Schizofreni hos barn och ungdomar

Går det att förklara det faktum att schizofreni hos barn kan uppträda i ganska tidig ålder? Det är ännu svårare att upptäcka sjukdomen i tid - som regel är de flesta föräldrar inte tillräckligt medvetna om detta problem, och de kontaktar inte läkare vid de första ogynnsamma tecknen. Resultatet är att barn som är i behov av lämplig behandling inte får nödvändig och snabb medicinsk vård. Under tiden fortskrider sjukdomen. [1]

Kanske kommer detta material att ge föräldrar den nödvändiga informationen: trots allt är det inte orimligt att känna till de initiala misstänkta tecknen på barndomsschizofreni, såväl som principerna för första hjälpen till psykiskt sjuka.

Psykisk ohälsa hos barn

Hos barn förekommer psykiska störningar och schizofreni i nästan samma skala som hos vuxna, förutom att de yttrar sig på sitt eget sätt. Till exempel, om i en vuxen depressiv tillstånd åtföljs av apati och depression, i en liten patient kommer det att upptäckas av humör och irritabilitet. [2], [3]

Barndomen kännetecknas av sådana välkända psykiatriska patologier:

• Ångesttillstånd - posttraumatiskt stressyndrom, tvångssyndrom, sociofobi, generaliserat ångestsyndrom.
• Attention Deficit Hyperactivity Disorder, som åtföljs av koncentrationssvårigheter, ökad aktivitet och impulsivt beteende.
• Autistiska störningar. [4]
• Stressiga förhållanden. [5]
• Ätstörningar - anorexi, bulimi, psykogen överätande.
• Humörstörningar - arrogans, självförakt, bipolär affektiv störning. [6],
• Schizofreni, åtföljd av en förlust av anslutning till den verkliga världen.

I olika situationer kan psykopatologi hos barn vara tillfällig eller permanent.

Förekommer schizofreni hos barn?

Faktum är att schizofreni kan uppstå i alla åldrar, och även hos barn. Det är dock mycket svårare att upptäcka patologi hos en baby än hos en vuxen. De kliniska tecknen på schizofreni i olika åldersstadier är olika och svåra att beskriva och identifiera.

Diagnosen schizofreni hos barn bör endast ställas av en kvalificerad psykiaterläkare som har erfarenhet av att arbeta inom pediatrik med psykiskt sjuka barn. [7]

Schizofreni hos barn diagnostiseras främst i äldre tonåren eller under puberteten (t.ex. efter 12 års ålder). Tidig upptäckt av sjukdomen - före denna ålder - är sällsynt men troligt. Det finns fall där störningen upptäcks hos barn i åldrarna 2-3 år.

I allmänhet skiljer experter åt sådana åldersperioder av pediatrisk schizofreni:

• Tidigt debuterande schizofreni (hos barn yngre än 3 år);
• Förskoleschizofreni (hos barn tre till sex år gamla);
• Schizofreni i skolåldern (hos barn 7-14 år).

Epidemiologi

Om vi ​​talar om förekomsten av schizofreni hos barn är sjukdomen relativt sällsynt före 12 års ålder. Från tonåren ökar förekomsten av sjukdomen kraftigt: den kritiska åldern (toppen av patologisk utveckling) anses vara 20- 24 år gammal. [8]

Pediatrisk schizofreni är vanligt och kan vara cirka 0,14 till 1 fall per 10 000 barn.

Schizofreni hos barn är 100 gånger mindre vanligt än hos vuxna.

Pojkar har den högsta risken för tidig utveckling av schizofreni. Om vi ​​tänker på tonåren är riskerna desamma för pojkar och flickor.

Orsaker schizofreni hos barn

För både vuxen och pediatrisk schizofreni finns det ingen bevisad allmänt accepterad patogenetisk utvecklingsmekanism, så orsakerna är ganska generella.

