liter);
• Laktat acidos (oskräckt ökning av blodglukosnivåer, ökade laktatnivåer);
• Koma (uremisk, lever, cerebral - ibland med hyperglykemi);
• Metabolisk acidos med uttalad anjonskillnad (i berusning med salicylater, metanol, etylenglykol, paraldehyd).

Behandling acetonsmak i munnen

Acetonsmak i munnen, på grund av begränsad diet och kränkning av vattenregimen, kräver inte behandling och försvinner oberoende efter korrigering av diet och dricker tillräckligt med vätskor. För att normalisera innehållet i ketoner utvidgas dieten på bekostnad av kolhydrater (hälften av det totala dagliga kaloriintaget), öka mängden vattenintag (upp till 2-3 liter för att påskynda avlägsnande av toxiner från cirkulationen). Särskild uppmärksamhet på näring bör ägnas åt idrottare, öka det dagliga kaloriintaget på dagar med intensiv fysisk ansträngning, tävlingar och så vidare.

Om smaken av aceton endast visas ibland kan den elimineras helt enkelt genom att skölja munnen med vatten, citronsaft, mynta te. I fall då den obehagliga eftersmaken kombineras med allmänt obehag, huvudvärk, yrsel, bör du konsultera en läkare så snart som möjligt.

Med tydliga tecken på ketoacidos (illamående, buksmärta, takykardi, dehydrering, förvirring, desorientering, förlust av medvetande eller kollaps), består medicinsk vård av åtgärder för att avgifta, eliminera uttorkning. Efter normalisering av patientens välbefinnande utvinning till etiotropisk och patogenetisk terapi.

Bland de många medicinerna föreskrivs dessa mediciner ofta:

• Lösningar för intravenös infusion är nödvändiga för att stabilisera hemostas och ta bort ketoner från kroppen. I stora volymer administreras saltlösning och kolloidala lösningar i kombination med diuretika, enligt metoden enligt tvångsdiures. Om det finns en blodkoagulationsstörning kompletteras behandlingen med införandet av färsk frysta plasma.
• Insulin administreras intravenöst om ketoacidos provoceras av diabetes mellitus av någon typ. Dosen bestäms med hänsyn till patientens kroppsvikt och blodsockernivå. För att optimera glukosanvändningen administreras också kaliuminnehållande läkemedel.
• Antibakteriella medel är endast lämpliga vid mikrobiellt ursprung för grundorsaken till acetonsmak i munnen. När sepsis utvecklas föreskrivs en kombination av två antibiotika med ett brett spektrum av aktivitet.
• Tyrostatiska läkemedel är nödvändiga för patienter med tyrotoxikos. I synnerhet är en vanlig sådan medicinering mercazolil, som har förmågan att undertrycka aktiviteten hos sköldkörteln. Hjärtfrekvensen regleras med ß-adrenoblockers.
• Immunsuppressorer förskrivs till patienter med autoimmuna processer - i synnerhet kan kortikosteroider användas vid hepatit, sköldkörtel. I komplexa fall är det möjligt att använda antimetaboliska läkemedel i minsta tillåtna mängder.

Mediciner

Det ungefärliga behandlingsschemat av ketoacidos, som åtföljs av en acetonsmak i munnen, är som följer:

• Åtgärder för att rehydrera kroppen inkluderar:
  • Administrering av 0,45% eller 0,9% natriumklorid (beroende på uppnåendet av normal osmotisk plasma);
  • 5% glukoslösning (vid glykemi som överstiger 13,9 mmol/liter).
• Åtgärder för att minska hyperglykemi (intravenös insulinbehandling med kortverkande insulin eller ultrakortverkande insulinanalog):
  • Intravenös bolus på 0,1 enheter/kilo vikt (4-8 enheter);
  • Kontinuerlig intravenös infusion av 0,1 U/kg kroppsvikt/h (4-8 U/h) med timglykemisk övervakning;
  • Bibehållning av en konstant sänkning av glykemi genom att variera mängden administrerad insulin.
• Åtgärder för att korrigera kaliumbrist:
  • För kalium mindre än 5,5 mmol/liter administreras kaliumklorid intravenöst;
  • Kaliumklorid administreras inte för kalemi större än 5,5 mmol/liter, men blodantal övervakas ofta.
• Åtgärder för att korrigera acidos:
  • Mild till måttlig acidos hanteras under att eliminera kränkningen av vattenelektrolytjämvikt;
  • Natriumbikarbonat administreras när arteriellt blod pH är mindre än 6,9, i en genomsnittlig dos av 0,5-1,0 mmol/kg kroppsvikt intravenöst, försiktigt.

