Vad kan och får inte göras med pankreatit?

Förutom att förskriva en diet får alla patienter med en kronisk form av inflammation i bukspottkörteln lämpliga rekommendationer angående livsstilen i allmänhet, det vill säga: vad kan och inte kan göras med pankreatit. Några av dem är värda att nämna igen.

Pankreatit och dåliga vanor

Detta avser rökning och alkohol. Kan jag röka med pankreatit?

Svaret från läkarna är entydigt: nej! Nitrosaminer och polycykliska kolväten, bildade som ett resultat av pyrosyntes av nikotin, som uppstår under dess förbränning, provocerar oxidativ stress, förvärrar intralobulär fibros i pankreasparenkymet och minskar den redan otillräckliga produktionen av pankreasenzymer av acinära celler.

Dessutom ökar rökning aktiviteten hos stellatceller i den inflammerade bukspottkörteln, som i sitt friska tillstånd reglerar syntesen och katabolismen av extracellulära matrisproteiner, upprätthåller den normala morfologiska strukturen i vävnaden, och vid pankreatit börjar de utsöndra en överdriven mängd fibrillära proteiner, vilket är en predisponerande faktor för utvecklingen av cancer i bukspottkörteln.

Eftersom kroniskt alkoholmissbruk leder till inflammation i bukspottkörteln i 72% av fallen, får vi inte glömma att alkohol med denna diagnos också är absolut kontraindicerat. Detaljer i publikationen -  Alkohol vid pankreatit: drick eller leva?

Pankreatit och träning

Måttlig fysisk aktivitet är nödvändig för kroppens normala funktion, men för patienter med  kronisk pankreatit , det vill säga den kroniska skovformen (som står för cirka 60% av de kliniska fallen), en plan för att öka fysisk aktivitet - för att hjälpa till att återställa muskelstyrkan - bör vara individualiserad och endast i remission. Även om under perioder av "lugn" av sjukdomen, många har snabb trötthet och allmän svaghet. [1], [2]

Är det möjligt att idrotta med pankreatit? Vanligtvis rekommenderar läkare fysioterapiövningar (med stretching av olika muskelgrupper), yoga och promenader. Så svaret på frågan - är det möjligt att gå med pankreatit - är positivt. Och efter att de initiala akuta symtomen har avtagit kan du börja gå i lugn takt i 5-10 minuter två gånger om dagen, och gradvis öka varaktigheten av dagliga promenader till 30-40 minuter. Men du bör alltid följa din läkares råd, eftersom din fysiska aktivitetsnivå kan variera beroende på hur allvarlig din sjukdom är och ditt allmäntillstånd. Och det kan förvärras när som helst, även på grund av träning.

Kan man springa med pankreatit? För varje patient är svaret på denna fråga individuellt, och om tillståndet är tillfredsställande kan du prova att jogga - inte längre än en kvart om dagen. Men ingen är immun mot förvärringen av sjukdomen som provoceras av löpning, därför bör jogging stoppas vid minsta tecken på sjukdomskänsla och obehag.

Är det möjligt att ladda ner pressen med pankreatit? Med tanke på bukspottkörtelns anatomiska position och tillståndet för dess parenkym i närvaro av en inflammatorisk process, har läkare en negativ inställning till denna typ av träning - med spänningar i bukväggens muskler.

Är det möjligt att lyfta vikter med pankreatit? Nej, detta kan inte göras, eftersom sådan fysisk aktivitet kan orsaka intraabdominal hypertoni - en ökning av intraabdominalt tryck, som ett resultat av vilket hemodynamiken störs och tillförseln av blod till bukspottkörteln förvärras. Även en kort hypoxi av dess vävnader mot bakgrund av inflammation leder till en ökning av dysfunktion.

Dessutom finns det en ökning av pankreatobiliärt tryck - med kompression av bukspottkörteln och gallgångarna, en minskning av tonen i sfinktern i Oddi och reflux av innehållet i tolvfingertarmen.

