Skolios 2 grader hos vuxna och barn

Komplex, men måttlig (inom 11-25 °) krökning av ryggraden längs de främre och sagittala planen, som åtföljs av vridning av kotorna, kallas skolios. Skolios av 2: a graden diagnostiseras ganska ofta, eftersom detta stadium, till skillnad från det första, redan manifesterar sig i märkbara yttre tecken. [1]

Det finns många förutsättningar för en överträdelse. Men i de flesta fall kan den sanna orsaken till patologin inte hittas.

Epidemiologi

Den första informationen om skolios som en sjukdom i ryggraden presenterades av Hippokrates - dessutom försökte den antika grekiska läkaren till och med att bygga en behandling för denna sjukdom genom yttre påverkan på den. Förresten, Hippokrates noterade att skolios kan ärvas genom den kvinnliga linjen. [2], [3]

Enligt den aktuella statistiken är det sant att tjejer är mer benägna att bli sjuka: jämfört med pojkar, cirka 6: 1.

För inte så länge sedan bekräftade forskare att tjejer vars mödrar lider av skolios har en 20 gånger högre risk att utveckla en sådan patologi än andra barn. Samtidigt är ärftlig skolios mer aggressiv till sin karaktär. Ändå är denna fråga fortfarande under utredning.

De första manifestationerna av skoliotisk krökning av ryggraden sammanfaller oftast med perioder med aktiv tillväxt av muskuloskeletala systemet. Detta är ungefär en period på 6-7 år och tonåren.

Statistik tyder på att cirka 6% av den totala befolkningen på planeten lider av skolios i en eller annan grad. Dessutom lyckas läkare bara i 14% av fallen bestämma orsaken till patologin: oftast är en sådan orsak trauma, rakitis, medfödda benanomalier, olika längder på nedre extremiteterna etc.

Av hundratals patienter med initiala manifestationer av skolios noteras ytterligare progression av sjukdomen i cirka 1/3 av fallen. [4], [5]

Orsaker skolios grad 2

Skolios av 2: a graden är alltid en följd av utvecklingen av den första, första krökningsgraden. De enda undantagen från regeln är medfödda defekter, som bildas som ett resultat av ett brott mot bildning och tillväxt av ryggradsskivor och ligamentapparaten även under prenatalperioden, samt deformiteter som orsakas av vissa barnsjukdomar - särskilt, cerebral pares, rakitis, poliomyelit.

I allmänhet identifierar läkare följande orsaker till uppkomsten av denna sjukdom:

• bland medfödda orsaker - defekter i utvecklingen av ryggraden (fullständiga och ytterligare kilformade kotor), sammansmältning av ryggkropparna och tvärgående processer, synostos i kostnaden, etc.;
• bland de neuromuskulära orsakerna - brist och försvagning av ryggradens ligament -muskulära mekanism, minskad muskelton hos patienter med syringomyelia, myopati, cerebral pares, multipel skleros, etc.;
• bland de syndrom-orsakade orsakerna-bindvävsdysplasi, Marfans syndrom, Ellers-Danlos syndrom;
• sekundära orsaker inkluderar frakturer, kirurgiska ingrepp, cikatricial kontrakturer, etc. [6]

Riskfaktorer

Utseendet och utvecklingen av en skoliotisk sjukdom kan uppstå på grund av en kombination av följande faktorer:

• dysplastiska störningar som påverkar ryggmärgen, ryggkotor, skivor, vilket innebär en kränkning av ryggradens normala tillväxt;
• störningar i hormonbalansen och metaboliska processer, vilket i allmänhet skapar en ogynnsam bakgrund i kroppen;
• dynamiska och statiska störningar - i synnerhet överdriven och asymmetrisk belastning på ryggraden, särskilt i skelettillväxtstadiet. [7]

Omedelbara riskfaktorer inkluderar försvagade ryggmuskler, hypodynami, otillräcklig eller otillräcklig näring, "asymmetriska" yrkes- eller sportaktiviteter, regelbunden felaktig kroppsposition (under arbete, studier), bär ryggsäck på ena axeln.

