Ett utslag utan klåda

Den mänskliga huden visar många reaktioner och processer som förekommer inuti kroppen. Därför finns det inget konstigt i det faktum att regelbundet olika utslag visas på huden. Och detta är inte bara ett kosmetiskt problem: ett utslag utan klåda kan vara den "första klockan" i utvecklingen av smittsam, giftig eller annan patologi. Därför bör detta symptom inte ignoreras: du bör se en läkare, utföra en diagnos, hitta orsaken till överträdelsen och eliminera det.

Orsaker kliande utslag

Utslag utan klåda i form av fläckar, blåsor, knölar, finnar etc. kan förekomma under påverkan av fysiska, kemiska och andra faktorer. Direkta orsaker kan vara:

• Infektionsprocess (mikrobiell, viral, mindre ofta svamp);
• Allergisk reaktion (kontakt, läkemedel, mat etc.);
• Sjukdomar i blodkärl och blod (vaskulit, leukemi, etc.);
• Autoimmuna patologier (i synnerhet systemisk lupus erythematosus);
• Förgiftning, en biverkning av läkemedelsbehandling.

Låt oss titta på de vanligaste orsakerna till utslag utan klåda.

• Mässling är en smittsam patologi som överförs av luftburna droppar från en sjuk person infekterad med mässlingviruset. Viruset är mycket smittsamt, så kontakten med infektionen gör alla ovaccinerade och tidigare ovaccinerade människor sjuka. [1]
• Rubella är en viral infektionssjukdom som kan vara medfödd eller förvärvad. Förvärvad sjukdom överförs av luftburna droppar, åtföljs ofta av måttliga symtom och har en gynnsam prognos. Medfödd rubella överförs från mamman till det framtida barnet genom placentaskiktet och orsakar bildning av allvarliga utvecklingsdefekter. Den största faran är rubella hos en kvinna i första trimestern av graviditeten, under läggning av barnets huvudorgan och system. [2]
• Scarlatina är en infektionssjukdom orsakad av B-hemolytisk grupp A Streptococcus. Förutom Scarlatina orsakar denna bakterie utvecklingen av sådana patologier som Rye, Streptoderma, Streptococcal ont i halsen. Överföringssättet är luftburen och hushållskontakt. [3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) är en bakteriell sjukdom orsakad av det orsakande medlet Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis bacillus). Symtomatologin av sjukdomen representeras vanligtvis av toxiska-allergiska tecken, Scarlatina-liknande utslag, patologiska manifestationer från matsmältningssystemet. Källan till infektion är gnagare: möss, råttor. Mänsklig infektion är möjlig genom att äta produkter infekterade med avföring av sjuka djur. [4]
• Intestinal Yersiniosis är en akut infektion som provoceras av Yersinia enterocolitica. Trolig infektionskälla: sjuk person, gnagare, jord. Infektion sker genom att äta förorenat kött, fisk, mjölk, frukt och grönsaker, dricka rått vatten och kontakt med sjuka djur. Sjukdomen påverkar matsmältningssystemet, levern, lederna och orsakar tecken på allmän berusning. [5]

Det finns också icke-infektiösa orsaker:

• Fysisk (kall, värme, ultraviolett strålning, vibration, pressning);
• Kontakt (vatten, kosmetika och hushållskemikalier, latexprodukter etc.);
• Mat (överkänslighet för vissa livsmedel);
• Medicinering (användning av antibiotika, lokalbedövningsmedel etc.);
• Inandning;
• Provocerad av insektsbett;
• Orsakad av maligna processer;
• Orsakad av hormonella förändringar (särskilt under graviditeten);
• Autoimmun;
• Orsakad av genetiska avvikelser.

Ett utslag utan klåda kan också vara ett tecken på en dödlig patologi, till exempel:

• Meningokockemi -En generaliserad form av meningokockinfektion som kännetecknas av hemorragiskt utslag, svår berusning och snabb utveckling, vilket kräver akut medicinsk intervention; [6]
• Allvarlig allergisk reaktion - anafylaktisk chock, som åtföljs av akut svullnad av extremiteterna, orofarynx, tunga, andningsbesvär och depression av medvetande. [7]

I sådana fall bör en ambulans kallas omedelbart.

Riskfaktorer

Riskgrupper för alla slags utslag utan klåda inkluderar:

• Människor som är benägna att överdriven svettning, fettproduktion;
• Personer med försvagade immunförsvar (t.ex. patienter som genomgår kemoterapi eller glukokortikosteroidbehandling);
• Personer som ofta offentliga platser (gym, simbassänger etc.);
• Som föredrar kläder och skor gjorda av syntetiska material med otillräcklig ventilation;
• Försumma personliga hygienrekommendationer, använda andra människors handdukar, skor, sängkläder och underkläder;
• Patienter som nyligen har haft infektionsinflammatoriska processer, som har genomgått en kurs av antibiotikabehandling;
• Bor i endemiskt osäkra områden;
• Arbetar under förhållanden med hög luftfuktighet, temperatur;
• Fete, diabetiker, HIV-positiva människor.

