Metformin i typ 2-diabetes mellitus

Ett av de vanligtvis föreskrivna läkemedlen är  metformin för diabetes. Detta är ett läkemedel som kan tas både oberoende och som en del av en omfattande behandling. Läkemedlet är främst inriktat på normalisering av metaboliska processer, stabilisering och harmonisering av hormonella nivåer. I samband med ökningen i fall av förskrivning av detta läkemedel, finns det fler och fler frågor angående det specifika användningen av det, verkningsmekanism, indikationer och kontraindikationer. Överväg mer detaljerat de viktigaste frågorna relaterade till detta läkemedel.

Metformin syntetiserades först på 1920-talet och det konstaterades att det sänker blodsockernivåerna, men det har inte använts på länge. Metformin återupptogs 1957 när resultaten från kliniska prövningar publicerades för att bekräfta dess effekt på diabetes. Metformin föreskrivs för närvarande allmänt som ett antidiabetiskt läkemedel; emellertid var det allvarliga oro över dess biverkningar, särskilt ketoacidos. [1]

Kan metformin ges om det inte finns diabetes?

Det är allmänt accepterat att metformin föreskrivs för diabetes. Men om du läser instruktionerna kan du märka en ganska omfattande verkningsmekanism för läkemedlet. I detta avseende uppstår en ganska logisk fråga: "Är det möjligt att ta metformin om det inte finns någon diabetes?" Så för att kunna besvara den här frågan måste du ta hänsyn till dets specifika farmakologiska effekter på kroppen. Först av allt är läkemedlets förmåga att undertrycka glukoneogenesprocesser anmärkningsvärt. När man tar detta läkemedel finns det en försening i absorptionen av glukos i matsmältningskanalen.

Läkemedlet hjälper till att stabilisera eller måttlig viktminskning på grund av normalisering av ämnesomsättningen, inklusive kolhydratmetabolism. Det finns en minskning i nivån av triglycerider, LDL, VLDL. Också anmärkningsvärt är förmågan att förbättra blodets fibrinolytiska egenskaper, vilket kan uppnås genom att undertrycka plasminogenaktivatorinhibitorn.

Enligt en randomiserad dubbelblind klinisk toleransstudie från 2012, analys av biverkningar och effekten av Metformins anslutning till vikt- och midjeförändringar jämfört med placebo är Metformin som används för att förhindra diabetes säker och tolereras väl. [2]

Således tillåter allt ovanstående att vi kan dra slutsatsen att läkemedlet inte bara normaliserar glukosnivåer, kontrollerar glukoneogenesprocesser utan också utför ett antal andra viktiga funktioner. Speciellt möjliggör förmågan att kontrollera kroppsvikt och normalisera kolhydratmetabolismen dig att använda detta läkemedel för att behandla överskott av kroppsvikt, fetma mot bakgrund av nedsatt metabolism, för att stabilisera den hormonella bakgrunden och biokemiska parametrar. Också är läkemedlet ett utmärkt medel för förebyggande av ateroskleros  [3],  [4]kranskärlssjukdom, tromboembolisk sjukdom, åderbråck och andra vaskulära sjukdomar.

Det används också hos kvinnor med polycystiskt äggstocksyndrom. Metformin kan göra menstruationscykler mer regelbundna och öka fertiliteten. [5] US National Institute of Health rekommenderade administration av metformin för kvinnor med polycystiskt äggstocksyndrom och ett kroppsmassaindex över 25 för behandling av anovulation och infertilitet, när andra behandlingar inte gav acceptabla resultat. [6]

Det har en neurobeskyttande effekt jämfört med placebo, minskar risken för demens hos patienter med diabetes. [7] 

I en studie minskade användningen av metformin risken för cancer i bukspottkörteln med 62% jämfört med placebogruppen som inte använde metformin. Deltagare som tog sulfonylurea eller insulin hade en 2,5 och 5 gånger högre risk att utveckla cancer i bukspottkörteln, jämfört med placebogruppen. [8] Metformin visade en stark antiproliferativ effekt på cancerceller i tjocktarmen, bukspottkörteln, bröstet, äggstockarna, prostata och lungorna. [9] Den har antioxidantaktivitet. [10]

