Benkramper på natten hos kvinnor, män och barn

Benkramper på natten kan förekomma hos människor i olika åldrar, olika konstitutioner och med olika klagomål. Oftast är kramper kortvariga och de försvinner efter återställandet av normal blodcirkulation. Men ibland kräver de systematisk behandling och är svåra.

Muskelspasmer är plötsliga, ofrivilliga, smärtsamma sammandragningar av skelettmusklerna. [1]De kännetecknas av elektriskt upprepade skott av motorenhetens potentialer vid hastigheter upp till 150 per sekund, [2]mer än fyra gånger den normala hastigheten vid maximal frivillig sammandragning.[3]

Muskelspasmen beskrivs som ”en plötslig, ofrivillig och smärtsam muskelsammandragning som gradvis minskar. Under anfall kan de drabbade musklerna härda och lederna kan tvingas till ovanliga positioner. Hos vissa människor kan anfall utlösas av vissa rörelser och / eller stoppas genom att sträcka musklerna. ”Denna definition baserades på beskrivningar i litteraturen [4]och på klinisk erfarenhet som beskriver krampanfall hos patienter.

Orsaker benkramper på natten

Det finns en hel del anledningar till varför benkramper kan uppstå på natten. Detta är först och främst ett brott mot metaboliska processer, både på mobil- och vävnadsnivå. De kan uppstå på grund av brist på de viktigaste mineralkomponenterna, vitamin. Dessutom kan kränkningar uppstå i samband med trauma, långvarig kompression och kompression av muskeln, där inte bara metaboliska processer störs i den utan också blodcirkulationen, innervering. Det finns också en kraftig ökning av koldioxidnivåerna och en minskning av syrehalterna i blodet. Orsaken kan vara utarmning av kroppen, otillräcklig nivå av fysisk och fysisk aktivitet.[5], [6]

Man bör komma ihåg att orsakerna till anfall alltid är individuella. Därför behövs en allvarlig diagnos. Ingen specialist kan omedelbart ange orsaken till anfallet utan att göra en lämplig omfattande undersökning. Kramper kan också uppstå i samband med patologier som klämd nerv, inflammation. Det kan vara resultatet av klämd eller förskjuten nerv, utvecklingen av artros, osteokondros.

Orsaken kan vara störningar i nerv- och endokrina system, patologier som utvecklas mot bakgrund av nervös överbelastning, stress, kronisk trötthet. Ofta observeras detta mot bakgrund av graviditet, under amningstiden, liksom i klimakteriet, i postmenopausen. Kramper kan vara både en följd av brist på vitamin i kroppen och ett symptom på epilepsi eller traumatisk hjärnskada. Cancer- och cancerbehandlingar kan orsaka problem som leder till att patienter får kramper i benen och andra typer av muskelspasmer.

Varför och varför finns det benkramper på natten?

Innan du börjar behandla kramp i benen måste du veta exakt varför de uppstår, varför de blir värre på natten. För detta är det tillrådligt att konsultera en läkare och genomgå en diagnos. Bara att veta den exakta orsaken till utvecklingen av patologi, kan du välja lämplig behandling som är effektiv.

• Vad saknas för kramper på benen på natten?

Vanligtvis beror krampen på benen, särskilt när de blir värre på natten, på grund av att kroppen saknar vissa ämnen. Vad som saknas kan fastställas under diagnosprocessen. Läkaren måste göra en grundlig analys, intervjua patienten, samla in en detaljerad sjukdomshistoria. Det är viktigt att veta vilken diet som dominerar hos en person, vad exakt kan saknas i den. Oftast är anfall associerade med brist på proteinkomponenter, enskilda aminosyror (oftast oersättliga). Ofta finns det inte tillräckligt med vitamin. Muskler är särskilt känsliga för vitaminer i grupp B, D. Vid brist på vissa proteiner, peptider kan ett liknande tillstånd uppstå.

• Benkramper på natten med åderbråck

Vid åderbråck uppstår en kraftig kränkning av blodcirkulationen, stagnation uppstår. Följaktligen stör blodtillförseln till de inre organen och musklerna. Muskelvävnadens tillstånd, dess sammandragna aktivitet och ämnesomsättning störs. Utarmning och störning av innervering i muskelvävnad förekommer. Metabolismen störs gradvis. Utsöndringen av giftiga ämnen, slutmetaboliter, koldioxid från kroppen saktar ner. Tillförseln av syre och näringsämnen till muskelvävnad saktar ner betydligt. Av denna anledning, med åderbråck, ökar risken för att utveckla benkramper avsevärt. De blir oftast värre på natten. Men orsaken till detta fenomen är fortfarande inte helt klarlagd.

• Benkramper på natten med diabetes

Hos personer med diabetes är förekomsten av anfall associerad med närvaron av neuropati, med ökad excitabilitet i den perifera nerven. Typ I-diabetes har en lägre förekomst av anfall (cirka 60%) jämfört med typ II-diabetes (cirka 80%). Vid typ II-diabetes är nefropati en annan faktor vid anfall. En annan trolig orsak till anfall är associerad med förändringar i perifer vaskularisering, vilket orsakar episoder av ischemi och kramper.