Det är obligatoriskt att förskriva åtgärder för att påverka orsaken till ketoacidos.
Införandet av lösningar bör genomföras i enlighet med alla säkerhetsåtgärder, med hänsyn till indikationer och kontraindikationer, med observation av patientens reaktion på intravenösa infusioner, med kontroll av hemostas. Med korrekt terapi är förekomsten av oönskade effekter osannolika: om andra läkemedel läggs till i lösningarna är det nödvändigt att ta hänsyn till möjliga kontraindikationer till dessa specifika läkemedel.

Fysioterapibehandling

För att optimera funktionen hos holmar hos Langerhans, som producerar insulin, förskrivs elektrofores med zink eller koppar - för att stimulera redoxreaktioner och sänka blodsockernivåerna.

Elektrofores med magnesium är lämpligt för att förbättra oxidativ kolhydratfosforylering, enzymaktivering och minska hyperkolesterolemi. Kursen består av tolv förfaranden.

För att optimera funktionen av bukspottkörteln rekommenderas elektrofores med nikotinsyra på suprailiac zon, en kurs med tolv procedurer.

Patienter som lider av mild till måttlig diabetes mellitus kan förskrivas elektrofores med papaverin, no-shpa eller novocaine: segmentellt, i tio sessioner. Vid måttlig till svår sjukdom är elektrofores med 1% dibasol eller proserin lämplig.

Komplex fysioterapi involverar också användning av pulserade strömmar - särskilt om patienter har visat sig ha diabetiska angiopatier och polyneurit. Sinusformade modulerade strömmar har en hypoglykemisk effekt, eftersom de minskar aktiviteten hos motinsulatoriska processer. Behandlingskursen består vanligtvis av 12-15 sessioner.

Apparatens fysioterapi inkluderar UHF-procedurer, som signifikant ökar lymfatisk och blodcirkulation, stimulerar bildningen av säkerheter, har smärtstillande, antiinflammatoriska, hypotensiva effekt, förbättrar vaskulär troficitet.

För att minska blodglukosnivåerna och påverka bukspottkörtelns sekretionsfunktion föreskrivs decimikvaverapi. Sådana tekniker som SMW-terapi, DMW-terapi eller en kombination av båda används.

Övningen av ultraljudsterapi bestäms av dess hypoglykemiska effekt. Ultraljudsexponering riktas till projektionszonen i bukspottkörteln. Om leverområdet påverkas förväntas kolhydratmetabolismen förbättras och blodcirkulationen i detta område förbättras.

Magnetoterapi har också en god effekt på bukspottkörtelområdet. Till exempel noteras den sockerreducerande effekten redan av 3-5 behandlingar.

Örtbehandling

Skynda dig inte för att bli av med smaken av aceton i munnen med hjälp av folkläkemedel: Först bör du konsultera läkare och fastställa orsaken till överträdelsen. Om det övergripande hälsotillståndet är bra och patologier inte kunde hittas, kan du försöka eliminera den obehagliga smaken med hjälp av tillgängliga växtbaserade medel. Till exempel ges en god effekt genom att skölja munnen med varmt vatten och tillsätta 5 droppar propolis tinktur. Om smaken av aceton dyker upp regelbundet och inte bryr sig särskilt, kan du för dess försvinnande tugga några bitar av aprikoser, 3-4 blad av mynta eller jordgubbar.

Konsumtion av anisfrön på tom mage ger goda resultat. Skölj först munnen med varmt vatten, tugga sedan och svälja 5-6 anisfrön. Om anis inte är tillgänglig kan du ersätta den med 10 frön från ett äpple (som dock är mindre effektivt).