Metformin är ett botemedel mot ålderdom

Det sägs ofta att metformin är ett botemedel mot ålderdom. Men i verkligheten är detta långt ifrån fallet. Tvärtom rekommenderas inte läkemedlet för patienter över 60 år, eftersom det absorberas dåligt av kroppen och kan orsaka allvarligt nedsatt njurfunktion. Annars hjälper läkemedlet att normalisera kolhydrat- och fettmetabolismen, stabiliserar vikten, förbättrar välbefinnandet, normaliserar tillståndet i hjärtat och blodkärlen och är ett förebyggande av många hjärt-kärlsjukdomar och metaboliska störningar. Det måste emellertid komma ihåg att läkemedlet kan orsaka biverkningar, så att ta det i avsaknad av adekvata indikationer är starkt avskräckt. Du måste också förstå att inte ett enda läkemedel, inklusive metformin, kommer att bli ett universalmedel för alla sjukdomar och ålderdom. Åtminstone på grund av att metformin påverkar processerna för vävnadsmetabolism och åldrande sker på cellnivå.

Metformin verkar minska cancerincidensen och förbättra prognosen för överlevnad hos patienter med diabetes. In vitro- och djurstudier stödjer dessa resultat från epidemiologiska studier på människor. Metformin har flera potentiella mekanismer genom vilka det hämmar utveckling och tillväxt av cancer. Exempelvis hämmar metaformin glukoneogenes i levern, och sänker därmed cirkulerande glukosnivåer och ökar insulinkänsligheten och sänker därmed cirkulerande insulinnivåer. Intracellulärt aktiverar metformin AMPK, vilket minskar proteinsyntes och cellproliferation. Metaformin minskar också aromatasaktiviteten i stromalceller i bröstkörteln. Slutligen minskar metformin risken för återfall och tumöraggresivitet genom att minska stamcellpopulationen och hämma övergången från epitelial till mesenkymal typ. [11]Det vetenskapliga beviset för dess potentiella positiva effekter på cancer bör emellertid kritiskt ses över innan ytterligare långa och kostsamma studier börjar. [12]

Indikationer Metformin

De viktigaste indikationerna för användning av metformin är typ 2-diabetes mellitus. Detta är en insulinoberoende form av sjukdomen. Läkemedlet föreskrivs för korrigering av metaboliska processer, för att normalisera metabolismen av kolhydrater, fetter. Effektiv vid fetma, övervikt, för att förebygga åderförkalkning, tillstånd förknippade med metaboliska störningar i kroppen.

Metforminbehandling hos individer med ökad risk att utveckla diabetes minskar vikt, insulinresistens, förbättrar lipidprofilen och minskar också förekomsten av diabetes med 40%. [13] Årtionden av klinisk användning av metformin har visat att det i allmänhet är väl tolererat och säkert för terapeutiskt bruk för att förebygga prediabetes. [14]

Användningen av vissa antiretrovirala läkemedel för HIV-infektion har kopplats till glukostolerans, insulinresistens, hyperinsulinemi och typ 2-diabetes. Dessa patienter har låg HDL, hypertriglyceridemi och en hög risk för hjärt-kärlsjukdom. Dessa metaboliska förändringar är ofta förknippade med förlust av subkutant fett och en ökning av visceralt fett. [15]. [16]

Antiretroviral behandling med proteashämmare hämmar glukostransport medierad av glukostransportörer (GLUT) -4. [17] De är förmodligen delvis ansvariga för insulinresistens och förändringar i kroppssammansättning hos HIV-infekterade patienter. Metformin har visat sig minska visceral fetma och insulinresistens efter 8 veckors läkemedelsbehandling i en dos av 850 mg 3 gånger om dagen. [18]

