Mjuk chancre

Venereologer måste ofta hantera en sådan sjukdom som mjuk chancre, som är en sexuellt överförbar könssårsjukdom. Bakterien - det orsakande medlet för patologin - när den kommer in i mjukvävnaden orsakar bildandet av ett öppet sår, som kallas en mjuk chancre.

Epidemiologi

Mjuk chancre är endemisk i många afrikanska, asiatiska och latinamerikanska länder. I Europa och USA är sjukdomen mycket mindre vanlig. Till exempel, för ungefär tio år sedan, registrerade amerikanska diagnostiker nästan 30 fall av mjuk chancre hos patienter. För fem år sedan var det bara femton fall.

Årligen är frekvensen av genital-ulcusinfektioner i världen cirka tjugo miljoner fall. Den första platsen i denna lista är ockuperad av syfilis, följt av herpesvirus. Mjuk chancre registreras hos sex miljoner patienter per år. Lejonparten tillskrivs befolkningen i utvecklingsländerna. Hos cirka 10 % av patienterna finns mjuk chancre i kombination med herpes simplex-virus, syfilis och HIV-infektion.

Den manliga befolkningen står oftare inför problemet med mjuk chancre: enligt statistik finns det en smittad kvinna för var tredje män som insjuknar. Medelåldern för patienter med mjuk chancre är trettio år gammal.

Orsaker mjuk chancre

Mjuk chancre (även kallad chancroid) orsakas av Haemofilus ducreyi. Denna patogen rapporterades första gången 1887 och studerades aktivt under de kommande fem åren. Namnen på forskarna som undersökte infektionen fixades därefter i dess namn - annars heter bacillen Streptobacillus Ducrey-Unna-Petersen. [1]

Mjuka chancrepatogener har en karakteristisk position i det drabbade området, arrangerade i rader parallella med varandra. Specialister talar om likheten mellan sådana rader med "kedjor" eller "fiskpaket". På själva pinnarna finns det rundade spetsar, i mitten finns en översträckning. Medellängden på bacillen är cirka 1,8 µm, med en tjocklek av 0,5 µm.

Mjuk chancre infekteras oftast genom samlag med en sjuk person: patogenen kommer in i vävnaden genom mikroskada eller sätter sig på slemhinnorna i könsorganen.

Bacillen, det orsakande medlet för mjuk chancre, överlever bra vid låga temperaturer och är resistent mot kemikalier. Men vid temperaturer över +40°C dör bacillen.

En person smittas av mjuk chancre främst genom sexuell kontakt. I sällsynta fall finns det andra sätt att smittas, till exempel från vårdpersonal som behandlar sjuka patienter eller under förlossningen (infektionen överförs från mamman till barnet). [2]

Riskfaktorer

Ytterligare riskfaktorer är:

• omoralisk livsstil, frekvent promiskuöst sexuellt umgänge;
• alkohol- och drogberoende;
• homosexuellt liv;
• bristande utbildning, bristande kunskap om hygien och adekvat sexualitet.

En annan faktor som kan bidra till utvecklingen av mjuk chancre är manlig omskärelse i underutvecklade länder, även om ingen tydlig underbyggd information tillhandahålls.

Patogenes

Huvudvägen för överföring av den mjuka chancre-patogenen anses vara sexuell. Det är möjligt att bli smittad oavsett typ av samlag: bacillen kan spridas från person till person vid genital, anal och oral kontakt.

Andra smittvägar är mindre vanliga, t.ex. vid medicinsk manipulation etc.

