Vårttabletter

En vanlig dermatologisk lesion i form av vårtor orsakas av det mänskliga papillomaviruset (HPV), som infekterar hudens epitelceller. Vid den komplexa behandlingen av papillomatos används immunstimulerande medel. Förberedelser av denna farmakologiska grupp definierar patienter ofta som antivirala piller från vårtor.

Indikationer vårttabletter

Man bör komma ihåg att det inte finns några speciella piller för mänskligt papillomavirus och vårtor, och det finns inte heller en enda terapeutisk metod i alla fall. Och detta är ett ganska allvarligt problem på grund av det faktum att viruset efter införandet av HPV-genomet i epitelcellerna kan undvika medfödda immunreaktioner, undertrycka cellulär immunitet och inte visa sin närvaro under lång tid. Och det är ännu inte känt hur detta inträffar, det vill säga vad är den specifika immunsuppressiva mekanismen för papillomavirus. Uppenbarligen kan HPV på ett unikt sätt påverka differentieringen av själva immuncellerna (makrofager, neutrofiler, T-hjälparceller, mördare celler etc.) som känner igen främmande patogena strukturer. [1]

Indikationer för användning av surfplattor för vårtor och papillom-adjuvansbehandling av vanliga hudvorter (verruca vulgaris), plantar vårtor (verruca plantaris), genital vårtor eller kondyloma acuminata - akut kondylomas eller condyloma acuminata - acute condylomas,, ofta återkommande till andra behandling.

I sådana fall är målet med immunmodulering att förbättra det adaptiva immunsvaret. Även om experter förklarar det spontana försvinnandet av vårtor och papillom genom cellmedierad immunitet snarare än humoral immunitet. [2]

Släpp formulär

Namn på immunostimuleringsläkemedel som kan förskrivas för vårtor: isoprinosin (andra handelsnamn är inosin pranobex, inoziplex, groprinosin, metizoprinol, dimpranol, imunovir, novirin); Alpizarin; Lykopid (glykopen); Cycloferon; Levamisole (Levazole, Levotetramisole, Decaris, Ergamisole, Levoriperercol).

I själva verket är de alla analoger, vars handlingssätt är ospecifikt, det vill säga det leder till ett ökat immunsvar på ett antal smittsamma medel. Men det antivirala läkemedlet acyclovir används endast i fallet med herpes simplexvirusskador, liksom i bältros orsakade av herpes zostervirus.

Farmakodynamik

Som anges i beskrivningen av läkemedlet isoprinosin beror dess farmakologiska verkan på ett alkylamino-alkoholkomplex av kväveinnehållande glykosylamininosin, 4-acetamidobensoesyra och N, N-dimetylamino-isopropanol. Även om den exakta verkningsmekanismen för inosin-pranobex är okänd, kan den inducera T-celldifferentiering, förbättra lymfoproliferativ respons mot transformerade eller virusinfekterade celler och inducera cytokinproduktion (IL-1 och IL-2), kemotaxi och fagocytos av neutrofiler, monokyter och makrofiler.

The active substance of the drug Alpizarin is 2-C- β-D-(glucopyranosyl)-1,3,6,7-tetraoxyxanthone - polyphenol mangiferin from the roots of the legume family plants Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) and Hedysarum alpinum (Hedysarum alpinum). Denna polyfenol hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier och viral DNA-replikation, förbättrar humoral och cellulär immunfunktion, vilket ökar spridningshastigheten för lymfocyter och makrofager och syntes av y-interferon med T-celler.

Effekten av lykopid på immunkompetenta celler utövas av glukosaminylmuramyldipeptid av bakteriella cellmembran, som binder till den cytoplasmiska receptorn NOD2 uttryckt i fagocytiska blodmonocyter. Detta aktiverar makrofager och neutrofila granulocyter, stimulerar T- och B-lymfocytdelning och produktion av y-interferon, IL-1, IL-6 och IL-12.

Farmakodynamik av cykloferon är baserad på verkan av dess aktiva substans-megluminakridonacetat eller N-metylglukamin 2- (9-oxoacridin-10 (9H) -YL) acetat, som är ett derivat av monokollakridonättiksyra. Användningen av detta immunostimulering, enligt de officiella instruktionerna, leder till stimulering av T-lymfocyter, ökning av a- och p-interferon. Men hur detta händer förklaras inte.

Som en immunmodulator verkar det antihelminthiska läkemedlet levamisol på grund av levamisolhydroklorid-ett derivat av kväveinnehållande heterocykliska föreningar imidazol, som återställer aktiviteten hos fagocyter, makrofager och T-lymfocyter som ger immida-celler, som återställer aktiviteten hos fagocyter, makrofager och T-lymfocyter som ger immida-celler. [3]

Farmakokinetik

Med praktiskt taget 100% biotillgänglighet observeras den maximala plasmanivån för isoprinosin cirka 60 minuter efter intag av en standarddos, men efter två timmar minskar koncentrationen på grund av dess höga transformation av leverenzymer. Utsöndring från kroppen förekommer med urin delvis oförändrad, liksom i form av urinsyra och andra metaboliter.