• Ärftlig anlag. Risken för schizofreni hos barn är mycket högre om första och andra linjens förfäder visade tydliga eller indirekta tecken på psykopatologi. [9]
• "Sen" graviditet. Det finns en ökad risk för psykiska störningar hos barn födda av äldre mammor (över 36 år).
• Faderns ålder (association av faderns ålder vid befruktningen med risk för schizofreni). [10], [11]
• Svåra förhållanden som patienten lever under. Spända relationer i familjen, föräldrars alkoholism, brist på pengar, förlust av nära och kära, konstant stress - alla dessa faktorer bidrar till utvecklingen av schizofreni hos barn.
• Allvarlig infektionssjukdom och inflammatorisk sjukdom hos en kvinna när hon bär ett barn (t.ex. prenatal influensa). [12],
• Obstetriska händelser och komplikationer under graviditeten. [13], [14]
• Svår avitaminos, allmän utmattning hos en kvinna under perioderna av befruktning och bärande av barnet.
• Tidiga drogberoende.

Riskfaktorer

För mer än ett sekel sedan föreslog forskare att utvecklingen av schizofreni hos barn inte beror på yttre orsaker. Hittills har experter insett att det troligen är en kombination av faktorn för ogynnsam ärftlighet [15]och negativ påverkan av den yttre miljön: ett litet barn kan utsättas för sådan påverkan både under prenatal och perinatal period.

Den tidiga utvecklingen av schizofreni hos barn kan bero på en störning i bildandet av nervsystemet under en kvinnas graviditet eller i tidig barndom. Neurodegenerativa störningar i hjärnvävnad är inte uteslutna. [16]

Den familjära förekomsten av schizofreni är övervägande genetisk. För närvarande är flera representanter för gener som kan provocera utvecklingen av schizofreni i barndomen redan kända. Sådana gener är involverade i processen för bildandet av nervsystemet, bildandet av hjärnstrukturer och neurotransmittormekanismer. [17]

Med hänsyn till ovanstående är det möjligt att särskilja sådana riskfaktorer för uppkomsten av schizofreni hos barn:

• ärftlig anlag;
• De förhållanden under vilka spädbarnet levde och växte upp i tidig barndom;
• Neurobiologiska problem, psykologiska och sociala faktorer.

Patogenes

Det finns fortfarande ingen tydlig patogenetisk bild av utvecklingen av schizofreni hos barn. Det finns teorier och antaganden - till exempel, enligt en av dem, utvecklas sjukdomen på grund av lokal cerebral hypoxi i kritiska stadier av migration och bildande av nervceller. Med hjälp av dator och magnetisk resonanstomografi, såväl som flera patologiska och anatomiska studier, har experter lyckats upptäcka flera viktiga förändringar i hjärnans struktur och funktionalitet: [18]

• laterala ventriklar och den tredje ventrikeln vidgades mot bakgrund av atrofiska processer i cortex och fårans dilatation;
• volymer av den prefrontala zonen i höger hjärnhalva, amygdala, hippocampus och optiska tuberkler reduceras;
• asymmetrin hos den posteriora övre temporala gyrusen är störd;
• metaboliska processer i nervcellerna i de optiska tuberklerna och prefrontala zonen minskar.

Separata experiment gjorde det möjligt att upptäcka en ökande minskning av volymen av hjärnhalvorna. Patologiska förändringar i hjärnans cytoarkitektonik identifierades, nämligen en skillnad i storlek, orientering och täthet av neurala strukturer i den prefrontala zonen och hippocampus, en minskning av tätheten av nervceller i det andra lagret och en ökning av tätheten av pyramidala neuroner i det femte kortikala lagret. Om vi ​​tar hänsyn till alla dessa förändringar kan vi identifiera en sådan orsak till schizofreni hos barn som skador på kortiko-striatotalamiska kretsar: detta medför förändringar i filtreringen av sensorisk information och arbetet med korttidsminnet. [19]

Även om fullt diagnoserbar schizofreni utvecklas närmare tonåren, kan individuella patologiska störningar (t.ex. kognitiva och emotionella) ses i tidig barndom. [20]

