Indopres

Indopres - sulfonamid diuretika läkemedel med en minimal exponeringsgrad och aktiva hypotensiva effekter.

Indikationer Indopresa

Det används för att öka värdena på blodtryck, som har en varierad natur.

Släpp formulär

Frigivelsen av läkemedlet uppnås i tablettform (2,5 mg volym), inuti cellulära förpackningar, 10 stycken vardera. I lådan - 3 förpackningar av piller.

Farmakodynamik

Läkemedlet vid njurarna påverkar den kortikala zonen hos det stigande knäet i Henle-slingans område, liksom den inledande fasen hos distala tubulerna.

Grunden för läkemedlets struktur är indolringen. Läkemedlet har huvudsakligen funktionen av perifer arteriell vasodilation, vilket leder till utveckling av en hypotensiv effekt. Det har en hög grad av lipofilicitet, varför det går bra inuti många vävnader med organ.

Hypotensiv effekt:

• en förändring i Ca-elementets transmembranrörelse orsakar en minskning av antalet sammandragningar av den vaskulära glattmuskeln, på grund av vilken vasodilation uppträder;
• deltagande i processer som stimulerar produktionen av prostacyklin, liksom E2 IG - dessa komponenter har också vasodilaterande aktivitet;
• utveckling av antagonism med avseende på kaliumkanalerna i kärlets glattmuskelskikt, på grund av vilka antihypertensiva effekter också utvecklas.

Den diuretiska effekten utvecklas när det blockerar reabsorptionen av natriumjoner, liksom utsöndringen av kalium-, natrium-, klorid- och vattenjoner.

Anti-terapeutisk effekt - Det enda diuretikummedlet som kan öka HDL-nivåerna, vilket påverkar bindningen av prostacyklin, vilket leder till en minskning av trombocytaggregation och samtidigt utveckling av antioxidantverkningar (genom att minska skadorna och öka nivån på biotillgängligheten).

Demonstrerar hypotensiv aktivitet hos personer med hälsosam njurefunktion, liksom med dess störningar, ökar något av GFR-värdena vid användning av genomsnittlig dosering.

Läkemedlet passerar inte genom BBB. Högt läkemedelsaktivitet utvecklas vid långvarig användning av indapamid.

Farmakokinetik

Indopress absorberas väl inuti mag-tarmkanalen, och dess Cmax-index registreras efter 2 timmar från administreringsdatumet. Halveringstiden är 14-18 timmar. Syntes med blodprotein är 70-80%. En hög lipofilitet bidrar till en god fördelning av ämnet inuti vävnaderna med organ (förutom centrala nervsystemet). Metaboliska processer förekommer i levern och utsöndring utförs via njurarna (75%) och med avföring (20% av metaboliska produkter).

När man tar de minsta delarna av läkemedlet orsakar vaskulär expansion i området av artärerna. Det erforderliga läkemedelsresultatet utvecklas efter 3 månader med regelbunden användning av indapamid.

Dosering och administrering

Läkemedlet ska tas oralt - varje dag, 1 gång om dagen, på morgonen, i en del av 2,5 mg av substansen.

Effekterna av droger utvecklas gradvis. Om monoterapi inte har den önskade effekten appliceras en komplex behandling tillsammans med andra antihypertensiva läkemedel. Det är inte nödvändigt att öka delen för att få en mer uttalad effekt, eftersom användningen av stora doser inte leder till en ökning av den hypotensiva aktiviteten.

Varaktigheten av behandlingscykeln bestäms individuellt av varje patient. Avbrytande av medicinen orsakar inte ricochethypertension.

[1]

Använd Indopresa under graviditet

Det är förbjudet att använda drogen vid amning eller graviditet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av allvarlig intolerans i samband med indapamid eller andra delar av läkemedlet;
• problem med leveraktivitet
• strömmar i svår form av kronisk njursjukdom (GFR-värden under 30 ml / minut);
• gipokaliemiya;
• laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption eller hypolaktasi.

Bieffekter Indopresa

När man använder vanliga delar av komplikationer hos patienter observeras inte. Utvecklingen av negativa symtom brukar markeras med introduktionen av läkemedlet i stora doser:

• förändring i EBV-indikatorer: hyponatremi eller -caliemia, liksom hyprecalcemia, på grund av vilken ortostatisk kollaps inträffar. På grund av förlusten av kloridjoner efter införandet av indapamid kan alkalos av metabolisk natur sällan utvecklas.
• kanske en svag effekt av droger som förändrar blodsockernivån och en ökning av urinsyrahalten hos personer med gikt eller diabetes mellitus;
• störningar som hör samman med blodfunktionen: en minskning av antalet leukocyter och blodplättar med neutrofiler, och dessutom utvecklingen av anemi med hemolytisk eller aplastisk natur;
• Störningar i Nationalförsamlingens arbete: huvudvärk, depression, parestesi, yrsel, sömnighet, asteni och känslomässig instabilitet;
• problem som är förknippade med det kardiovaskulära systemet: minskning av blodtryck eller arytmi;
• symtom som påverkar mag-tarmkanalen: slemhinnor i torr mun, illamående, avföring, kräkningar och inflammation i bukspottkörteln. Dessutom problem med levern eller dess inflammation, liksom encefalopati;
• störningar i urinfunktionen: ökad urinering med stor mängd urin samt problem med njurarnas arbete 
• störningar som påverkar andningsorganen: irritation i luftstrupen, nässlemhinnan och bronkierna och dessutom inflammation associerad med lungalveoli och med en ospecifik karaktär;
• tecken på allergi: hudutslag, dermatit eller urtikaria samt symptom som är giftiga eller allergiska (PET eller Stevens-Johnsons syndrom). Fotosensitivitet utvecklas sällan;
• andra: impotens, färguppfattningsstörning, vaskulit, försämring av SLE och konjunktivit.

