En gedigen chancre

Syftet med primärt syfilom, tätt sår: Alla dessa namn beskriver den hårda chancern som bildas på huden och slemhinnor som ett tecken på primär syfilis. Detta är en kronisk infektionssjukdom, som huvudsakligen infekteras genom sexuell överföring av det orsakande medlet - blekt treponema. Solid Chancre utvecklas direkt i zonen för dess inträde i kroppen. Det smärtsamma elementet är både singel och multipel. Behandling av patologi är baserad på användning av antibiotikabehandling.

Epidemiologi

Förekomsten av syfilis och i synnerhet av fasta chancrer förblir relativt hög i alla delar av världen. Enligt statistiken påverkades cirka 250 miljoner människor under planeten av sexuellt överförda sjukdomar. Av dessa hade 2 miljoner patienter syfilis. Under de senaste två decennierna har förekomsten av sjukdomen minskat något, men den fortsätter att vara ganska hög.

I post-sovjetiska länder fluktuerar förekomsten av sjukdomen mellan 30-300 per 100 000 befolkning.

Solid chancre diagnostiseras oftare hos patienter 20-29 år. Män är mer än dubbelt så benägna att få sjukdomen som kvinnor.

Enligt experter spelas en viktig roll i den snabba spridningen av syfilis av en låg utbildningsnivå och otillräcklig kunskap om smittsamma patologier som överförs sexuellt.

Orsaker hård chancre

Den "skyldige" av utseendet på hård chancre är en gramnegativ spirochete - blek treponema. Efter sin penetration i huden eller slemhinnan efter en viss tid bildas ett tätt element, vilket är en hård chancre - det primära tecknet på syfilitiska lesioner.

Blek treponema är ganska ihållande och kan leva i miljön i cirka tre år. I kokande vatten dör bakterien efter femton minuter, men spirocheten är extremt resistent mot kalla påverkan.

Fast chancre-infektion sker genom samlag med en person med syfilis eller genom direktkontakt, till exempel genom att behandla såret hos en syfilitisk patient utan att använda skyddsutrustning. Sällan, men ibland inträffar infektioner genom användning av kläder och hushållsartiklar som tillhör en syfilispatient: intima föremål, sängkläder, sängkläder och redskap kan vara farliga.

Överföring från den förväntade modern till fostret genom placentalskydd, till barnet under arbete eller amning är inte heller utesluten. [1]

Riskfaktorer

Grupper av personer med en ökad risk för syfilisinfektion och risken för att utveckla en hård chancre har identifierats:

• Människor som är promiskuösa och inte har en regelbunden sexpartner;
• Personer med alkohol- eller drogberoende;
• Människor utan fast bostad;
• Homosexuella;
• Personer med immunbrist, HIV-infektion.

Patogenes

Blek treponema, en fakultativ anaerobe, kommer in i vävnaderna, lymfatisk vätska eller blodomlopp av partner inom en ganska kort tid (en halvtimme till ett par timmar) efter sexuellt samlag (eller annan kontakt) med en smittad person. Kemotaktiska faktorer pekar neutrofiler till penetrationszonen, som är triggermekanismen för bildandet av en fast chancre. Därefter ersätts neutrofiler av lymfocyter som producerar lymfokiner. Det senare lockar i sin tur makrofager, fagocytisering och orsakar död av treponemes. Den ledande rollen i den lokala reaktionen av celler spelas av T-helpers, en överdriven mängd cytokiner och plasmaceller bildas. Så här blir immunsvaret etablerat.