Symtom schizofreni hos barn

I tidig ålder och före skolåldern har de symtomatiska manifestationerna av schizofreni hos barn vissa egenskaper som återspeglar den naturliga ofullkomligheten av nervös aktivitet. Först och främst upptäcks katatoniska störningar - till exempel plötslig anfallsliknande agitation mot bakgrund av omotiverade skratt eller tårar, planlöst svajning åt vänster-höger eller gå i cirklar, strävan i ovisshet (ofta - i en återvändsgränd). [21]

Med åldern, när barnet redan tydligt uttrycker sina tankar, kan man i schizofreni observera sådana störningar som fånigt fantiserande med ett överflöd av osannolika och orealistiska bilder. Dessutom är sådana fantasier nästan helt närvarande i alla barns samtal och bildar patologin för vanföreställningar. Ofta finns det också hallucinationer: barnet kan prata om obegripliga röster inne i huvudet, om någon som vill skada honom eller förolämpa honom.

Ibland klagar den schizofrene patienten över vanliga vardagliga föremål eller situationer som han eller hon säger har en skrämmande väsen, och sådana klagomål är förknippade med verklig och intensiv rädsla. Naturligtvis är det ganska svårt för föräldrar att identifiera de tidiga symtomen på barndomsschizofreni från standarden och många fantasier. [22]

Psykiatrisk referenslitteratur beskriver ofta individuella tecken och avvikelser som föräldrar bör se upp med.

De första tecknen kan se ut så här:

• Symtom på paranoia - barnet klagar över att alla omkring honom konspirerar mot honom. Allt som inte motsvarar hans önskningar tolkas som ett försök att förödmjuka och förolämpa, som patienten svarar på med aggression och aktiv konfrontation.
• Hallucinationer (verbala, visuella).
• Att strunta i personlig hygien, direkt slarv, vägran att tvätta, klippa håret osv.
• Systematiska ogrundade rädslor, fantasier om vissa varelser som besöker barn dag och natt, pratar med dem, böjer dem att uppfylla alla krav.
• Förlust av intresse för tidigare favoritspel och aktiviteter, vägran att kommunicera med vänner och familj, tillbakadragande i sig själv.
• Emotionella extrema manifestationer, radikalt motsatta känslor, alternerande utan bestämda intervaller. Den unga patienten gråter och skrattar på samma gång, kan åtfölja allt detta med vanföreställningar och överdrivet clownskap.
• Barns tal är inte koncentrerat till något ämne, samtalet kan plötsligt avbrytas, eller överföras till ett annat ämne, och sedan till ett tredje och så vidare. Ibland blir barnet bara tyst, som om han lyssnar på sig själv.
• Kaotiskt tänkande, bristande riktning av tankar, slängande från sida till sida.
• En förkrossande önskan att göra skada - oavsett om det är mot dem själva eller någon annan. Under negativa känslomässiga manifestationer kan patienten slå leksaker, möbler, skada egendom etc. Patienten kan vara ganska road av detta. Patienten kan slå leksaker, möbler, skada egendom, etc. Under negativa känslomässiga manifestationer.

Beteende hos ett barn med schizofreni i gymnasieåldern kännetecknas av förvärring av vanföreställningar-hallucinatoriska manifestationer. Det blir karakteristiskt för överdriven dårskap, löjligt beteende, anspråk, tendens att verka yngre än sin ålder.

Egenskaperna med schizofreni hos barn gör det oftast möjligt att bestämma sjukdomen närmare tonåren, när märkbara avvikelser i form av känslomässig hämning, allmän avskildhet från miljön, otillfredsställande prestationer i skolan, sug efter dåliga vanor och missbruk upptäcks. När övergångsperioden från barndom till tonår närmar sig, avslöjas uttalade avvikelser i den allmänna utvecklingen, inklusive intellektuell utveckling.

Schizofreni hos små barn, hos små barn från 2 till 6 år kännetecknas av minskad aktivitet, vilket ökar likgiltigheten för allt. Gradvis finns det en önskan om isolering och isolering från omvärlden: barnet blir hemlighetsfullt, osällskapligt, föredrar ensamhet framför bullriga och trånga företag. Monotona upprepningar är typiska för schizofreni: patienten kan monotont tillbringa timmar med att flytta leksaker, utföra en eller ett par rörelser, göra identiska drag med pennor.