Nyligen genomförda studier har visat att metformin kan ha en terapeutisk eller renoprotektiv effekt mot nefrotoxiska medel. [19] Det har också visat sig vara mycket effektivt vid diabetisk nefropati. [20],  [21] Vidare reducerar den signifikant albuminuri hos diabetespatienter. Den exakta mekanismen utöver dessa effekter är dock fortfarande okänd. Nyligen genomförda studier har visat att den terapeutiska effekten av metformin medieras av dess verkan på kinas aktiverat av adenosinmonofosfat (AMP) i vävnader. [22],  [23] Olika studier har visat att metformin kan reducera mängden intracellulära reaktiva syresorter (ROS). [24] Det skyddar tubulära skador genom att reglera oxidativ stress och återställa biokemiska förändringar i njurrören. Metformin kan också skydda podocyter vid diabetisk nefropati. [25]

Typ 2-diabetes metformin

Metformin förskrivs främst för diabetes typ 2. Men detta är inte den viktigaste indikationen. Denna typ av sjukdom kännetecknas som en insulinoberoende form. Tillståndet kan korrigeras med hjälp av rationell fysisk aktivitet, rätt kost, vilket gör att du kan kontrollera glukos. Ett ytterligare verktyg är metformin. Det låter dig kontrollera kolhydratmetabolismen, normaliserar hormonnivåer. Det finns en normalisering av glukoneogenesprocesser. Detta läkemedel har ingen signifikant effekt på insulinnivåer, varför det är idealiskt för behandling av icke-insulinberoende former av sjukdomen.

Enligt en studie utförd av Bannister CA, Holden SE et al. 2014, hade patienter med typ 2-diabetes som började behandling med metformin monoterapi större överlevnad än kontrollgrupper av personer utan diabetes (15%). Patienter som behandlades med sulfonylurea hade en signifikant lägre överlevnad (38%) jämfört med både kontrollgruppen och de som fick metformin monoterapi. [26]

Typ 1 diabetes metformin

Metformin i typ 1-diabetes ändrar signifikant insulinnivåerna, vilket minskar behovet av en dos insulin. [27]Detta beror på att läkemedlet dramatiskt minskar förhållandet bundet och fritt insulin. Förhållandet mellan insulin och proinsulin ökar också. Förmågan att kontrollera glukosnivån i blodet påverkar också patienten positivt på grund av påverkan inte bara på huvudlänkarna i syntesen av glukos i kroppen, utan också på processerna för att absorbera den genom tarmkanalens väggar. Positiva effekter kan uppnås genom att normalisera all kolhydratmetabolism, liksom genom att normalisera andra metaboliska länkar, i synnerhet genom att kontrollera nivån på fettsyror, glukostransportörer.

Släpp formulär

Huvudformen för frisättning av metformin är tabletter. Ovanifrån täcks de med ett filmmembran. Tabletter är förpackade i lådor med 10 stycken. Sedan packas cellerna i kartongförpackningar, 3, 5, 6, 10, 12 celler i en förpackning. En tablett innehåller 1000 mg av den aktiva substansen - metforminhydroklorid.

För diabetes föreskrivs metformintabletter. Avsedd för oral administration. De har en hypoglykemisk effekt på kroppen, normaliserar de viktigaste indikatorerna på kolhydratmetabolismen, syntesen av fettsyror. Följaktligen normaliseras inte bara den allmänna ämnesomsättningen utan också den hormonella bakgrunden, vilket har en positiv effekt på välbefinnandet och de objektiva indikatorerna på patientens hälsa.

Farmakodynamik

Genom att analysera läkemedlets farmakodynamik är det värt att notera att den aktiva substansen är metforminhydroklorid. Metformin minskar fastande plasmaglukos- och HbA1c-nivåer, vanligtvis på ett dosberoende sätt. [28]Metformin ökar användningen av glukos i perifert blod, vilket främst beror på en ökning av icke-oxidativ användning av glukos i skelettmusklerna, orsakar inte hypoglykemi. [29]Det påverkar kolhydrat- och fettmetabolismen, påverkar perifera insulinreceptorer, omfördelar insulin i kroppen och stimulerar leverfunktionen. Förmågan att ändra blodets fibrinolytiska egenskaper är anmärkningsvärd. Läkemedlet påverkar huvudsakligen vävnadsmetabolismen. 