Upptäckten av antikroppar blir möjlig från det stund av den hårda chancern. IgM, IgA och sedan är IgG de första som upptäcks. Immunsvaret leder till spirochetens död i området för den hårda chancern, liksom till det efterföljande ärrbildning av magsåret. Cirkulationen av patogenen i blodomloppet detekteras redan under det primära steget, med ett skarpt "hopp" i sekundära och återfallssteg. Detta stimulerar aktiv produktion av antikroppar och undertrycker lokalt immunförsvar, vilket hämmar reproduktionen av spirochete och leder till omvänd utveckling av sekundära syfilider. [2]

Symtom hård chancre

Inkubationsperioden - från infektionsmomentet till bildandet av en fast chancre - definieras som 3-4 veckor. Ibland är denna period kortare eller längre - från 1-2 till 8 veckor.

Den hårda chancern i syfilis kan vara lokaliserad:

• På könsorganen;
• I anusområdet;
• På andra atypiska platser (beroende på var patogenen införs).

De första tecknen på patologi består i bildandet av det primära elementet - erosion eller magsår, utvecklingen av regional lymfadenit och lymfangit.

Det är absolut nödvändigt att föreställa sig hur en hård chancre ser ut. Till att börja med är det en nodul som förvandlas till en erosiv ulcerös defekt. Såret har något höjt gränser, obetydlig serös urladdning. Det skadar inte, kännetecknas av en rundad konfiguration och en köttig rödaktig färg. Storleken varierar från ett par millimeter till 1,5-2 centimeter. Ytan kan täckas med en skorpa. En karakteristisk kännetecken: En hård chancre har en tät elastisk (broskliknande) konsistens när basen är palperad.

Regional lymfkörtelförstoring kan vara enkel eller flera. Ett enda element definieras som en hård boll under huden, som visas ungefär en vecka efter bildandet av en solid chancre. Huden över "bollen" har inga tecken på inflammation och det finns ingen smärta.

Fasta chancrer hos kvinnor finns i livmoderhalsen, i vaginalhålan, på klitoris eller vulva. Hos vissa patienter finns det också extragenitala platser för lesionerna - till exempel kan det anala området, munhålan, läpparna eller tandköttet, tungan, mandlar, bröstkörtlar, armar eller nacke etc. påverkas.

Solid chancre på labia kan snabbt bli komplicerad av vulvit, vulvovaginit. Utvecklingen av processer för gangrenisering, fagenisering (vävnadsförstörelse) är möjlig.

Den primära perioden kan ta slut med allmän symptomatologi: feber, frossa, huvudvärk.

Hård chancre hos män påverkar vanligtvis den inre forhuden, livmoderhalsen, glansen och glansen själv och basen på penis. Icke-standardlokaliseringar är också möjliga på nästan alla delar av kroppen.

En hård chancre på penis, forhud eller någon annanstans har sällan atypiska egenskaper och visas på följande sätt:

• Med den typ av indurativt ödem - har utseendet på tätt lymfödem i de yttre könsorganen, lämnar inte en intryck efter fingertryck;
• Chancre-amygdalit - ser ut som en smärtsam erosiv eller ulcerös defekt på de förstorade mandlarna;
• Av den typ av chancre-panaricia - bildad som ett smärtsamt magsår på karpalfingerfalanxen.

Stages

Den klassiska kursen för syfilitisk infektion är indelad i fyra steg:

• Inkubationsstadium;
• Primärsteg (hårt chancre-scen);
• Sekundärstadium;
• Tertiär stadium.

Det initiala stadiet av hård chancre hos kvinnor eller män förutbestämmer det primära stadiet i syfilisutvecklingen, som varar tills utseendet på karakteristiska utslag på ytan av huden och slemhinnor. Detta steg varar cirka 1,5-2 månader.

Det första stadiet av solid chancre hos män skiljer sig praktiskt taget inte från det i det svagare könet och är villkorligt uppdelat i två delar: vi talar om seronegativ och seropositiv period. I det första fallet är standard serologiska reaktioner negativa. I det andra fallet blir reaktionerna positiva, vilket möjliggör diagnos av "primär seropositiv syfilis". Förresten, ovanstående klassificering av periodicitet används för närvarande inte av alla specialister, eftersom det redan finns mer avancerade sätt att upptäcka infektion hos patienter (ELISA, PCR, RIF, etc.).

