Hur behandlar man 2:a gradens skolios i ryggraden?

Med rätt tillvägagångssätt kan ryggradens position ofta korrigeras om vi talar om barn och ungdomar. Deformation hos en vuxen är svår att korrigera, eftersom det muskuloskeletala systemet redan är format.

Självhjälpsförsök att bli av med skolioskurvatur är i de flesta fall ineffektiva och ibland extremt skadliga. För att eliminera problemet bör du söka hjälp hos en ortoped, vertebrolog eller kiropraktor. [ 1 ]

Behandling av skolios i stadium 2 hemma är endast möjlig efter en professionell behandlingskur, men även i detta fall bör behandlingen övervakas av den behandlande läkaren. Som ett tillägg kan följande förskrivas:

• allmän stärkande behandling, inklusive näringskorrigering, intag av multivitamin- och mineralkomplex, läkemedelsbehandling (antispasmodika, smärtstillande medel, etc.);
• terapeutisk träning, korrigerande massage, elektrisk myostimulering;
• ryggsim;
• bär ortopediska hjälpmedel (korrektorer, ortoser).

När ryggmärgsböjning upptäcks, ordinerar läkare inte bara metoder som manuell terapi, fysioterapi, träningsterapi, utan justerar även näringen för att förse kroppen med nödvändiga vitaminer och mineraler.

Experter rekommenderar att öka konsumtionen av livsmedel som innehåller vitamin E. Dessa inkluderar skaldjur, nötter, torkade aprikoser och katrinplommon, spenat, havtorn, havregryn och korngröt. Brunt ris, bovete, pärlkorn och durumvetepasta är också användbara, eftersom dessa livsmedel innehåller koppar, järn, magnesium och bor.

Det är viktigt att säkerställa ett tillräckligt intag av D-vitamin, vilket ansvarar för att reglera kalcium- och fosformetabolismen och har en positiv effekt på bentillväxt. Detta vitamin finns i vissa typer av fisk (lax, makrill, tonfisk), såväl som i ägg, smör och grädde.

Du bör äta mejeriprodukter (särskilt ost och keso), baljväxter, grönsaker, sesam - de viktigaste kalciumkällorna. Men intag av vitamin A och C hjälper kroppen att absorbera kalcium och fosfor normalt. Dessa vitaminer kan fås genom att äta morötter och havtorn, aprikoser, pumpa, ägg, vinbär och nypon, paprika, citrusfrukter, kiwi och kål.

Kroppen hos en patient med skolios behöver också B-vitaminer, som säkerställer normala ämnesomsättningsprocesser och stärker kollagenstrukturen i skelettet. Källor till dessa vitaminer är bönor, spenat, bovete, lever, valnötter, vegetabiliska oljor, svartbröd och köttprodukter.

Sjukgymnastikbehandling

Vid skolios med krökning av graden 2 används ofta hjälpkorrigeringsmetoder – i synnerhet talar vi om fysioterapi, som hjälper till att påskynda metaboliska processer, förbättra blodcirkulationen och stoppa utvecklingen av inflammatoriska processer. Korrekt utvalda fysioterapiprocedurer gör det möjligt att omfördela muskeltonus och förhindra atrofiska förändringar. Trots dess effektivitet är fysioterapi dock endast en hjälpmetod, eftersom procedurerna utan speciella terapeutiska övningar och för att bli av med den ursprungliga orsaken till skolios endast kommer att ha en tillfällig effekt.

För patienter med ryggradskrökning är följande behandlingar indicerade:

• terapeutisk massage;
• fono och elektrofores;
• magnetisk terapi;
• Charcot-dusch;
• UHF-terapi;
• laserterapi;
• elektrisk myostimulering;
• hydroterapi, lerterapi, termisk terapi.

Massage för skolios grad 2 hjälper till att normalisera ryggmusklernas tonus, förbättra blodcirkulationen, eliminera smärta och muskeltrötthet. Huvudpoängen: massage bör inte orsaka smärta för patienten, så effekten bör inte vara för kraftig. Mellan massagekurerna rekommenderas användning av speciella massagestolar. [ 2 ]

Att använda en Charcot-dusch ger också en massageeffekt tack vare vattenstrålen, som tillförs under ett visst tryck. Proceduren bör övervakas helt av en specialist, eftersom för högt vattentryck kan öka smärtan och förvärra problemet.