Den mjuka chankrepatogenen kommer in i det subkutana utrymmet genom epitelöppningar - t.ex. genom mindre repor, mikroskador, hudtrauma som kan uppstå vid samma sexuella kontakt. Efter att ha korsat hudbarriären bildar den mjuka chancrebacillen ett stort antal inflammatoriska strukturer i det inokulerade området: makrofager, dendritiska celler och polymorfa neutrofiler bildas också. Samtidigt stimuleras produktionen av interleukin 6 och 8 från epidermala och dermala celler. Som en konsekvens av sådana aktiva processer bildas en fokal abscess - en slags intradermal pustel. Den inflammatoriska reaktionen orsakar bildandet av ett vätskeutsläpp inuti sårhålan. I denna vätska i stora mängder finns patogener av mjuk chancre, så det är särskilt farligt för en frisk person, eftersom det kan orsaka sjukdom inte bara under samlag, utan också i kontakt "hud mot hud".

Bildandet av ulcerösa defekter som är typiska för mjuk chancre orsakas av det transmurala toxinet, vilket provocerar apoptos och nekros av myeloidceller, epitelceller, primära fibroblaster och keratinocyter. Symtomatologin för mjuk chancre ökar på grund av bacillens specifika egenskaper: den kan undvika fagocytos, vilket innebär långsam läkning av ulcerösa defekter. [3]

• Inkubationstid för mjuk chancre

De flesta av de kända sexuellt överförbara patologierna har sin egen inkubationsperiod, och mjuk chancre är inget undantag. För att Streptobacillus ska manifestera sig behöver det från tre till tio dagar (som regel hos män finns det en tidigare symptomatologi och hos kvinnor - sent). I mycket sällsynta situationer förlängs denna period till en månad, men kan också förkortas till 1-2 dagar.

• Risk för infektion genom sexuell kontakt med mjuka chancres

Risken för infektion efter samlag med en sjuk partner uppskattas till cirka 50 %, vilket beror på sjukdomsstadiet, immunstatus och många andra orsaker.

Symtom mjuk chancre

Det går enkelt och överkomligt att beskriva hur en mjuk chancre ser ut. De första tecknen börjar dyka upp nästan omedelbart efter inkubationsperioden, när det smittsamma ämnet börjar föröka sig intensivt. I det drabbade området visas en liten blodig bubbla, tydligt avgränsad, tät. Efter några dagar öppnas bubblan, ett sår bildas, från vilket en liten mängd purulent flytning kan sippra ut. Såret kännetecknas vanligtvis av en oregelbunden konfiguration, har en diameter på cirka 10-30 mm. Gradvis, när den smärtsamma processen förvärras, ökar dessa dimensioner, inte bara i bredd utan också på djupet.

Det finns vissa skillnader i sjukdomens symptom, beroende på patientens kön. Mjuk chancre hos män bildas i form av en liten rödaktig bula i underlivet. Efter ett tag öppnar sig en såryta på platsen för stöten - denna process sker ganska snabbt, under flera dagar. Ulcerös defekt kan uppträda på vilken del av könsorganen som helst och även i pungen.

Mjuk chancre hos kvinnor har oftare flera manifestationer: flera rödaktiga knölar visas i området av blygdläpparna eller i utrymmet mellan dem, nära anus eller på övre låret. När knölarna förvandlas till sår uppstår en obehaglig brännande känsla vid utsöndring av urin eller avföring.

Symtom som är karakteristiska för både kvinnliga och manliga patienter:

• Den ulcerösa defekten har en genomsnittlig storlek på 10-30 mm, men kan i försummade situationer nå 50 mm;
• Såret är mjukt när det palperas, kanterna är gulaktigt-gråaktiga;
• vid lätt tryckning är små droppar blod synliga;
• smärta under samlag;
• I vartannat fall av mjuk chancre noteras svullnad av ljumskområdet;
• det finns en synlig ökning av lymfkörtlarna, vilket är särskilt märkbart i avancerade fall av sjukdomen.

Under diagnosen bör det beaktas att flera sexuellt överförbara infektioner kan samexistera samtidigt. Till exempel är mjuk chancre ofta nog upptäckt vid syfilis, HIV-infektion. I dessa situationer är symtomatologin alltid mer omfattande och kräver obligatorisk laboratorie differentialdiagnos.