Med diabetes ökar risken för att utveckla kramper i benen dramatiskt, särskilt på natten. Detta beror på det faktum att diabetes är associerad med metaboliska störningar i olika vävnader, särskilt i muskelvävnad. Mild berusning utvecklas, brist på näringsämnen. Huvudstörningen påverkar blodets tillstånd, vilket också påverkar muskelsystemet. I synnerhet påverkar en förhöjd blodglukosnivå negativt intracellulära processer, muskelvävnads kontraktilitet, stör metaboliska processer och leder till berusning.

• Anfall-fascikulationssyndrom

Spasm fasciculation syndrome (CFS) är ett perifert syndrom associerat med ökad excitabilitet i det perifera nervsystemet. Denna situation leder till förekomsten av oönskade muskelspasmer och / eller fascikulationer. Vissa ämnen kan utveckla andra symtom, såsom domningar och brännande känsla som är typiska för neuropati. Dessa patienter har ofta befunnits ha antikroppar mot nackdelar för kaliumkanaler, med ett övervägande manligt kön. Vi har inte en adekvat förklaring eller behandling för detta tillstånd.

• Njursvikt i slutstadiet

Personer med kroniskt njursvikt som genomgår dialys lider ofta av muskelspasmer, upp till 50%, särskilt med nedre extremiteterna. Kramper kan uppstå under dialys eller hemma. Kramper hos denna typ av patient är förknippade med depression, dålig livskvalitet och sömnstörningar. Etiologin för anfall hos patienter i hemodialys är inte klar.

En av de möjliga orsakerna är förekomsten av polyneuropati, typiskt i dessa situationer, med morfologiska och funktionella förändringar i perifera nervfibrer. En njurtransplantation minskar betydligt förekomsten av kramper.

• Amyotrofisk lateral skleros

Cirka 95% av patienterna med amyotrof lateral skleros (ALS) rapporterar kramper. Krampanfallens frekvens och intensitet är inte relaterad till sjukdomens svårighetsgrad. Orsakerna till dessa anfall är lite kända, men de är troligen förknippade med ökad nervceller. Läkemedlen som minskar anfall hos dessa patienter är mexiletin och kininsulfat, det senare med allvarliga kontraindikationer.

• Levercirros

Muskelkramper i denna patientpopulation är vanliga och vanliga (88%). I ett elektromyogram var aktiveringen av den ofrivilliga potentiella effekten hos motorenheter ganska hög - mer än 150 Hz. Det perifera nervsystemets beteende är inte förknippat med nervdegeneration. Anledningen till anfall är fortfarande oklar. Förekomsten av kramper varierar beroende på musklerna: cervikal ryggrad (9%), lår (43%), underben (70%), tå (50%), magmuskler (12%) och fingrar ( 74%). Andra delar av kroppen kan påverkas. Ingen direkt koppling har fastställts mellan ålder eller specifika orsaker som leder till cirros (alkohol, infektion, etc.). Det är känt att det inte finns någon enda orsak eller specifik behandling för att undvika kramper hos patienter med cirros.

• Anti-myelin-associerad glykoproteinantikropp (anti-MAG) neuropati

Cirka 60% av patienterna har ett krampfenomen, som särskilt påverkar under- och överbenen (endast 20%). De flesta evenemangen äger rum på natten eller under träning. Det finns ingen giltig förklaring till hur denna patologi beror på förekomsten av anfall, och det finns ingen terapeutisk strategi för att begränsa detta fenomen.

• Fibromyalgi

Enligt National Rheumatic Diseases Databank är anfall en av tio comorbiditeter som drabbar patienter. En av de mest sannolika orsakerna är hyperexcitation av det perifera nervsystemet. Enligt nya studier är förekomsten av kramper och perifera neurologiska förändringar direkt relaterad till sjukdomens svårighetsgrad och är omvänt relaterad till livskvaliteten.

Riskfaktorer

Riskgruppen omfattar personer med blodsjukdomar, metaboliska störningar, nedsatt immunitet, trauma, medfödda och förvärvade sjukdomar i muskuloskeletala systemet. I synnerhet bör tillstånd som cerebral pares, diabetes mellitus, åderbråck, Dejerines syndrom, förlamning, hyperkines, perifer kärlsjukdom, epilepsi, elektrolytobalans, perifer neuropati, angina pectoris och artrit betraktas som riskfaktorer. Dessutom ökar risken betydligt vid innerveringsstörningar, kompression av blodkärl och nerver. En amerikansk multicenterstudie visade att patienter med KOL lider av 46% av muskelspasmer, vilket verkar vara den främsta orsaken till smärta i denna patientpopulation. En annan amerikansk multicenterstudie fann att 74% av kramperna förekommer hos idrottare och i höga omgivningstemperaturer.