Formulär

Det primära syfilitiska stadiet åtföljs av bildandet av en hård chancre och regional involvering av lymfsystemet. Under den första halvan av denna period kan serologiska reaktioner vara negativa, och först efter ett par veckor ger diagnosen positiva resultat. Samtidigt detekteras lymfadenit, som har en annan manifestation intensitet. I allmänhet talas den primära syfilitiska perioden om från bildandet av en hård chancre. Lokalisering motsvarar platsen för introduktion av bleka treponemer i kroppens vävnader.

I mer än 90% av fallen bestäms lokaliseringen i könsområdet, men under diagnosen bör man inte glömma den möjliga extragenitala platsen.

En av grundarna av Venereology, hudläkaren Jean Fournier, identifierade huvudtecknen på en hård chancre:

• Smärtfri hård chancre (erosion);
• Slät platt botten;
• Den typiska färgen på "rått kött"-"bortskämd späck", med en smutsig, blodig nyans;
• Frånvaro av inflammatoriska symtom;
• Närvaron av en förtjockning, märkbar när du palperar det smärtsamma elementet.

Varför är en hård chancre smärtfri? Vissa experter tror att smärtfriheten beror på att det bleka treponema under dess utveckling producerar bedövningsämnen som blockerar det smärtsamma syndromet.

Venereologer skiljer ett antal sorter och former av hård chancre:

• Genom lokalisering - könsdel, extragenital, bipolär hård chancre;
• Erosiv eller ulcerös;
• När det gäller siffror - enstaka eller multipel;
• Efter form - kokardial, kortikal, difteritisk, brännform, petechial;
• Genom konfiguration-rundad, avlång, semi-Lunar, hästskoformad.

I diagnostiska termer betraktas det svåraste som atypisk hård chancre, som finns i form av amygdalit, panaritia och indurativt ödem.

Indurativt ödem bildas i områden mättat med lymfkärl. Oftast finns en sådan hård chancre i slidan och i området Labia Majora. Hos manliga patienter finns det i området med pungen och prepunktalsäcken. Skadade vävnader är allvarligt svullna, förtjockade. Färgen kanske inte ändras.

Amygdalit är en atypisk hård chancre på mandeln. Faktum är att oftast en hård chancre i halsen har utseendet på en erosion eller magsår med en klinik som är karakteristik för syfilis. Amygdalit är en ensidig tillväxt av mandeln, dess förtjockning, utan tillhörande rodnad. Samtidigt är det en ökning av submandibular, livmoderhals- och parotidlymfkörtlar.

Syfilitisk panarikos är en atypisk hård chancre på handen som har en uppenbar likhet med en banal panarikos. Denna sjukdom är oftare yrkesmässig, eftersom den huvudsakligen finns i kirurgiska och gynekologiska specialister, patologer, etc. Infektion inträffar med en snitt eller annan skada på fingrarna under kirurgisk ingripande, medicinsk undersökning, etc. Fast chancre på fingret utvecklas huvudsakligen i området i den terminala falanxen. Fingret blir klubbformat, med en purpurröd nyans. Det bildade magsåret kännetecknas av ojämnt, hängande (som om bitna) kanter. Botten kan vara så djup som möjligt (upp till benvävnaden), uppmärksammar den skarpa lukten. En person klagar över skarp skjutande ömhet. Smärta finns också i förstorade lymfkörtlar.

Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att en hård chancre på läppen, munnen, tungan ofta misstas för vanliga inflammatoriska och smittsamma processer som stomatit eller till och med herpes. Faktum är att med sådana patologier går patienter vanligtvis inte till en hudläkare eller venereolog, utan till en tandläkare eller terapeut. Solid chancre på tandköttet börjar behandla felaktigt, vilket bidrar till förseningen av sjukdomsprocessen, vilket ytterligare skapar vissa svårigheter, både vid diagnos och behandling. Specialister varnar: En hård chancre på den hårda gommen eller i något annat område i munhålan bör alltid utsättas för noggrann differentiell diagnos.