Metoden med elektrisk stimulering klarar väl av muskelspasmer, som ofta åtföljer ryggradskrökning. Med hjälp av elektriska impulser är det möjligt att minska smärtsyndromet som orsakas av kompression av nervänden i den spasmodiska muskeln.

Elektrofores och fonofores ger administrering av antiinflammatoriska och smärtstillande medel direkt till de drabbade vävnaderna, genom huden, under påverkan av galvanisk ström eller ultraljud. I detta fall är sannolikheten för att utveckla biverkningar minimal, och effekten blir märkbar nästan omedelbart.

Värmebehandling kan innefatta användning av fuktig värme (bad, kompresser, terapeutisk lera) eller torr värme (varm sand, paraffin, ozokerit, vax, luft- eller elektriska ljusbad, värmedynor etc.). Lokal värme förbättrar lymf- och blodcirkulationen, accelererar vävnadsregenerering och optimerar den lokala ämnesomsättningen.

Magnetterapi och laserterapi har en positiv effekt på blodcirkulationen i det drabbade området och påskyndar cellåterställningen.

Ultrahögfrekvent terapi hjälper till att räta ut skoliosbågen genom att avslappna vissa muskelgrupper och eliminera lokal inflammation.

Korsett för skolios 2 grader

Enligt indikationerna kan läkaren ordinera en korsett för en patient med skolios grad 2 - en speciell anordning som stöder och korrigerar ryggradens position. Det är viktigt att förstå att användningen av en korsett ensam inte kommer att kunna bli av med deformationen. Regelbunden användning av ortosen hjälper dock till att bromsa patologins fortsatta utveckling och ger en jämn muskelbelastning - vilket är särskilt viktigt vid motorisk aktivitet eller behovet av att bibehålla en kroppsposition under lång tid. Vissa typer av kompenserande lutande korsetter omfördelar belastningen på kotorna och kompenserar för arbetet med försvagade muskler.

Mer komplexa typer av sådana anordningar – till exempel en hållningskorrigerare med dragkraft som immobiliserar för skolios grad 2 – används inte. Den förskrivs vid svår krökning, särskilt vid patologi grad 3. Patienten måste bära sådana ortoser inte flera timmar om dagen, utan nästan konstant. [ 3 ]

Gymnastik för skolios 2 grader

Nästan alla läkare som behandlar skolios i stadium 2 kommer definitivt att råda patienten att utföra andningsövningar. De mest effektiva och allmänt erkända sådana övningarna är andningssystem utfört av Katharina Schroth, en tysk läkare som själv led av ryggradskrökning och därefter utvecklade en speciell uppsättning övningar. Effektiviteten av denna behandlingsmetod beror på korrekt fördelning av belastningen på andningsmusklerna, förebyggande av muskelatrofi, förbättring av andningsfunktionen, smärtlindring och hämning av vidare utveckling av deformation. [ 4 ]

Schroth-metoden används på många ortopediska centra och kliniker. Övningar ordineras enligt individuella indikationer, med hjälp av de mest lämpliga och effektiva metoderna. [ 5 ], [ 6 ]

Behandling av skolios av 2:a graden enligt Bubnovsky

Behandling av ryggradskrökning hos barn utförs ofta med hjälp av fysiska övningar som ingår i ett speciellt komplex utvecklat av Dr. Bubnovsky. Typen av övningar beror på barnets fysiska förmågor: det är mycket lättare att tillämpa sådan terapi än att tvinga barnet att bära en korsett eller använda olika applikatorer. [ 7 ]

Dr. Bubnovsky föreslår att man återställer ryggradens fysiologiska position genom att utföra speciell kinesiterapi. Metoden korrigerar inte bara störningen utan främjar också barns övergripande fysiska utveckling.

För skolios grad 2 upprättas träningsplanen individuellt.

Kinesiterapi innebär träning på träningsmaskiner och golvgymnastik. Dessa övningar har inget gemensamt med vanlig kondition eller tyngdlyftning. Träningen består av att eliminera kompressionsbelastningar på ryggraden, återställa muskeltonus och stärka musklerna som ansvarar för att bibehålla hållningen.