Personer med olika störningar i nervös och hormonell reglering är också i fara. Risken för kramper ökar avsevärt om en person lever och arbetar i fukt, under förhållanden med hög luftfuktighet. Riskgruppen inkluderar också personer som lider av olika sjukdomar: dessa är lumbodyni, radikulit och nypa nerver, artrit, artros, osteokondros och inflammatoriska processer. Personer med fysisk inaktivitet som leder en stillasittande, stillasittande livsstil, långverkande beta-agonister, statiner och diuretika är också i fara.[7]

Äldre är i fara på grund av kroppens naturliga åldringsprocesser. [8] Denna grupp inkluderar också gravida kvinnor som ammar, eftersom deras muskler är mer stressade.

Patogenes

Patogenesen baseras på molekylära och biokemiska processer som påverkar cellen, sedan hela muskelvävnaden. Först och främst störs biokemiska reaktioner i musklernas celler och vävnader, mekanismerna för utbyte av kalcium, kalium, fosfor störs. De viktigaste länkarna i Krebs-cykeln, som säkerställer cellens normala funktion, blir också patologiska och mekanismerna för metabolism av kolhydrater och energi störs. Muskels sammandragningsaktivitet minskar, hypoxi utvecklas, där kroppen inte har tillräckligt med syre, syresvält utvecklas. Hypercapnia utvecklas också, där en alltför stor mängd koldioxid ackumuleras i kroppen, eftersom mekanismerna för dess utsöndring störs.[9]

Det bör noteras att kramper ofta inträffar i samband med en kränkning av permeabiliteten hos myocyternas cellmembran, där en tillräcklig mängd kalciumjoner inte kan tränga in i cellen. En alltför stor mängd kalium ackumuleras i cellen, vilket resulterar i att natrium-kaliumpumpen (en av mekanismerna för reglering av cellens interna miljö) störs. I detta avseende utvecklas de viktigaste patologiska processerna, varigenom cellens spontana elektriska aktivitet uppstår och den intracellulära potentialen ökar. Detta leder till kränkningar på nivån av hela muskelvävnaden, varefter benkramper uppträder (främst på natten).[10]

Därefter är alla skelettmuskler involverade i den patologiska processen, de kan periodiskt genomgå spontan elektrisk aktivitet, vilket resulterar i att muskeln kontraherar spontant och inte heller kan slappna av helt.

Patogenes kan också associeras med störningar i nervledning, känslighet och känslighet hos nervreceptorer, vägar. Varje del av nervsystemet kan vara föremål för patologiska förändringar, allt från receptorer som uppfattar förändringar i muskeln och slutar med motsvarande delar av hjärnan, som uppfattar och bearbetar information därefter.

Epidemiologi

Enligt statistik, varje person, minst en gång i sitt liv, har ett anfall under några omständigheter. Även de starkaste människorna, som håller sig i god form, utsätts för periodiska anfall. Så för många inträffar kramper när du simmar, dyker i kallvattenkroppar, under vintersimning. Varannan person fick en spontan kramp på natten minst en gång. Som regel passerar de tillräckligt snabbt, det räcker att ändra kroppens position, gå, sätta foten på en plan yta eller bara gnugga det område som drabbas av krampan väl.[11]

Men det händer ofta att kramper uppstår på grund av att systematiska kränkningar inträffar i kroppen, vilket leder till en långvarig kompression av muskeln. Gradvis utvecklas ett stabilt tillstånd, åtföljd av krampaktigt syndrom. Som statistiken visar uppstår cirka 50% av kramperna på grund av brist på vissa ämnen, inklusive vitaminer, mineraler. Ytterligare 24% av kramperna sker spontant, under påverkan av alla faktorer i den yttre och inre miljön, under påverkan av trauma, skada. Det är också värt att notera att alla andra anfall uppträder främst mot bakgrund av sjukdomar, metaboliska processer, med otillräcklig rörlighet. Vi kan säga att kramper ofta uppstår på grund av att en person har en stillasittande livsstil (cirka 65% av patologin), de återstående 35% faller under medfödda eller förvärvade patologier, i samband med vilka kramper uppstår.[12], [13], [14], [15]

Symtom

Allvarlig kompression av lemmen anses vara de viktigaste symptomen på anfall, där en person klagar över att han inte kan böja eller räta ut lemmen. Muskler sammandras, drar åt, kontraktur, smärta uppstår. Som regel, om du tränar en muskel, gnugga den, avtar symtomen gradvis på grund av att blodcirkulationen förbättras. Smärtan kan också vara bankande, stickande, det finns en känsla av kyla i lemmen.

Brott mot lemens normala tillstånd betraktas som de första tecknen på kramper. I det här fallet finns det obehag, en brännande känsla, ibland smärta och starkt tryck i muskeln, en känsla av överdriven kompression, klämning. När de första tecknen uppträder måste du träffa en läkare så snart som möjligt för att diagnostisera och ordinera rätt behandling.