Pankreatit, näring och kroppsvikt

Patienter ordineras  diet nr 5 för pankreatit  eller  en diet för förvärring av pankreatit som ger minst 1800 kcal per dag.

Är det möjligt att svälta med pankreatit? Alla som har upplevt  akut pankreatit hos vuxna vet att patienten inte ska äta de första tre till fem dagarna. Under denna period, för att undvika störningar i vattnet och elektrolytbalansen i kroppen, droppas rehydrerande lösningar in i / i, det är tillåtet att dricka vatten (i begränsade mängder). Slutar också äta under attacker av kronisk pankreatit, och patienter konsumerar bara vatten.

Men frågan - är det möjligt att gå ner i vikt med pankreatit - verkar märklig. Faktum är att med denna sjukdom störs matsmältningsfunktionerna: aptiten förvärras, maten smälts inte tillräckligt på grund av brist på bukspottkörtelenzymer och näringsämnen absorberas dåligt i tarmen (vilket orsakar pankreatogen diarré). Och hos sju patienter av tio noteras viktminskning som ett av symptomen på kronisk pankreatit, som enligt vissa rapporter varierar från 5-35% av den ursprungliga kroppsvikten. Och i en allvarlig form av sjukdomen, förvärrad av försvagande diarré, är progressiv utmattning av kroppen inte utesluten.

Är det möjligt att återhämta sig från pankreatit? För att återställa kroppsvikten, det vill säga att återhämta sig från pankreatit, tas för det första enzympreparat för att kompensera för bristen på endogena pankreatiska enzymer; mer detaljer i materialet -  Effektiva läkemedel mot pankreatit .

För det andra, för att korrigera den sekundära bristen på proteiner och energi i samband med nedsatt absorption av näringsämnen i tarmen, tillgriper de att berika kosten med proteinprodukter (i form av cocktails), ta vitamin- och mineralpreparat och i extrema fall,  anabola steroider .

Pankreatit och procedurer

Är det möjligt att applicera is vid kronisk pankreatit? Och med akut pankreatit, och med återfall av den kroniska formen av inflammation i bukspottkörteln, är det absolut nödvändigt att applicera en ispåse på magen - på hypokondrium till vänster. Detta hjälper till att minska smärta och inflammatorisk svullnad. För mer information, se -  Hur man lindrar en attack av pankreatit?

Är det möjligt att göra lavemang med pankreatit? Lavemang ökar tarmens motilitet, medan patienter med kronisk pankreatit har diarré och flatulens. Därför, på ett sjukhus, tvättas (sköljning) av tjocktarmen endast vid akut pankreatit och pankreatisk nekros med utveckling av akut paralytisk ileus.

Är det möjligt att göra tubage med pankreatit? Om inflammation i bukspottkörteln är kronisk, kan tubage utföras i perioderna mellan exacerbationer - för att aktivera utflödet av galla från gallblåsan (med en sond eller en blind metod).

Är det möjligt att massera med pankreatit? Med denna sjukdom av det kroniska förloppet av formen kan terapeutisk massage användas för avkoppling - minska stress och lindra muskelbesvär. Studier har visat att massage för pankreatit kan förbättra patienters övergripande välbefinnande.

Är det möjligt att donera blod med pankreatit? Regelbundet tar patienter med kronisk pankreatit, som är registrerade i apoteket, blodprover: biokemiska; på aktiviteten av amylas, lipas, trypsin, leveraminotransferaser; på nivån av glukos, insulin, kreatinin etc.

Men ett försök att donera blod som en givare med denna diagnos kommer att misslyckas i det skede då man genomför en medicinsk undersökning av potentiella givare.

Är det möjligt att ta bort gallblåsan med pankreatit? Det är möjligt, och en sådan operation i form av laparoskopisk kolecystektomi praktiseras när konservativ terapi är ineffektiv i fall av så kallad kolecystopankreatit - när det finns en samtidig inflammation i gallblåsan och bukspottkörteln.

