Hyponyki

Frågan om varför hyponychium uppträder är minst sagt underlig, eftersom nagelns hyponychium (från grekiska onychos - nagel + hypo - nedanför, nedan) är det område av epitel som ligger mellan naglarna och huden på fingertopparna .

Vi kan säga att hyponychium är beläget under nageln, närmare bestämt under dess fria (distala) kant, som bildas när nagelplattan sträcker sig bortom övergångspunkten mellan huden på fingret och nageln, där hyponychium fixerar naglar i ändarna av fingrarna.

Dessutom är hyponychium - tillsammans med onychodermal tract (nagelnäset i den distala delen av nagelbädden vid övergången till hyponychium) - en barriär som tätar undernagelutrymmet och skyddar det från vatten, kemikalier och mikroorganismer. [1]

Hur ser hyponykium ut?

Avgränsar övergången från nagelbädden till fingrets epidermis, hyponychium har utseendet av mjukvävnad som förtjockas under den fria kanten av nagelplattan. Epidermis av hyponychium är förtjockad, 90-95% består av keratinocyter; det finns också ett granulärt (granulärt) skikt, i cellernas cytoplasma där det finns granuler av keratogialin - det initiala proteinet för bildandet av keratin. Det yttre, kåta lagret i den distala delen (närmare nagelbädden) är kompakt och närmare den fria kanten av nagelplattan - ortokeratotisk (tjockare) med keratinocyter, som kan mogna från mitotiskt till terminalt differentierat tillstånd och ersätta döda celler. Den underliggande dermis (utan subkutan vävnad) är belägen direkt på den sista (distala) falangen av fingret.

Om du tittar på toppen av en frisk nagel är hyponykiet inte särskilt synligt, men om du tittar under nageln från handflatan, om du tittar noga, kan du se en liten remsa av hud som fäster nageln i slutet av fingret.

Förresten, periunguala hudstrukturer (hudrullar) inkluderar paronychium, eponychium och hyponychium. Paronychium är en hudrulle som ramar in kanterna på nagelplattan. Eponychium är det proximala hudvecket som bildar nagelbandet (det tunna kåta lagret på nagelplattan). Nagelbandet och eponychium bildar ytterligare en tätning av nagelbädden.

Hur växer ett hyponykium?

Under den 11:e graviditetsveckan migrerar en grupp fosterceller från den proximala nagelfåran och sprider sig proximalt in i fingrarna och differentieras till nagelmatrisrudiment. Och en ås dyker upp i den distala halvan av nagelfältet, som så småningom differentierar till hyponychium. Uppkomsten av nagelplattor under det proximala nagelskaftet fixeras vid den 13:e veckan av intrauterin utveckling, och vid den 32:a veckan består fostrets nagelenhet redan av nagelplattan, nagelmatrisen, nagelbädden, eponychium och hyponychium.

Normalt växer hyponychium endast till övergångspunkten mellan huden på fingret och nageln.

Orsaker hyponyki

För överväxt av epitelet mellan huden på fingertopparna och den del av nagelplattorna som sticker ut ovanför kan formuleringar som: övervuxen hyponychium, stor eller utskjutande hyponychium och förstorad eller förtjockad hyponychium användas.

När epidermis vid övergången mellan fingrets hud och nageln sticker ut ovanför fingerdynan upp på baksidan av nagelplattan, sägs hyponykiet vara längre än nageln.

Följande orsaker kan orsaka överväxt av hyponyki:

• nageltrauma;
• Att odla långa naglar (med en mycket längre fri kant på nagelplattorna), såväl som frekventa manikyrer med gelnagelförlängningar eller bära akrylnaglar under långa perioder;
• dermatofyt-inducerad svamp nagelsjukdom -onykomykos, särskilt distal och lateral subnagelsvamp (som först påverkar hyponychium och sedan sprider sig till nagelplattan och nagelbädden);
• enkelt ellerallergisk kontaktdermatit;
• Acrodermatitis persistent pustularis allopo, som ofta orsakas av lokaliserat trauma eller infektion av fingrarnas sista falanger;
• nagelpsoriasis;
• subnail hyperkeratos som leder till förtjockning av nagelplattorna -pachyonychia;
• pitting eller papularpalm och plantar keratoderma;
• syndrom ellerReiters sjukdom.

Riskfaktorer

Bland riskfaktorerna för överväxt av hyponyki kan noteras som leder till maceration av huden långvarig kontakt med vatten, exponering för kemikalier eller nagellack och nagelförstärkande produkter, närvaron av subnagel- och periunguala formationer (vårtor, osteokondrom, exostos, glomustumör i undernagelutrymmet, fibrokeratom, epidermala onycholemmala cystor, etc.); onychogryphosis (förtjockning av nageln och dess deformitet i form av en fågelklo).); onychogryphosis (förtjockning av nageln och dess deformitet i form av en fågelklo).

Dessutom finns det genetiskt bestämda egenskaper hos naglarna och periunguala hudstrukturer, i synnerhet sådan medfödd (eller förvärvad på grund av nageltrauma, subnail exostosis eller hyperkeratos) patologi som pterygium inversum unguis - invers eller invers nagel pterygium. I denna patologi fäster hyponychium på undersidan av nageln när den växer, och den distala delen av nagelbädden smälter samman med nagelplattans inre yta.