Om läkaren under diagnosen inte fastställer orsaken till sjukdomen, ställs diagnosen idiopatisk skolios. [8]

Patogenes

Huvudteorierna om utseendet på skoliotisk krökning är strukturella förändringar i ryggraden, störningar i ryggmusklerna och kollagenfibrer, patologi i det endokrina systemet och vestibulära apparaten. Möjligheten till en genetisk predisposition övervägs också. [9]

Vid utvecklingen av idiopatisk skolios är huvudteorierna genetiska, endokrinologiska och neuromuskulära. Mekanismen för förekomsten av en kränkning på grund av dessa skäl har dock inte studerats fullständigt. [10]

I bröstsegmentet i ryggraden, i processen med krökning bildas, förflyttas ryggkroppen till sidan till konvexiteten hos den krökta bågen. Som ett resultat vänder sig den främre delen av bröstkotorna till bågens konvexitet, förlängning av bågroten och expansion av ryggradsforamen noteras. Ryggkotorna deformeras på ett kilformat sätt. En liknande deformation observeras i de intervertebrala skivorna, som smalnar på den konkava sidan och genomgår dystrofiska förändringar. [11]

Under utvecklingen av skolios ändrar ryggraden sin form och position: det finns en posterior avvikelse av de tvärgående processerna och deras minskning. Ledprocesserna nära konkavitetszonen blir mer horisontella, ledfasetterna (fasettförband) expanderar. Nya skarvar bildas på de intilliggande delarna av bågarna. Det finns en avvikelse från bröstkotornas spinösa processer mot utbuktningen, och utbuktningens halvbåge förkortas i jämförelse med den konkava delen.

Ledbandens mekanism förändras patologiskt. Det sker en förskjutning av det främre längsgående ligamentet mot konvexiteten, följt av dess dissociation och gallring, komprimeringen av en del av det främre längsgående ligamentet vid konkaviteten. Dessa processer säkerställer stabiliteten hos den bildade krökning.

Ryggradens kanal blir ojämn: förträngning i konkavitetszonen och expansion i den konvexa zonen. Ryggmärgens skyddande täckning, tillsammans med den inre delen, pressas in i konkavitetens anterolaterala yta.

Revbenen och bröstet förändras patologiskt på olika plan. Det finns en överlagring av revben ovanpå varandra, utvidgning av interkostala utrymmen, revbensdeformitet och knölbildning. Med överdriven konvergens av revbenen, sannolikheten för fibrösa vidhäftningar, ökar utvecklingen av degenerativa processer i de interkostala musklerna. [12]

Symtom skolios grad 2

Ofta, även med en relativt liten krökning, upplever en person ryggont, som strålar ut till benen, armarna, andra delar av kroppen och till och med inre organ. Orsaken till sådan smärta är klämning av nerverna genom stödjande strukturer eller förändrade ryggradsskivor. Detta medför en försämring av passagen av bioelektriska signaler längs nervfibrerna från ryggmärgen till vissa organ. [13]

Ryggradens krökning kan manifesteras av följande symtom:

• kränkning av kroppssymmetri;
• kränkning av gång;
• svår ryggtrötthet (ryggen tröttnar snabbt i avsaknad av stöd - till exempel en rygg på en stol, samt när du går eller står länge);
• regelbunden smärta i huvudet, ryggen, nedre delen av ryggen, mellan axelbladen;
• andfåddhet, återkommande problem med hjärtat och / eller matsmältningssystemet;
• slöfock.

När det gäller barn kan föräldrarna uppmärksamma dessa första tecken:

• onaturligt utskjutande av axelbladen;
• konstant huvudlutning åt ena sidan;
• asymmetrisk landning av axlar eller höfter, deras visuella felaktiga placering (högre eller lägre i förhållande till varandra);
• krökning av bälteslinjen;
• kroppens lutning åt sidan när du går.

Om du hittar någon av ovanstående tecken bör du definitivt söka hjälp från en ortoped.

Hur ser skolios av 2: a graden ut?