Patogenes

Huden är det största mänskliga organet när det gäller storlek. De utför de viktigaste funktionerna för kroppen: de tillhandahåller metabolism, värmereglering, skydd och mottaglighet. Huden består av dessa lager:

• Epidermal, det yttre skiktet, som i sin tur representeras av fem lager som huvudsakligen ger barriärskydd;
• Dermalt skikt av bindväv, lokaliserad mellan överhuden och organen nedan, från vilket dermis separeras av subkutan vävnad;
• Subkutan vävnad, representerad av en lös bindvävstruktur med feta inneslutningar.

Stratum corneum ger skydd: det saknar levande strukturer och inkluderar endast döda celler. Det varierar i tjocklek. Vattenfettmanteln täcker stratum corneum och förbättrar dess skyddande egenskaper. Det upprätthåller en viss surhetsnivå, som i normen är 4,5-5,5. I många hudsjukdomar av utslagstypen utan klåda (mycoses, akne) förändras surhetsindexet.

Den vattenfettiga manteln har sin egen mikroflora. Det kan representeras av en mängd symbios av mikroorganismer, inklusive svampar, epidermal stafylokock, etc. Sådana mikroorganismer säkerställer konstansen för den sura miljön på huden och förhindrar infektion. Under vissa omständigheter störs emellertid balansen och bakteriebilden kan förändras i en eller annan riktning. Dessutom kan skyddsbarriärfunktionen försämras, vilket bidrar till hudinfektion. Allt detta kan påverka utseendet på ett utslag utan klåda.

I smittsamma skador är mekanismen för utveckling av patologiska utslag något annorlunda. I Scarlatina producerar särskilt det infektiösa medlet exotoxin, som bestämmer utvecklingen av toxiska manifestationer i form av ett utslag utan klåda. I mässling bildas perivaskulära fokuser av inflammation på grund av virusskada på det vaskulära endotelet, perivaskulär utsöndring och cellulär infiltration. Förresten, elementen i utslag i mässling innehåller alltid det orsakande medlet.

I icke-infektiösa fall talar vi om andra patogenetiska mekanismer, i synnerhet påverkan av histamin, aktivering av komplementsystemet, påverkan av parasiter och deras produkter. Autoimmun patologi utesluts inte.

Epidemiologi

Utslag utan att klåda oftast stör ägarna av alltför torr eller, omvänt, fet hud, benägen till akne, vaskulära defekter, hyperpigmentering och andra yttre manifestationer. Föregå utseendet på utslag, allmänna sjukdomar, förstorade porer, hudormar, etc. med sådana symtom står ofta inför ungdomar och patienter som lider av endokrina eller matsmältningspatologier.

Även på utåt kan perfekt hud verka utslag utan klåda, vilket är förknippat med hormonella förändringar, stress, ogynnsamma miljöförhållanden och andra faktorer som negativt påverkar kroppen. Det mest mottagliga för utseendet på utslag är problemhud.

Utseendet på ett utslag utan klåda kan uppstå i alla åldrar, men oftast förekommer problemet i tidig barndom och tonår. Enligt statistik är detta symptom särskilt vanligt hos spädbarn och barn från 12 till 25 års ålder, oavsett patientens kön.

Den högsta frekvensen av infektiösa patologier noteras i tidig barndom. Följaktligen är infektionsmässigt utslag utan klåda vanligare i pediatrik, hos barn i förskoleåldern.

Symtom

Ett utslag utan klåda kan variera beroende på typen av lesion:

• Fläckar - Dessa är element mindre än 1 cm i diameter som inte är påtagliga vid palpation. De är i huvudsak bara begränsade områden med missfärgning som inte stiger eller faller jämfört med den omgivande vävnaden.
• Papuler är utskjutande element i utslaget som kan palperas, med en diameter på upp till 1 cm.
• Plack är utslag som kan kännas eftersom de är upphöjda eller sjunkna jämfört med den omgivande huden. Plack kan rundas eller platta.
• Noduler är förtjockade papler eller utslag utan klåda som sprids i dermal eller subkutan fettskikt.
• Vesiklar eller vesiklar är ihåliga utslag med klar vätska inuti. Elementen är små (mindre än 1 cm), transparenta. Om storleken överstiger 1 cm kallas de blåsor.
• Pustler är samma vesiklar, men med purulent innehåll. De orsakas ofta av bakterieinfektioner och inflammatoriska sjukdomar.
• Urticaria är ett upphöjt utslag utan eller med klåda som är resultatet av lokal svullnad. Annars kallas dessa utslag.
• Våg - områden för ackumulering av partiklar av stratum corneum epitel, som är särskilt karakteristisk för mycoses och psoriasis.
• Petechiae - Prickar, som är små blödningar som inte blir bleka och inte försvinner när de pressas med ett finger. Sådana utslag är karakteristiska för meningokockemi, trombocytiska patologier, vaskulit etc.
• Telangiectasias är små områden med utvidgade blodkärl som förekommer med systemiska eller ärftliga patologier, eller med långvarig behandling med fluorerade glukokortikoider.