Tyvärr är munhålan inte det enda stället som vissa diagnostiska problem kan uppstå. Till och med en hård chancre på könsområdet kan omvandla och ta formen av andra sjukdomar när det behandlas själv. Därför är det nödvändigt att vara vaksam, vara ansvarig för din hälsa och inte försöka bota en allvarlig sjukdom på egen hand.

Vid identifiering av sjukdomen måste vissa funktioner i den nuvarande kliniska bilden av det primära syfilitiska stadiet också beaktas:

• För några decennier sedan isolerades hårda hudchancrer övervägande. Idag har varje andra patient flera foci av syfilom. I genomsnitt kan de räknas från två till sex enheter. Det finns beskrivningar av patienter med flera dussintals syfilom.
• Fast ben chancre upptäcks extremt sällan, men det kan nå ganska stora storlekar (främst på grund av sen diagnos av patologi).
• Extragenitala fall av syfilom blir vanligare - till exempel hittades sällan hårda chancrer på nacken, låren och buken. Nu är denna lokalisering inte längre sällsynt.
• Hård chancre i anus blev också vanligare, med kvinnor tre gånger vanligare än män (även när homosexualitet var konkordant).
• Solid chancre i ansiktet kompliceras ofta av sekundär infektion och ibland (i 5-10% av fallen) åtföljs inte av regional lymfadenit, som återigen kan komplicera diagnosen.
• Den seronegativa perioden är något kortare (upp till 2-3 veckor).

Komplikationer och konsekvenser

I avsaknad av behandling och vidareutveckling av sjukdomen förvärvar hård chancre en komplicerad kurs, och infektionen sprids till andra organ och vävnader i kroppen.

Om en sekundär infektion inträffar kommer manliga patienter att utveckla inflammation i glans (balanit) och den inre forhuden (postit). Dessa komplikationer kan i sin tur orsaka allvarligare tillstånd som fimos (minskning av forhuden). Fimos kan också kompliceras genom att påverka huvudet på penis-parafimos.

Dessutom kan svagt immunförsvar och dåliga vanor leda till andra obehagliga konsekvenser av en hård chancre - till exempel vävnadsnekros och phagedenism (ulcerativa nekrotiska lesioner).

Solid chancre, som finns i en kvinna under graviditeten, kan provocera transplacental infektion av fostret med ytterligare fosterdöd i prenatal stadium. Ett barn med medfödd syfilitisk patologi dör lite tid efter födseln, eller det visar allvarliga patologiska förändringar i inre organ.

Diagnostik hård chancre

De grundläggande diagnostiska metoderna för misstänkta fasta chancrer är syfilistester, extern undersökning av patientens kropps- och laboratorietester. Ett brett utbud av olika tester finns tillgängliga, men de viktigaste är blodprover, i synnerhet:

• Serologisk analys - Baserat på detektion av immunglobuliner som börjar produceras hos personer som har syfilis. Den specifika analysen kallas komplementbindande reaktion, eller Wasserman-reaktion: Detta test är baserat på egenskapen för komplementadsorption av det antigena komplexet.
• MF (mikroprocipitation) reaktion är en reaktion av antikroppar med antigen. Testet är enkelt och snabbt och är en av screeningmetoderna för syfilitisk diagnos.
• Immunofluorescensreaktion (RIF) är en teknik för att upptäcka syfilis med en latent kurs. Det är ett svårt men exakt sätt att bekräfta närvaron av sjukdomen.
• Bakterioskopi - involverar undersökning av utskriften av den hårda chancren. Förfarandet är ganska effektivt om den används under den första månaden efter infektion.