Mjuk chancre ses oftast på dessa platser på kroppen:

• förhud;
• kranskärlsspår;
• penis frenulum;
• av urinrörets svampar;
• navikulär fossa;
• blygdläppar.

Andra typer av lokaliseringar, som kan kallas atypiska, är inte uteslutna. Allt beror på var infektionen har trängt in. Så ibland finns det sår och sprickor i området kring anus. Vissa patienter diagnostiseras med mjuk chancre på läppen, i munhålan (till exempel om infektionen inträffade efter oralt samlag). Hos medicinska arbetare som utförde procedurer på patienter med mjuk chancre uppträdde ulcerösa defekter i området av händer och fingrar i de övre extremiteterna. [4]

Stages

Genom kliniska observationer har experter identifierat flera stadier av mjuk chancre-utveckling:

1. Inkubationsstadiet (varar i genomsnitt 3-10 dagar, men det kan finnas undantag).
2. Det erytematösa-papulära stadiet är det inledande stadiet av mjuk chancre, vilket manifesteras av bildandet av erytem - en fläck som förvandlas till en nodulär formation på ungefär en dag.
3. Pustelstadiet är den period under vilken knölen förvandlas till en blåsa som öppnar sig under 1-2 dagar.
4. Sårstadium - efter att blåsan öppnats bildas en ulcerös defekt som existerar i flera veckor.
5. Läknings- och ärrbildningsstadiet - varar flera veckor tills ett ärr bildas på platsen för den skadade vävnaden.

Formulär

Enligt etiologisk, lokalisering och andra tecken är mjuk chancre uppdelad i flera varianter: [5]

• Difteroidtyp kännetecknas av närvaron av en grågrön plack vid den sårösa basen, vilket förklaras av blandningen av smittämnen. Denna typ av mjuk chancre kännetecknas av ett långvarigt förlopp.
• Den gangrenösa typen beror på närvaron av anaerob flora, där sjukdomsprocessen sprider sig till djupa vävnader, vilket ofta orsakar septiska komplikationer.
• Den trattformade typen har utseendet av en formation med närvaron av en purulent sårstav. Oftast är denna variant lokaliserad i området för sulcus på penishuvudet. Till utseendet har det mycket gemensamt med syfilitisk hård chancre, så det är nödvändigt att utföra en noggrann differentialdiagnos.
• Follikulär typ utvecklas när infektion kommer in i talgkörtelsystemet. Flera små sår upp till 2-3 mm i diameter bildas. Patologi finns oftare på blygdläpparna och penishuvudets fåra.
• Den blandade typen är resultatet av en blandning av syfilitisk infektion och det orsakande medlet av mjuk chancre. Den kliniska bilden av sjukdomen är karakteristisk för två patologier på en gång: först bildas tecknen på mjuk chancre och sedan - hårt. En förtjockning bildas vid basen av den ulcerösa defekten, vilket påverkar närliggande lymfkärl.
• Serpinginos-typen är särskilt långvarig och svår att behandla.
• Den fageniska typen kännetecknas av djup penetrering av infektionen, vilket kan bero på användningen av kauterisering eller andra problem i kroppen - i synnerhet tuberkulos eller alkoholberoende.

Komplikationer och konsekvenser

Specialister identifierar ett antal komplikationer som kan utvecklas hos patienter med en mjuk chancre:

• Lymfangit - lymfovaskulär inflammation provocerad av mjuk chancre när patologin penetrerar vävnaderna;
• Lymfadenit är en inflammatorisk process i lymfkörtlarna;
• phimosis är en "manlig" komplikation som kännetecknas av deformation och förträngning av förhuden, vilket skapar problem med att exponera penishuvudet;
• Paraphimosis - i sin tur en komplikation av phimosis, där penishuvudet kläms av förhudens ring;
• Mjuk chancre gangren - en process av nekros och avstötning av mjukvävnad, som dessutom kan kompliceras av sepsis och trombos;
• Serpingiosis chancroid - en gradvis ökning av storleken på den mjuka chancreen med bildandet av ärrvävnad i dess centrala del;
• Phagedenic chancroid är en komplikation av gangrenös mjuk chancre, där en sårskorpa bildas och purulent inflammation utvecklas i de underliggande vävnaderna.