Första tecken

Det första stadiet av sjukdomar kännetecknas av vissa första tecken, till exempel:

• I mässling är berusningssymtom kraftigt uttalade: feber, huvud, led och muskulös smärta. Sedan tillsätts katarrhal-symtom (hosta, nasal klåda, rinnande näsa, lacrimation, fotofobi). Utslaget upptäcks den tredje dagen: först i ansiktet och nacken, sedan - på axlarna, bröstet, buken, ryggen, lemmarna. Utslag i ansiktet utan klåda, med en tendens att sprida "från topp till botten" är ett karakteristiskt tecken på mässling. Möjlig förändring av utslag med fläckar av pigmentering, som kvarstår i flera veckor. Slemhinnorna är också täckta med små fläckar av vitaktig färg, särskilt på kindernas inre yta. [8], [9]
• Rubella har en akut början, med lätt feber, måttliga katarrhalskyltar och förstorade och smärtsamma lymfkörtlar. Utslag visas också nästan omedelbart. Till att börja med är det ett utslag utan klåda på bröstet, sprider sig sedan till buken och resten av kroppen, inklusive lemmarna, ansiktet, ryggen. De allra flesta utslag förblir lokaliserade i bröstområdet. Elementen i utslaget är tråkiga, blekrosa i färg. [10]
• Scarlatina har en symptomatisk triad: hudutslag, feber och svår rodnad i halsen med pus i lacunaen. Sjukdomens början är akut. Utslaget utan klåda är liten spetsig, inträffar på några timmar från början av patologin och snabbt (inom ett par timmar) sprider sig över kroppen, börjar från ansiktet till nacken, bröstet, buken, extremiteterna. Ett karakteristiskt tecken: När du lätt kör handflatan över hudens yta känns uttalad torrhet och grovhet, som om kroppen är täckt med "gåsbockar". Submandibulära lymfkörtlar förstoras, tungan blir först vitaktig (med plack), sedan - ljus crimson, utjämnad. [11]
• Vid pseudotuberkulos finns det initialt en kraftig temperaturökning, buksmärta och illamående och feber. Det kan finnas utvidgning av levern och mjälten, ledvärk och diarré. Ett utslag utan klåda finns över hela kroppen: den är rödblå, liten spetsig (liknande den i Scarlatina), mer uttalad i områdena naturliga hudveck, benägna till sammanflytning. Andra karakteristiska egenskaper: blek nasolabial triangel, symptomet på "handskar" (utslag på händerna utan klåda), "strumpor" (utslag i fötterna) eller "huva" (utslag i nacken, ansiktet och axelbanden). Huden är torr, grov. Svelen är röd och inflammerad, men det finns ingen purulent tonsillit. [12]
• Intestinal yersinios har en akut början: patienten klagar över generaliserad svaghet, buksmärta, illamående, diarré. Utslaget utan klåda liknar mässlingens. Det är lokaliserat främst i hudveckarna, på överkroppens sidor, i fogens område. Det kan också finnas smärta i huvudet, halsen, musklerna och lederna, nässtockningen. Ibland förstoras lymfkörtlar och lever. [13]
• Vid icke-infektiösa sjukdomar kan olika typer av utslag visas på benen utan klåda. Oftast är de vitaktiga eller blekrosa blåsor som sticker ut över hudytan. De visas vanligtvis plötsligt och försvinner också plötsligt (inom 24 timmar). De tenderar att slå samman och bilda stora områden med oregelbundet formade lesioner.

Innan du går till läkaren är det viktigt att uppmärksamma följande punkter:

• Vilken typ av utslag utan klåda (färgskugga, storlek);
• Dess lokalisering, dess överflöd;
• En möjlig anslutning till en händelse eller kontakt;
• Tillhörande symtom.

Ett utslag utan klåda kan vara annorlunda, och patienten själv kan inte alltid bestämma dess ursprung. Därför bör du alltid träffa en medicinsk specialist.

Ett rött utslag utan klåda är också karakteristiskt för virala sjukdomar, inklusive covid-19. Sådana utslag beror inte på svårighetsgraden av den infektiösa processen och kan visas även hos asymptomatiska patienter. Följande utslag hos vuxna utan pruritus på grund av koronavirusinfektion har observerats:

• Osymmetriska fläckar som liknar en reaktion av frostskador i området med händer och fötter, ibland smärtsamma när de berörs. Ett sådant utslag utan klåda och feber observerades huvudsakligen hos patienter med en mild sjukdomskurs och passerade oberoende efter cirka 12 dagar. Förekomsten av symptomet är cirka 19%.
• Ett fokal, klåda, övergående utslag av små vesiklar på kroppen och extremiteterna. Symtomet förekommer samtidigt med andra patologiska tecken och kvarstår i cirka 10 dagar.
• Utslag på buken utan klåda, utåt liknar urtikaria, med en rosa eller vitaktig nyans. Det är mindre vanligt i extremiteterna och handflatorna.
• Makulopapulära utslag i form av plattade eller utskjutande vesiklar, med frekvensen av förekomst - cirka 47%. Varaktigheten av existensen av sådana element - cirka 7 dagar, oftare mot bakgrund av en allvarlig kurs med koronavirusinfektion.
• Litet utslag utan klåda i form av blå-röda vaskulära nätverk. Förekommer hos 5-6% av patienterna med svår covid-19.