Behandling kan utföras på patienter i nästan alla åldrar, inte bara barn. Att övningarna utförs korrekt måste övervakas av en medicinsk specialist. [ 8 ]

En uppsättning övningar för skolios grad 2

Följande övningar rekommenderas för att eliminera skolios grad 2: [ 9 ]

1. Patienten knäböjer, vilar på handflatorna och slappnar av ryggen så mycket som möjligt.
2. Med en utandning, böj ryggen smidigt uppåt, med en inandning, böj ryggen nedåt. Upprepa 20 gånger i ett tillvägagångssätt, exklusive plötsliga rörelser.
3. Från utgångsläget ligger patienten ner på vänster ben, böjt vid knäet, samtidigt som höger ben sträcks bakåt. Höger och vänster arm sträcks växelvis framåt. Andningen är jämn, med utandning i slutet av rörelsen. Antalet rörelser är upp till 20 per tillvägagångssätt, exklusive plötsliga rörelser.
4. Från startpositionen, med stöd på handflator och knän, sträcker patienten överkroppen framåt så mycket som möjligt, bibehåller stödet och eliminerar uppkomsten av en avböjning i nedre delen av ryggen.
5. Från samma utgångsposition böjer patienten armarna vid armbågarna, andas ut och sänker sig ner på golvet. Sedan andas patienten in, sträcker ut armarna och försöker sitta på hälarna och känna hur ländryggsmusklerna sträcks ut. Upprepas upp till 6 gånger.
6. Patienten ändrar utgångsposition: ligger på rygg, böjer benen vid knäna, håller händerna bakom huvudet. Böjer överkroppen och försöker lyfta skulderbladen från golvet och röra armbågarna mot knäna ("pumpar pressen"). Antalet repetitioner är inte begränsat, tills en brännande känsla känns i magmusklerna.
7. Från ryggliggande position med böjda knän och utsträckta armar längs kroppen lyfter patienten bäckenet från golvet med utandning och försöker höja det så högt som möjligt. Sänker ner det med inandning. Upprepas 20-30 gånger och håller en andra paus.

I slutet av sessionen rekommenderas det att utföra en kall massage på ryggen för att förbättra och stabilisera muskeltonus. [ 10 ]

Förbjudna övningar för skolios grad 2

Medicinska specialister har identifierat ett antal kontraindikationer för patienter med skolios grad 2:

• intensiv löpning och långdistanslöpning är förbjudna;
• Flexibilitetsövningar är förbjudna;
• du får inte utföra plötsliga rörelser, kullerbyttor, böjningar, stretchövningar eller övningar på horisontella stänger;
• typer av sportaktiviteter som belastar ryggraden högt eller bidrar till asymmetrisk muskelutveckling (brottning, parkour, kickboxning, basket, badminton, fäktning, hockey etc.) är förbjudna;
• Oövervakade besök på gymmet avråds starkt.

Dessutom kan man inte belasta bara ena sidan av kroppen – till exempel bära ett tungt föremål i bara en hand. Belastningen måste fördelas strikt jämnt. Det är viktigt att undvika traumatiska situationer, fall, hopp, att inte överbelasta ryggen och att inte vrida ryggraden. [ 11 ]

Sport för skolios grad 2

Läkare avråder starkt från att helt avstå från fysisk aktivitet vid skolioskrökning, eftersom detta kan förvärra situationen. Följande typer av fysisk aktivitet rekommenderas:

• lugna promenader;
• kapplöpning;
• Stavgång;
• ryggsim;
• sällskapsdans;
• yoga, pilates.

Professionell sport i någon form är inte välkommen.

Följande bör särskilt undvikas:

• asymmetriska sporter (fäktning, badminton, basket, etc.);
• vertikala belastningar på ryggen (cykling och ridsport, hoppning);
• farliga sporter (brottning, boxning, hockey);
• skarpa svängar och böjar, lyfta tunga föremål (tyngdlyftning).

Dans med skolios 2 grader

Dans är tillåtet vid skolioskrökning, men inte alla typer. Därför är sport- och energiska danser, akrobatiska inslag, övningar med ojämn och okontrollerad belastning, lyft av tunga föremål, aktiva rotationer och skarpa vridningar, kullerbyttor, knuffar och ryck förbjudna. Balett rekommenderas inte heller: du kan inte göra övningar stående på ett ben, göra utfall åt sidan eller framåt, eftersom detta påverkar den nedre delen av ryggraden.

