Vad är uttrycksfull alalia?

Bland de många störningarna i talfunktioner hos barn finns det en sådan form av språkutvecklingsstörning som uttrycksfulla Alalia (från grekiska Lalia - tal).

Denna störning manifesterar sig i det faktum att barn som förstår tal har svårigheter med aktiva muntliga uttryck och uttryck (på latin - expressio), dvs i en ihållande kränkning av att behärska systemet med språkliga enheter för talat tal.

Epidemiologi

Enligt epidemiologiska undersökningar som genomförts i Nordamerika och Västeuropa har 5-7% av förskolebarn (upp till 5-6 år) olika grader av talutvecklingsstörningar.

Orsaker uttrycksfulla alalia

Under många år av tvärvetenskaplig forskning och under processen att effektivisera den terminologi som används inom området pediatriska talstörningar, har internationella experter kommit fram till att motoriska eller uttrycksfulla Alalia kan diagnostiseras i ett barn när hans eller hennes vokabulär och förmåga att producera komplexa meningar och memorera ord är under den allmänna accepterade åldernivån, och ännu är dessa talproblem, som inte är relaterade till en fördröjande, mening av de fördröjda, och de är inte relaterade till de fördröjda, och de är inte att göra det, och memorera ord är under den allmänna accepterade åldernivån, och ännu är dessa talproblem, inte fördröjda, en fördröjande, en fördröjning, en fördröjande, mening av verksamheten, är det under den fördröjande, och de är inte att göra det fördröjda, och de är inte så mycket som de är fördröjda, och de är inte fördröjda, och de är inte så mycket som de är fördröjda, och de är inte så mycket att de är att göra det fördröjda. autism eller funktionsnedsättningar.

De främsta orsakerna till denna patologi ligger i underutvecklingen och/eller intrauterin skada på hjärnans talområden (centra). Det vill säga, i störningen i funktioner i Brocas område eller zon, en del av hjärnbarken som spelar en primär roll i talfunktionen och bildandet av algoritmer för att använda de grammatiska och syntaktiska språksystemen. [1]

Mer information i publikationen - störning av tal- och språkutveckling hos ett barn

Riskfaktorer

Vid identifiering av de mest troliga riskfaktorerna för uttrycksfulla Alalia noterar experter möjligheten till en kombination av faktorer, inklusive:

• Teratogena effekter av kemikalier och läkemedel som användes under graviditet på fostret;
• Hjärnskada och intracerebral blödning under en svår eller komplicerad leverans;
• Cerebrala inflammatoriska processer för bakteriell eller viral etiologi; [2]
• Intrauterina och/eller neonatala metaboliska störningar;
• Av genetisk predisposition.

Patogenes

Brocas område som ansvarar för talmotoriska färdigheter inkluderar Brodmanns cytoararkitektoniska fält (områden) 44 och 45 (pars opercularis och pars triangularis) i båda halvkuglarna i hjärnan. I högerhänt (dextrala) dominerande vänster halvkuglar är Brocas område beläget i den underordnade frontala gyrus (underlägsen Gyri frontalis) på den vänstra halvklotet, precis framför ansiktsdelen av motorbarken (cortex Motorius) och precis ovanför Sylvian Sulcus (sulcus lateralis). [3]

Enligt experter upptäcks Motor Alalia oftare i senestraler, dvs vänsterhänta barn med en dominerande höger halvklot av hjärnan, medan den vänstra halvklotet är ansvarigt för språk och tal hos högerhänta barn. Och patogenesen av avvikelser i utvecklingen av talfunktion hos barn kan bero på en obalans i utvecklingen och störningen av den rumsliga organisationen av talstrukturer i vänster och höger halvkuglar - med lateralisering av talfunktionen på den högra halvklotet och dess ökade aktivitet. ]