Det aktiverar enzymet adenosinmonofosfatkinas (AMPK), vilket leder till hämning av viktiga enzymer involverade i glukoneogenes och glykogensyntes i levern, vilket stimulerar överföringen av insulinsignaler och glukostransport i muskler. AMPK reglerar cell- och organmetabolism. [30]. [31] 

Metformin minskar produktionen av endogen glukos hos patienter med typ 2-diabetes med 33% på grund av en minskning av glukoneogenesen. [32]

Farmakokinetik

Vid analys av farmakokinetiken är det värt att notera att detta läkemedel långsamt penetrerar blodet genom gradvis absorption genom väggarna i mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet upptäcks efter 2,5 timmar. Läkemedlets biotillgänglighet är 50-60%. Samtidigt intag av mat och metformin försenar absorptionshastigheten. Distributionen av läkemedlet i vävnaderna sker ganska snabbt. Plasmaproteinbindning observeras praktiskt taget inte. Samling av läkemedlet i salivkörtlarna, levern och njurarna noteras. Läkemedlet utsöndras oförändrat av njurarna. Eliminationshalveringstiden är 2-6 timmar. Om en person har nedsatt njurfunktion kan metformin gradvis elimineras från kroppen.

Dosering och administrering

Som regel förskrivs metoden för administrering och dos av läkemedlet av läkaren, baserat på resultaten av laboratorietester. I synnerhet måste du veta nivån på glukos i blodet. På många sätt beror metoden för applicering och dos på huruvida läkemedlet förskrivs som monoterapi eller som en komponent i komplex terapi.

Läkemedlet administreras oralt. Det kan tas både med måltider och efter. Om monoterapi utförs är den initiala enstaka dosen 500 mg, 1-3 gånger om dagen. Vid behov föreskrivs en initial dos på 850 mg. Om det finns ett sådant behov kan dosen gradvis öka, upp till 2-3 gram per dag. Dosen ökas gradvis - med ett veckas intervall. För barn skiljer sig den initiala dosen inte från dosen för vuxna (500 eller 850 mg). Den dagliga dosen kan höjas till maximalt 2 gram per dag. I detta fall ska den dagliga dosen delas upp i 2-3 doser. Man bör komma ihåg att barn betyder barn som är 10 år och äldre. Barn under 10 år har inte förskrivit metformin.

Med kombinationsterapi föreskrivs 500 eller 850 mg som en initial dos, med en mångfald av administrering 2-3 gånger om dagen. Var 10 - 15 dag måste dosen justeras med fokus på resultaten av laboratorietester, glukosnivån i blodet.

Hur tar man metformin för diabetes?

En person som behandlas med metformin måste definitivt veta hur man tar metformin i diabetes mellitus. Så först och främst måste du förstå att doseringen av läkemedlet beror på glukosnivån i blodet. Därför kommer det att vara korrekt att först klara ett blodprov för innehållet av glukos i det. Efter detta bör du rådfråga en läkare som föreskriver lämplig behandling, välj dos. Dosering beror på ålder, behandlingsschema. Vanligtvis, med den mest standardbehandlingsregimen, förskrivs läkemedlet i en initial dos på 500-850 mg per mottagning. Läkemedlet tas 2-3 gånger om dagen.

Den andra saken som patienten bör komma ihåg är att, vid behov, kan doseringen öka. Det måste höjas gradvis med ett veckas intervall. Maximalt tillåtet att ta 2,5 gram av läkemedlet per dag.

Det tredje viktiga villkoret för korrekt behandling med metformin. - Var 10-15 dag, ta ett andra test för blodsocker. Beroende på resultaten justeras doseringen och behandlingsregimen.

Hur länge kan jag ta metformin?