Om du tittar noga på baksidan av en person med grad 2 -skoliotisk krökning kan du notera följande funktioner:

• axelbältet ligger asymmetriskt;
• axelbladens läge är annorlunda (axelbladets utskjutning på ena sidan);
• krökt linje av spinösa processer;
• något skev kropp.

Under utvecklingen av deformitet blir scapula på den konvexa sidan av den krökta bågen högre än scapula på den konkava sidan. Bildandet av den så kallade revbenen noteras, som liksom "skjuter" ut en scapula utåt.

Stammens lutning medför en förändring av kroppens balans: det finns en axiell lutning mot krökningens topp.

Om du ber patienten att luta sig framåt kommer missbildningen att bli tydligare.

Smärta vid skolios grad 2

Med livmoderhalsen krökning, manifesterar smärta sig i axeln, interscapular utrymme. Regelbunden huvudvärk och yrsel är också karakteristiska. En ökning av smärtsyndrom observeras vid böjning framåt, eller med långvarig hållning av huvudet i en position.

Med bröstdeformitet kan smärta uppstå i bröstet, mitt på ryggen och i axelbladen.

Med ländryggskolios märks oftast försvagande smärta i ländryggen.

Cervikotorakisk deformitet visar sig som intensiv smärta i muskler och huvud. Ömhet ökar mot bakgrund av fysisk aktivitet, liksom med ett djupt andetag, hostchocker.

Knöl med skolios grad 2

Skolios av 2: a graden är utåt lite definierad, därför är puckeln vid detta stadium av patologin endast närvarande i form av kostnadskrökning. Böjningen märks knappast, deformationen blir synlig först när kroppen lutas framåt.

Problemet kan orsaka lätt obehag, muskelspänningar känns, smärta kan uppstå i frånvaro av fysisk aktivitet.

Utseendet på revbenspuckeln är mer typiskt för 3-4 graders krökning som påverkar den övre bröstkorgens, bröstkorgens eller bröstkorgens ryggrad, även om du vid visuell inspektion kan märka ett starkare utskjutande av scapula på ena sidan.

Skolios på 2 grader hos ett barn

I barndomen börjar skolios utvecklas mellan cirka fem och 14 år. Särskilt farliga perioder anses vara 5-6 år och 10-14 år, eftersom det är vid dessa tidpunkter som barnets ryggrad växer aktivt.

Eftersom ryggraden kännetecknas av en ganska uttalad plasticitet, med en felaktig fördelning av belastningen på den eller under påverkan av andra faktorer, kan enskilda rader av kotor avvika från basaxeln till vänster eller höger och bilda en båge av skolios. Ett liknande fenomen är typiskt för lumbosakral ryggradsregion, men det kan också visas samtidigt på olika avdelningar.

Dessutom kännetecknas barn av en medfödd form av patologi. I en sådan situation förklaras problemet av felaktig utveckling av barnets muskuloskeletala system, defekter i form av revben eller ryggradsadhesioner, förekomsten av ytterligare ryggkotor etc. Det bör noteras att den medfödda formen är mycket mindre vanlig än förvärvat.

Skolios grad 2 och graviditet

Bland alla patologier i ryggraden hos gravida kvinnor är skolios på andra plats, efter osteokondros. Samtidigt komplicerar denna kränkning avsevärt kvinnans liv under en så avgörande graviditetsperiod. Även i ett hälsosamt tillstånd genomgår ryggraden hos gravida kvinnor allvarlig stress, särskilt i ländryggen, som under tredje trimestern manifesteras av ganska uttalad smärta. Hos kvinnor som lider av grad 2 -skolios kan smärtsyndrom upptäckas tidigare och manifesteras ännu starkare.

Bortsett från detta orsakar graviditet ofta de kompenserande förändringarna som har gjorts under behandlingen av problemet. Det är också möjligt att utveckla komplikationer orsakade av postdeformerande störningar i inre organ och nervsystemet. Kvinnor med skoliotiska krökningar är mer benägna att uppleva för tidig födsel, spontana missfall, utvecklingsfel hos barnet och graden av krökning under graviditeten kan förvärras.