Det är viktigt att inse att oberoende försök att diagnostisera och behandla mjuk chancre, chancroid är extremt oönskade och kan leda till allvarliga och till och med akuta negativa konsekvenser. Därför bör du inte ta risker, och det är bättre att omedelbart - och så tidigt som möjligt - söka medicinsk hjälp från en professionell.

Diagnostik mjuk chancre

Diagnostiska procedurer för mjuk chancre utförs i steg:

• Insamling av anamnestiska data (hastighet för sjukdomsutveckling, första tecken, särdrag i sexuellt liv, etc.).
• Undersökning av huden, könsorganen hos patienten.
• Laboratorietester: OAC (i mjuk chancre finns en ökad nivå av immunocyter, accelererad COE), biokemi (inflammatoriskt protein), utstryk för mikroflora, utför sådd och serologiska reaktioner.

Swab för flora tas direkt från det drabbade området, vilket kan vara en ulcerös eller erosiv defekt, papel etc. Materialet appliceras på en glaspanel och utsätts för undersökning med mikroskop. I vissa fall krävs preliminär färgning av preparatet för att förbättra identifieringen av infektionen.

Sådd är nödvändigt för den slutliga diagnosen, särskilt om det finns tvivel om det, såväl som för att bestämma känslighet för antibiotikabehandling. En del av den patologiska urladdningen från det infektiösa fokuset tas, appliceras på ett näringsmedium placerat i en speciell laboratorieplatta. Ett sådant medium ger de mest optimala förutsättningarna för utvecklingen av patogenen, så bakteriekolonier börjar växa på den. I samma behållare, antibakteriella läkemedel för att fastställa infektionens identitet och klargöra diagnosen. Läkemedel som kommer att ha maximal destruktiv effekt på patogenen kommer att rekommenderas som huvudläkemedel.

Serologisk reaktion är en teknik för att bestämma infektionssjukdom som kan existera i två varianter:

• Bestämning av antikroppar i patientens blod. När ett smittämne kommer in i kroppen utlöses immunförsvaret, tack vare vilket antikroppar produceras, som syftar till att förstöra det främmande ämnet. Om det finns antikroppar i blodet - då finns det en infektion.
• Antigendetektering. Kärnan i reaktionen är att en del av biopreparatet placeras i antikroppsanrikat serum. Ett positivt resultat indikeras av vidhäftning av antigener och antikroppar och deras utfällning.

Instrumentell diagnostik är inte avgörande, utan används endast som en hjälpmetod. Cystoskopi, kolposkopi, ultraljudsundersökning är möjliga. [6]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs med andra patologier som åtföljs av bildandet av ulcerösa defekter på huden och/eller slemhinnorna.