Läkare noterar att utslag kan ha både infektiösa och andra ursprung, så detta symptom kräver obligatorisk differentiell diagnos.

Ett utslag utan att klåda i ett barn

Ett litet rödaktigt utslag utan klåda är den vanligaste typen av utslag som finns hos barn i tidig barndom, förskola och grundskolan. Små prickar utan purulent innehåll förekommer ibland i huvudet, armhålorna, axelbandet, buken och ryggen, perineum. Ett sådant utslag är karakteristiskt för allergiska reaktioner, men uppstår ofta till följd av överhettning och dålig hygien. Konsekvensen av att försumma hygien blir blöjutslag och svettas. Hos spädbarn visas ofta ett utslag utan klåda på huvudet, eftersom det är genom barnets hårbotten är termoregulering.

Utslag utan klåda förekommer också vid vissa sjukdomar av viral och mikrobiell natur, med Scarlatina, mässling, leukemi. Vattenutslag i de flesta fall är ett symptom på herpetiska och pustulära infektioner, allergiska processer, insektsbett och ultraviolett exponering.

Utseendet på ett bubblande utslag i området med händer och fötter kan indikera dyshidros - blockering av svettkörtlar eller svampskador.

Purulenta utslag är mer karakteristiska för infektionssjukdomar i mikrobiell etiologi - i synnerhet för lesioner av Staphylococcus aureus.

Vad ska föräldrar göra när de ser ett utslag utan att klåda på barnets hud? Först och främst är det nödvändigt att ta en titt på barnets hud, för att bestämma vilken typ av utslag, deras storlek och andra funktioner. Det är viktigt att komma ihåg och analysera vad som kan ha orsakat problemet. Då bör du mäta temperaturen, undersöka halsen, mandlarna och sedan gå med barnet till kliniken eller, vid behov, ring en läkare hemma (till exempel om barnet förmodligen är smittsamt). Det är strikt förbjudet att förskriva behandling för barn på egen hand. [14]

Diagnostik kliande utslag

Behandling av ett utslag utan klåda bör påbörjas först efter att den faktiska orsaken till dess utseende har fastställts. Felaktig behandlingsmetod kan orsaka en försämring av problemet. Typen av behandling beror helt på vad som var den provocerande faktorn för utslagen.

Vad kan användas för diagnos:

• Hudskrapningar;
• Provtagning av innehållet i vesiklar och pustler;
• Insamling av blod, urin och avföringstester.

Vid behov utses ett ytterligare samråd med en allergist, specialist på infektionssjukdom, barnläkare, gastroenterolog, endokrinolog och andra smala specialister.

Lämpliga tester beställs när smittsamma och allergiska sjukdomar misstänks:

• Detektion av klass M-immunglobuliner (mässling, IgM-virusantikroppar);
• Bestämning av immunminnesmarkör för rubella, detektion av primär rubellainfektion;
• Bestämning av markör för sensibilisering av organismen för streptokockantigener, bakteriologisk sådd och antibiotikogram av biomaterial från mandlar i fall av misstänkt Scarlatina;
• Screening av inhalerande, blandade, läkemedels-, livsmedelsallergier;
• Bestämning av DNA från det orsakande medlet för svampinfektion med PCR;
• Bestämning av IgG-antikroppar mot svamppatogener.

Beroende på indikationerna kan det vara nödvändigt att analysera cerebrospinalvätska, bedömning av biokemiska värden för kroppsfunktionalitet (levertester, indikatorer för vattenelektrolytkomposition av blod och kvävemetabolism, etc.).

Instrumental diagnos kan representeras av sådana studier:

• Röntgenstrålar (hjälper till att bedöma volymen av drabbad vävnad - till exempel vid andningsinfektioner);
• Ultraljud (hjälper till att visualisera inre organ, upptäcka patologiska neoplasmer);
• Datoriserad tomografi (gör att du kan titta på de drabbade inre organen för lager).

Differentiell diagnos

Karakteristiken för utslag utan klåda har differentiellt diagnostiskt värde: det är viktigt att notera perioden för händelse, dynamik, utseende, lokalisering, distribution, utslag.