Instrumental diagnostik är kopplad i närvaro av andra symtom från det hjärt-kärlsystemet. Kan anges:

• Samråd med en angiosurgeon, neurolog, psykiater;
• Elektrokardiografi, ekokardiografi;
• Ct av aorta, angiografi;
• CT- eller MR-skanning av hjärnan (ryggmärgen);
• Spritstudier;
• Ultraljud av inre organ, fibrogastroduodenoskopi;
• Histologiska studier.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos av hård chancre utförs med sådana sjukdomar som traumatisk erosion, mjuk chancre, banal balanit (balanoposthitis), sprickor av anus, gonoré, herpes, tonsillit, stomatit och så vidare.

Mjuka och hårda chancrer är två olika sjukdomar med helt olika etiologier. Mjuk chancre orsakas också av infektion och hänvisar till sexuellt överförda patologier. Men ett sådant element är löst, mjukt, smärtsamt när det palperas, kan frigöra partiklar av pus. Annars kallas mjuk chancre chancroid.

Det är viktigt att ha en uppfattning om hur man skiljer en hård chancre från en finn, från en koka. För att göra detta bör du vara uppmärksam på dessa punkter:

• Akne och furuncles bildas oftare i ansiktet, nacken, ryggen, bröstet;
• Fast chancre förekommer i det område där patogenen (onormal urladdning, sperma, vaginal utsöndring, etc.);
• Acne bildas på grund av hormonella förändringar, och en hård chancre bildas till följd av sexuell eller annan kontakt med en sjuk person;
• Pimple eller furuncle läker efter genombrottet av purulenta utsöndringar, och den hårda chancern förvandlas till en ulcerös och erosiv defekt som är benägen att utvidgas;
• Furuncle åtföljs av smärtsamma sensationer, medan nodulen som föregår den fasta chancern vanligtvis är smärtfri.
• Gonoré orsakas av Gonococcus, manifesterad av primära tecken som svullnad av labia eller huvudet på penis, klåda och bränning under urinering, massiv slemutsläpp åtföljd av en obehaglig lukt. Det kan vara svårt att utflyta urinvätska, kroppstemperaturen stiger. Bildningen av knölar, sår och erosioner är inte karakteristisk.
• Balanoposthitis - förekommer som en akut inflammatorisk process, initialt manifesterad av hyperemi, svullnad i huvudet på penis och det inre arket i forhuden. Därefter bildas erosiva defekter av rundad, oregelbunden konfiguration. Botten är mjuk, rödaktig, täckt med lätt avtagbar smutsig plack. Täta områden upptäcks inte. Patienter indikerar ömhet, bränning och en känsla av spänd hud. De närliggande lymfkörtlarna är inte fluktuanta, de är smärtsamma och förstorade.
• Herpes är en viral patologi som manifesteras av utseendet på smärtsamma blåsor i läppar, mun, hals eller näsa. Efter ett tag är bubblan täckt med en skorpa. Det finns också allmänna symtom: feber, brokenness, en känsla av trötthet, apati. Det är särskilt svårt att differentiera könsherpes, som kan kompletteras med symtom på mycoser, uretrit, etc. För att göra rätt diagnos kräver laboratorietester - virologiska studier, RIF, PCR.

Behandling hård chancre

Den terapeutiska kursen för en hård chancre kan pågå från ett par veckor till 2 år: det beror på det stadium där behandlingen påbörjades. Kursen regleras enligt följande:

• Föreskrivs i enlighet med nuvarande revisioner av den terapeutiska regimen;
• Åtföljs av administrering av läkemedelsdoser som är tillräckliga för den erforderliga terapeutiska effekten;
• Kompletteras med läkemedel som stimulerar immunförsvar;
• Kräver obligatorisk efterlevnad av den rekommenderade terapeutiska regimen.