En av de viktigaste frågorna som rör patienter som tar metformin är: "Hur länge kan jag ta metformin?" Instruktionerna för läkemedlet anger inte den specifika behandlingstiden. Följaktligen är läkemedlet avsett för långvarig användning. Så det syftar till att normalisera metaboliska processer, som i princip inte kan vara en kortvarig händelse. Metformin kan tas från flera månader till ett år eller mer. Det är viktigt att kontrollera glukosnivån. Kasta inte läkemedlet om glukosnivån i blodet och andra biokemiska parametrar har återgått till det normala. Avbrott kan orsaka återkomst av patologiska förändringar, kan orsaka försämring. Det är viktigt att uppnå stabil stabilisering av blodsockernivåerna. För detta, åtminstone inom 2-3 månader, bör de kontrollerade indikatorerna ligga inom gränserna för referensvärdena.

Ansökan för barn

Ibland finns det ett behov av att använda metformin för barn. Det ordineras vanligtvis för typ 2-diabetes. Mindre vanligt kan läkemedlet förskrivas vid behandling av typ 1-diabetes. Det kan också ordineras till barn att korrigera kolhydrat- och fettmetabolismen, för att normalisera blodsockernivåer, för att stabilisera vikten, för att minska risken för blodproppar med en tendens till trombos. Läkemedlet rekommenderas inte för barn under 10 år. Innan du börjar måste du konsultera en läkare. Dosen väljs beroende på glukosnivån i blodet och andra biokemiska parametrar, därför är det nödvändigt att utföra laboratorietester innan barnet förskrivs läkemedlet. Metformin har visat sig vara säkert och effektivt för behandling av typ 2-diabetes hos barn. Det förbättrar glykemisk kontroll kraftigt. [38]

Hur tar man metformin för viktminskning?

Metformin kan förskrivas för viktminskning, eftersom det är ett läkemedel som normaliserar kolhydrater, fettmetabolism, stabiliserar hormonhalterna. Det tillåter inte bara att minska kroppsvikt utan garanterar också att det stabiliseras på uppnådd nivå. Hur man tar metformin för viktminskning kan berätta för läkaren, eftersom schemat väljs individuellt, beroende på de viktigaste biokemiska parametrarna i kroppen. I sin mest allmänna form kan behandlingsregimen representeras enligt följande: 500 mg per dag, dagligen. Efter 10-15 dagar tas ett blodprov för glukosnivåer, varefter dosen justeras.

Använd Metformin under graviditet

För närvarande finns det inga tillförlitliga data och adekvata studier för att dra slutsatser om läkemedlets effekter på en gravid kvinnas kropp och fostret. Användning av metformin under graviditet är acceptabel om det finns ett akut behov av det. Om risken för att överge detta läkemedel är fylld med allvarliga negativa konsekvenser rekommenderas det att ta det. Det är känt att läkemedlet har förmågan att penetrera placentabarriären. Det finns ingen skarp negativ effekt på fostret. Den teratogena effekten uppträder endast i de fall då doseringen av läkemedlet är 2-3 gånger den terapeutiska dosen. De vanliga terapeutiska doserna som används i klinisk praxis orsakar emellertid ingen reaktion från fostret. Mutagena effekter förekommer inte heller.

Spädbarn som utsattes för metformin i livmodern hade stora storlekar av subkutant fett, men det totala kroppsfettet var detsamma som hos barn vars mödrar behandlades ensamt med insulin. Ytterligare observation krävs för att ta reda på om dessa förändringar kvarstår i senare liv, och om barn som utsätts för metformin kommer att ha mindre visceralt fett eller kommer att vara mer känsliga för insulin. [33]