Det finns flera typer av anfall, beroende på orsaken. Så medfödda kramper isoleras, som uppstår i samband med utvecklingen av medfödda sjukdomar, är genetiskt bestämda och dåligt behandlingsbara eller kan inte behandlas alls. De utvecklas intensivt. Ofta uppstår mot bakgrund av patologier som epilepsi, krampsyndrom, olika förlamning, dystrofi, neuropsykiska patologier.

Den andra typen av anfall förvärvas. De uppstår i samband med det mänskliga livets särdrag. Till exempel utvecklas de mot bakgrund av brist på vitaminer, vissa ämnen i maten är en frekvent komplikation av någon sjukdom, är en följd av metaboliska störningar. Vanligtvis, i detta fall, krävs en etiologisk behandling, som syftar till att eliminera orsaken till anfall, varefter tillståndet i muskelsystemet återställs automatiskt.

• Kramper i musklerna på kalvarna på natten

På natten slappnar kroppen av, belastningen avlägsnas från benen och inre organ. Det förbättrar innervering och blodcirkulation. En stor mängd syre tillförs plötsligt till musklerna, vilket resulterar i att en kramp utvecklas från oxidativ stress. I detta fall inträffar ett brott mot metaboliska processer, en acceleration av ämnesomsättningen.

För att eliminera anfall används korrigerande gymnastik i stor utsträckning. De fungerar som huvudbehandlingen. Medel och tekniker för aktiv och passiv gymnastik, korrekt andning, stretchövningar och koordinering av rörelser är särskilt effektiva. Du kan använda olika uppsättningar andningsövningar. Övningen ska bestå av en sekvens av statiska, dynamiska och andningsövningar. Bättre att avsluta med avslappningsträning, lätt meditation.

Du måste förstå att utan sjukgymnastikövningar kommer ingen behandling att vara effektiv. Det används för att lindra smärta, eliminera symtom, förbättra muskeltrofism, minska eller helt eliminera muskeltonstörningar och förhindra deformation av ben och ryggrad. Valet av sjukgymnastikmedel bestäms främst av skälen, liksom av de huvudsakliga målen och målen som måste uppnås. Det är viktigt att kombinera lektioner med massage, manuell terapi, reflex gymnastiska övningar.[16]

• Kramper i vänster, högra ben på natten

Benkramper kan uppstå av olika skäl. De förekommer med samma frekvens både i vänster och höger ben och intensifieras främst på natten. Detta beror på metabolismens särdrag, intensiteten i metaboliska processer, blodcirkulationen, innervering. Ju lägre intensiteten i dessa processer, desto lägre syreinnehåll, desto högre koldioxidnivå. För att lindra kramper appliceras kompresser, lotion görs.

• Ständiga svåra kramper i benen på natten

Om krampen inträffar regelbundet är detta ännu inte en anledning till oro. Det kan uppstå av olika skäl, inklusive i samband med nedsatt blodflöde, fastklämning av en lem, förlängd vistelse i samma position. Men om kramper i benen blir allvarliga och ständigt stör dig, främst på natten, måste du träffa en läkare och genomgå en omfattande diagnos. Och bestäm orsaken till patologin. Då väljs den optimala behandlingen, vilket hjälper till att bli av med problemet snabbt och på kort tid.

Instrumentdiagnostik är en av de viktigaste metoderna som gör att du kan ställa en korrekt diagnos. Metoder för CT, MR, fMRI, elektroencefalografi används. Kärnan i metoderna är att studera den elektriska aktiviteten i olika hjärnstrukturer. Myoelektroencefalografi mäter musklernas elektriska aktivitet. Under studiens gång registreras potentialer. Resultatet av sådana studier är sammanställningen av kartläggning av hjärnaktivitet samt kartläggning av muskler.

Behandlingen är etiologisk, det vill säga det beror på vilken patologi som identifieras. Till exempel uppstår kramper ofta som ett resultat av brist på magnesium i kroppen, så det är nödvändigt att ordinera magnesiumpreparat, och situationen kommer att förbättras avsevärt. Om hjärnans normala funktion störs är terapins väsen att normalisera dess funktionella tillstånd. Med patologin i själva musklerna och cirkulationsstörningar är det nödvändigt att tillgripa sjukgymnastikövningar och återställande terapi. Manuell terapi, massage visas. I grund och botten är terapi ganska lång.

Huvudsakligen används läkemedelsbehandling. Dessutom föredras komplex terapi (den komplexa behandlingen inkluderar lämpliga fysioterapeutiska metoder, alternativa medel, homeopati). Den mest effektiva etiologiska behandlingen, det vill säga den bör syfta till att identifiera och ytterligare eliminera orsaken till patologin. Medel för symtomatisk terapi är hjälpämnen. De använder också verktyg för manuell terapi, massage, träningsterapi, andningsövningar, träningsterapi, hatha yoga, qigong, simning, hydroterapi.