De viktigaste diagnostiska differentieringarna sammanfattas i tabellen:

Mässling	Spotty-papular utslag utan klåda, benägna till koalescens, dyker upp i steg: den första dagen - i ansiktet, nacken, övre thoraxsegmentet och axelbältet; Den andra dagen - stammen är helt täckt med utslag och sprider sig till de övre extremiteterna; Den tredje eller fjärde dagen - sprider sig till de nedre extremiteterna. Fusion av utslaget i ansiktet leder till puffiness, förtjockning av ögonlocken, grova ansiktsdrag, en uttalad förändring i utseende.
Skarp	Ett litet groputslag utan klåda visas den första eller andra dagen av sjukdomen, lokaliserad på röda områden i nacken, övre thoraxsegmentet, tillbaka. Under dagen sprider den sig till hela kroppen. Det finns en ansamling av utslag i området med hudveck (nack, armhålor, ljumsken, hamstrings etc.).
Rubell	Ett utslag utan klåda inträffar inom 24-48 timmar efter sjukdomens början. Det sprider sig snabbt mot ansiktet, bröstet, buken, ryggen, armar och ben. Utslagen är fint fläckiga, elementen har till och med konfigurationer, blekrosa, rikliga. Fläckarna stiger inte över hudens yta, bleka när de pressas. Ackumuleringen av fläckar observeras i området för lemförlängning, såväl som på baksidan och skinkorna. Bakgrunden till utslag - normal hud. Utslaget utan klåda lämnar inte pigmentering och passerar inom 2-4 dagar.
Pseudotuberkulos	Ett utslag utan klåda visas under den första eller andra dagen av sjukdomen, ett steg, oftare - som skarlagnsfeber (liten prick). Färgområdet - från blekrosa till ljus skarlakansrödblå. Hudbakgrunden varierar också. Lokalisering är symmetrisk. I vissa fall kan klåda vara närvarande. Utslag försvinner i 24 till 144 timmar.
Enterovirusinfektion	Utslag utan klåda inträffar i ett ögonblick, på bakgrund av oförändrad hud. Huvudelement: fläckar, papler, små prickar, blödningar. De försvinner utan spår inom 24-48 timmar.
Meningokemik	Utslag utan klåda visas under de första 24 timmarna av sjukdomen. Det kännetecknas av mångfald och olika storlekar: elementen representeras av fläckar, papler, blödningar, "stjärnor" av oregelbunden konfiguration med en förtjockning i mitten. Arten av utslag - gradvis, med ökande dynamik. Dominerande plats: skinkor, ben. Hudbakgrund - utan förändringar. När intensiva utslag försvinner på vissa ställen bildas områden med nekros.
Tyfoidfeber	Roseolae finns i form av rosa fläckar cirka 2-3 mm i diameter, bleka när de pressas. Visas på dag 8-10 av sjukdomen, benägen att periodisk påfyllning. De försvinner utan spår på 24-120 timmar.
Herpetisk infektion	Det finns ett lokalt utslag på ett begränsat område i huden, på vilket det finns smärta, brinnande, rodnad och först då - vesiklar med seröst innehåll. Huden är edematös, röd. Efter öppningen finns våta erosioner, täckta med skorpor med efterföljande epitelisering. Dominerande lokalisering: läppgräns, näsa, kinder eller panna, skinkor och lår, underarmar, händer.

Behandling kliande utslag

Behandling av patienter med utslag utan klåda är annorlunda, eftersom det beror på ursprunget till detta symptom på orsaken till dess utseende.

Det finns många olika läkemedel som framgångsrikt kan lindra en person från alla dermatologiska utslag, inklusive allergiska och smittsamma utslag. Valet av ett lämpligt läkemedel utförs endast av en läkare efter preliminär bestämning av etiologin för den patologiska processen och diagnosen.

I en allergisk process, till exempel, börjar behandlingen med att stoppa allergenets verkan, varefter medicinering genomförs för att eliminera de patologiska tecknen direkt med hjälp av antihistaminer och andra läkemedel. Det rekommenderas att ta sådana mediciner som Loratadine, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. I komplicerade fall av utslag utan klåda är det möjligt att använda hormonella läkemedel - i synnerhet salvor med prednisolon eller hydrokortison.

Patienter med infektionssjukdomar föreskrivs lämpliga läkemedel som en del av en komplex terapi. Detta kan vara antibiotika, sorbent- och avgiftningsläkemedel, antivirala medel, immunglobuliner och så vidare. I synnerhet är patienter med bakteriell dermatit av stafylokock eller streptokock natur definitivt föreskrivna antibiotika av ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet. Rekommenderade läkemedel från makrolidgruppen (azitromycin), ofta föreskrivna och ceftriaxon. De flesta patienter med förbättring av pyoderma noterar efter regelbunden behandling av områden med utslag utan klåda med lösningar av fucorcin eller lysande grönt.

Virala patologier kräver ofta inte användning av specifik terapi. Läkare föreskriver en kurs av immunostimuleringsmedel, multivitaminer som förbättrar kroppens immunsvar och bidrar till den snabba lindring av kliniska tecken på sjukdomen.

Om utslaget utan klåda orsakas av en kränkning av svettning, rekommenderas det att noggrant observera reglerna för personlig hygien, bära kläder och skor gjorda endast av naturkvalitetsmaterial, om det behövs - använd pulver. En god effekt observeras från användningen av zinksalva, som har en torkningseffekt.

Vid svampinfektioner föreskrivs lämplig svampdämpande terapi med läkemedel med riktad antimykotisk verkan. De valda läkemedel, beroende på patogen, kan vara flukonazol, ketokonazol, clotrimazol, terbinafine, itraconazol, griseofulvin.