Kontra

Metformin är inte utan kontraindikationer. Så det rekommenderas inte att utse det i akuta och kroniska njurpatologier. Detta beror på att läkemedlet metaboliseras i njurarna, utsöndras genom njurarna och därför belastningen på njurarna ökar kraftigt. Detta kan leda till förvärring. Läkemedlet är strikt kontraindicerat vid nedsatt njurfel, diabetisk koma och promatomatiskt tillstånd. Du bör inte ta läkemedlet med ketoacidos, svår dehydrering, mot bakgrund av akuta inflammatoriska och infektionssjukdomar. Detta läkemedel är särskilt farligt med ökad risk för hypoxi, inklusive vid tillstånd som hjärtsvikt och andningsfunktioner, hjärtinfarkt. Läkemedlet föreskrivs inte som förberedelse för diagnostiska studier som kräver användning av kontrasterande jodinnehållande ämnen. Till exempel kan det inte användas om det planeras att utföra urografi, kolangiografi, angiografi. Ibland finns det fall av individuell intolerans mot läkemedlet, som åtföljs av allergiska reaktioner, ökad känslighet och reaktivitet i kroppen. Kontraindikation är förgiftning av kroppen, inklusive akut alkoholförgiftning eller kronisk alkoholism.

Bieffekter Metformin

Metformin uppvisade en lägre risk än insulin för hjärt-kärlsjukdomar och dödlighet av alla orsaker och en något lägre risk för dödlighet av alla orsaker jämfört med andra orala hypoglykemiska medel hos 51 675 patienter som observerades under 4 år. [34]

I vissa fall kan biverkningar, såsom dyspeptiska störningar såsom illamående, kräkningar, diarré och bukbesvär, uppstå under behandling med metformin. Vanligtvis förekommer dessa effekter i de tidiga stadierna av behandlingen. I sällsynta fall finns det kränkningar av levern, såsom hepatit. Som regel är dessa manifestationer kortsiktiga och försvinner ganska snabbt efter drogen. I vissa fall kan också tecken på mjölksyra, störningar i absorptionsprocesserna av B-vitaminer observeras.

Under en lång tid trodde man att metformin orsakar mjölksyraidos (LA), men data från olika källor fick forskare att tvivla på den direkta orsakssambandet. Diabetes, inte metformin, är en viktig riskfaktor för att utveckla LA. [35]

Gastrointestinal intolerans är en av de vanligaste sjukdomarna. [36] Förekomst av hjärtinfarkt (MI) är också en viktig biverkning, men mindre observerad med metformin jämfört med sulfonylurea. [37]

Överdos

Det finns inga kända fall av överdosering av metformin, eftersom läkemedlet metaboliseras av levern och njurarna. Dess överskott utsöndras fritt i urinen nästan oförändrat. Undantaget är fall av nedsatt njurfunktion, där det finns en ansamling av läkemedlet i njurarna. Detta kan orsaka tecken på berusning.

Interaktioner med andra droger

När du tar metformin måste du ta hänsyn till egenskaperna hos interaktionen med andra läkemedel. Så, läkemedlet förbättrar dess effekt om det tas tillsammans med insulin, salicylater, oxytetracyklin, karbamidsulfonylderivat. Läkemedlets effekt förbättras också när det tas tillsammans med MAO-hämmare, ACE-hämmare, clofibrat, cyklofosfamid.

Om läkemedlet tas under behandling med vissa hormonella läkemedel, eller när man tar hormonella preventivmedel, är en minskning av den hypoglykemiska effekten möjlig. Också den hypoglykemiska effekten reduceras i kombination med diuretika, derivat av nikotinsyra.

Läkemedlet är inte kompatibelt med kontrasterande medel, som används för diagnostiska test, eftersom nedsatt njurfunktion kan utvecklas fram till utvecklingen av insufficiens. Utvecklingen av mjölksyraosos är också möjlig. Du kan inte kombinera läkemedlet med beta-adrenerga agonister eller strikt kontrollera koncentrationen av glukos i blodet. I kombination med cimetidin, slingdiuretika, uppstår utvecklingen av mjölksyraos. Nifedilin och katjoniska läkemedel ökar läkemedlets absorptionsförmåga och ökar också ämnets absorptionshastighet i blodet.

Metformin och alkohol

Patienter som behandlas med metformin måste komma ihåg att metformin och alkohol är oförenliga. Den kombinerade användningen av detta läkemedel med etanol kan leda till utveckling av mjölksyraosos, samt orsaka allvarlig nedsättning av njurens funktionella tillstånd. I de svåraste fallen utvecklas njursvikt.