Om det behövs, ge akut hjälp, tillgripa symptomatisk behandling, lindra anfallet själv och lindra tillståndet tillfälligt. Inkluderar medel för manuell exponering, gnidning, knådning av det drabbade området, vilket ger tillgång till blod och syre till krampan. Följaktligen kommer det att lindra smärta och slappna av musklerna. Om detta inte hjälper måste du ta ett antikonvulsivt eller kramplösande medel.[17]

• Smärta och kramper i benen på natten

Vid smärta och kramper i benen med en dominerande ökning av dem på natten finns det ett behov av diagnos, bestämning av orsaken till patologin och ytterligare behandling. Kramp åtföljd av smärta indikerar vanligtvis att nervfibrer är inblandade i den patologiska processen och att allvarliga skador på muskelfibrer, celler och vävnader uppstår. De kräver obligatorisk behandling.

Terapin är baserad på speciella antikonvulsiva medel, antikonvulsiva medel, muskelavslappnande medel och smärtstillande medel.

Det enklaste botemedlet som används för anfall är no-shpa. Ta en tablett 2-3 gånger om dagen (oavsett om det finns anfall eller inte). Behandlingsförloppet är 10-14 dagar.

I det ögonblick som krampen uppstod, bör denna plats masseras väl, med hjälp av först ljusstryk, sedan djupare knådning och gnuggning. Vibrationsrörelser, såväl som aktiv-passiva rörelser, muskelsträckning lindrar kramper bra.

För svårare och långvariga kramper används karbazepam (3-5 mg / kg kroppsvikt). Det rekommenderas att du tar en behandling, i genomsnitt 14-28 dagar.

Det mest kraftfulla medlet som hjälper till att hantera kramper är trometamol (60 mg / dag, två gånger om dagen). Läkemedlet orsakar många biverkningar.

För kramper i benen används olika salvor. Till exempel troxevasin-gel, traumalgon, doloben, kondroitin, kondroxid, larkspur, sabel, bi-gift.

När kramper uppträder är det nödvändigt att ta vitaminer, eftersom de flesta kramper är förknippade med hypovitaminos eller vitaminbrist. Kramper., Förknippas ofta med brist på vitamin A, E, PP.

Fysioterapeutiska metoder används också. Av alla metoder för fysioterapeutisk behandling har olika termiska procedurer, elektriska ingrepp, inklusive elektrofores, visat sig på bästa sätt, vilket gör att du kan leverera aktiva substanser direkt till inflammationsfokuset och också ökar den elektriska aktiviteten hos muskler och nervimpulser.. Det rekommenderas att alternera fysioterapi med massage, manuella terapisessioner.

Olika procedurer med vatten bidrar till att slappna av muskler och lindra överdriven spänning, spasmer: simning i poolen, vattenaerobics, Charcots dusch, hydromassage, jacuzzi, hirudoterapi, dousing, gnugga, komprimerar, härdning.

• Kramper i ben och armar på natten

Utseendet på kramper i benen och armarna på natten indikerar att ett ganska stort område av muskel- och nervvävnad är involverat i den patologiska processen. Dessutom kan detta vara ett tecken på utvecklingen av ett ihållande konvulsivt syndrom, som fortsätter att utvecklas.

Under diagnosprocessen är det viktigt att skilja tecknen på en sjukdom från en annan. Detta beror främst på det faktum att kramper är ett tecken på många patologier och sjukdomar.

För diagnostik måste du träffa en läkare. Han kommer att ställa en diagnos och endast på grundval av det kan en behandling väljas. Olika studier används för att ställa en diagnos. De viktigaste metoderna är kliniska standardtester som avföring, urin och blodprov. De kan vara väldigt informativa.

Beroende på vilka resultat som erhölls utvecklas en ytterligare forskningsplan. Vid behov används funktionella tester, som kan vara mycket informativa och möjliggöra en ganska fin differentiering av olika sjukdomar och syndrom. Eftersom brist på vitaminer eller mineraler ofta är orsaken till anfall kan ett vitamintest krävas. Ibland används genetiska metoder (genetisk screening) om man misstänker genetisk abnormitet eller medfödd patologi.

• Kramper i tårna på natten

Ofta måste du hantera ett sådant fenomen som kramper i benen, som uppträder och intensifieras på natten. Oftast är orsaken att en person antingen inte rör sig tillräckligt, vilket resulterar i att metaboliska processer i kroppens nedre delar, i extremiteterna och särskilt i fingrarna störs, eftersom detta är den distala delen. Dessutom observeras en liknande bild ofta mot bakgrund av sjukdomar som åderbråck, kramper, epilepsi, högt blodtryck, vaskulär skleros, som bara förvärrar patologin.