Klassisk sällskapsdans och amatördans är lämpliga om klasserna inte orsakar smärta eller obehag i ryggen. Om något danselement orsakar smärta, måste du sluta utföra det eller minska belastningen avsevärt.

Regelbundet bör diagnostik utföras och ryggradens tillstånd övervakas. Om patologin förvärras kommer du troligtvis att behöva ge upp övningarna.

Yoga för skolios 2 grader

Yoga kan användas som en kompletterande behandlingsmetod för att förhindra att skoliosen förvärras. Innan du börjar träna måste du dock komma ihåg följande viktiga regler:

• träningen bör inte vara lång och för intensiv: övningen introduceras smidigt och gradvis;
• Kraftiga böjningar, som ökar risken för muskelbristning, är uteslutna;
• vridning, vilket kan förvärra patologin, är utesluten;
• Inverterade asanas är uteslutna, eftersom de belastar ryggraden för mycket.

Arbete med kroppen bör vara medvetet. Det är viktigt att kontrollera din andning och slappna av djupt i slutet av varje träningspass. [ 12 ], [ 13 ]

För att uppnå en varaktig effekt räcker det att göra övningarna dagligen i flera minuter i minst 3 månader.

Horisontell stång för skolios 2 grader

Regelbundna övningar på den horisontella stången hjälper till att stärka musklerna, forma korrekt hållning, förhindra utveckling av ryggradskrökning och sjukdomar orsakade av otillräcklig blodcirkulation. För att förhindra deformationer av ryggraden rekommenderas det därför att dra upp med ett "brett grepp" eller ändra bredden på "greppet" från smalt till brett. Det är också tillåtet att använda belastningar, men inte mer än 10-12 kg. När du utför övningen är det viktigt att se till att armbågarna är på samma nivå framåt, parallella med varandra. Detta tillstånd säkerställer jämnt arbete av biceps brachii, infraspinatus, runda och romboida muskler. Det är lika viktigt att kontrollera andningsfunktionen, undvika plötsliga rörelser och ryck, och gradvis öka intensiteten.

Du kan inte hoppa av den horisontella stången, eftersom detta leder till en kraftig belastning på ryggraden och lemmarna, vilket är mycket oönskat.

Om skolios redan finns, även i stadium 2, rekommenderas det inte att använda en horisontell stång för att utföra övningar.

Simning med skolios 2 grader

Bröstsimning är utmärkt för patienter med skolios grad 2. Denna simstil gör att musklerna kan spännas kvalitativt mot bakgrund av maximal sträckning av ryggraden. Det rekommenderas inte att simma delfin, crawl eller fjärilsimning, även om läkare i vissa fall tillåter dessa simstilar, men med försiktighet. Under överinseende av en instruktör kan du öva symmetriska och asymmetriska övningar i poolen, simma på rygg, volter i vattnet, glidflyga på vattnet.

Många noterar den positiva effekten av att simma med fenor på ryggraden. Vattnet bör vara tillräckligt varmt - cirka 23-26°C. Innan lektionen är det nödvändigt att göra en uppvärmning för att värma upp musklerna.

Det rekommenderas att lägga till vattenaerobics eller vattenfitness till vanlig simning. [ 14 ], [ 15 ]

Vattengymnastik för skolios 2 grader

Vattenaerobics innebär att man utför fysiska övningar direkt i poolens vatten med hjälp av danselement. Sådan träning förbättrar avsevärt andnings- och hjärt-kärlsystemets funktion.

I vatten tränas musklerna mer aktivt på grund av det motstånd som vattnet ger. Även bekanta övningar uppfattas på ett ovanligt sätt, vilket har en positiv effekt på vestibulärapparaten och förbättrar motorkoordinationen. Övningarna åtföljs av en tryckande kraft, vilket säkerställer optimal muskeltonus.