Wernickes område ligger bredvid Brocas område, i den övre delen av den bakre temporala loben (lobus temporalis); Det betraktas som centrum för taluppfattning och förståelse. Motor eller uttrycksfulla och imponerande Alalia (eller sensoriska) är möjlig, och i det andra fallet är det Wernickes område som påverkas. Och när båda zonerna påverkas upptäcks motorsensoriska Alalia. [5], [6]

Mekanismer för uttrycksfulla Alalia diskuteras också i artiklarna:

• Expressiv talstörning (allmän underutveckling av tal) hos barn
• Specifika störningar i talartikulering (dyslalia) hos barn

Symtom uttrycksfulla alalia

Föräldrar bör komma ihåg: de första tecknen på försenad talutveckling hos ett barn manifesteras av frånvaron av två månaders brummande (och andra ljud, med undantag för skrik), vilket anses vara det inledande stadiet för preverbal utveckling av spädbarn.

Vanliga symtom på uttrycksfulla Alalia inkluderar frånvaron av babbling med 12 månaders ålder och frånvaron av enkla ord med 18 månaders ålder.

En talutvecklingsstörning bör misstänkas om:

• Vid två års ålder talar inte barnet eller använder minst 25 ord);
• Vid en ålder av två och ett halvt år uttalar inte tvåordsfraser (substantiv+verb);
• Vid åldern tre använder inte minst 200 ord och kan inte tala i korta meningar;
• Har svårt att uttala tidigare lärda ord samt att sätta ord i meningar.

Ett barn med Motor Alalia, förutom ett otillräckligt lager av ord (jämfört med andra barn i samma ålder), saknar flytande, kan ha artikuleringsdefekter, störningar i den stavningsstrukturen för språk och agrammatism. Dessutom har barn med denna störning ofta tecken på psykoorganiskt syndrom med varierande grad av svårighetsgrad, som manifesteras av minskad effektivitet i kombination med defekter i intellektuell utveckling, uppmärksamhetsbrist, motorisk disinhibition. [7]

Komplikationer och konsekvenser

Talutvecklingsstörningar i tidig barndom kan få komplikationer och konsekvenser när det gäller skolgång och vardagliga sociala interaktioner i vuxen ålder. [8]

Enligt American Academy of Family Physicians har emellertid upp till 75% av två till tre år gamla barn med Motor-typ Alalia normala talfärdigheter när de kommer in i skolan. [9]

Diagnostik uttrycksfulla alalia

Specialister inser att diagnosen, det vill säga formell bedömning av uttrycksfulla Alalia har många svårigheter.

Det är nödvändigt att i rätt tid hänvisa till en pediatrisk neurolog och genomföra en studie av den neuropsykiatriska sfären av barnet, såväl som en studie av kognitiva funktioner.

Instrumental diagnostik kan utföras: CT eller MRI i hjärnan, elektroencefalografi (EEG).

Differentiell diagnos

Det är nödvändigt att utesluta orofacial myofunktionella störningar med artikuleringsstörningar, bulbar-dysartri vid cerebral pares, mottagliga talstörningar vid autism, psykogen mutism, psykiska utvecklingsstörningar, som kräver differentiell diagnos.

Behandling uttrycksfulla alalia

Kärnan i att behandla ett barns språkutvecklingsstörning arbetar med barnet av en erfaren talterapeut, och vid behov en barnpsykolog eller psykiater.

Och metoder för att övervinna denna störning väljs av talterapeuter individuellt, men som nödvändigtvis syftar till utvecklingen av så kallad fonemisk hörsel och uppfattning av ord, deras syllabiska struktur, förståelse för den lexikala och grammatiska strukturen i tal etc. [10]

Förebyggande

Det finns inga specifika åtgärder för att förhindra språkutvecklingsstörning, men riskfaktorer för dess utveckling kan undvikas.

Prognos

Prognosen för uttrycksfulla Alalia beror på diagnosens aktualitet, graden av talskador och kompetent talterapikorrigering. [11], [12]

Läs också:

• Hur lär du ett barn att prata?
• Barns talutveckling: Hur kan han hjälpa honom?