Pankreatit: från badhuset till stranden

Huvudfrågan, naturligtvis, är det möjligt att gå till badet med pankreatit, och är det också möjligt att ta ett ångbad?

Svullnaden av bukspottkörtelvävnader som observeras vid pankreatit, liksom den negativa inverkan på den av värmestress som kroppen tar emot i badet och ångbadet, bör övertyga ivriga älskare av badprocedurer med denna diagnos att ersätta dem med att ta en dusch.

Är det möjligt att ta ett bad med pankreatit? Inte särskilt varmt, och inte längre än 10 minuter - du kan, förutsatt att nivån av allmän utmattning av kroppen inte orsakar yrsel.

Är det möjligt att sola med pankreatit? Om huden är mycket torr och flagnande, bör ultraviolett ljus undvikas. Men samtidigt utvecklar patienter med kronisk pankreatit ofta fettmalabsorption, och det finns en brist på kolekalciferol (vitamin D). Därför är exponering för solen användbart, men du behöver inte överhettas.

På senare tid trodde man att med en malign neoplasm, till vilken pankreatit kan leda, är UV-bestrålning kategoriskt kontraindicerat. Nyligen genomförda studier (som utförts av japanska och turkiska läkare) har visat att att bo i områden med högre nivåer av ultraviolett strålning i miljön kan minska risken för cancer i bukspottkörteln med nästan en tredjedel.

Pankreatit: sex och graviditet

Är det möjligt att ha sex med pankreatit? Under perioden av remission - det är möjligt, förutsatt att pankreatit inte har en sådan komplicerande omständighet som diabetes mellitus, som i genomsnitt upptäcks hos 60% av patienterna.

Patienter med inflammation i bukspottkörteln är intresserade av om det är möjligt att bli gravid och föda med pankreatit. Den genomsnittliga svårighetsgraden av kronisk inflammation i bukspottkörteln hos kvinnor åtföljs ofta av menstruella oregelbundenheter - sekundär amenorré, vilket påverkar fertiliteten. Och i sådana fall är graviditet knappast möjlig.

Men med en mild grad av pankreatit är det möjligt att bli gravid, och detta är inte kontraindicerat, men att föda ett barn är förknippat med problem. Först och främst kommer botten av den gradvis ökande livmodern oundvikligen att sätta press på hypokondrium och bukspottkörteln som ligger där - vilket ytterligare komplicerar dess funktion.

För det andra minskar bristen på bukspottkörtelenzymer absorptionen av inte bara sådana näringsämnen som fetter, proteiner, kolhydrater: moderns kropp får också mindre vitaminer och mineraler. Och därför finns det inte tillräckligt med dem och fostret. Ur denna synvinkel är det säkrare att inte utsätta fostret för de negativa effekterna av maternell pankreatit.

Dessutom finns det i första trimestern risk för spontan abort, och under tredje trimestern är hemodynamiska störningar möjliga - spritt intravaskulärt koagulationssyndrom.

Förresten är utvecklingen av graviditetsbukspottkörtelinflammation möjlig: i närvaro av en historia av kolelitiasis (kolelithiasis), såväl som en förhöjd nivå av triglycerider i blodet (hypertriglyceridemi), som ofta utvecklas hos kvinnor som tar orala preventivmedel för en länge sedan. Mer information i artikeln -  Bukspottkörteln under graviditeten

Pankreatit och arbete

Är det möjligt att arbeta med pankreatit? Med en mild form av sjukdomen kan du utföra arbete utan några speciella negativa konsekvenser (om du tar receptbelagda läkemedel och följer en diet).

Med 2-3 grader av kronisk pankreatit och förekomsten av samtidiga allvarliga symtom hänvisas patienter till en medicinsk och social expertkommission - för att fastställa funktionshindergruppen.

Förlossningsaktivitet med funktionshinder av den tredje gruppen för kronisk pankreatit bör inte associeras med fysisk aktivitet.