Dessutom manifesteras schizofreni hos förskolebarn av impulsivt beteende, känslomässig instabilitet, grundlösa nycker eller skratt. Det finns en förvrängd verklighetsuppfattning, störningar i kvaliteten på tankeprocesser. Vanföreställningar om relationer eller förföljelse, utbyte av nära och kära är ganska starkt uttryckta. Med åldern blir tankeprocessen osammanhängande, och tankarna blir instabila, kaotiska och splittrade.

Motorisk aktivitet blir också lidande. Störningar manifesteras i överdrivna abrupta rörelser, förändringar i hållning, och ansiktet är helt utan emotionalitet och får utseendet av en "mask". [23]

Egenskaper för förloppet av schizofreni hos barn

Schizofreni hos barn kan börja i tidig ålder, nästan samtidigt med början av mental mognad. Detta påverkar bildandet av sådana funktioner i kursen:

• den kliniska bilden är mycket ofta "raderad", eftersom de smärtsamma symtomen inte "når" de kända vuxna symtomen. Till exempel, hos små barn manifesteras schizofreni av otillräcklig reaktion på obekväma situationer, likgiltighet för omgivande nära och kära;
• barn med schizofreni har långa och misstänksamma fantasier, spekulerar i konstiga ämnen, dras ibland till antisocialt beteende, kan lämna hemmet, använda alkoholhaltiga drycker och droger;
• Utvecklingen av barn med schizofreni är ojämn: framsteg varvas med avvikelser från normen (till exempel kunde ett barn inte lära sig att gå under lång tid, men började prata tidigt).

Det är mycket viktigt att uppmärksamma sådana funktioner, eftersom det låter dig förstå finesserna i mekanismen för utveckling av schizofreni hos barn. [24]

Formulär

Schizofreni hos barn kan förekomma i en av flera befintliga former:

• anfallsliknande (progredient) form, kännetecknad av återkommande attacker med bestämda remissionsintervall, ökande negativ symptomatologi;
• Kontinuerlig eller letargisk schizofreni hos barn, som har ett malignt ihållande förlopp;
• återkommande form, som kännetecknas av ett periodiskt attackliknande förlopp.

Om vi ​​överväger klassificeringen efter symtom och tecken, kommer schizofreni hos barn i dessa typer:

• Enkel schizofreni, avsaknad av vanföreställningar och hallucinatoriska tillstånd, med förekomst av viljestörningar, deprimerad motivation, tillplattad tanke och känslomässig snålhet. Denna typ av sjukdom är mest mottaglig för terapi.
• Den hebefrena typen kännetecknas av känslomässig pretentiöshet, en tendens till clowning och clowning. Dessutom protesterar patienten starkt mot allt, blir impulsiv och till och med aggressiv (inklusive mot sig själv). Att lära sig dessa barn är inte "givet", i någon form. Om de inte följs av snabb behandling börjar sådana patienter utgöra ett hot mot andra.
• Katatonisk schizofreni hos barn manifesteras av flamboyance av kroppshållning, ställning. Patienten kan svaja, vifta med händerna, skrika eller uttala ett enda ord eller en fras under långa tidsperioder. Samtidigt vägrar han att kommunicera med nära och kära, kan upprepa vissa ljud eller delar av ansiktsuttryck.

Specialister skiljer separat medfödd schizofreni hos barn. Det är en kronisk psykisk störning som åtföljs av ovan nämnda ovanliga barndomsreaktioner på miljö, människor och händelser. En sådan term för medfödd sjukdom i medicin används sällan. Faktum är att det är ganska svårt att ställa denna diagnos, eftersom det är praktiskt taget omöjligt att fastställa de flesta störningar hos ett nyfött och ammat spädbarn, tills hans psyke inte slutligen bildas. Vanligtvis i det tidiga utvecklingsstadiet kan läkare inte svara på frågan om schizofreni är medfödd eller om bildandet av patologi inträffade senare. [25]

Komplikationer och konsekvenser

Vid schizofreni hos barn finns det en möjlighet att utveckla dessa effekter och komplikationer:

• förlust av social anpassning och interaktion med andra;
• allmänna hjärndysfunktioner;
• Neuroleptiska extrapyramidala syndrom som ett resultat av långvarig neuroleptikaanvändning.