Men många blivande mödrar bär framgångsrikt och föder friska barn. Huvudvillkoret: regelbunden övervakning av en läkare, korrekt hantering av graviditet, kontroll av kroppsvikt, användning av speciella bandage.

Stages

För att bestämma scoliosstadiet används kriterier som primär och grad av krökning, dess stabilitet, förekomsten av strukturella ryggradsförändringar (rotation, vridning, deformation), lokalisering av kompenserande krökningar över och under huvudfelet. [14]

Enligt den förändrade statiska ryggradsfunktionen skiljer sig följande:

• kompenserad (balanserad) krökning, i vilken den vertikala axeln som sträcker sig från spetsen för C7 -kotans spinösa process löper genom intergluteallinjen;
• okompenserad (obalanserad) krökning, i vilken den vertikala axeln som sträcker sig från spetsen för C7 -kotans spinösa process sätts åt sidan och inte löper genom intergluteallinjen.

Under radiologisk klassificering skolioznoe sjukdom kan ha följande steg:  [15],  [16], [17]

1. Den skoliotiska vinkeln är 1-10 °. Ryggraden har en liten krökning längs frontplanet, asymmetri i axelbladen och axelbältet (bröstkorg och cervikotorakisk skolios) eller midja (ländryggskolios), muskelasymmetri i deformitetsbågens nivå.
2. Den skoliotiska vinkeln är 11-25 °. Krökningen är uttalad, "gömmer sig inte" vid lossning av ryggraden. Det finns en liten kompensationsbåge och en mindre uttalad revben.
3. Den skoliotiska vinkeln är 26-50 °. Krökningen är signifikant längs frontplanet. Det finns en kompenserande båge, bröstet deformeras, revbenen uttalas. Det finns en avvikelse för kroppen bort från den basiska skoliotiska bågen. Att lossa ryggraden ger en mindre korrigering.
4. Vinkeln är större än 50 °. Kyphoscolios är stabil, kraftigt intensiv. Andnings- och hjärtsjukdomar är närvarande. [18]

Formulär

Beroende på etiologin för utvecklingen av patologi är skolios:

• myopatisk;
• neurogen;
• dysplastisk;
• cicatricial;
• traumatisk;
• idiopatisk.

Grad 2 idiopatisk skolios är en sjukdom vars orsaker fortfarande är oklara.

Dysplastisk skolios av 2: a graden orsakas av nedsatt metabolism och blodtillförsel till vävnaderna i kotorna och skivorna. [19]

Enligt formen på deformationen skiljer de sig från:

1. C-formad skolios med en krökt båge;
2. S-formad skolios av 2: a graden, med två krökningsbågar;
3. Ʃ-formad skolios med tre krökningsbågar.

Enligt deformationens plats finns det:

• vänstersidig skolios på 2 grader (med en övervägande krökning av bågen till vänster sida - förekommer oftare och har en mer gynnsam prognos);
• högersidig skolios på 2 grader (med en krökning av bågen till höger sida);
• cervikotorakisk skolios med deformitetsspets på Th3-Th4-nivån;
• bröstskolios av 2: a graden med deformitetstopp på Th8-Th9-nivån;
• thoracolumbar skolios av 2: a graden med deformitetstopp på nivån Th11-Th12;
• ländryggskolios av 2: a graden med deformitetstopp på L1-L2-nivån;
• lumbosakral med deformitetstopp på L5-S1-nivå.

Enligt den ändrade krökningsgraden, beroende på belastningen på ryggraden, finns det:

• fast skolios av 2: a graden, den är också stabil;
• icke-fixerad skolios av 2: a graden (instabil).

Beroende på de kliniska egenskaperna:

• icke-progressiv skolios (utan att öka deformitetsvinkeln);
• progressiv skolios av 2: a graden, som indelas i långsam och snabbt progressiv (upp till 9 ° och mer än 10 ° på 12 månader).