Förvaringsförhållanden

Vanligtvis anges lagringsförhållanden för läkemedel på förpackningen. I de flesta fall lagras meformin på en torr plats, skyddad från direkt solljus, borta från värmekällor. Läkemedlet ska förvaras på en plats skyddad från fukt, det är tillräckligt med normal rumstemperatur. Platsen får inte vara tillgänglig för barn och djur.

Hållbarhetstid

Vanligtvis anges utgångsdatumet på förpackningen. För metformin är det vanligtvis 2-3 år från produktionsdatumet. Om läkemedlet har löpt ut ska det inte tas. Att ta ett giltigt läkemedel kan leda till förgiftning och andra negativa effekter. Eller läkemedlet kan helt enkelt vara ineffektivt.

Analoger

Det finns inga direkta analoger av metformin. Som indirekta medel, som på ett eller annat sätt kan betraktas som analoger av detta medel, kan vi emellertid namnge läkemedel såsom digoxin, kinin och kinidin, eftersom de tävlar om transportsystem och, när de kombineras, ökar absorptionen och assimilering av metformin. En analog kan också betraktas som vitaminkomplex 3-6-9 Omega, föreningar som inkluderar rationellt utvalda proteiner, fetter, kolhydrater, olika läkemedel och kosttillskott som syftar till att normalisera vävnads- och kolhydratmetabolism.

Hur ersätter man metformin med diabetes?

Om du inte vet vad metformin kommer att ersätta med diabetes måste du naturligtvis kontakta din läkare. I inga fall kan du självständigt avbryta läkemedlet eller byta ut det, eftersom det kan orsaka utveckling av allvarliga komplikationer och ytterligare metaboliska störningar. Många experter rekommenderar att du ersätter metformin med örter, homeopatiska medel. Tänk på de viktigaste örter som metformin kan ersätta.

I diabetes mellitus förskrivs ofta örter som stevia, [39] get,  [40] amarant,  [41] malör istället för metformin . [42] 

Örter används som en del av monoterapi, eller medicinska beredningar bereds av dem. Många örter används i form av växtbaserade avkok, infusioner, balms. Vissa används som te eller som kosttillskott.

Oftast med diabetes föreskrivs örter som sänker blodsockret. Som örter som syftar till att sänka glukosnivån är de örter som diskuteras nedan.

• rölleka; [43]
• vanlig barberry; [44]
• vanlig viburnum; [45]
• marshmallowrot; [46]
• medicinsk salvia; [47]
• pepparmint. [48]

Läkare recensioner

Vi har analyserat recensioner av läkare som föreskriver metformin till sina patienter. Så de flesta läkare anser typ 2-diabetes som den viktigaste indikationen för att förskriva detta botemedel. Det finns dock erfarenhet av dess framgångsrika användning för behandling av typ 1-diabetes, för behandling och förebyggande av hormonella störningar, fetma. Fördelen med läkemedlet är att det inte bara normaliserar ämnesomsättningen, minskar vikten utan också håller det på en relativt stabil nivå.

Positiva recensioner råder. Läkare noterar att med rätt val av behandlingsregim, när läkemedlet väljer en adekvat dos, tolereras läkemedlet ganska väl av patienter. Det kan tas under en lång tid, det absorberas väl och tolereras av kroppen, orsakar praktiskt taget inga biverkningar. Det är också ganska svårt att orsaka en överdos, eftersom läkemedlet helt enkelt utsöndras med njurarna om du överdoserar det. Vid långvarig användning kan de upprätthålla en stabil blodsockernivå och förhindra hyper- och hypoglykemiska attacker.

Negativa recensioner är extremt sällsynta. Av de negativa recensionerna som vi kunde hitta är nästan alla av dem relaterade till det faktum att personen fick fel dos av läkemedlet (underskattat). Som ett resultat var läkemedlet ineffektivt. Detta bekräftar återigen vikten och betydelsen av det korrekta valet av läkemedelsregimen, liksom beräkningen av rätt behandlingsschema och taktik. Många läkare noterar att  metformin för diabetes  bör tas med konstant övervakning av blodsockernivåerna.