Med snabb behandling och pågående specialistövervakning kan vissa ogynnsamma symtom kvarstå hos barn:

• samordningsproblem;
• slöhet, låga energinivåer;
• kommunikationsbrister, oklara tankar och tal;
• beteendestörningar;
• Uppmärksamhetsbrist, koncentrationsstörningar, distraherbarhet. [26]

Diagnostik schizofreni hos barn

Diagnos av schizofreni hos barn hanteras av en psykiater, [27]som vanligtvis vidtar följande åtgärder om ett problem misstänks:

• Intervjuar föräldrarna, konstaterar varaktigheten och arten av misstänkta symtom, frågar om bakgrundssjukdomar och bedömer graden av ärftlig predisposition;
• Pratar med det sjuka barnet, ställer frågor, bedömer hans eller hennes reaktioner, känslomässiga uppvisningar och beteende;
• bestämmer graden av intelligens, kvaliteten på uppmärksamheten och tänkandets egenskaper.

Psykodiagnostisk test för schizofreni hos barn inkluderar flera tekniker samtidigt:

• Schulte bord;
• korrekturprov;
• metoden för eliminering av redundans;
• metod för eliminering och jämförelse av begrepp;
• associationstest;
• Ravenna-testet.

Dessa tester är inte specifika för diagnosen schizofreni, men de kan hjälpa till att upptäcka vissa abnormiteter i patientens tänkande. De kan dock endast användas av äldre barn och ungdomar.

EEG vid schizofreni hos ett barn ger inte heller specifika data, men oftare än inte kan studien upptäcka:

• snabb aktivitet med låg amplitud;
• oorganiserad snabb aktivitet;
• frånvaron av en α-rytm;
• hög amplitud β-aktivitet;
• dysrytmi;
• "toppvåg"-komplex;
• generaliserad långsamvågsaktivitet.

Hos patienter med schizofreni upptäcks ofta förändringar i bioelektrisk hjärnaktivitet. Det är inte alltid särskilt uttalat, men det kan också användas som en markör för risken att utveckla sjukdomen.

Emissionsdatortomografi (SPECT) har utökat förståelsen av den intakta hjärnans fysiologiska funktion och kan identifiera kortikala perfusionsdefekter hos patienter med schizofreni som utvecklats i barndomen. [28]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos hos barn bör skilja och identifiera schizofreni från autism i tidig barndom, schizotyp personlighetsstörning. [29], [30]

Barnschizofreni och autism skiljer sig åt i frånvaron av vanföreställningar, hallucinationer, förvärrad ärftlighet, varvning av skov med remissioner och tillbakadragande från samhället (istället finns en försening i social utveckling).

Schizotyp personlighetsstörning misstänks vanligtvis i det oavbrutna tröga förloppet av schizofreni hos barn. I en sådan situation anses närvaron eller frånvaron av hallucinationer, vanföreställningar och uttalade tankestörningar vara grundläggande utmärkande drag.

Epilepsi hos barn bör också skiljas från schizofreni – symtomen på temporallobsepilepsi är särskilt lika, med personlighets-, humör- och ångeststörningar. Barn kan ha betydande beteendeproblem, blir ofta socialt isolerade, känslomässigt instabila och beroende.

Oligofreni är en annan patologi som kräver differentialdiagnos med tidig schizofreni. Till skillnad från oligofreni, hos barn med schizofreni, är utvecklingshämningen partiell, dissocierad och symtomkomplexet manifesteras av autism, sjukliga fantasier och katatoniska tecken.