• Mjuka och hårda chancres orsakas av olika patogener: Haemophilus ducreyi i mjuka chancres och blek treponema i syfilitiska hårda chancres. Det finns också yttre skillnader: den ulcerösa defekten av den hårda chancren har en rundad form, en blank botten och en tät bas. Det finns ingen röd inflammatorisk kant, smärta eller svullnad.
• Ljumsklymfogranulomatosis kännetecknas av spridning av infektion till inguinal, femoral, höftben och djupa bäckenlymfkörtlar. Orsaksmedlet är oftast det orsakande medlet för klamydia. Diagnos ställs på grundval av inte bara kliniska tecken, utan också resultaten av laboratoriediagnos.
• Gonorré orsakas av gonokocker och påverkar urinrörskanalen, slidan, livmoderhalsen, ändtarmen, orofarynx och ögonbindhinnan. Det finns smärta, sveda och obehag i underlivet och urinröret, urinröret purulent eller slemhinneutsläpp uppträder. Bildandet av bölder är inte karakteristiskt.
• Mykoplasmos och ureaplasmos orsakas av opportunistisk flora, genital mykoplasma, så behandling för att upptäcka dem ordineras inte alltid, utan endast i närvaro av klagomål (utsläpp från könsorganen, urinvägsstörningar, etc.). Ulcerösa lesioner är inte karakteristiska för sjukdomarna.
• Ljumskgranulom (könsgranulom, ulcerös granulom, donovanos) orsakas av bacillus Calymmatobacterium granulomatis. De första kliniska tecknen på patologi är bildandet av subkutana smärtsamma knölar 30-40 mm i diameter, med en gradvis ytterligare ökning av deras storlek. Sjukdomen är benägen att autoinfektion - infektion av någon zon på kroppen från det primära fokus. Det avgörande värdet i diagnosen ges till laboratoriemetoder.
• Klamydia orsakas av bakterien Chlamydia trachomatis. Patienter med klamydia klagar vanligtvis över smärta i nedre delen av magen, dysuri, blodiga och purulenta flytningar från livmoderhalskanalen, slidan eller urinröret. Det kan också finnas hyperemi i huden nära anus, rodnad i bindhinnan och svalgets slemhinna. Klamydia kan diagnostiseras som en självständig sjukdom, men den kan också kombineras med till exempel mjuka chancres.
• Trichomoniasis orsakas av Trichomonas vaginalis: inflammation i slemhinnan och huden, liksom subepitel av det drabbade organet utvecklas. Klåda, sveda, svullnad, erosioner och sår på de yttre könsorganen och inre lårytan är karakteristiska. Diagnosen ställs på grundval av resultaten av serologiska och mikrobiologiska studier.
• Molluscum contagiosum är en parasitisk sjukdom som kännetecknas av uppkomsten av flera papler. Deras huvudsakliga lokalisering är det anogenitala området. Papler har en karakteristisk fördjupning i mitten, och vid pressning finns en urladdning som en ostmassa. Smärta är inte karakteristisk, ibland klagar patienter över klåda.

Behandling mjuk chancre

Hur behandlas mjuk chancre? Läkare anser den mest effektiva användningen av antibiotika och sulfonamider. Således används antibiotika med ett brett spektrum av aktivitet, som kan påverka både bacillärflora och spiroketer - i synnerhet det bleka treponema, som orsakar utvecklingen av syfilis.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen noteras fullständig botning först efter flera veckors aktiv behandling. Detta är inte slutet på medicineringen: patienten ordineras en förebyggande medicinering. [7]

Bland medicinerna för lokal åtgärd ges företräde åt sådana medel:

• sulfonamidsalvor;
• lotioner och bad med en lösning av kaliummangansyra;
• behandling med antiseptika (furacilin, etc.).

Fysioterapi (t.ex. ultraljud) används aktivt som en kompletterande behandling.

Avgiftningsbehandling föreskrivs i allvarligt försummat sjukdomsförloppet. Med ett tydligt undertryckande av immunförsvaret är lämplig användning av immunmodulatorer.

Mediciner

Bland medicinerna i sulfonamidgruppen för mild chancre väljs oftast Sulfadimethoxine eller Biseptol.

Tetracyklin, Azitromycin, Gentamicin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone är lämpliga för antibiotikabehandling.

IUSTI, den internationella organisationen för kontroll av sexuellt överförbara sjukdomar, har i samarbete med Center for Disease Control upprättat följande rekommenderade regimer för behandling av patienter med mjuka schanker:

• Första linjens terapi:
  • Ceftriaxon som en enda intramuskulär injektion av 250 mg;
  • eller Azitromycin som en enda oral administrering av 1 g.
• Andra terapeutiska linjen:
  • Ciprofloxacin som en oral dos på 500 mg två gånger dagligen i tre dagar;
  • eller Erytromycin som oral 500 mg fyra gånger om dagen under en vecka.

