Ett utslag utan klåda hos en bebis

I de flesta fall orsakar utslag på huden hos barn en känsla av klåda, men det är också möjligt att ha ett utslag utan klåda hos ett barn. När händer det, det vill säga vilka sjukdomar åtföljs av utslag som inte är kliande?

Orsaker av ett kliande barnutslag

Hudutslag (Exanthema) och pruritus (prurit) är kliniska symtom på många infektiösa och dermatologiska sjukdomar, liksom vissa systemiska patologier, inklusive de av autoimmun natur.

Orsakerna till hudutslag hos ett barn, där klåda är frånvarande, är också många och varierande.

Hos spädbarn kan det inte bara vara överhettningsrelaterat kristallint svettning i ett barn med transparenta vesiklar (små vesiklar som innehåller seröst exsudat), men också utseendet på maculo-papular (spotty-nodular) eller maculo-seveikular (spotty-puber) röda utslagning på huden-manifikat, vilket är, det är, det är, det är, det är, som är spothem) eller makulo-ve-puber). anses idiopatisk. [1] För mer information, se. - erytem i huden hos nyfödda

Ett fläckigt nodulärt utslag på nacken och bagageutrymmet efter flera dagars hög feber hos ett barn är ett symptom på infantil rosola (plötsligt exantem eller sjätte sjukdom), vilket är resultatet av infektion av de mänskliga herpesvirus HHV-6 eller HHV-7.

Andra virala infektioner som kan orsaka utslag utan prurit inkluderar:

• Rubellavirus-virus rubella hos barn, som manifesteras av små röda utslag på ansiktet, snabbt flyttar till kroppen och försvinner gradvis efter tre till fyra dagar. I de flesta fall finns det ingen klåda; [2]
• Morbilli-virus är ett virus som orsakar mässling, där ett fläckigt nodulärt rött utslag visas på huden, nacken (bakom öronflikarna), i lemmarna utan klåda hos ett barn. Det finns en gradvis sammanslagning av dess individuella element. [3] De första tecknen och andra symtom på denna utbredda infektionssjukdom beskrivs i publikationen - mässling hos barn.
• Epstein-Barr-virus (herpesvirus HHV-4) leder till utvecklingen av infektiös mononukleos -med rött utslag, feber, muskel och ledvärk och symtom på akut tonsillit; [4]
• Enterovirus A71 från familjen Picornaviridae och coxsackie-virus A16 (som tillhör enterovirus-släktet) orsakar infektiöst erytem hos spädbarn och små barn-enteroviral vesikulär stomatit med exanthem eller hand-fot-munnen syndrom. [5], [6]

Ett medelstort eller mindre utslag utan klåda hos ett barn-i form av fläckar eller knölar-kan ses i lesioner från virus coxsackie och echo-infektioner hos barn, såväl som i de flesta former av infektiös erythema, såväl som i de flesta former av infectious erythema tinge-infectious ymy ofy ofi-creOtiTi-COtiOti. [7]

Coxsackie-virus, HHV-6, HHV-5 (cytomegalovirus) och parvovirus B19 är associerade med utvecklingen av papular akrodermatit hos barn. Symmetriskt arrangerade röda utslag (bestående av papler och vesiklar) som kan sammanfalla, men inte kliar, verkar och kvarstår i flera veckor på extensorytorna på armar och ben, underarm och lår.

Molluscus contagiosum poxvirusinfektion kan uppstå genom kontakt (direkt eller indirekt). Detta resulterar i utvecklingen av en typ av kronisk viral dermatos, såsom molluscus contagiosum, som kännetecknas av ett utslag i ett barn utan feber och klåda i ansiktet och över hela kroppen. Mycket ofta hos barn lokaliserade blötdjur contagiosum på ögonlocket. Utslagen är vita, rosa eller köttfärgade upphöjda täta papler (2-5 mm i diameter). [8]

Mindre vanliga orsaker till utslag utan klåda hos barn inkluderar:

• Systemisk vaskulit (inflammation av hudkärl) - behçets sjukdom hos barn med utslag i form av hyperemiska knölar; [9]
• Purpura eller schoenlein-genoch sjukdom, relaterad till hemorragisk kutan vaskulit, påverkar hudens kapillärer; Ett symmetriskt arrangerat hemorragiskt utslag uppslukar extremiteterna (extensorytor), rygg, skinkor och buk; [10]
• Juvenile polyarteritis nodosa och dermatopolymyositis; [11]
• Idiopatisk ringformat granulom. [12]

Riskfaktorer

Specialister överväger endast riskfaktorer för utveckling av sjukdomar, vars symptom är ett hudutslag, inte åtföljd av klåda. Och sådana faktorer erkänns: barnets prematuritet, otillräcklig hygien och dåliga sanitära och levnadsförhållanden, försvagat immunsystem och en tendens till allergiska reaktioner, genetisk predisposition, frekventa infektioner, närvaron av infektiösa fokus i kroppen och kroniska inflammatoriska processer.