Läkaren väljer antibiotika individuellt för varje patient, vilket beror på vilka läkemedel som patienten har tagit tidigare, till vilket stadium ett särskilt fall av hård chancre tillhör, oavsett om det finns kontraindikationer och allergier mot läkemedel. Penicilliner, tetracykliner, erytromycin, sumamed, ceftriaxon, etc. är ofta de läkemedel som valts.

Under hela behandlingen övervakas biokemiska indikatorer nödvändigtvis, allmänna kliniska laboratorietester utförs.

Om samtidiga veneriska patologier detekteras, kan patienten förskrivas en kompletterande kurs av antibiotika. Resultaten av serologisk kontroll spelar en nyckelroll för att förändra och fortsätta behandlingen.

Parallellt med antibiotikabehandling av hård chancre föreskrivs immunostimulerande läkemedel, vitaminer, UVA och andra fysiska procedurer. Självbehandling bör uteslutas helt.

Under hela behandlingsperioden är patienten förbjuden att ha något samlag. Om det finns en regelbunden partner är förebyggande behandling obligatorisk.

Mediciner som föreskrivs av en läkare

Det grundläggande etiotropiska medlet för behandling av hård chancre är penicillin och antibiotika i denna grupp.

För inpatientterapi väljs bensylpenicillin-natriumsalt övervägande, vilket ger det nödvändiga innehållet i antibiotikumet i blodomloppet och vävnaderna i kroppen. Samtidigt har läkemedlet en ganska snabb utsöndring. Intramuskulära injektioner av 500 tusen enheter upprepas var fjärde timme (sex gånger om dagen) eller 1 miljon enheter - var 6: e timme (fyra gånger om dagen).

Novocaine salt av penicillin och procaine kan vara alternativa beredningar. Dessa antibiotika administreras 1-2 gånger om dagen vid 0,6-1,2 miljoner enheter.

Som preparat för poliklinisk terapi är sådana åtgärder lämpliga:

• Extencillin, Bicillin-1, Retarpene administreras en gång var 5-7 dagar, i ett belopp på 2,4 miljoner enheter;
• Bicillin-3 administreras intramuskulärt i ett belopp på 2,4 miljoner enheter två gånger i veckan;
• Bicillin-5 administreras intramuskulärt till 1,5 miljoner enheter två gånger i veckan.

En halvtimme eller en timme före den första antibiotikainjektionen ges patienten 10-15 mg prednisolon eller 0,1-0,15 betametason oralt. Kontraindikationer för penicillininnehållande läkemedel för hård chancre är allergier och individuell överkänslighet. Om det finns sådana kontraindikationer föreskriver läkaren alternativa antibakteriella läkemedel (tetracyklin, oxacillin, ceftriaxon, erytromycin, doxycyklin). Möjliga biverkningar under behandlingen: kräkningar, candidiasis av de yttre könsorganen, vagina eller oral kavitet, hyperexcitabilitet.

Vitaminer

Minskat immunförsvar av kroppen förvärrar bristen på B-vitaminer och askorbinsyra, vars assimilering förvärras socker. Direkt toxisk effekt på immunocyter har alkohol i alla alkoholhaltiga drycker, och bildningen av leukocyter påverkas negativt av kolesterol.

Askorbinsyra och tokoferol anses vara de mest effektiva vitaminerna för syfilis och i synnerhet för hårda chancrer. För vissa patienter rekommenderar läkare dessutom att administrera vitaminer _B1Och _B6.

Tokoferol (vitamin E) är känd för sin starka antiinfektiva aktivitet, det stabiliserar lipidskiktet av cellmembran på grund av dess antioxidantegenskaper. Regelbundet intag av tokoferol hjälper till att minska smärtsyndrom, påskyndar läkning av hårda chancrer, stärker immunförsvar. Läkemedlet tas i form av kapslar. Ibland rekommenderar läkare att applicera en oljelösning av vitaminet på den drabbade huden.

Askorbinsyra har alla egenskaper hos en antioxidant, och när den tas regelbundet tillsammans med B-gruppens vitaminer, påskyndar den processen för hudrengöring. Det rekommenderas att ta dessa vitaminer i kombination med zink.