För patienter med skolios i stadium 2 ger vattengymnastik ytterligare chanser till återhämtning. Du kan dock inte välja din egen behandling och planera din träning: först måste läkaren ge sina rekommendationer. Innan du börjar med träning bör du utesluta förekomsten av inflammatoriska processer i ryggraden, eftersom de är en kontraindikation för vattengymnastik.

Löpning med skolios 2 grader

Löpning är inte en prioriterad sport för patienter med skolios. Sådan aktivitet är dock inte kontraindicerad för patienter med 1-2 grader av patologi, även om det fortfarande finns begränsningar:

• När man springer är det viktigt att bibehålla en stabil kroppsställning; endast nedre extremiteterna kan röra sig;
• det är viktigt att fördela belastningen jämnt mellan muskelgrupperna;
• löpning bör inte vara för intensiv, plötsliga accelerationer och höga intervallbelastningar är inte tillåtna;
• företräde bör ges till lågintensiv löpning över korta distanser;
• Hoppning, inklusive studsande, och löpning med acceleration är förbjudna.

Innan ett löppass är det mycket viktigt att göra en bra uppvärmning för att förbereda dina muskler för den kommande aktiviteten.

Stretching för skolios 2 grader

Stretching omfattar ett antal olika övningar som hjälper till att förbättra flexibiliteten och stretcha musklerna. Sådana övningar kan alternera eller komplettera alla träningskomplex. Generellt sett involverar stretching musklerna i övre och nedre extremiteter, rygg och nacke.

Stretching hjälper till att förbättra rörligheten i lederna och förhindrar dysfunktion i inre organ. Skolios elimineras genom att växelvis spänna och avslappna vissa muskelgrupper.

De viktigaste positiva effekterna av sådana aktiviteter är:

• muskelspänningar försvinner, nervblockeringar tas bort;
• smärtlindring;
• alla muskelgrupper stimuleras;
• hållningen rätas ut;
• kardiovaskulärsystemets arbete stimuleras.

Klasserna hålls under överinseende av en erfaren specialist. De första stretchövningarna varar högst 10 sekunder.

Stretching är kontraindicerat om patienten har skador eller muskel-artikulära patologier, maligna tumörer, osteoporos, kärlsjukdomar (inklusive trombos), högt blodtryck, bråck, infektionssjukdomar, samt vid förhöjd kroppstemperatur. Kvinnor bör avstå från träning under graviditet och i början av menstruationscykeln.

Armhävningar för skolios grad 2

Armhävningar är förmodligen den populäraste övningen bland både tonåringar och vuxna som lever en sportig livsstil. Men är det möjligt att regelbundet göra armhävningar med skolios av andra graden?

Vid ryggmärgsböjning är vertikala axiella belastningar kontraindicerade. Armhävningar hör inte till sådana belastningar, så de kan inkluderas i den dagliga träningen. Det är dock bättre att konsultera en specialist i förväg - i synnerhet en ortoped eller vertebrolog. Läkare hjälper till att korrekt välja hela uppsättningen övningar, eftersom armhävningar ensamma inte hjälper till att korrigera ryggmärgsböjningen.

Idrottsaktiviteter bör ha följande målinriktning:

• korrigering av skoliosdeformitet;
• bildning och förstärkning av ryggens muskulära ram;
• stabilisering av de inre organens funktion;
• normalisering av muskeltonus;
• hållningskorrigering.

Och vi bör inte glömma att vertikala och kompressionsbelastningar på ryggraden vid skolios är förbjudna.

Ortopedisk madrass för skolios 2 grader

När man utrustar en sovplats för en vuxen som lider av skolios grad 2 är det nödvändigt att vara uppmärksam på madrassens styvhet och design, samt dess fyllning.

När det gäller hårdheten är det att föredra att välja ett medelhårt alternativ. Överdriven hårdhet är inte lämplig, eftersom det är oönskat att skapa mycket tryck på de deformerade kotorna, eftersom detta kan förvärra smärtsyndromet.

När det gäller design bör man föredra fjädermodeller som mer exakt kan följa kroppens kurvor. Det bör finnas många fjädrar och de bör vara placerade oberoende av varandra.