Mediciner

För de flesta patienter med bakteriellt associerat utslag utan pruritus väljs läkemedlen empiriskt. Oftare räcker det att ta dikloxacillin i en dos av 250 mg oralt, eller cephalexin i en dos av 500 g 4 gånger om dagen. Levofloxacin 500 mg en gång dagligen eller moxifloxacin 400 mg en gång dagligen muntligt är inte mindre effektiva. Om patienten är allergisk mot penicilliner är det möjligt att förskriva clindamycin 300-450 mg oralt tre gånger om dagen, eller makrolider:

• Clarithromycin 250-500 mg oralt två gånger om dagen;
• Azitromycin 500 mg den första dagen, sedan 250 mg en gång om dagen.

Behandling av utslag utan klåda, orsakad av svampinfektion, består i användningen av svampdödande medel, som föreskrivs i form av tabletter, salvor och krämer, lösningar för aktuell applicering. Behandlingskursens varaktighet bestäms av en läkare.

I allmänhet kan en läkare förskriva följande mediciner, beroende på orsaken till utslaget utan klåda:

Hormonell droger
Triderm	En blandning av den svampdödande medlet Clotrimazol, kortikosteroid betametason och den antibiotiska gentamicinen. Det föreskrivs för bakterie- eller svampdermatoser som är känsliga för verkan av kortikosteroider. Det rekommenderas inte för användning av kvinnor under graviditeten. Den appliceras försiktigt på huden, gnuggas försiktigt in, två gånger om dagen. Möjliga biverkningar: torr hud, lokal hudförändringar, endokrina systemstörningar (med långvarig användning).
Flucinar	Salva med kortikosteroidfluocinolon och den aminoglykosidantibiotiska neomycin. Det används för torra dermatoser, särskilt av allergisk natur med sekundär infektion. Det appliceras på huden två gånger om dagen utan att klä sig. Optimal appliceringstid - inte mer än 2 veckor (på hudens hud - inte mer än en vecka). För barn, ansöka från 2 års ålder, inte mer än en gång om dagen, exklusive ansiktsområdet.
Elocom	Syntetiskt glukokortikoidläkemedel mometason. Det föreskrivs för dermatoser och atopisk dermatit hos vuxna och barn över 2 år. Standardsalva eller grädde appliceras en gång om dagen. Kontraindikationer: Acne vulgaris, pyodermit, blöja dermatit, parasit- och svampinfektioner, tuberkulos, syfilis, reaktioner efter vaccination.
Återställande, läkande läkemedel.
Bepanthen	Används för att behandla utslag utan att klåda hos patienter i någon ålder, inklusive barn. Bland indikationerna: utslag orsakade av strålbehandling, fototerapi, ultraviolett strålning samt blöja dermatit. Salven kan användas en eller flera gånger om dagen under en läkares övervakning. Möjliga biverkningar: allergi.
Losterol	Komplex grädde avsedd för behandling av olika former av dermatoser och dermatit, åtföljd av torr hud och utslag. Kremen får använda så tidigt som 3 månaders ålder, applicera ett tunt lager på den drabbade huden 2-3 gånger om dagen. Biverkningar i form av lätt förbränning noteras i mycket sällsynta fall.
Lugnande mediciner för stressutslag
Övergå	Läkande läkemedel på växtbasis, föreskrivet för vuxna 2-3 tabletter tre gånger om dagen, oavsett matintag. Biverkningar: Allmän svaghet, yrsel, överkänslighetsreaktioner.
Novo-pass	Används framgångsrikt i psykosomatiska dermatoser hos vuxna patienter och barn över 12 år. Ta vanligtvis 1 surfplatta tre gånger om dagen. Den rekommenderade behandlingsförloppet är en månad. Bland möjliga biverkningar: dåsighet, allergier, muskelsvaghet, andningssvårigheter.
Anti-allergiska medel
Loratadin	Tricyklisk antihistamin, föreskriven för allergirelaterat utslag utan klåda. Kan tas från 2 års ålder (dos beror på barnets vikt). Möjliga biverkningar: dåsighet, huvudvärk, förändring i aptit, trötthet.
Desloratadin	En andra generationens antihistamin, som används för allergiskt utslag utan klåda. Vuxna och barn över 12 år tar 5 mg desloratadin en gång om dagen. I allmänhet kan läkemedlet i form av sirap användas från sex månaders ålder enligt individuellt beräknade doser. Biverkningar är sällsynta: torr mun, huvudvärk, trötthet.
Svampdämpande salvor
Ketokonazol	Lämplig för eliminering av utslag utan klåda orsakade av dermatofyter, candidiasis. Kremen appliceras på huden 1-2 gånger om dagen. Användning hos barn har inte studerats.
Klotrimazol	Bli av med utslag som provoceras av svamppatogener som dermatofyter, mögel, jäst och dimorfa svampar. Kremen används topiskt 2 gånger om dagen. Möjliga biverkningar: allergi.
Antivirala läkemedel
Acyklovir	Antiviral salva aktivt mot herpes simplexvirustyper 1 och 2. Det används för behandling av vuxna och barn över 12 år. Salven appliceras var fjärde timme i minst fyra dagar. Sannolika biverkningar: torrhet och flinging inom appliceringsområdet, klåda.
Viferon	Salven innehåller rekombinant humant alfa-2B-interferon, som ger immunmodulerande, antiviral, antiproliferativ effekt av läkemedlet. Dosering, varaktighet och användningsfrekvens bestäms individuellt. Möjliga biverkningar: klåda, allergi.
Zovirax	Kräm för behandling av virusinfektioner i läpparna och ansiktet orsakat av herpes simplexvirus. Använd ungefär 5 gånger om dagen, minimalt i fyra dagar. Barn får använda läkemedlet från 12 år.