Många patienter utövar följande metod för att bli av med acetonsmak: efter varje måltid äter du ½ tsk. Riven färsk ingefära rot. Denna metod är kontraindicerad för de människor som lider av inflammatoriska eller ulcerativa patologier i mag-tarmkanalen. Om det finns problem med matsmältningen hjälper färska basilikablad att eliminera acetonsmak (de tuggas eller helt enkelt ätas). Att skölja munnen och näsan med en varm avkok av kamomill, salvia eller ringblommor är inte dåligt.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjälp kan endast krävas om komplikationer utvecklas - till exempel mot bakgrund av diabetes mellitus. Kirurgens kompetens inkluderar sådana patologier:

• Peritonit ("akut buk").
• Akut gastrisk blödning.
• Akut purulent inflammation i huden och subkutan vävnad.
• Anaerob mjukvävnadsinfektion.
• Nedsatt sårregenerering.
• Diabetisk gangren.

Dessutom kan följande operationer anges för patienter med diabetes mellitus:

• Organtransplantation av bukspottkörteln (total, segment);
• Odlingstransplantation av bukspottkörtelöceller.

Kirurgiska ingrepp utförs under strikta medicinska indikationer, vilket beror på både komplexiteten i tekniken för många operationer och den höga risken för komplikationer. Beslutet om behovet av kirurgisk behandling fattas av ett konsilium av läkare på individuell basis.

Förebyggande

Smaken av aceton i munnen kan vara ett tecken på olika sjukdomar, så förebyggande bör vara omfattande. Ofta är vissa endokrina patologier, som också orsakar utseendet på en obehaglig smak, asymptomatiska - patienten känner inte smärta eller annat obehag, och det enda sättet att identifiera problemet är att bestämma nivån på glukos i blodet. Därför kan den första förebyggande rekommendationen kallas att du regelbundet bör besöka en läkare och genomföra kontrollstudier - i synnerhet allmänt kliniskt blod och urintest.

Följande förebyggande metoder är:

• Förhindra utveckling av infektiösa patologier (tar immunmodulatorer såsom interferon och andra medel för att stärka immunsystemet);
• Tillräcklig fysisk aktivitet, förebyggande av fetma;
• En riktig diet med begränsade enkla kolhydrater och en balans mellan fett- och proteinmat;
• Tillräcklig dricksregim (undvik uttorkning).

Det rekommenderas att äta upp till fem måltider om dagen, i relativt små portioner. Konsumtionen av raffinerade kolhydrater bör minskas till ett minimum: Sådana kolhydrater inkluderar socker, sylt, kakor, godis, etc. Dieten bör baseras på komplexa kolhydrater och växtmat. Grunden för kosten bör vara komplexa kolhydrater och växtmat. I kosten måste nödvändigtvis lägga till vitt köttfjäderfä, mager fisk, grönsaksrätter, sallader, kompoter utan socker. Stekt produkter är bättre att ersätta kokt, stuvade, bakade. Uteslutna är konfektyr, kolsyrade drycker, snabbmat, rökt mat, pickles, pickles, marinader.

Fysisk aktivitet bör närmar sig rimligt, inte för att överbelasta kroppen, utan också undvika hypodynamia. Tillräcklig träning förbättrar metaboliska processer och ökar vävnadskänsligheten för insulin.

Sådana åtgärder kan inte bara förhindra utseendet på acetonsmak i munnen, utan kommer också att fungera som en förebyggande åtgärd för diabetes, hypertoni, hjärtattacker, slag.

Prognos

Med ett snabbt och korrekt tillvägagångssätt försvinner smaken av aceton i munnen snabbt, prognosen i de flesta fall är gynnsam. Om ett tillstånd av ketoacidos utvecklas beror kvaliteten på prognosen till stor del på hastigheten på medicinsk vård. Om sådan hjälp försenas förvärras tillståndet snabbt, fortskrider till koma och risken för dödsfall ökar till 5% (upp till 20% hos ålderspatienter).

Vid diabetisk ketoacidos finns det en risk för lungödem (ofta på grund av olämpligt val av infusionsterapi). Om den cirkulerande blodvolymen minskar kan chockreaktioner utvecklas, sekundär infektion (ofta på grund av lunginflammation). Överdriven uttorkning och ökad blodviskositet kan vara komplicerad av arteriell trombos.

Smaken av aceton i munnen är ett tecken på många sjukdomar och tillstånd, och i allmänhet beror prognosen på den underliggande orsaken till detta symptom.