En lika vanlig orsak är tvärtom överdriven belastning på benen, muskuloskeletala systemet. Detta beror på att överdrivet syrebehov kan utvecklas till följd av ökad trötthet. Med sin brist på kroppen utvecklas en kramp. Även mot ödem kan kramper i tårna utvecklas, med en övervägande ökning på natten.[18]

Benkramper på natten hos ett barn

Av olika skäl kan ett barn uppleva kramper i benen, särskilt uttalade på natten. Så detta kan bero på ett antal anledningar, i synnerhet den accelererade tillväxten och utvecklingen av kroppen, där processerna för skeletttillväxt accelereras, medan muskelsystemet inte följer med tillväxten av ben. Följaktligen uppstår en obalans, ett brott mot metaboliska processer, som är förknippade med förekomsten av anfall. Det är också värt att notera att orsaken till utvecklingen av anfall ofta är nervös stress, överansträngning, psykos, neuros. Ofta observeras anfall mot bakgrund av upplevelser, stress, överdrivna känslor, både positiva och negativa. Vanligtvis uppstår kramper under den period då barnet befinner sig i anpassningsstadiet: när man byter lag, när man går från dagis till skolan, när man går in i en dagis eller skola. Med ökad mental och fysisk ansträngning kan kramper uppstå. Ofta utvecklas krampanfall i första klassningar, liksom före viktiga händelser och aktiviteter.

Benkramper på natten i en tonåring

Under tonåren måste du ofta hantera ett sådant problem som kramper i benen. Hos en tonåring utvecklas de oftast på natten. Oftast är en sådan patologi associerad med en övergångsperiod när det finns en omstrukturering och anpassning av kroppen. Under denna period uppstår många mentala och fysiska neoplasmer, hormonell bakgrund förändras, metaboliska processer störs.

Tonåringar kan uppleva många upplevelser, stress och därför kan anfall också uppstå. Ansträngande mental och fysisk aktivitet, trötthet, sömnbrist, tidigt att stå upp, kan leda till att tonåringen också får benkramper. På natten intensifieras de på grund av att kroppen slappnar av och från de tidigare klämda vävnaderna börjar muskelfibrer, metaboliska biprodukter utsöndras intensivt, behovet av syre och näringsämnen ökar kraftigt.

Det är också värt att notera att kramper kan förknippas med både otillräcklig nivå av fysisk aktivitet, rörelse och överdriven stress, muskelträning. Ibland kan en felaktigt valt träningsprogram, ohälsosam kost, brist på vissa ämnen i kosten leda till utveckling av kramper.

Benkramper på natten hos äldre

På grund av många åldersrelaterade förändringar, anpassningsprocesser, klimakteriet, förändringar i hormonnivåer, utvecklar äldre ofta benkramper, som intensifieras på natten. Dystrofiska och degenerativa processer utvecklas i nerv- och muskelsystemet, musklerna genomgår åldrande. Blodcirkulationen, innerveringen, nervimpulsledningen är nedsatt.

Det är också värt att notera att åldringsprocessen ofta åtföljs av en minskning av intensiteten i metaboliska processer, vilket leder till att muskler, nervfibrer saknar näringsämnen och syre. Samtidigt störs utflödet av metaboliter och toxiner, vilket medför ett ökat innehåll av koldioxid, biprodukter av ämnesomsättningen i kroppen.

Benkramper på natten under graviditeten

Muskelkramper hos kvinnor under graviditeten är mycket vanliga, cirka 50%; speciellt de senaste 3 månaderna och på natten.

Den exakta orsaken till denna störning är inte helt klarlagd. Dessa kan innefatta förändringar i neuromuskulär funktion, överdriven viktökning, kompression av perifera nerver, otillräckligt blodflöde till musklerna och ökad muskelfunktion i nedre extremiteterna.

Under graviditeten utvecklas först och främst kramper och svullnad i benen, som främst uppträder på natten och på morgonen. Detta beror på den höga belastningen på underbenen samt nedsatt cirkulation. Dessutom finns det en ansamling av metaboliska biprodukter, koldioxid, celler och vävnader får inte tillräckligt med syre och näringsämnen. Detta leder till kramp, smärta, kramper. Toxikos förstärker dessa fenomen. Dessutom ökar symtomen under påverkan av den ökande fostervikten, en ökning av kvinnans kroppsvikt på grund av hormonella förändringar, immun- och adaptiva processer.

Förekomsten av kramper hos gravida kvinnor i Kina påverkar kalvområdet, med en andel på 32,9%. Under första trimestern är svarsfrekvensen 11,6%, andra trimestern 28,2% och den sista trimestern 50,2%. Gravida indiska kvinnor kommer troligen att få kramper under tredje trimestern, särskilt i underbenet (64,6%).[19], [20]

Det finns för närvarande ingen adekvat behandling för att minska förekomsten av anfall.

Diagnostik benkramper på natten

I diagnostikprocessen tillhör den viktigaste rollen differentiell diagnos, vars essens är att skilja tecknen på en sjukdom från en annan. Detta beror främst på det faktum att kramper är ett tecken på många patologier och sjukdomar. Till exempel är anfall lika sannolikt en följd av brist på vitamin i kroppen och ett symptom på epilepsi eller traumatisk hjärnskada.