Komplikationer och konsekvenser

Om krumningen i ryggraden fortskrider, kan det med tiden leda till sekundär deformation av bäckenet och bröstet, nedsatt lungfunktion, patologier från hjärtat och bukorganen, utveckling av degenerativa-dystrofiska förändringar. [20]

Ökande deformation kan leda till följande negativa konsekvenser:

• Anatomiska och funktionella förändringar från inre organ, försämrad andningsfunktion, utseende av lunginsufficiens, vilket medför ett kroniskt hypoxiskt tillstånd. [21], [22]
• Bildandet av otillräcklighet i höger kammare, som orsakas av en ökning av trycket i lungcirkulationen, utseendet av "skoliotiskt hjärtsyndrom". [23],  [24]För syndromet som kännetecknas av störd andning, bröstsmärta, nedsatt medvetande, trötthet, takykardi, ryggmärgsvärk, parestesi, nattliga svettningar, svullna ben och blå läppar, känslighet för kalla händer och fötter.
• Förändring i lokaliseringen av njurar och lever efter typ av prolaps, en störning från dessa organ och tarmar. Kanske en kränkning av det urodynamiska tillståndet, utvecklingen av inflammatoriska processer i urogenitalt område.
• Dystrofiska processer som påverkar de intervertebrala skivorna och synoviala leder, åtföljd av smärtsyndrom som osteokondros med radikulärt syndrom.
• Svåra ryggradssjukdomar, spasmer, slapp pares och förlamning orsakad av cirkulationsstörningar, lymfflöde, utveckling av cerebrospinalvätskestagnation.

Dessa faktorer i allmänhet kan leda till allmän utarmning av kroppen, funktionshinder på grund av allvarliga funktionella och organiska störningar.

Vad är faran för skolios av 2: a graden?

Inte i alla fall förvärras krökningen i den andra graden. Men om detta ändå händer, så finns det risk för deformation av bröstet, bildandet av en felaktig placering av de inre organen i buken och brösthålan, utveckling av funktionella störningar från flera kroppssystem samtidigt: urin, andning, matsmältnings-, kardiovaskulära system.

Dessutom är en skoliosdefekt i sig en märkbar kosmetisk defekt. Detta kan i sin tur orsaka depression, neuroser: en person blir tillbakadragen, okommunikativ, socialisering lider, problem med studier och yrkesaktivitet dyker upp.

Diagnostik skolios grad 2

Under mötet lyssnar läkaren först och främst på klagomål från patienten själv. Patienten kan indikera ryggsmärta, obehag, ökad trötthet i ryggraden. Därefter gör specialisten en undersökning: läkaren bestämmer förekomsten av krökning i alla plan visuellt. I det här fallet måste patienten klä av sig till midjan, stå upprätt, böj sedan framåt och rör vid golvet med fingrarna. Därefter bedömer läkaren stammen symmetri, kontrollerar kvaliteten på reflexer, styrkan i musklerna och bredden av ledrörelser. [25]

Analyser är inte specifika och kan tilldelas som ytterligare studier. [26]

Instrumental diagnostik representeras vanligtvis av följande procedurer:

• Skoliometri - hjälper till att bestämma rotationsförändringar i kotorna, beräkna graden av costal puckel, bestämma deformitetsvinkeln. För forskning används en speciell enhet - en skoliometer.
• Radiografi - låter dig visualisera kränkningsområdet, överväga förändringar i kotorna och intervertebrala skivor, för att övervaka behandlingsdynamiken.
• Datortomografi eller magnetisk resonansavbildning är lämplig när det sker en samtidig kränkning av nervfunktionerna eller i det förberedande föroperativa skedet.

Röntgenbilder innehåller vanligtvis två bilder i en bakre projektion: en med horisontellt ryggläge, den andra med upprätt läge. [27]

Röntgentecken på rotations- och vridningsförändringar i kotorna i bilden i den bakre projektionen är följande:

• ryggkotans spinösa process förskjuts till den konkava delen av den skoliotiska bågen;
• indikatorerna för längden på höger och vänster tvärgående processer skiljer sig åt;
• positionen och formen på benen i ryggradsbågen är asymmetrisk;
• positionen för de intervertebrala lederna är också asymmetrisk;
• kotkroppen och intervertebrala utrymmen är kilformade.