I patologier i blodet och hjärt-kärlsystemet är det möjligt att förskriva läkemedel som reglerar processerna för blodkoagulering, hematopoies, vaskulär permeabilitet, hjärtfunktion. I sådana situationer är behandlingsregimen uteslutande individuell.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi används aktivt vid behandling av sådana patologier som psoriasis, platt röd lichen planus, seborrheic och atopisk dermatit, sklerodermi och neurodermatit, mykos, herpes, akne, etc. Det kan användas för allmän och lokal behandling. Det är möjligt att använda både allmän och aktuell behandling.

För att stabilisera patientens psykoemotionella tillstånd föreskrivs lugnande förfaranden:

• Elektrossleep (med pulserade strömmar genom att applicera elektroder på huvudområdet);
• Central elektrisk stimulering TES (bedövar, stabiliserar hemodynamiska processer, förbättrar vävnadsregenerering);
• - Hydroterapi (Whirlpool-bad, bubbelmassage).

För att korrigera aktiviteten hos det parasympatiska nervsystemet påverkar de paravertebrala ganglierna. För detta ändamål används amplipulsterapi, UHF EP, induktotermi, ultraponofores av prednisolon eller hydrokortison.

För att stimulera binjurens hormonella aktivitet och kortikosteroidproduktion används UHF EP på binjurområdet eller indirekt transkraniellt. Under påverkan av ultrahögfrekvent elektriskt fält stimuleras hormonproducerande funktion av hypofysen, vilket leder till stimulering av binjurar och frisättning av kortikosteroider till blod, reduktion av autoimmun reaktion av organismen, hämning av allergiska processer.

Lokala procedurer kan hämma kursen för den inflammatoriska reaktionen, förbättra blodcirkulationen, ta bort inflammatoriska mediatorer, minska excitationen av hudreceptorer. I denna aspekt är sådana typer av fysioterapi relevanta:

• TNF (Ultrathon-terapi) och DarsonValization;
• Elektrofores med anti-allergiska medel, galvanisering;
• Lokaliserad magnetoterapi;
• UVO-bestrålning av det inflammerade området;
• Laserterapi.

Valet av behandlingsmetod beror på enskilda parametrar. De flesta patienter förskrivs en kombination av flera fysioterapiprocedurer med både allmänna och lokala effekter.

Kontraindikationer till fysioterapi inkluderar:

• Varje ny tillväxt inom tillämpningsområdet;
• Dekompenserade förhållanden;
• Patientens allmänna allvarliga tillstånd;
• En period av feber;
• Akut tuberkulos;
• Av psykopatologi;
• Bullous dermatoser;
• Kutan porphyria;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Överkänslighet mot elektrisk ström;
• Under graviditeten.

Ultraviolett bestrålning föreskrivs inte till patienter med sommarformen av psoriasis.

Örtbehandling

Folkterapier kan också hjälpa till med utseende av ett utslag utan klåda. Men deras användning bör alltid samordnas med en läkare, eftersom analfabeter självbehandling kan förvärra problemet, leda till spridningen av utslaget, vilket kommer att kräva mer komplex och långvarig behandling.

• Ett enda utslag på baksidan utan klåda elimineras väl genom användning av växtbaserade infusioner framställda på grundval av växter med antiinflammatorisk och torkningseffekt. Särskilt populärt i denna situation betraktas som kalendula och kamomill, vilket beror på deras tillgänglighet och effektivitet. För att förbereda en terapeutisk infusion, ta 1 msk. Av krossade blommor, häll 200 ml kokande vatten och insisterar under ett lock tills det svalnar. Sedan är vätskan ansträngd och används för sköljningar och lotioner tre gånger om dagen.
• Om utslaget utan klåda orsakas av smittsamma processer, rekommenderar experter att ta infusioner av örter inuti. Bland de rekommenderade växterna - oregano, som ångas med kokande vatten i en emaljkopp och insisterar på en halvtimme. Varm infusion tas 20 minuter innan du äter 1 msk. L. upp till fem gånger om dagen. Inte dålig antiinflammatorisk effekt har och salvia, som framställs enligt samma princip. VIKTIGT: Örtläkemedel bör inte tas av kvinnor under graviditet och amning.
• Juicen från Celandine eller Aloe har en torkningseffekt. För att få ett läkande botemedel krossas en av dessa växter, den resulterande massan pressas för att erhålla juice, som därefter appliceras på de områden täckta med ett utslag utan klåda.