Behandling schizofreni hos barn

Terapi för schizofreni hos barn föreskrivs endast med användning av komplexa tillvägagångssätt och åtgärder. [31]Det består vanligtvis av sådana tekniker:

• Psykoterapeutisk effekt.

Att prata med en psykolog, stimulerande känslomässiga och sensuella manifestationer hjälper barnet att nå en ny nivå och bli av med många interna "låsningar" och upplevelser. Under en psykoterapeutisk session kan en schizofrenipatient själv fördjupa sig i sitt eget tillstånd, känna humöret, känslorna, analysera beteendet. Psykoterapeuten ger en impuls till uppkomsten av reaktioner på vanliga och icke-standardiserade situationer, för att övervinna barriärer som är svåra för patienten.

• Läkemedelsbehandling.

Läkemedelsbehandlingsregimen för schizofreni hos barn kan innefatta att ta stimulantia, antidepressiva, antipsykotiska medel [32]eller lugnande mediciner.

Det mest effektiva terapeutiska alternativet väljs separat i varje specifik situation. Psykoterapeutiska sessioner kan vara tillräckliga för mild schizofreni hos barn, och i vissa fall kan en kombination av mediciner vara indicerad.

Specialister noterar att behandlingen är mer effektiv i den akuta perioden av sjukdomen.

Vad ska föräldrar göra efter diagnosen schizofreni hos barn? Det första som inte bör glömmas bort är den sjukes fulla stöd. I alla situationer bör föräldrar inte ge utlopp för sina egna negativa känslor, visa sin hjälplöshet eller frustration. Acceptera barnet och försök hjälpa honom - ett viktigt beslut som kan förändra förloppet av den patologiska processen på ett positivt sätt.

Du måste rådgöra med en läkare - kanske till och med fler än en eller två specialister. Du måste leta efter sätt att försöka att inte uppehålla dig vid situationen, att umgås med den schizofrene patienten på ett positivt sätt och lära dig att hantera stress. Nästan alla mottagningar av detta slag har stödgrupper och familjerådgivningskurser. Alla föräldrar bör först och främst förstå sitt barn och försöka hjälpa dem så mycket som möjligt.

Är schizofreni hos barn behandlingsbar? Ja, det kan behandlas, men sådan behandling kräver både ett omfattande tillvägagångssätt från läkares sida och gränslös kärlek och tålamod från föräldrarnas sida. I milda och måttligt svåra fall är terapin inriktad på att förebygga exacerbationer, möjligheten att återgå till det normala livet. Efter behandling bör barnet vara under periodisk övervakning av psykiatriker, systematiskt besöka psykoterapirummet.

Vilka läkemedel din läkare kan ordinera

I det maligna oavbrutna förloppet av schizofreni hos barn ordineras neuroleptika, [33], [34]som kännetecknas av en uttalad antipsykotisk verkan - till exempel:

• Klorpromazin - administreras till barn från ett års ålder. Det administreras intramuskulärt eller intravenöst. Läkaren bestämmer doseringen och terapischemat individuellt, beroende på patientens indikationer och tillstånd. Långvarig användning kan leda till utveckling av neuroleptisk syndrom.
• Levomepromazin (Tizercin) ordineras till barn från 12 års ålder, i en genomsnittlig daglig dos på 25 mg. Möjliga biverkningar: postural hypotoni, takykardi, malignt neuroleptikasyndrom.
• Klozapin - används inte före tonåren (helst efter 16 års ålder), i lägsta möjliga individuella dos. Biverkningar: viktökning, dåsighet, takykardi, högt blodtryck, postural hypotoni. [35], [36]

För att förhindra utvecklingen av negativa neuroleptiska effekter när du tar neuroleptika, används kolinolytiska läkemedel:

• Trihexyphenidyl - administreras till barn från 5 års ålder, i den maximala dagliga dosen som inte överstiger 40 mg. Under behandlingen är hypersalivation, torra slemhinnor möjliga. Läkemedlet avbryts gradvis.
• Biperiden - vid schizofreni hos barn används i individuellt ordinerade doser - oralt, intravenöst eller intramuskulärt. Troliga biverkningar: trötthet, yrsel, nedsatt boende, dyspepsi, drogberoende.