Som en stödjande immunterapi rekommenderas det att ta ett av följande örtextrakt tillsammans med vitaminer:

• Pantokrin;
• Echinacea-extrakt;
• Eleutherococcus eller ginseng-extrakt;
• Gyllene rot;
• Thuja-extrakt.

Sådana växtextrakt ökar produktionen av leukocyter, påskyndar reparationen av skadade cellstrukturer.

Fysioterapibehandling

Bland de många fysiska procedurerna för hård chancre i återhämtningssteget kan användas ljusterapi, UHF, Darsonval, Franklinization, etc.

Valet av fysioterapeutisk teknik beror främst på målet i respektive rehabiliteringsstadium och scenen för sårläkning. I nekrossteget är den grundläggande uppgiften att bekämpa infektion och rensa magsåret av nekrotiska massor. De mest rekommenderade behandlingarna i detta skede är UHF, UVB, ultraljud, elektrofores med enzymer och/eller antibiotika.

Under påverkan av fysioterapi observeras utvidgningen av de minsta kärlen, förbättring av lokal metabolism, ökad fagocytisk aktivitet av bindväv, accelererad resorption av toxiska metaboliska produkter och deras borttagning från vävnader, aktivering av återhämtningsprocesser.

Folkbehandling

Folkrecept för behandling av hårda chancrer bör endast användas i samråd med en läkare, oavsett vilka komponenter som ingår i botemedel. Användningen av endast folkmetoder är otillåtlig, eftersom det kommer att skada patientens hälsa, tillåter sjukdomen att "luras", vilket senare kommer att komplicera behandlingen avsevärt.

För att bli av med hårda chancrer använder folkläkare växtprodukter som kännetecknas av stark sårläkning och antiinflammatoriska förmågor. Till exempel använde aktivt ett sådant botemedel som rå riven potatis: 1 msk. Av riven massa appliceras på det drabbade området i 5-10 minuter på morgonen och kvällen. Sådana procedurer upprepas i 7-10 dagar.

Vitlök används traditionellt för att bli av med svåra sår. Det rekommenderas att slipa tre vitlöksklyftor, kombinera dem med 1 tsk. Av färsk kefir och applicera på området med hårda chancrer.

Det anses vara användbart att skölja de drabbade områdena med en lösning av bakpulver. Utspäd 1 tsk. Bakpulver i 200 ml varmt kokt vatten, använd den resulterande lösningen för att skölja lesionerna så ofta som möjligt (varje timme).

Behandling med medicinalväxter används inte mindre aktivt.

Örtbehandling

• Kamomillblommor är nästan universella råvaror för behandling av alla typer av inflammatoriska fenomen. Enligt folkläkare kommer det att hjälpa till med hårda chancrer. Ta 1 tsk. Torkad blomma, bryggt i 200 ml kokande vatten, insisterar tills den är sval, sil. Lägg till 1 msk. Honung. Tvätta området med hård chancre 4 gånger om dagen.
• Yarrow hjälper till med inflammatoriskt magsår, åtföljt av smärtsyndrom. En matsked av växten bryggs med 200 ml kokande vatten, insisterar på femton minuter. Används för att skölja det drabbade området 4 gånger om dagen.
• Ta ekbark (1 msk.), Häll 200 ml vatten, koka upp, hålls på låg värme, i 10 minuter. Därefter kyls, filtreras avkokningen och används för att skölja den drabbade huden 5 gånger om dagen.

Förutom ovanstående växter har andra botemedel en bra läkningseffekt:

• Juice av färsk ergot (fuktar en servett och applicera på såret);
• Havskortnolja (ta oralt 2 ml per dag);
• St. John's Wort Oil (smörj den drabbade huden);
• Succession, jordgubbe rhizom och blad, mynta och Linden lämnar.