För diagnostik måste du träffa en läkare (diagnostiker, terapeut, kirurg, traumatolog, ortoped - det finns ett ganska stort urval av specialister). De måste ställa en diagnos och endast på grundval av en behandling. Under diagnosen används olika diagnostiska metoder. Allt börjar med en klassisk inspektion. Vid behov används funktionella tester, som kan vara mycket informativa och möjliggöra en ganska fin differentiering av olika sjukdomar och syndrom. Dessutom används laboratorie- och instrumentforskning nästan alltid.

Analyser

Olika studier används för att ställa en diagnos, inklusive laboratorieundersökningar. De viktigaste metoderna är kliniska standardtester som avföring, urin och blodprov. De kan vara mycket informativa, bara för att de visar en ungefärlig riktning för vidare forskning. Tester kan till exempel visa om en inflammatorisk, infektiös, allergisk eller autoimmun process utvecklas i blodet. Beroende på vilka resultat som erhölls utvecklas en ytterligare forskningsplan. Till exempel, om en virusinfektion misstänks, förskrivs olika virologiska tester. Om en bakteriell infektion misstänks kan bakteriologisk undersökning, mikrobiologisk screening, kulturer och skrapor förskrivas.

Om man misstänker reumatiska och autoimmuna processer i kroppen förskrivs reumatiska tester, analys för C-reaktivt protein, biokemiska studier och immunogram. Om man misstänker allergiska sjukdomar föreskrivs allergiska tester, ett immunogram, en analys av immunglobulin E. Det kan också kräva en analys av vitamininnehållet i kroppen om man misstänker vitaminbrist eller hypovitaminos och andra liknande studier. Ibland används genetiska metoder (genetisk screening) om man misstänker genetisk abnormitet eller medfödd patologi.

Instrumental diagnostik

Det är en av de viktigaste metoderna som gör att du kan ställa en korrekt diagnos. Vid diagnos används olika metoder, beroende på vilken patologi som misstänks. Kärnan ligger i användningen av specialverktyg för diagnos, registrering av fysiologiska och funktionella förändringar i kroppen.

Till exempel, för att bestämma orsakerna till anfall, används ofta olika metoder för att studera den funktionella aktiviteten hos muskler och hjärnan. Så används metoder för MR, fMRI, elektroencefalografi. Kärnan i metoderna är att studera den elektriska aktiviteten i olika hjärnstrukturer.

Myelektroencefalografi hjälper till att undersöka musklernas elektriska aktivitet och, baserat på erhållna data, antyder sannolikheten för att utveckla ett anfallssyndrom. Kärnan i tillämpningen av olika metoder för att studera hjärnan är att med hjälp av specialutrustning registreras impulser och potentialer under aktivering av olika hjärnstrukturer. Potentialer registreras. Resultatet av sådana studier är sammanställningen av en kartläggning av hjärnans aktivitet, som baseras på genomsnittliga och statistiskt bearbetade data. Du kan också plotta de förändringar som sker i olika hjärnstrukturer. [21]

Metoden för funktionell magnetisk resonanstomografi kan vara ganska informativ, vars essens består i att registrera individuella potentialer och studera den funktionella specialiseringen av enskilda strukturer i hjärnan, identifiera möjliga avvikelser från normen, vilket kan orsaka utveckling av anfall. FMRI-metoden är baserad på elektrodernas svar på en lokal förändring i blodflödet i hjärnan. Så alla förändringar i kroppen, inklusive kramper, spasmer, orsakar en lokal förändring i blodflödet. Som ett resultat förändras hemoglobinhalten i blodet. Det är dessa dynamiska förändringar som systemet registrerar. Resultatet visas i form av ett statistiskt bearbetat diagram som återspeglar egenskaperna hos det hemodynamiska svaret på stimulering. Baserat på resultaten kan du göra en statistisk karta över hjärnans aktivitet. [22]

Differentiell diagnos

En kramp är en smärtsam sammandragning av kort varaktighet och kan särskiljas från andra muskelsammandragningar. Dystoni är en smärtfri sammandragning av centralt ursprung, och myotoni är en långvarig smärtfri sammandragning, som i fallet med myoton dystrofi och Thomsens dystrofi. Tetani kan vara smärtsamt men påverkar sällan bara ett muskelområde, såsom Kamurati-Engelmann-sjukdomen, anorexia nervosa (Russells tecken) eller i fall av hypokalcemi. Myalgi är muskelsmärtor som inte nödvändigtvis drabbas av flera skäl, såsom vitamin D-brist, drogmissbruk eller spastisk hypertoni efter skador på centrala nervsystemet. Muskelsmärta i nedre extremiteterna vid gång eller intermittent claudicering är ett symptom på perifer vaskulär stenos. I dessa fall kan kramper uppstå om patienten fortsätter att gå. Rastlösa bensyndrom är ofrivilliga sammandragningar av nedre extremiteterna som inte orsakar spasmer, utan bara ömhet och muskeltrötthet när kontraktil aktivitet upphör. Sådana sammandragningar kan också vara symtom på parkinsonism.

