Hyponyki

Frågan om varför hyponychium visas är en konstig fråga, för att säga det mildt, eftersom hyponychium av nageln (från grekiska onychos - nagel + hypo - nedan, nedan) är området med epitel som ligger mellan naglarna och huden på fingertopparna.

Vi kan säga att hyponychium är beläget under nageln, mer exakt, under dess fria (distala) kant, som bildas när nagelplattan sträcker sig bortom övergångspunkten mellan huden på fingret och nageln, där hyponychium fixar naglarna i ändarna av fingrarna.

Hyponychium - tillsammans med den onykodermala kanalen (nagelisthmus i den distala delen av nagelbädden vid övergången till hyponychium) - är en barriär som förseglar subnailutrymmet och skyddar den från vatten, kemikalier och mikroorganismer. [1]

Hur ser Hyponychium ut?

Avgränsning av övergången från nagelbädden till fingerhermisen på fingret har hyponychium utseendet på mjukvävnad förtjockas under den fria kanten på nagelplattan. Epidermis av hyponychium förtjockas, 90-95% bestående av keratinocyter; Det finns också ett granulärt (granulärt) skikt, i cytoplasma i cellerna som det finns granuler av keratogialin - det initiala proteinet för bildning av keratin. Det yttre, kåta skiktet i den distala delen (närmare spikbädden) är kompakt, och närmare den fria kanten på nagelplattan - ortokeratotiska (tjockare) med keratinocyter, som kan mogna från mitotiska till terminalt differentierade tillstånd och ersätta döda celler. Den underliggande dermis (utan subkutan vävnad) är belägen direkt på fingerens sista (distala) falanx.

Om du tittar på toppen av en frisk nagel är hyponychium inte särskilt synligt, men om du tittar under nageln från handflatan, om du tittar noga kan du se en liten remsa som säkrar nageln till slutet av fingret.

Förresten inkluderar periungual hudstrukturer (hudrullar) paronychium, eponychium och hyponychium. Paronychium är en hudrulle som inramar kanterna på nagelplattan. Eponychium är den proximala hudfalden som bildar nagelbandet (det tunna kåta skiktet på nagelplattan). Kutikeln och Eponychium bildar en annan tätning av nagelsängen.

Hur växer en hyponychium?

Under den 11: e graviditeten migrerar en grupp fosterceller från den proximala nagelfåren och sprids proximalt i fingrarna, och skiljer sig in i nagelmatris-rudiment. Och en ås dyker upp i den distala halvan av nagelfältet, som så småningom skiljer sig in i hyponychium. Framväxten av nagelplattor under den proximala nagelaxeln är fixerad vid den 13: e veckan av intrauterinutvecklingen, och vid den 32: e veckan består fostrets nagelenhet redan av nagelplattan, nagelmatrisen, nagelbädden, eponychium och hyponychium.

Normalt växer hyponychium endast till övergångspunkten mellan finger och nageln.

Orsaker hyponyki

För överväxt av epitelet mellan huden på fingertopparna och den del av nagelplattorna som sticker ut ovanför, kan formulering som: bevuxen hyponychium, stor eller utskjutande hyponychium och förstorat eller förtjockat hyponychium användas.

När epidermis vid övergången mellan fingerens hud och nageln sticker ut ovanför fingret upp på baksidan av nagelplattan, sägs hyponychium vara längre än nageln.

Följande orsaker kan orsaka överväxt av hyponychia:

• Nageltrauma;
• Växande långa naglar (med en mycket längre fri kant av nagelplattorna), samt ofta manikyr med gelspikatillägg eller bär akrylnaglar under långa perioder;
• Dermatofytinducerad svampnagelsjukdom - onyKomycosis, särskilt distalt och lateral subnail svamp (som först påverkar hyponychium och sedan sprider sig till nagelplattan och nagelsängen);
• Enkel eller allergisk kontakt dermatit;
• Acrodermatitis persistent pustularis allopo, som ofta orsakas av lokaliserat trauma eller infektion av fingrarnas sista falanger;
• Nagel psoriasis;
• Subnail hyperkeratos som leder till förtjockning av nagelplattorna - pachyonychia;
• Pitting eller papular palm och plantar keratoderma;
• Syndrom eller reiters sjukdom.

Riskfaktorer

Among the risk factors for hyponychia overgrowth are noted leading to maceration of the skin prolonged contact with water, exposure to chemicals or nail polish and nail strengthening products, the presence of subnail and periungual formations (Warts, osteochondroma, exostosis, glomus tumor of the subnail space, fibrokeratoma, epidermal onycholemmal cyster, etc.); onychogryphosis (förtjockning av nageln och dess deformitet i form av en fågels klo).); onychogryfosis (förtjockning av nageln och dess deformitet i form av en fågels klo).

Dessutom finns det genetiskt bestämda egenskaper hos naglarna och periungual hudstrukturer, i synnerhet sådana medfödda (eller förvärvade på grund av nageltrauma, subnail exostos eller hyperkeratos) patologi som pterygium inversum unguis - inverse eller inverse nagelpterygium. I denna patologi fäster hyponychium på spikens undersida när den växer, och den distala delen av nagelbädden smälter samman med den inre ytan på nagelplattan.

