Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vad orsakar kliande och röda fläckar på huden?
Senast recenserade: 07.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Bland symtomen på många dermatologiska och ett antal infektionssjukdomar är klåda och röda fläckar av olika former och platser vanliga. Det är viktigt för patienter att ta bort dessa platser och bli av med klåda, men för att uppnå detta och säkerställa korrekt behandling är det nödvändigt att ta reda på deras etiologi.
Man bör komma ihåg att sådana tecken förekommer vid vissa systemiska sjukdomar, och en exakt diagnos endast kan göras när man söker medicinsk hjälp.
Orsaker klåda och röda fläckar på huden
Är det möjligt att borsta över alla potentiella orsaker till kliande erytematösa makuler - röda fläckar vid olika sjukdomar och tillstånd?
Oftast är dessa hudelement makulopapulära till sin natur, det vill säga de består av platta röda fläckar synliga för blotta ögat och begränsade röda områden (papuler) som är något höjda över huden. Utslaget kan också vara mycket litet.
Läkare tar hänsyn till inte bara storleken, specifik lokalisering, utseende på fläckar och deras efterföljande omvandling, utan också de föregående och / eller samtidiga symtomen. Mer information i materialen:
I pediatrisk praxis, först och främst, överväg barndomsinfektioner åtföljda av utslag på huden (rubella, vattkoppor, mässling, scarlatina), samt diates och dermatit.
Klåda och röda fläckar på kroppen
Förutom ovanstående infektionssjukdomar, när barn under fem år är smittade med coxsackie enterovirus av Picornaviridae-familjen och utvecklar den så kallade hand-fot-mun-syndrom -med utseendet av feber, myalgia, andningsskikt och intestinal symptom-det finns det och det är det röda och röda. till vesiklar. [1]
Både hos barn och vuxna klåda och röda fläckar på olika delar av huden kan förknippas med: insekts- och leddjurbitar (till exempel en fästing som bär borrelia-bakterier - det orsakande medel för Lyme-sjukdomen); [2] atopiska och allergiska förhållanden (med användning av vissa livsmedel, stress etc.); med röda platta löss; med en lokaliserad form av sklerodermi (autoimmun hudpatologi; med biverkningarna av användningen av antimikrobiella antibiotika och allergiska (med användning av vissa livsmedel, med stress, etc.); med röd platt löss; [3] med lokal form av sklerodermi (autoimmun hudpatologi); [4] med biverkningar av antibakteriella läkemedel och en mängd andra läkemedel-i form av allergisk urticaria, [5] erythema multiforme [6] eller Toxic-Allergic stevens-Johnson syndrom. [7]
Något flagniga röda fläckar och klåda på buken och bröstet (ibland med föregående lätt feber) visas i manifestationen av rosa lav (Pitysiasis rosea), som vanligtvis diagnostiseras vid en ung ålder. [8]
Allermatermatos är en typ av allermatermatos som förekommer på kroppen som ett litet, knappt synligt rött utslag och klåda hos personer med låg gastrisk surhet. Sådana hudmanifestationer noteras i närvaro av parasiter i tarmen eller dess bakterieinfektion.
Lokaliseringen av kliande, hyperemiska makuler i axillerna är oftast enkel kontaktdermatit, som kan orsakas av deodorant, depilerande produkter, tvättmedel, klädtyg eller tvättpulver. ] [10]
Epstein-Barr-viruset (Family Herpesviridae), som leder till infektiös mononukleos, orsakar också kliande röda utslag på huden på stammen och övre extremiteter i vissa fall. [11]
Klåda och röda fläckar i ansiktet och nacken
Pruritassocierad hudhyperemi - ett rött ansikte och klåda - kan vara det första tecknet på ansiktsallergier. Dessutom klåda och orsakande
Milda brinnande röda fläckar i ansiktet är bland symtom på perioral dermatit, ] ] [14]
Tecken på erytematous-teleangiektatiska hudskador - rosacea [15] och erytem i systemisk lupus erythematosus [16] är röd näsa och kliande hud i nasolabiala veck. Med kliande röda makuler runt munnen och näsan börjar utvecklingen av nebulosal impetigo, förknippad med invasionen av huden och subkutana vävnader av Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), börjar. [17]
Och i fallet med erytematös form av primär (råg) inflammation, orsakad av ß-hemolytisk streptococcus pyogenes grupp A, samtidigt med feber, huvudvärk och allmän svaghet, röda fläckar inramade av förtjockad hud visas i ansiktet. [18]
Röda fläckar i munnen och klåda är möjliga med allergier, platt rött utslag, strepto- och stafylokockinfektioner.