En kramp är inte en utlösande punkt. Det senare kan vara skarpt eller dolt och beskrivas på olika sätt. Enligt de senaste studierna kan den nämnda smärtan i ett litet område och en överkänslig fläck definieras som en stram strimma. En annan viktig faktor är att triggerpunkten inte nödvändigtvis skapar smärta; det kan orsaka lokaliserade eller förlängda sensoriska störningar, stickningar, brännande och tråkig smärta. 

För ytterligare differentiell diagnos mellan ett anfall av ett fysiologiskt tillstånd och ett anfall i närvaro av patologi är den enklaste undersökningen elektromyografi. Mer detaljerade tester, såsom magnetisk resonanstomografi eller datortomografi, kan avslöja eventuella neurologiska lesioner.

En annan observationsbedömning för att förstå om ett anfall är godartat är om den lokaliserade muskulaturen har utvecklat en morfologisk abnormitet: hypertrofi eller atrofi. Svaghet är ett annat tecken som kan leda till antagandet att anfallet är ett symptom snarare än en isolerad händelse. Om det finns ett vindfenomen orsakas ytterligare muskelsammandragning av mycket svaga afferenter.

Om du är osäker kan blodprov göras för att upptäcka myoglobinuri och hyperkalemi (mer än 2-3 gånger normalt). Litteraturen betonar att muskelbiopsistudier också kan utföras för att detektera cellulära förändringar såsom atrofi eller fenotypiska förändringar.

För nattkramper (NFA) finns det sju olika symtom som kan jämföras med andra sömnrelaterade sjukdomar: svår smärta, en maximal period på 10 minuter för närvaro av kramper, områden som kalven eller benet och mindre ofta upp till låret (quadriceps muskel och ischias muskel) ömhet som kvarstår efter att kramperna försvinner, sömncykeln förändras och efterföljande stress.

Kärnan i differentiell diagnos är behovet av att skilja tecknen på en sjukdom från tecknen på en annan sjukdom, som har liknande manifestationer. Det är också viktigt att identifiera orsaken till patologin. Ytterligare behandling beror på korrekt definition av orsak och patogenes. Om orsaken till exempel är brist på vissa ämnen i kroppen måste du lägga till dessa ämnen. Om orsaken är någon patologi är det nödvändigt att vidta åtgärder för att bli av med den. I detta fall kan specialterapi krävas. I detta skede används laboratoriemetoder och instrumentella forskningsmetoder i stor utsträckning.

Komplikationer och konsekvenser

Ofta åtföljs kramper av ogynnsamma konsekvenser och komplikationer, som främst är förknippade med cirkulationsstörningar, innervering och metaboliska processer. Lokomotorisk aktivitet, näring och blodtillförsel till muskelvävnad och nerver är nedsatt. Klämning av nerver är ganska farligt, vilket kan åtföljas av smärta, progression av kramper och kramper med den efterföljande utvecklingen av den inflammatoriska processen, involvering av andra organ och vävnader i den patologiska processen.

Strålande smärta och progressiva kramper anses vara de viktigaste komplikationerna. Kramper kan förvandlas till en kronisk form, som kommer att åtföljas av periodiska attacker, förvärringar. Tillfällig eller bestående funktionshinder utvecklas (beroende på tillståndets svårighetsgrad), funktionshinder och olämplighet för militärtjänst.

Först uppstår benkramper på natten, med tiden kan de uppstå under dagen. Detta beror på förstörelsen av muskelfibrer, ackumuleringen av metaboliska biprodukter. Det observeras också av en klämd nerv med svåra kramper, som därefter utvecklas till neuralgi, följt av utveckling av inflammation och kronisering av processen. I slutändan kan förlamning utvecklas, vilket leder till funktionshinder.

Förebyggande

Förebyggande är baserat på att upprätthålla en hög fysisk aktivitet, regelbunden träning som syftar till att normalisera blodcirkulationen, andningsförfaranden. Om det behövs måste du ta en vitaminkurs på drycken, injicera ytterligare preparat som innehåller magnesium i kroppen (eftersom kramper ofta uppstår på grund av brist på magnesium). [23]

Det är också nödvändigt att äta bra, upprätthålla vattenbalansen, arbeta och vila, eliminera stress och nervös spänning. Dessutom måste du genomgå regelbundna medicinska undersökningar för personer som är utsatta för anfall på grund av närvaron av olika strukturella eller funktionella störningar i hjärnan och ryggmärgen, muskler, perifera nervsystemet, genetiska avvikelser och medfödda abnormiteter. Om behandling eller förebyggande åtgärder krävs måste de vidtas regelbundet. En viktig förebyggande åtgärd är periodisk genomgång av fysioterapiövningar, manuell terapi, massage.

Prognos

Om nödvändiga terapeutiska och förebyggande åtgärder vidtas i rätt tid kan prognosen vara god. Vanligtvis kan  kramper i benen på natten  enkelt behandlas med medicinering. Om du följer läkarens rekommendationer kan du minimera eller helt eliminera biverkningarna. I avsaknad av adekvat behandling kan anfall intensifieras och utvecklas fram till förlamning och funktionshinder. Hos friska människor är prognosen för anfall alltid god.