Om den skoliotiska vinkeln inte ändras i det horisontella läget, talar man om stabil skolios. Om vinkeln i den benägna positionen ändras, anses skoliosen vara instabil (icke-fixerad, instabil). [28]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs med hållningsdefekter som böjning, rund eller platt rygg, pterygoid scapula, ländrygghyperlordos. Det kardinala kännetecknet är närvaron av patologiska rotations- och vridkotor vid skolios, och utseendet på en revben och en muskulös ås kan bli ett kliniskt symptom. [29]

För differentiering används följande diagnostiska metoder:

• neuro-ortopedisk forskning;
• Röntgen med funktionella tester;
• ultraljudsförfarande;
• elektrokardiografi, ekokardiografi;
• ultraljud dopplerografi;
• elektroneuromyografi.

Behandling skolios grad 2

Vilken behandlingsmetod ska användas vid krökning av ryggraden i 2: a graden? Det beror på hur starkt den patologiska processen startas. I de inledande utvecklingsstadierna, med grad 1-2-skolios, är det ofta tillräckligt att hitta och eliminera orsaken till missbildningen. Du kan korrigera ryggradens position med hjälp av långa massagekurser och träningsterapi. Läkare råder barnpatienter att gå in för simning, ridsport, samt sova på en hård madrass och kontrollera hållning. [30]

Som ytterligare metoder kan följande rekommenderas:

• fysioterapi;
• manuell terapi;
• bär korsetter.

Mer komplexa metoder - till exempel kirurgisk behandling - erbjuds vanligtvis patienter med 3-4 graders krökning, och endast under förutsättning att patologin stör enskilda organ och system, påverkar patientens hälsa negativt. Den mest gynnsamma åldern för operationen är 10-14 år. Insatsen är ganska traumatisk och åtföljs av en lång rehabiliteringsperiod.

Läs mer om behandlingen av grad 2 -skolios i den här artikeln .

Förebyggande

Förebyggande åtgärder består i tidig diagnos av krökning genom att genomföra omfattande professionella undersökningar av barn som går på förskola och skolinstitutioner. Det är viktigt att förklara behovet av en hälsosam livsstil, att följa en rationell daglig behandling. Barn bör äta gott för att förhindra brister i vitaminer och mineraler i kroppen.

Det är nödvändigt att tillhandahålla en tillräcklig motorisk regim under dagen, med korrekt statisk-dynamisk belastning på ryggraden. Exklusive för lång vistelse vid bordet: det är viktigt att regelbundet värma upp, dynamiska pauser i arbetet och studera ungefär var 20: e minut. Regelbundna promenader och aktiv tidsfördriv är lika viktiga.

En persons arbetsplats måste vara välorganiserad, ha tillräcklig belysning. Sovplatsen ska också vara ”korrekt”: sängen ska vara halvstyv, kudden ska vara ortopedisk, med tillräcklig lindring av cervicothoracic vertebral zone.

Vi får inte glömma hållningen, som är grunden för ryggradens korrekta position. Det är nödvändigt att förklara för barnet hur viktigt det är att inte slinka och hålla ryggen. Det är i barndomen som ett slags "muskelminne" hos paravertebrala muskler bildas, vilket bidrar till ryggradens normala position under hela dagen.

Prognos

Prognostiska data för livet för en person med grad 2 -skolios anses vara gynnsamma. Om vi talar om ett allvarligt progressivt förlopp av patologi, så kan det med tiden uppstå en fråga om tilldelning av funktionshinder, begränsning av arbetsförmågan och inskränkning av möjligheter i yrkesval. Svårigheter uppstår med patientens anpassning i samhället.