Symtom på Ögonlock dermatit, allergisk irritation (hösfeber), [19] såväl som svampskador på ögonlocken inkludera röda ögon och klåda.
Redness and itching of the cheeks (with gradual spread of erythematous macules and papules to the extremities and trunk), often accompanied by respiratory symptoms and general deterioration of the condition, is manifested by infection with parvovirus B19 (family Euthyphoraviruses), which is the cause of infectious erythema (synonyms - fifth disease or slap syndrome). [20]
Röd nacke och klåda är vanligast i kontaktdermatit och Stevens-Johnson-syndrom (det senare med myalgi och hög kroppstemperatur).
Klåda och röda fläckar på extremiteterna
De flesta av de tidigare nämnda orsakerna kan orsaka klåda och röda fläckar på benen och armar.
Crusting röda fläckar på handflatorna och klåda är oftast associerade med eksem i handflatorna, [21] Även känd som atopisk dermatit, [22] som kan förekomma i veckens veck, under knäna, under armhålorna och i alla kroppsvikar.
Om det finns klåda och ett rött sår mellan händerna på händerna, betyder det att utkämningen av den ekzematösa platsen ledde till dess blödning, eller torrheten i huden på platsen för utslaget i atopisk dermatit orsakade dess sprickor (med frisättning av transparent exsudat).
Röda eller lila utslag på handflatorna och fingrarna, såväl som på axlarna och övre ryggen ses i dermatomyositis. [23]
När de är infekterade med svampen Trichophyton Rubrum, diagnostiserar hudläkare rubrofytos av huden på fötter, händer, ansikte och naglar, vars symtom inkluderar rödhöjning av huden på händerna, röda fötter och klåda.
Kliande röda fläckar på handflatorna och sulorna-åtföljd av feber, kräkningar och huvudvärk-ses i nästan 75% av meningokockinfektion (neisseria meningitidis) fall och utvecklingen av inflammation i hjärnmembranen (meningokocktit). [24]
Diffus makulär erytroderma - ett utslag av röda fläckar som vanligtvis lokaliseras på handflatorna i händerna och fötterna - och symtom som feber, minskad BP, förvirring och brist på yttre reaktioner indikerar infektiös toxisk chock. Detta tillstånd, som toxiskt-allergiskt syndrom, klassificeras som en nödsituation.
Klåda röda fläckar på skinnen är sekundära till rostig inflammation och sarkoidos; Hudvaskulit av kutan typ ses på huden på skinnen och fötterna.
Läs också:
Röda fläckar och klåda i ljumsken kan ha olika etiologier, men den vanligaste orsaken anses vara dermatofytos (svampinfektion) och kontakt eller atopisk dermatit.
Hos män med kondomallergi eller akut balanoposthit, [25] Inverse Psoriasis eller Reiters syndrom [26] Det finns klåda och röda fläckar på penishuvudet.
Hos kvinnor är röda labia och klåda associerade med könssjukdomar och könsinfektion orsakad av herpes simplexvirus, [27] och hos postmenopausala kvinnor, med leukoplakia av de yttre könsorganen. [28]
Riskfaktorer
Riskfaktorer för att klåda med röda fläckar - utvecklingen av sjukdomar och tillstånd som orsakar dessa symtom. Således ökas föroreningar med virala eller bakterieinfektioner på platser där det finns en stor sannolikhet för deras spridning (genom kontakt med sjuka människor).
På grund av immunsystemets svaghet inkluderar riskfaktorer tidig barndom och ålderdom, liksom graviditetsperioden med fysiologiskt bestämd immunsuppression. Dåliga sanitära förhållanden och otillräcklig personlig hygien "hjälp" för att fånga svampinfektion.
En negativ roll spelas av den okontrollerade användningen av mediciner, ökad sensibilisering av kroppen (enligt vissa data påverkar kontaktdermatos 15-20% av befolkningen) och genetisk predisposition för allergiska och atopiska förhållanden.
Patogenes
Röda fläckar är element i inflammation eller immunreaktion (lokal eller systemisk) med lokal utvidgning av hudkapillärer och strukturella förändringar i cellerna i dess ytliga lager. Deras patogenes bestäms av egenskaperna hos sjukdomar där detta symptom förekommer.
Exempelvis provoceras kontakt eller atopisk dermatit av en immunreaktion på sensibilisatorer med en ökning av syntesen av antikroppar - immunglobulin IgE.
Mekanismen för utveckling av kallt erytem (i vissa fall åtföljd av en känsla av klåda) ses som en infödd störning av termoregulering på grund av problem med metabolismen hos CNS-mediator serotonin.