Lykopid är absorberad i gastrointestinalkanalen och kommer också in i den systemiska blodomloppet, men dess biotillgänglighet överstiger inte 13% med den högsta koncentrationen i plasma 90 minuter efter att ha tagit tabletten. Halveringstiden för njurens eliminering är drygt fyra timmar.

Den aktiva komponenten i läkemedlet Cycloferon inom tre timmar efter att oral administrering når den högsta koncentrationen i plasma, den genomsnittliga varaktigheten för dess halveringstid - 4,5 timmar; njurutsöndring.

Levamisole når sin högsta plasmanivå efter i genomsnitt två timmar; Metabolism förekommer i levern; Metaboliter utsöndras av njurarna och i mindre utsträckning av tarmen, med en halveringstid på cirka sex timmar.

Dosering och administrering

Vid behandling av återkommande vårtor rekommenderas vuxna att ta oralt tre gånger om dag två tabletter (vardera 0,5 g) isoprinosin; Den dagliga dosen för barn beräknas baserat på kroppsvikt - 0,5 g läkemedlet per 10 kg och uppdelas i tre mottagningar. Behandlingsförloppet kan pågå från två veckor till en månad.

Dosen av alpizarin bestäms av en läkare, men den maximala tillåtna dagliga dosen bör inte överstiga åtta tabletter, det vill säga 800 mg (för barn - 300 mg). Användningstid - från fem dagar till två veckor.

Lycopid-tabletter kan tas oralt (en halvtimme efter en måltid) eller placeras under tungan (för gradvis resorption). Den exakta doseringen och användningen av detta läkemedel bestäms individuellt av den behandlande läkaren.

Cycloferon bör tas en tablett (0,15 g) en gång per dag en halvtimme före måltiderna

Levamisol (50 och 150 mg tabletter) administreras vid 150 mg (daglig dos till barn - 1 mg per kg kroppsvikt) - i tre dagar med en veckas paus; Behandlingsförloppet består av två till tre cykler.

• Kortpiller för barn

Kontraindicerat hos barn under 3 år - isoprinosin, alpizarin och lykopid; Barn under 5 år - Cycloferon; Under 7 år (enligt andra uppgifter - under 14 år) - Levamisole.

Använd vårttabletter under graviditet

Alla farmakologiska medel som direkt eller indirekt påverkar immunsystemet bör inte användas under graviditeten.

Kontra

Kontraindikationer för användning av isoprinosin inkluderar gikt, närvaro av urinstenar, kronisk njursvikt och hjärtrytmstörningar.

Kontraindicerad användning:

• Lycopid - för feber och autoimmun sköldkörtel;
• Cycloferon - i dekompenserad levercirrhos;
• Levamisol - för låga nivåer av vita blodkroppar i blodet.

Bieffekter vårttabletter

Att ta isoprinosin kan orsaka biverkningar i form av: en känsla av allmän malaise, huvudvärk och yrsel, buksmärta, tarmstörningar, sömnproblem, hudklåda, ökad urinvolym, ledvärk.

Biverkningar av alpizarin inkluderar huvudvärk och yrsel, illamående och svaghet, magbesvär och omedelbar typ av allergiska reaktioner.

Lycopid kan orsaka en kortvarig ökning av kroppstemperaturen, och Cycloferon kan orsaka en allergisk reaktion.

Användningen av levamisol kan åtföljas av hudutslag, illamående, kräkningar, diarré, förändringar i uppfattningen av lukt och smak, svaghet och feber, samt muskel- och ledvärk.

Överdos

Det finns ingen information om överdosering av Isoprinoz, Alpizarin, Lycopid och Cycloferon.

Vid överdos av levamisolförberedelser kan kramper och hjärtrytmstörningar uppstå; Gastrisk sköljning och enterosorbent (aktivt kol) bör utföras. Behandlingen är symptomatisk.

Interaktioner med andra droger

Isoprinosin tas inte med läkemedel som används vid behandling av gikt och diuretika.

Alpizarin används inte samtidigt med enterosorbenter och Lycopid - med antibiotika från tetracyklingruppen och sulfonamidläkemedel.

Lycopids förmåga att förbättra effekten av antibakteriella läkemedel och polyenantimykotika bör beaktas.

Levamisolhydroklorid är inte kompatibel med etanol- och oljebaserade preparat; Det förstärker effekten av antikonvulsiva medel och indirekta antikoagulantia.

Förvaringsförhållanden

Alla listade preparat i tablettform ska lagras vid rumstemperatur (inte högre än +22-25 ° C).

Hållbarhetstid

Hållbarhet av isoprinosin, alpizarin och lycopid - 5 år; Levamisole - 3 år; Cycloferon - 2 år.

Immunterapi har blivit ett av de viktigaste terapeutiska verktygen för behandling av vårtor, men det finns ofta en brist på kliniskt validerade bevis för dess effektivitet. Med tanke på granskningarna från experter bör det hållas i åtanke att det inte finns någon enda absolut effektiv behandling och olika behandlingar - kirurgisk excision, kryo- och laserkirurgi, topiska medel och immunterapi - kan kombineras. Möjligheten till spontan regression av papillom, särskilt hos barn, bör också beaktas, och därför bör alltför aggressivt tillvägagångssätt undvikas.