Stimulerande och atypiska neuroleptika används vid behandling av okomplicerad schizofreni hos barn:

• Trifluoperazin (Triftazine) - ordineras i individuellt utvalda doser, noggrant väger de positiva och negativa aspekterna av läkemedlet. Sidosymtom kan innefatta dystoniska extrapyramidala reaktioner, pseudoparkinsonism, akinetisk stela fenomen.
• Perfenazin - används för behandling av barn från 12 års ålder, i individuella doser. Intern administrering av läkemedlet kan åtföljas av dyspepsi, överkänslighetsreaktioner, extrapyramidala störningar.
• Risperidon - används huvudsakligen från 15 års ålder, med början på 2 mg dagligen, med efterföljande dosjusteringar. Erfarenheten av användning hos yngre barn är begränsad.

I det kontinuerliga förloppet av den paranoida schizoidformen kan neuroleptika med antidelusionella egenskaper (perfenazin, haloperidol) användas. Om hallucinatoriskt delirium dominerar, betonas perfenazin eller trifluoperazin. [37]

I de sena stadierna av schizofreni hos barn ingår Flufenazin.

Febril schizofreni kräver användning av infusionsbehandling i form av infusioner av 10% glukos-insulin-kaliumblandning, koksaltlösningar, kalium-, kalcium- och magnesiumberedningar. För att förebygga cerebralt ödem används osmotiska diuretika intravenöst, mot Diazepam eller hexenal anestesi.

Förebyggande

Eftersom de tydliga orsakerna till schizofreni hos barn fortfarande är okända, spelar ärftlighet en viktig roll i utvecklingen av patologi. Det visar sig att många barn föds med anlag för sjukdomen. Det är inte ett faktum att schizofreni hos ett barn nödvändigtvis kommer att utvecklas, så det är viktigt att börja förebygga denna störning i tid. Och det är bättre att göra detta direkt från det ögonblick då barnet föds. Vilka är de förebyggande åtgärderna?

• Ge den unga patienten normala barn-förälderrelationer, en lugn familjemiljö, med uteslutande av stress och konfliktsituationer.
• Uppfostra ditt barn i enkla, lättillgängliga och begripliga adekvata ramar, följ den dagliga regimen.
• Undvik att skapa barns rädsla, prata oftare, förklara och uppmuntra, använd aldrig en "ordnad" ton och straffa inte.
• Att utveckla emotionalitet hos barnet, att locka dem till social kommunikation, att vänja dem vid kollektivet.
• Tveka inte att söka professionell hjälp vid behov.

Prognos

Det är omöjligt att bestämma prognosen för schizofreni hos barn, om du bedömer situationen endast av de första tecknen på sjukdomen. Specialisten måste separera gynnsamma och ogynnsamma symtom och först då bestämma svårighetsgraden av patologin. En god prognos kan antas om schizofreni började sin utveckling sent, dess uppkomst var skarp och symtomatologin - uttalad. Ytterligare positiva punkter är den okomplicerade personlighetsstrukturen, goda adaptiva och sociala tecken, hög sannolikhet för psykoreaktiv utveckling av schizofrena vågor. [38]

Det noteras att flickor har bättre prognos än pojkar.

Indikatorer på en ogynnsam prognos är:

• den försenade och latenta uppkomsten av schizofreni;
• förekomsten av endast grundläggande tecken på sjukdom;
• Förekomsten av schizoid och andra premorbida personlighetsstörningar;
• dilaterade cerebrala ventriklar på CT-skanningen;
• utvecklar missbruk.

Det är värt att notera att schizofreni hos barn fortsätter inte bara enligt vissa patologiska mönster, utan beror till stor del på den sociala atmosfären och miljön, med möjligheten att förändras under påverkan av läkemedelsbehandling. [39]Enligt statistik, med åldern, sker återhämtning hos cirka 20 % av barnen, och uttalad förbättring noteras hos 45 % av patienterna.