Madrassfyllningen bör vara både mjuk och elastisk. Kokosfiber är en stor förlorare i detta avseende. Experter rekommenderar att man uppmärksammar produkter tillverkade av följande material:

• naturlatex (elastiskt, mjukt, perforerat material som inte komprimerar vävnad, låter luft passera bra och inte kan samla damm);
• minne (ett mjukt och böjligt material som lätt antar kroppens form);
• polyuretanskum (ett billigare material som fortfarande utför sin funktion samvetsgrant och inte skadar ryggraden).

Vid skolios av andra graden bör man inte sova på hopfällbara madrasser, icke-ortopediska ytor eller gamla, hängande produkter. Sovplatsen bör vara så bekväm som möjligt för att inte provocera fram sjukdomens utveckling.

Om madrassen väljs för ett barn med skolios, är parametrarna radikalt annorlunda:

• madrassen ska vara tillräckligt fast;
• Det är att föredra att välja kokoskokos som fyllnadsmedel (detta alternativ är inte lämpligt för vuxna), eller ett fjäderblock i kombination med kokoskokos.

Kokosfiber kan användas upp till 18 års ålder. När patienten blir äldre bör madrassen bytas ut mot en vuxenversion.

Manuell terapi för skolios grad 2

Ryggmärgsdeformitet tenderar att utvecklas och orsaka smärtsyndrom. Och i avancerade fall uppstår ofta allvarliga störningar i de inre organens funktion. Manuell terapi kan i en sådan situation bli en effektiv hjälpbehandlingsmetod.

Terapeutisk manuell terapi innebär användning av olika karakteristiska tekniker, djupgående arbete med muskler, kotor, mellankotsskivor och ligament. Huvudinriktningen är att stärka muskelkorsetten, stabilisera muskeltonus och öka ligamentapparatens motoriska kapacitet. När proceduren utförs korrekt orsakar den inte obehag, aktiverar blodcirkulationen och trofiska processer och har en allmän hälsoeffekt.

För att öka effektiviteten kan läkaren konsekvent använda manuell massage, ytlig reflexologi, akupressur och andra metoder.

Osteopati för skolios 2 grader

En fullständig osteopatikur för skolios i stadium 2 kan vara från 8 till 16 månader. Den omfattar vanligtvis upp till åtta behandlingar som varar cirka 35 minuter, med långa tidsintervall mellan dem, vilket är nödvändigt för återställning av muskler, ligament och leder. Genom att följa denna behandlingsregim är det ofta möjligt att uppnå märkbara resultat, förbättra hållningen och bli av med obehag inom ett år.

Osteopatiska effekter bör vara riktade och smärtfria. En kvalificerad specialist fördelar kompetent belastningen under proceduren och bestämmer graden av kraft som appliceras. Med en adekvat terapeutisk regim är sessionerna ganska bekväma, så de kan visas även för barn. Verkningsmekanismerna väljs individuellt.

Kirurgisk behandling

Olika grader av ryggradskrökning kräver olika behandlingsmetoder, inklusive eventuellt kirurgiskt ingrepp. [ 16 ]

Kirurgi för skolios i stadium 2 är inte föreskrivet: kirurgens hjälp krävs endast i avancerade fall i stadium 4 av sjukdomen, när patientens allmänna tillstånd lider och ledernas och de inre organens funktion störs.

Kirurgisk korrigering av deformiteten hjälper till att minska graden av krökning, bromsa ytterligare progression av patologin och eliminera smärta. [ 17 ]

Vanligtvis utförs två typer av kirurgiska ingrepp:

• korrigerande kirurgi på ryggraden med hjälp av ett mekaniskt stabiliseringssystem;
• drift utan användning av ett mekaniskt stabiliseringssystem.

I det första alternativet sätts speciella kobolt-krom- eller titanimplantat in i kotorna, vilket gör att ryggraden får en fysiologiskt korrekt axel och böjning. Implantaten är tillverkade av speciella hypoallergena material, vilket hjälper till att förhindra utveckling av postoperativa komplikationer.

Vid den andra typen av kirurgiskt ingrepp utför kirurgen plastisk korrigering av de böjda delarna av ryggraden och bröstbenen. [ 18 ]

Behovet av en viss operation bedöms individuellt i varje enskilt fall av sjukdomen, eftersom mycket beror på graden av deformation, personens allmänna hälsa och hans ålder, förekomsten av samtidiga patologiska processer, liksom många andra faktorer.