Om abscesser utvecklas i lymfkörtlarna, utförs nålaspiration med ytterligare dränering.

Ceftriaxon är tillåtet att användas för behandling av mjuk chancre i barndomen och under graviditet. Möjliga biverkningar: allergiska utslag, mykos, matsmältnings- och leverstörningar.

Ciprofloxacin förskrivs inte under graviditet och amning, samt till barn under 18 år. Under dessa perioder ges företräde åt behandlingsregimer med Ceftriaxon och Erytromycin.

Lokalt, varma bad med en lösning av kaliumpermanganat 1:5000, behandling med sulfonamidpulver, oljesuspensioner, antibakteriella salvor. Vid komplikationer i form av phimosis tvätta preputialsäcken med en lösning av kaliummangansyra och injiceras i den 10% oljesulfonamidsuspension. Vid parafimos flyttas huvudet om, och i speciella fall - dissekera impingementringen.

Biseptol, Bactrim, Seprin anses vara effektiva bland sulfonamider. Dessa läkemedel tas oralt 2 tabletter två gånger om dagen i 1-2 veckor. Möjliga biverkningar: allergiska reaktioner, illamående, tarmrörlighetsstörningar, huvudvärk.

Sulfonamidsalvor och krämer (Levomekol, etc.), eller Sulfathiozol, Norsulfazol i form av en vattenhaltig mosig massa används externt.

Vitaminer

För mild chancre är det optimalt att ta ett dagligt multivitaminkomplexpreparat med mineraler som innehåller 1-2 dagliga doser av användbara ämnen som rekommenderas för en frisk person. En specialist på infektionssjukdomar eller terapeut kommer att rekommendera det lämpligaste preparatet från de som säljs på apotek.

De flesta patienter som lider av sexuellt överförbara sjukdomar har brist på ämnen som vitamin A och E, _B6 och _B12och zink. Samtidigt bör man inte glömma kontraindikationer för att ta multivitaminer.

Ett alternativ till att ta komplexa preparat kan vara att förbättra näringen, berika den med vegetabilisk vitaminiserad mat. I många länder i tredje världen, där mjuk chancre är en särskilt frekvent sjukdom, anses en sådan förbättrad kost vara en av de viktigaste terapeutiska åtgärderna. Det rekommenderas att utöka kosten med fullkorn, gröt, vegetabiliska oljor, grönsaker, bär och frukter, skaldjur och nötter.

Sjukgymnastik behandling

När lymfkörtlar påverkas kan läkaren ordinera sjukgymnastik. Samtidig tillämpning av effekterna av fysiska faktorer och mediciner påskyndar återhämtningen, stoppar utvecklingen av den inflammatoriska processen, minskar svårighetsgraden av den kliniska bilden. Som regel ordinerar läkaren en av följande manipulationer:

• UHF-terapi - består av exponering för ultrahögfrekvent pulsat eller konstant elektriskt fält, vilket leder till vasodilatation och transport av leukocyter till de områden som påverkas av infektion. Som ett resultat stärks det antibakteriella lokala immunförsvaret och svullnad elimineras.
• Laserterapi är effekten av ljusvågor som orsakar förbättring av mikrocirkulationen och trofism i det inflammatoriska fokuset. Förfarandet har antiinflammatoriska och anti-ödemösa effekter, påskyndar återhämtningen av skadad vävnad.
• Galvanisering består av samtidig exponering för lågfrekvent elektrisk ström och låg spänning, vilket gör att du kan starta de nödvändiga biokemiska reaktionerna. Som ett resultat försvinner smärtan i lymfkörtlarna, blodcirkulationen i det inflammerade området förbättras, regenereringen accelererar och impulsöverföringen i skadade nervfibrer stabiliseras.

Behandling hemma

Som regel tillåter läkare behandling av mjuka chancres utan att placera patienten på sjukhuset. Detta beror på att sjukdomen är relativt välbehandlad med antibiotika och sulfonamider. I det här fallet använder de ofta läkemedel med omfattande antimikrobiell aktivitet, vilket kan påverka både streptobaciller och bleka treponemes.

