Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Gingival retraktion
Senast recenserade: 07.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
I tandläkarpraktik är tandköttsretraktion ett förfarande som vidgar tandköttets sulcus - utrymmet mellan tandytan och den omgivande tandköttsvävnaden - genom att dra eller trycka tillbaka (trahere betyder "att dra" eller "dra" på latin) kanten på tandköttet intill tandhalsen. [1]
Indikationer för förfarandet
Indikationer för detta kompletterande förfarande är:
- behovet av att göra tandavtryck (avgjutningar) för tandproteser. För att få ett exakt avtryck med en snäv marginalpassning är det nödvändigt att exponera tandhalsarna och säkerställa åtkomlighet av tandköttskanten, vilket uppnås med en tandköttssulcusbredd på minst 0,15-0,2 mm;
- fixering av fasta protesstrukturer (kronor, broar, tandimplantatdistanser) i omedelbar närhet av gingivalvävnaderna;
- beredning av kariösa kaviteter och deras efterföljande fyllning - vid behandling avförfall;
- avlägsnande av subgingivaltandsten;
- Restaurering av incisiver (framtänder) med hjälp av fasta onlays - faner.
Förberedelse
Eftersom tandköttsindragning är ett hjälptandingrepp krävs ingen separat förberedelse för den (förutom allmän munhygien och borstning av mjuk plack från tänderna), och beslutet om behovet av retraktion innan avtryck tas avprotesläkare. Protetläkaren ordinerar också alla nödvändiga undersökningar relaterade till tandproteserna och utvärderar tandköttsvävnaden och intilliggande stödstrukturer.
Handlar det om karies eller tandsten så undersöks munhålan – tänderna och tandköttet – av allmäntandläkare. [2]
Kontraindikationer till proceduren
Gingival retraktion utförs inte vid orala infektioner (gingivit, stomatit, candidiasis), liksom inflammatoriska parodontala sjukdomar och en stor ansamling av mjuk plack.
Användningen av adrenalinhydroklorid som ett retraktionsmedel är kontraindicerat hos patienter med arteriell hypertoni, depression, såväl som vid intag av läkemedel i gruppen beta-adrenoblockerare och MAO-hämmare.
Elektrokirurgisk retraktion bör inte utföras på patienter med pacemaker.
Konsekvenser efter förfarandet
Mekanisk tandtråd kan orsaka tillfällig svullnad och inflammation i tandköttet, inflammation i tandköttets sulcus, och om överdriven kraft används vid tandtråd eller om dubbeltråden placeras för djupt ökar risken för bestående periodontal skada och gingival recession.
Mer än en tredjedel av patienterna med tandtrådsretraktion - efter avlägsnande - upplever blödning från tandköttssulcus.
Om en adrenalinimpregnerad retraktionstråd används kan blodtrycket och hjärtfrekvensen öka, och blodsockernivåerna kan öka hos diabetespatienter.
Efter att ha använt järnsulfat för att impregnera filamentet observeras missfärgning av mjuka och hårda vävnader i munhålan.