Patogenes

I de fall där hyponychia överväxt sker på grund av ofta manikyr med gelspikförlängningar eller långvarigt slitage av akrylnaglar, förklaras mekanismen av ökad stress på den distala fria kanten på nagelplattan, till vilken hyponychia-epitelet svarar genom att aktivera celldelning. Och ju längre den fria kanten på nageln, desto mer mekanisk stress påverkar subnailområdet.

I nagelspsoriasis, som i subnail hyperkeratos, försämras spridningen och differentieringen av celler i stratum corneum; Förtjockning och förstörelse av nageln observeras.

När det gäller svampspikinfektion beror patogenesen av hyponychiumskador på deformation av nagelplattan och förtjockning av nagelbäddshuden, vilket gör att nageln lyftas och hyponychiumepitelet för att skala bort från de underliggande vävnaderna.

Symtom hyponyki

Skadat hyponychium leder ofta till separering av nageln från sängen - onycholys.

Patienter med nagelplatta psoriasis eller subnail hyperkeratos märker ofta att hyponychium har lossat eller hyponychium har flyttat bort från nageln.

Hyponychium, liksom huden på fingertopparna, har många känsliga nervändelser, och hyponychium (eller snarare, hela fingertoppen) gör till exempel, till exempel när fingrarna bränns, dermatit eller ihållande akrodermatit. Om hyponychium på något sätt rivs av - oftast händer det med en traumatisk nagel tår, kan den akuta smärtan vara outhärdlig.

Med svullnad, rodnad och smärta blir inflammation av hyponychia uppenbar, t.ex. När det gäller hyponychia panaricia, svampspikinfektioner eller inflammatorisk onychopati såsom retronychia-med den voluminösa bildningen av granuleringsvävnad under nagelplattorna.

Diagnostik hyponyki

Hyponychia-förtjockning kan påverka en, några eller alla naglarna - beroende på orsaken.

För att upptäcka ett växtvuxet hyponychium räcker inte en enkel undersökning av en hudläkare eller podolog: det är svårt att bedöma hyponychium-tillståndet med blotta ögat, så onykoskopi - dermatoskopi av naglarna - används. [2]

Och för att ta reda på orsaken till dess överväxt utförs en differentiell diagnos.

Behandling hyponyki

Vad är behandlingen för hyponychia-överväxt? Det är nödvändigt att behandla sjukdomen som orsakade den. Till exempel används i onykomykos till exempel svampdödande läkemedel: nagelsvampdroppar, liksom salvor och krämer för nagelsvamp.

Dermatit behandlas med salvor och krämer för dermatit, nagel psoriasis använder kortikosteroider och icke-hormonal salvor för psoriasis.

Om överväxt av hyponychia provoceras av gelnagelsförlängningar eller akrylnaglar, elimineras problemet genom att vägra dessa procedurer.

Hur tar jag bort hyponychium under naglarna? Det bör inte tas bort: det är en integrerad anatomisk del av nagelenheten och en skyddande barriär i subnailutrymmet.

Hur man odlar hyponychium? Det är inte nödvändigt att återväxa det: Som nämnts ovan kan keratinocyter av dess förtjockade stratum corneum mogna och ersätta döda celler.

Vad händer om hyponychium rivs av? Först och främst kommer det att vara mycket smärtsamt, och för det andra kommer den naturliga skyddsbarriären för underlagsutrymmet att brytas, med hotet om att infektion kommer dit.

Vad ska jag göra om jag skadar hyponychium? Lämna det i fred, eftersom dess epitel har potential att regenerera. [3]

Förebyggande

För att undvika problem med hyponychium måste du:

• Ta väl hand om dina naglar;
• Undvik traumatiserande naglar och fingertoppar;
• Växa inte långa naglar och missbrukar inte deras förlängning, liksom länge att inte "väga" nagelplattorna med akryl "proteser". Se - topp 5 faror med nagelförlängningar;
• Skydda dina naglar (och hud) från kemikalier (det finns handskar för detta);
• Behandla nagelsvamp och alla dermatologiska sjukdomar och andra patologiska tillstånd som kan orsaka problem med naglarna och peri-nagel hudstrukturer.

Sammanfattningsvis vad Hyponychia är. När det gäller terminologi är det baserat på de grekiska onychos - nagel och prefixhypo-, vilket också indikerar sänkningen av något under normalt (till exempel i termerna "hypovitaminos", "hypotoni", etc.). Och frågan om varför hyponychia inträffar är mer än lämplig, eftersom denna sällsynta, vanligtvis medfödda nagelpatologi eller anomali definieras som frånvaron av en del av nageln (halv nagelhypoplasi) eller närvaron av en rudimentär nagel.

Denna patologi kan vara ett genetiskt drag eller resultatet av nedsatt nagelbildning under intrauterin utveckling. Hyponychia - ofta i kombination med skelettavvikelser - finns mestadels i syndrom orsakade av mutationer i gener som kodar för strukturella proteiner i huden och dess bilagor.