Homeopati

Venereologispecialister rekommenderar inte att man använder homeopati och någon annan okonventionell behandling för att bli av med syfilis och hårda chancrer. Men läkemedel av denna typ kan användas för att stabilisera kroppens immunsvar och snabba kompensationsrespons. Följande homeopatiska medel är lämpliga för detta ändamål:

• Aconite - eliminerar tecken på allmän berusning av kroppen.
• API: er - indikeras i akut inflammatorisk process, uttalat ödem och riklig effusion.
• Arsenicum-album - har en effekt på processerna för cellulär andning.
• Belladonna - har en god effekt på att öka alla typer av känslighet, särskilt för ljus och smärta.
• Eupatorium - lindrar stora smärtsamma symtom, lindrar muskler och bensmärta.
• Pulsatilla - påverkar venös cirkulation, har antiinflammatoriska effekter.
• RUS Toxicodendron - kännetecknas av en uttalad antiinflammatorisk effekt, eliminerar brinnande, styvhetssensation.
• Fosfor - har immunostimulerande effekter, ökar resistensen mot olika typer av infektioner.

Dosering och användningsfrekvens bestäms av en homeopatisk specialist på individuell basis, som beror på scenen och svårighetsgraden av hård chancre, liksom på patientens konstitutionella och andra egenskaper.

Kirurgisk behandling

Hjälp av en kirurg används i fallet med purulent lymfadenit, utseendet på abscesser - dessa är allvarliga indikationer för att öppna fokus, evakuering av purulent utsläpp, tvätt och dränering av såret.

Under den postoperativa perioden visas patienten sängstöd med begränsning av motorisk aktivitet. Konservativ behandling förskrivs, inklusive administrering av antibiotika, icke-steroid antiinflammatoriska och desensibiliserande medel.

Förebyggande

Allmänna rekommendationer för förebyggande av hård chancre är praktiskt taget samma som för andra veneriska patologier:

• Uppföljning av botade patienter, placering i dispensary-registret;
• Sexuell kontroll;
• Förbud mot donation vid hård chancroidsjukdom;
• Obligatorisk behandling av sexuella partners;
• Användning av kondomer under samlag;
• I rätt tid som söker medicinsk hjälp (även vid den minsta misstanken är det bättre att ta tester).

Ju tidigare läkaren diagnostiserar problemet och föreskriver behandling, desto högre är chansen för ett snabbt botemedel utan negativa hälsokonsekvenser uppskattas.

Prognos

Prognosen för behandling av hård chancre beror direkt på dess aktualitet. En viktig roll spelas också av patientens beteende, eftersom han måste följa alla rekommendationer och möten av läkaren. I allmänhet, om sjukdomen upptäcktes i de tidiga utvecklingsstadierna, när det orsakande medlet ännu inte har haft tid att orsaka irreversibla skador på vävnader och inre organ, kan vi prata om ett positivt resultat av patologin.

Snabb terapi med användning av komplexa läkemedel och moderna antibiotika i de allra flesta fall garanterar fullständig läkning med övergången av serologiska prover till "minus". I en sådan situation kan till och med sena återfall av sjukdomen förhindras.

Om en gravid kvinna har en hård chancre beror prognosen på graviditetsåldern och fostrets tillstånd. När behandlingen påbörjas under första halvan av graviditeten finns det alla chanser att föda ett friskt barn. Men de terapeutiska manipulationerna i tredje trimestern kan inte vara tillräckligt effektiv. Terapi av hög kvalitet kan bromsa utvecklingen av hård chancre, men inte i alla fall är det möjligt att återställa de skadade vävnader och organ.

Prognosen för sjukdomen beror starkt på scenen: ju tidigare diagnostiserad hård chancre och startaterapi, desto mer gynnsam kommer resultatet att bli. Därför, vid den första misstanken om sjukdomen, bör inte tveka och inte försena, besök läkaren.