Behandlingstiden är vanligtvis begränsad till några veckor. Därefter ska patienten komma till läkaren för kontroller i ytterligare sex månader. Detta är nödvändigt för att förhindra upprepning av mjuk chancre.

Förutom systemiska antibiotika för behandling av mjuka chancres används också lokala antibakteriella medel - i synnerhet salvor. De gör det möjligt att hantera symtomen på sjukdomen snabbare och påskynda läkningen av ulcerösa defekter.

Vissa manipulationer, såsom sjukgymnastik eller öppnande av lymfkörtlar, kräver ett besök på sjukhus eller poliklinik. Dessa procedurer kan dock göras hemma:

• tvätta sår med en lösning av borsyra eller kaliumpermanganat;
• torka med en bomullsdyna, strö med xerophor;
• sätt på ett desinficerande förband.

Påklädning upprepas 1-2 gånger om dagen. Denna procedur gör det möjligt att inte starta sjukdomen, och i samband med konservativ behandling kommer det att bidra till att påskynda sårläkning.

Folklig behandling

Folkrecept är en utmärkt hjälpmetod för behandling av många sjukdomar. Detta kan dock inte sägas om sjukdomar som är sexuellt överförbara - till exempel mjuk chancre. Denna patologi behandlas fortfarande bättre traditionellt - med mediciner av systemisk och lokal antibakteriell verkan.

I folket anses de mest populära recepten för olika könssjukdomar vara sådana:

• göra bad och tvätta de yttre könsorganen och inflammerade foci med en lösning av mangan, furacilin, såväl som starka infusioner av kamomill, svalört, kalendula;
• applicera lotioner med kvicksilver, heparinsalva;
• ta Eleutherococcus extrakt oralt;
• gör ett pulver av streptocidtabletter;
• torka av de yttre könsorganen med en 1:1000 lösning av sulfa;
• behandla slemhinnor med 2% borsyralösning eller 2% gramicidin.

Varje patient har rätt att själv bestämma om han vill följa folkbehandling eller traditionell behandling. Men läkare rekommenderar starkt att man beslutar sig för antibiotikabehandling - det enda pålitliga sättet att utrota mjuk chancre.

Örtbehandling

Självadministrering av naturläkemedel är endast tillåten under pre-sjukhusperioden, när omedelbar medicinsk behandling inte är möjlig. Det är dock nödvändigt att vidta alla åtgärder för att besöka en medicinsk institution inom en snar framtid. Mjuk chancre botas utan problem om behandlingen påbörjas i tid.

Folkhelare och örtläkare erbjuder sådana recept för att bli av med mjuk chancre:

• Brygg 40 g örtbråck slät i 1 liter kokande vatten. Ta 100-150 ml före måltid tre gånger om dagen.
• Förbered färsk juice från rhizom av en stor kardborre. Ta 25 droppar av juicen dagligen.
• Brygg 10 g blommor av cowpea scepter i 200 ml kokande vatten. Ta 3 msk. l. tre gånger om dagen.
• Förbered ett avkok av 15 g enbär (du kan ta vilken del av växten som helst) och 200 ml kokande vatten. Läkemedlet tas tre gånger om dagen, 1 msk. l.
• Brygg 20 g maskros rhizom i 200 ml kokande vatten. Drick 100 ml tre gånger om dagen. Applicera salva gjord av en blandning av rotpulver och honung på utvärtes sår.
• För smärta, förbered ett avkok av 10 g ängsnedkastning och 200 ml kokande vatten. Ta 1 msk. tre gånger om dagen.
• Förbered en infusion av celandine ört, baserat på andelen 1 msk. av råvaror per 200 ml kokande vatten. Ta 1 msk. av botemedlet per dag. Infusion kan ersättas med färsk juice av växten: den tas i mängden 1 droppe per 2 msk. vatten, dagligen.