Överdos

Vid användning av stora delar Indopresis (40 + mg) uppträder EBV-nivå störning, åtföljd av symptom på hyponatremi och kaliemier. Kräkningar, smärta i bukområdet, illamående och konvulsivt syndrom (kan åtföljas av undertryck av andningscentret) uppträder också, och BP-indexet minskar. När blodtrycket faller, finns det en känsla av förvirring eller sömnighet, och förutom denna yrsel. Med svåra störningar uppstår problem i njurarnas arbete med tecken på anuri och oliguri.

För att eliminera störningarna utförs gastrisk spolning, sorbenterna ordineras, elektrolytskador korrigeras och symptomatiska åtgärder vidtas.

Interaktioner med andra droger

När man kombinerar indapamid och antihypertensiva läkemedel ökar den terapeutiska aktiviteten.

Kombinationen av ett läkemedel med litium orsakar en försämring av litiumreabsorptionen och ökar volymen inuti blodet vilket leder till utvecklingen av en toxisk effekt. Vid delning av droger måste du noggrant övervaka plasmanivåerna av litium.

Salicylater, substanser som saktar aktiviteten av COX-2, liksom NSAID, försämrar indapamidens medicinska egenskaper.

Hos personer med hyponatremi leder användningen av en ACE-hämmare tillsammans med läkemedlet till en kraftig minskning av blodtrycksvärden eller utvecklingen av akut njursvikt. På grund av detta, när en sådan läkemedelskombination är nödvändig före användning av ACEI avbryta administrera diuretikum, provocerade hyponatremi, och sedan, efter 3 dagar, gradvis att börja ta ACE-hämmare (som börjar med små portioner och föra till den önskade läkemedelsdosen). En liknande taktik med denna kombination bör också användas för stenos som påverkar artärerna inuti njurarna, såväl som CH.

När det gäller njursjukdom är det absolut nödvändigt att övervaka kreatininvärdena vid det inledande skedet av behandling med samtidig administrering av Indopres och en ACE-hämmare.

Kombinationen av läkemedlet med baclofen kan orsaka en ökning av den hypotensiva effekten. Med utvecklingen av en liknande situation är det nödvändigt att utföra rehydrering, vilket nödvändigtvis spårar värdena för urea och kreatinin.

Introduktionen av läkemedel med SG leder till förstärkning av glykosidernas toxiska egenskaper. Det är nödvändigt att kontrollera EKG-värdena och kaliumns blodnivå.

Triamteren, spironalakton och amilorid kan ändra blodvärdena för kalium (sänka eller öka dem). Detta gäller särskilt för personer med kronisk njursjukdom eller diabetes.

Användningen av läkemedlet med metformin leder till utvecklingen av acidos av mjölksyra, eftersom den påverkar njurarna.

Jodkontrastkomponenter när de används tillsammans med indapamid hos personer med uttorkning ökar sannolikheten för akut njursvikt (om hypokalemi också observeras).

Introduktion tillsammans med kalciumsalter leder till en minskning av utsöndringen av elementet Ca med urin och ökar dessutom dess blodvärden.

Imipraminliknande antidepressiva medel och antipsykotika i kombination med läkemedlet orsakar ortostatisk kollaps.

Samtidig användning med cyklosporiner ökar antalet blodkreatinin.

Östrogener och steroider minskar den antihypertensiva effekten, eftersom de har förmåga att behålla natrium med vatten inuti kroppen.

Med stor omsorg måste du använda läkemedlet tillsammans med fenotiaziner, antiarytmiska medel av IA- och III-subtyperna, butyrofenoner, astemizol och bensamider, och dessutom med erytromycin, terfenadin, cisaprid och bepridil. Diffemanil, Vincamin med Pentamidin, Mizolastin med Halofantrin och Moxifloxacin med Sparfloxacin finns också på listan. Sådana läkemedelskombinationer kan leda till arytmier eller ventrikulära takykardier, om Indopress orsakar utveckling av hypokalemi.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Indopress måste hållas på ett ställe som är stängt från små barns penetration. Temperaturnivån är inte högre än 25 ° С.

Hållbarhetstid

Indopress kan användas inom en 4-årig period från det att det terapeutiska medlet tillverkas.

Ansökan om barn

Indopres gäller ej för barn.

Analoger

Analoger av droger är Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik med Arifon Retard och Enziks.