Kvaliteten på prognosen beror till stor del på förloppet av den skoliotiska processen. Om det inte utvecklas eller går långsamt, kan krökningen ofta korrigeras genom konservativ behandling och därigenom förhindra utveckling av komplikationer i andnings- och kardiovaskulära system. Om patologin snabbt utvecklas och reagerar dåligt på konservativ terapi, är det möjligt att använda intensiv korsettterapi eller till och med kirurgi. [31]

I allmänhet är det allmänt accepterat att grad 2 -skolios reagerar bra på behandling under vissa förhållanden:

• brist på ärftlig predisposition;
• patientens adekvata fysiska utveckling;
• tillräcklig motivation för att läka.

Men i många fall kvarstår störningen hos personen för livet: inte utvecklas eller långsamt utvecklas under hela livet.

Skolios klass 2 och armén

Skolios av 2: a graden med spinal deformitet i intervallet 11-17 ° blir vanligtvis inte en tillräcklig ursäkt för undantag från militärtjänst. Det finns dock några saker att tänka på. Så om krökningen i bröstkorgsregionen är fixerad, noteras mindre rörelsestörningar, då kan en person erkännas som lämplig med begränsningar för brådskande eller kontraktstjänstgöring i armén. Det slutliga beslutet fattas av den militära medicinska styrelsen.

Full befrielse eller uppskov med tjänstgöring kan endast beviljas i följande fall:

• en person lider av ständiga störningar i muskuloskeletala systemet efter några timmar av att stå på fötterna eller gå långsamt;
• motoramplituden är markant nedsatt och har en kronisk karaktär;
• det finns rörelsestörningar mot bakgrund av frånvaron av en senreflex och en minskning av känsligheten;
• det finns en minskning av muskelstyrkan i en viss muskelgrupp, med kompensation på bekostnad av andra muskelgrupper.

Hälsogrupp för skolios grad 2

Slutsatsen om vilken hälsogrupp man ska klassificera barnet i görs på grundval av rekommendationer från flera medicinska specialister samtidigt: en barnläkare, en kirurg, en ögonläkare, en ENT -läkare, en tandläkare, en neuropatolog.

Som regel ingår friska barn i den första hälsogruppen. Det är tillåtet att de har mindre morfologiska störningar som inte påverkar det allmänna hälsotillståndet och inte kräver medicinsk korrigering. I lektioner för fysisk träning kan sådana barn utföra alla tillåtna belastningar.

Den andra hälsogruppen inkluderar barn med mindre störningar utan kroniska patologier. Till exempel inkluderar detta barn som är överviktiga, underdimensionerade, ofta sjuka eller de som nyligen har lidit skador eller kirurgiska ingrepp.

Den tredje hälsogruppen inkluderar barn med kroniska patologier, inklusive gastrit, bronkial astma och hjärt -kärlsjukdomar. Samma grupp kan inkludera patienter med grad 2 -skolios: det betyder att sådana barn inte kan hoppa, springa långa sträckor och ladda ryggen. Ett individuellt urval av övningar och pass visas dock. I vissa fall tilldelas en eller annan hälsogrupp tillfälligt, ändras när störningen korrigeras eller förvärras.

Skolios grad 2 och funktionshinder

Handikapp tilldelas inte patienter, oavsett graden av skolios:

• om yrkesverksamhet och arbetsförhållanden inte påverkar patologins gång;
• om det inte finns några tecken på andningssvikt över 1 msk.;
• om det inte finns någon förvärring av smärta och neurologiska symptom;
• om den statodynamiska störningen är obetydlig.

Patienten rekommenderas att byta yrke om arbetet är förknippat med tungt eller måttligt fysiskt arbete, om det under arbetsprocessen finns behov av en tvungen kroppsposition, frekventa böjningar, vibrationer, långvarig upprätt position.

En patient hänvisas till en kommission om:

• det finns absoluta kontraindikationer för att arbeta;
• risken för komplikationer ökar, inklusive andningssvikt av minst grad 2;
• det finns regelbundna förvärringar av smärta med neurologiska symptom.

Som regel blir skolios av 2: a graden i överväldigande majoritet av fallen inte en indikation för tilldelning av funktionshinder, eftersom restriktionerna för ryggradens rörlighet i detta patologiska skede är obetydliga.