Patogenes

När huden, slemhinnan i orofarynx, övre luftvägar eller tarmar invaderas av virus sprids virus genom lymf och blodomlopp och börjar sedan dela och ackumulera viralt RNA - multiplikation med frisättningen av toxiner.

Virus som leder till utslag är epiteliotropiska infektioner. Och patogenesen av utslaget beror på att under påverkan av dessa antigener utlöses cellulär immunitet - för att neutralisera dem med hjälp av rekryterade immunceller (T-lymfocyter, cytokiner, makrofager, etc.). Detta leder till förstörelse av skadade epitelceller, kapillärutvidgning och utvecklingen av ett lokalt inflammatoriskt svar.

Mer information i artiklarna:

• Herpesvirusinfektioner
• Vad provocerar systemisk vaskulit?
• Schoenlein-genoch sjukdom orsaker och patogenes

Komplikationer och konsekvenser

Vid kristallin svettning eller giftigt erytem hos nyfödda kan en komplikation vara fästningen av sekundär bakteriell infektion (stafylo eller streptokock) med bildning av pusfyllda blåsor och sedan - erosion av hudområden.

Ett utslag som provoceras av molluscum contagiosumvirus kan bli kliande och smärtsamt, och huden på platsen för utslaget kan bli rött eller svullet.

Hos barn med Behçets sjukdom kan konsekvenserna av utslag manifesteras av hudsår, och när de läker - bildandet av djupa ärr.

Diagnostik av ett kliande barnutslag

Förutom anames, fysisk undersökning och hudundersökning, inkluderar diagnos blodprover: allmänna kliniska, biokemiska, immunologiska-för specifika antikroppar (IgM och IgG) till virus.

Dessutom måste absolut alla symtom som uppstår med utslag beaktas.

Instrumental diagnos består av dermatoskopi.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos hjälper barnläkaren eller hudläkaren att bestämma etiologin för utslag för att välja rätt behandlingstaktik.

Behandling av ett kliande barnutslag

Förresten, hos barn, ett utslag utan att klåda ganska ofta passerar på egen hand, och behandlingen, som sådan, består i utnämningen av antipyretik för hög feber, särskilt från gruppen NSAID (ibuprofen, etc.).

Sådan taktik följs av barnläkare i erytem hos nyfödda, rubella, infektiös mononukleos; i infektiöst erytem av viral etiologi; i handfot-mun-syndrom (föreskriver vanligtvis mottagandet av vitamin B1 och B2); I mässling kan förskrivas vitamin A.

I fall av svettningsutslag kan tvättas med en grädde med provitamin B5-dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Positivt resultat ger och behandling med örter: barnet badas i vatten med tillsats av avkok av kamomillapotek, följd av tre delade, läkemedelsälskare. Och i utvecklingen av enteroviral vesikulär stomatit med exantem för munvatten rekommenderas att använda avkok av salvia eller kalendulablommor.

I molluscum contagiosum hos barn används topisk terapi: 5% alkoholhaltig jodlösning, 5% kaliumhydroxidlösning, salicylsalva, 0,05% tretinoingel med trans-retininsyra (som inte bör appliceras på utslag i ögonen, munnen och näsan).

De viktigaste medicinerna för Behcets sjukdom är systemiska kortikosteroider och det cytostatiska läkemedlet cyklofosfamid.

Läs också:

• Hur man behandlar ett hudutslag
• Salva för hudutslag
• Svettning i ett barn: Hur ser det ut, hur man behandlar hemma?
• Hur behandlas polyarterit nodosa?

Förebyggande

Förebyggande av rubella är vaccination; Mot andra virala infektioner som nämns ovan, endast iakttagande av reglerna för personlig hygien och karantän kommer att skydda: friska barn bör inte komma i kontakt med ett sjukt barn, vuxna och barn ska tvätta händerna med tvål och vatten oftare, etc.

Prognos

Utslag utan klåda i ett barn passerar, men den övergripande prognosen för resultatet av den underliggande sjukdomen beror på dess etiologi och svårighetsgraden av andra symtom.