I allmänhet finns det många recept och sätt att använda örter. På alla apotek finns det ett brett utbud av växtbaserade samlingar, fyto-teer, tinkturer osv. Men det bör beaktas att självmedicinering kan vara betydligt skadlig, så varje behandling bör samordnas med en läkare.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk taktik kan tillämpas på sådana patologier:

• Furuncles, lymfangit, svullnader, erysipeloid;
• Karbunser, abscesser, flegmoner, hidradenit;
• Nekrotiserande fasciit;
• Pyomyositis, smittsamma skador i muskelfall, Clostridial och icke-klostridial myonekros.

Specifikationerna för behandling av en viss patient bestäms under en undersökning av en kirurg. För att klargöra diagnosen kan ultraljudsdiagnostik, röntgen, dermatoskopi, vävnadsbiopsi och laboratorietester förskrivas.

Dermatologiska interventioner kan inkludera kirurgisk, radiovåg, elektrokirurgisk avlägsnande av olika neoplasmer. Icke-kontaktvävnadsteknik säkerställer optimal och snabb läkning av det opererade området.

I dermatologi används ofta radiogirurgisk anordning Surgitron, som har ett antal fördelar: minimalt skadar vävnaden, har en steriliseringseffekt, påskyndar vävnadsåtervinning.

Komplikationer och konsekvenser

För att undvika utvecklingen av obehagliga konsekvenser av utslagskomplikationer utan klåda är det nödvändigt att komma ihåg och följa dessa rekommendationer:

• Skrapa eller pressa aldrig elementen i utslaget, försök inte påverka dem på något annat sätt (mekanisk, kemisk, etc.);
• Inte självmedicinera;
• Öppna inte några blåsor eller pustlar;
• Använd inte aggressiva externa agenter, gäller inte för området utslag målarlösningar (lysande grönt, fucorcin), för att inte förvränga bilden som senare kommer att ses av en läkare.

Tyvärr märks inte ett utslag utan klåda i tid, särskilt om det inte åtföljs av andra kliniska symtom. Samtidigt är detta tecken inte alltid ofarligt: beroende på grundorsaken kan utslag vara en av manifestationerna av farliga och till och med allvarliga sjukdomar.

• Komplikationer av mässling kan inkludera lunginflammation, otitis media och ibland encefalit.
• Komplikationer av epidparotit - inflammation i körtelorgan, utveckling av viral meningit.
• Urticaria kan kompliceras av Quinckes ödem - ett allvarligt tillstånd åtföljt av bronkospasm, andnöd och andra snabbt ökande symtom som kan vara dödliga om de inte behandlas.
• Komplikationer av meningokockemi är infektiös toxisk chock och multiorganfel. I svåra fall finns det alltid ett uttalat DIC-syndrom.

I allmänhet utgör ett utslag utan klåda inte ett direkt hot mot patientens liv. Utvecklingen av komplikationer av varierande svårighetsgrad kan emellertid vara förknippad med den primära sjukdomen.

Förebyggande

Förebyggande av utseende av utslag utan klåda är att eliminera möjliga orsaker till detta fenomen.

Om en person är benägen för allergier, borde de:

• Undvik alltid kontakt med potentiella allergener och okända ämnen;
• Följ läkarens rekommendationer om användning av vissa livsmedel (vid behov bör du följa en speciell diet);
• Ta föreskrivna anti-allergimediciner.

Du kan förhindra utslag utan klåda av smittsamt ursprung av:

• Observera regelbundet alla hygien- och sanitetsregler;
• Undvik kontakt med sjuka människor;
• Utesluter att stanna i trånga områden, vilket är särskilt viktigt under perioder med förvärring av infektionssjukdomar (epidemier);
• Bli immuniserad i rätt tid;
• Undvik att använda andras hygienprodukter, kläder osv.
• Regelbundet våt ren och ventilera rummet;
• Ät en näringsrik kost, se till att dieten innehåller nödvändiga vitaminer, mineraler och balansen mellan proteiner-fett-kolhydrater.

Det är viktigt att besöka din läkare regelbundet, både för förebyggande kontroller och att behandla eventuella sjukdomar vid det första tecknet på dem.

Prognos

Att bestämma orsaken och ytterligare behandling av ett utslag utan klåda tar alltid tid. Därför måste patienten vara tålamod och följa noggrant alla läkarnas instruktioner. Dessutom kan behandlingsprocessen fortsätta med alternerande återfall och remissioner, som är förknippade med ursprunget till patologin och de särdragen i dess kurs. I de flesta fall hittas emellertid orsaken till problemet och elimineras framgångsrikt.

Infektionsinflammatoriska processer i hudområdet regresserar relativt snabbt mot bakgrund av snabb antibakteriell terapi. I avsaknad av behandling är utvecklingen av nekrotiserande subkutana processer, bakteremi med spridning av smittsamma foci möjlig. Ofta finns det förvärringar.

I avsaknad av snabb terapi kan ett utslag utan klåda förvärras, förvärva en utbredd kurs.