Homeopati

De flesta homeopatiska specialister tar inte på sig behandling av sexuellt överförbara sjukdomar. Mjuk chancre är i de flesta fall tillräckligt bra för att behandlas med antibiotika, så det finns ingen anledning att leta efter alternativa behandlingssätt. Ändå finns sådana metoder, även om få homeopater aktivt använder dem i sin praktik:

• För initial mild chancre, Mercurium vivus 30 en gång; Mercurium solubilis 4 eller 6 decimaler på morgonen och kvällen; ½ gram Mercurium solubilis på morgonen och kvällen; 1 gram Mercurium solubilis varannan dag.
• I försummad mild chancre Cinnabaris första plantan ½ gr. morgon och kväll.
• Som ett komplement till ovanstående behandling Acidum nitricum (första tionde. division, första hundradel och tre hundradelar).
• För gangrenös chancre, Arsenicum.

Traditionell medicin utövare kan inte ge några rekommendationer angående homeopatisk terapi för mjuk chancre. Hittills finns det inga bevis för vare sig nytta eller skada av sådan behandling.

Kirurgisk behandling

När bölder utvecklas i lymfkörtlarna, ordineras kirurgisk behandling. Den består av att öppna foci, evakuering av purulent sekretion, tvättning och dränering. Denna procedur utförs under lokal eller generell anestesi och påskyndar därefter avsevärt återhämtningen.

Den postoperativa perioden innebär strikt sängläge med speciell motorisk begränsning i det drabbade området. Näringen anpassas till förmån för lättsmält mat.

Medicineringsstöd består av att ta antibakteriella och avgiftande läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska och desensibiliserande medel.

Förebyggande

Människor som regelbundet ägnar sig åt promiskuösa sexuella relationer löper oftare än inte risken att drabbas av sexuellt överförbara sjukdomar. Detta bör beaktas och ett antal förebyggande åtgärder bör vidtas för att undvika inte bara mjuka chancres utan även andra farliga sjukdomar.

Det är bättre att undvika tillfällig intimitet helt och hållet. Men om det händer är det viktigt att använda en barriär preventivmetod - en kondom.

Hälso- och sjukvårdspersonal som diagnostiserar och undersöker patienter med misstänkt mjuk chancre bör endast arbeta med personlig skyddsutrustning.

Mjuk chancre är en allvarlig och farlig könssjukdom. Enkla förebyggande åtgärder kan dock undvika problemet. Det viktigaste är att behandla din hälsa ansvarsfullt. Det är också nödvändigt att veta att immunitet mot mjuk chancre inte produceras: läkare utesluter inte möjligheten för upprepade infektioner om patienten inte observerar elementära säkerhetsåtgärder.

Prognos

Mjuk chancre är en smygande sjukdom som främst drabbar underlivet och huden. Oftast finns patologi på blygdläpparna, förhuden, på penisens frenulum eller vid dess bas. Men det finns också atypiska lokaliseringar - till exempel i analområdet, i munhålan eller på läppen, på händerna och så vidare.

Det bör förstås att närvaron av ett fokus av hård chancre inte alltid är den enda manifestationen av sjukdomen. Ofta, om de nödvändiga åtgärderna inte vidtas, utvecklas en sekundär mjuk chancre: detta händer ofta när purulenta sekret kommer in i områden med frisk hud. En sådan utveckling är särskilt känslig för patienter som försöker skala eller skrapa patologiska foci.

Om terapin påbörjas i tid och fullständigt, är det möjligt att tala om fullständig läkning på några veckor - efter cirka 2 månaders regelbunden och intensiv behandling. På platsen för lesionen förblir en pigmenterad fläck, som också försvinner med tiden. I avsaknad av medicinsk vård finns det inget hopp om självläkning: mjuk chancre sprider sig till friska vävnader, påverkar lymfsystemet, vilket kan leda till tragiska konsekvenser i framtiden.