Patogenes

I de fall där hyponykiöverväxt uppstår på grund av frekvent manikyr med gelnagelförlängning eller långvarigt slitage av akrylnaglar, förklaras mekanismen av ökad påfrestning på den distala fria kanten av nagelplattan, på vilken hyponykiepitelet reagerar genom att aktivera celldelningen . Och ju längre den fria kanten på nageln är, desto mer mekanisk påfrestning påverkar undernagelområdet.

Vid nagelpsoriasis, som vid subnail hyperkeratos, försämras proliferationen och differentieringen av celler i stratum corneum; förtjockning och förstörelse av nageln observeras.

Vid nagelsvamp beror patogenesen av hyponykiumskada på deformation av nagelplattan och förtjockning av nagelbäddens hud, vilket gör att nageln lyfts och hyponykiumepitelet lossnar från de underliggande vävnaderna.

Symtom hyponyki

Skadat hyponykium leder ofta till separation av nageln från sängen -onycholysis.

Patienter med nagelplattans psoriasis eller subnail hyperkeratos märker ofta att hyponychium har lossnat eller hyponychium har flyttat bort från nageln.

Hyponyken har, liksom huden på fingertopparna, många känsliga nervändar, och hyponykiet (eller snarare hela fingertoppen) gör ont, till exempel när fingrarna bränns, dermatit eller ihållande akrodermatit. Om på något sätt hyponychium slits av - oftast händer det med en traumatisk nagelrivning, kan den akuta smärtan vara outhärdlig.

Vid svullnad, rodnad och smärta blir inflammationen av hyponyki uppenbar, t.ex. i fallet med hyponykipanaricia, nagelsvampinfektioner eller inflammatorisk onykopati såsom retronychia - med voluminös bildning av granulationsvävnad under nagelplattorna.

Diagnostik hyponyki

Hyponychia förtjockning kan påverka en, några eller alla naglarna - beroende på orsaken.

För att upptäcka en övervuxen hyponychium räcker det inte med en enkel undersökning av en hudläkare eller podolog: det är svårt att bedöma hyponychiets tillstånd med blotta ögat, så onychoscopy - dermatoskopi av naglarna - används. [2]

Och för att ta reda på orsaken till dess överväxt utförs en differentialdiagnos.

Behandling hyponyki

Vad är behandlingen för hyponyki överväxt? Det är nödvändigt att behandla sjukdomen som orsakade den. Till exempel, vid onykomykos används svampdödande läkemedel:nagelsvamp droppar, såväl somsalvor och krämer mot nagelsvamp.

Dermatit behandlas med salvor ochkrämer mot dermatit, nagelpsoriasis använder kortikosteroider och icke-hormonellsalvor mot psoriasis.

Om hyponyki överväxt provoceras av gelnagelförlängningar eller akrylnaglar, elimineras problemet genom att vägra dessa procedurer.

Hur tar man bort hyponychium under naglarna? Det bör inte tas bort: det är en integrerad anatomisk del av nagelenheten och en skyddande barriär av undernagelutrymmet.

Hur odlar man hyponychium? Det är inte nödvändigt att odla det igen: som nämnts ovan kan keratinocyter av dess förtjockade stratum corneum mogna och ersätta döda celler.

Vad händer om hyponykiet slits av? Först och främst kommer det att vara mycket smärtsamt, och för det andra kommer den naturliga skyddsbarriären för undernagelutrymmet att brytas, med hotet om infektion att komma dit.

Vad ska jag göra om jag skadar hyponykiet? Lämna det ifred, eftersom dess epitel har potential att regenerera. [3]

Förebyggande

För att undvika problem med hyponychium måste du:

• ta väl hand om dina naglar;
• Undvik att traumatisera dina naglar och fingertoppar;
• Väx inte långa naglar och missbruk inte deras förlängning, samt en lång tid att inte "tynga" sina nagelplattor med akryl "proteser". Ser - Topp 5 faror med nagelförlängning;
• Skydda dina naglar (och hud) från kemikalier (det finns handskar för detta);
• behandla nagelsvamp och alla dermatologiska sjukdomar och andra patologiska tillstånd som kan orsaka problem med naglar och hudstrukturer runt nageln.

Sammanfattningsvis, vad hyponyki är. Terminologiskt bygger den på grekiskan onychos - spik och prefixet hypo-, vilket också indikerar sänkning av något under det normala (till exempel i termerna "hypovitaminos", "hypotoni" etc.). Och frågan om varför hyponyki uppstår är mer än lämplig, eftersom denna sällsynta, vanligtvis medfödda nagelpatologi eller anomali definieras som frånvaron av en del av nageln (halvnagelhypoplasi) eller närvaron av en rudimentär nagel.

Denna patologi kan vara en genetisk egenskap eller resultatet av försämrad nagelbildning under intrauterin utveckling. Hyponyki - ofta i kombination med skelettavvikelser - finns mest i syndrom orsakade av mutationer i gener som kodar för strukturella proteiner i huden och dess bihang.