Effekterna av patogena bakterier och virus förklaras genom att de frigörs av cytotoxiska ämnen som svar på försvarsmekanismerna i immunsystemet. Bakteriella och virala exotoxiner för kroppen är antigener som erkänns av immunkompetenta T-lymfocyter, som aktiverar det skyddande svaret i form av inflammation. Och andra symtom, som i fall av infektiös-toxisk chock, är resultatet av virala och bakterietoxiner som kommer in i blodomloppet.
Känslan av klåda har sitt ursprung i de ytliga skikten i huden och slemhinnor, där det finns nervavslut som svarar på frisättningen av mastceller i hudens neurotransmitter histamin och dess frisättning i blodet. Impulser av klåda genom afferenta fibrer överförs till den spinothalamiska kanalen och därifrån till den somatosensoriska cortex i hjärnan. Mer information finns i publikationen - patogenes av kliande hud.
Komplikationer och konsekvenser
Först och främst, skrapning utslag "öppnar vägen" för sekundär infektion i huden, så det kan bli inflammerat med utseendet på pustler fyllda med serös exsudat. Dessutom kan excoriation av kliande fläckar leda till bildning av ärr.
Andra effekter och komplikationer beror på orsaken till dessa symtom och kan inkludera:
- Som reaktion på mediciner - angioödem;
- I icke-bullous impetigo - omvandling av inflammation till en bullös (vesikulär) form;
- I infektiöst erytem orsakat av parvovirus B19 - anemi;
- Coxsackie-virusinfektion - Konjunktivit (inklusive hemorragisk), aseptisk meningit, myokardpatologier, nervsystemets skador.
Diagnostik klåda och röda fläckar på huden
Med tanke på det breda orsaken till pruritiska erytematösa makuler är diagnos ofta svårt.
Förutom fysisk undersökning och anames krävs blodprover: Allmänt och grovt, för eosinofiler, för nivån av antikroppar (IgE) och C-reaktivt protein, immunoenzymanalys, etc. Det krävs också en allmän urin- och fekalanalys, bakteriologisk undersökning av skrapningar från fläckarna. Och vid allergisk dermatit utförs hudtester för att identifiera sensibiliserande ämnen.
Vi använder instrumental diagnostik med dermatoskop, trälampa, om det behövs - ultraljud av huden och subkutant fett.
Mer information i artiklarna:
Närvaron av ospecifik symptomatologi i utseendet av hyperemiska makulopapulära utslag och pruritus kan göra det svårt att bestämma deras verkliga orsak, så att lösa detta problem hjälper differentiell diagnos med deltagande av läkare med olika specialiseringar.
Behandling klåda och röda fläckar på huden
Det finns olika tekniker enligt vilka sjukdomar med dessa symtom i den kliniska bilden behandlas.
Således kräver närvaron av bakteriell infektion (med impetigo, rostig inflammation, balanoposthit, könssjukdomar etc.) användning av systemiska antibiotika som föreskrivs av en läkare, med hänsyn till spektrumet för deras effekt på de identifierade patogenerna.
Antivirala läkemedel baserade på interferon är ineffektiva i hudmanifestationer. Till exempel kan DNA-virus från Herpesviridae-familjen inte tas bort från kroppen, men deras aktivitet kan undertryckas med acyclovir-baserade produkter.
Och för att behandla svampinfektioner använd effektiva salvor för svamp.
Enkel och allergisk kontaktdermatit såväl som allergisk urtikaria kräver etiopatogenetisk terapi med maximal eliminering av irriterande faktorer och allergener.
Behandling av kliande hud kan vara systemisk och aktuell. I det första fallet antihistaminer och glukokortikosteroider tas, används i det andra fallet topiska medel:
Förebyggande
De flesta barndomsinfektionssjukdomar förhindras av vaccinationer (immuniseringar).
Förebyggande av allergodermatoser består i eliminering av sensibiliserande faktorer.
Men mot många idiopatiska dermatologiska och systemiska sjukdomar av autoimmunt ursprung finns det inga specifika förebyggande åtgärder ännu.
Prognos
De vanligaste infektionssjukdomarna i barndomen har en helt gynnsam prognos.
När det gäller autoimmuna dermatologiska patologier körs de, tyvärr, i kronisk form (med perioder med remission), men de är inte livshotande.
Enligt klinisk statistik är meningokockinfektion (i avsaknad av snabb intensivvård) dödlig i 9% av fallen och i Steven-Johnson-syndrom-i 16-27%.