Röntgen av foten för vuxna och barn

Vad är radiografi, de vet nästan allt. Detta är en specifik och mycket vanlig form av diagnos, som använder röntgenstrålar. Men inte alla vet i vilka fall denna studie är planerad, till exempel när det är nödvändigt att göra en fotröntgen?

Både traumatologen och ortopedaren kan ordinera en fotröntgen, beroende på det problem med vilket patienten sökte medicinsk hjälp. Denna typ av diagnos är oumbärlig för skador och sjukdomar i foten: studien hjälper till att klargöra diagnosen, bestämma behandlingstaktiken, övervaka hur patientens återhämtning utvecklas.

Indikationer för förfarandet

Enligt statistiken är fotens vanligaste patologi artros: dess "popularitet" är förknippad med den mekaniska utvecklingen av brosk (som ett resultat av åldersrelaterade förändringar eller mot bakgrund av övervikt). Men förutom artros är också röntgenstrålarna föreskrivna för andra inflammatoriska processer:

• reumatoid artrit
• gemensam skada i psoriasis;
• ankyloserende spondyloarthritis;
• Reiter sjuka.

Frekventa patologier av foten innefattar även giktiga leder och diabetisk neuropatisk osteoartropati.

Tumörprocesser i foten förekommer relativt sällan: i regel är de godartade och är oftare representerade av cyster eller enchondromas. Radiografi är bäst lämpad för diagnos av sådana tumörer.

Röntgenstrålar av foten är också föreskrivna för traumatiska skador - till exempel för frakturer av benstrukturer. Röntgenstrålarna kan således bestämma skadans anatomi, dess orientering, linjäriteten, benets grindning, Röntgen är också nödvändiga för att skilja en fraktur från dislokation.

Allmänna indikationer för fotröntgen är:

• nedsatt benintegritet;
• tumörprocesser;
• plana fötter;
• artrit (reumatoid, psoriatisk, septisk, artros);
• Reiter sjuka;
• osteoartropati, ankyloserande spondyloarthritis).

Ett vanligt problem som kräver radiologisk bekräftelse är plattfot, där fotens biomekanik störs till följd av förlust av förmåga att depreciera. Vid fotfodhet svimnar fotens ligamentapparat, bågen blir smalare och kroppsvikten fördelas från hälregionen till fotens mittdel. På grund av den patologiskt förändrade biomekaniken blir ryggraden, fotleden och höftledet överbelastningskompensatorer. Som ett resultat är ledbrusk och intervertebrala skivor modifierade, observeras artikulär deformitet. Externt är detta uppenbart av smärta i ländryggsregionen, i kalvsmusklerna, i fötterna. Dessutom kan komplikationer utvecklas:

• artrit;
• åderbråck
• hälsporer
• korsning av ryggraden.
• Röntgenstrålar på foten på plana fötter kan ordineras om patienten uttrycker följande klagomål:
• smärta i foten, käften eller ryggen, som inte är förknippad med fysisk aktivitet
• yttre förändringar av foten
• frekvent skada på foten
• intensiv träning, övervikt, ärftlig predisposition till flatfoot och fotdeformiteter.

En röntgen av foten är speciellt nödvändig för militärregistrerings- och upplysningskontoret, om vårdnadshavaren har en tredje graders platta - det är med denna grad av patologiska förändringar som en person anses olämplig för militärtjänst. I den andra graden kan plattfotighet uttryckas genom beslutet "passa in i begränsningar".

[1]

Förberedelse

I stort, för röntgen av foten behöver ingen specifik förberedelse. Innan du går till proceduren bör patienten överväga vilka kläder och skor som ska bära så att studfoten kan exponeras snabbt på kontoret.

Om en gravid patient sänds för röntgenstrålar, måste hon varna doktorn om hennes "situation".

Hela fotröntgenproceduren kan ta cirka femton minuter: samtidigt strömmar den omedelbara exponeringsperioden för strålarna inte över en sekund.

Röntgenstrålar är gjorda i ett speciellt rum - ett röntgenrum. En vandrande patient kan självtest för undersökning. Att inte gå sjuk och barn kan behöva hjälp av släktingar, föräldrar. Om någon från ledsagaren förblir på kontoret under proceduren, är han inbjuden att bära speciella skyddskläder (förkläde) för att skydda sig mot strålning.

Att lägga foten utförs på ett bord eller en speciell avföring - för att uppnå önskad position. Om flera bilder tas i olika projektioner, kommer den medicinska radiologen periodiskt att ändra patientens fot. Dessutom kan en sund fotbild behövas (om en jämförelse är nödvändig).

[2], [3]

Teknik fot röntgen

Under fotens röntgen känner patienten inte någonting - det finns varken trevliga eller obehagliga känslor. Fotens läge, som måste vidtas för att få rätt bild, kanske inte verkar mycket bekvämt: det här är dock inget problem, eftersom en sådan position måste hållas i bara några sekunder.

Om patienten inte kan hålla den önskade positionen på grund av svår smärta (till exempel efter en skada), ska den medicinska radiologen hjälpa patienten att bestämma sig för en annan godtagbar position, vilket är mer bekvämt och inte mindre informativt.

Efter att ha fått en ögonblicksbild, ses bilden av läkaren i radiologikammaren, transkriberas och skickas resultaten till den behandlande läkaren.

Varaktigheten av resultaten kan variera från 1-2 timmar till 1-2 dagar.

Röntgenstrålar av fotens tår gör det möjligt att undersöka bottenapparatens struktur och tillstånd väl för att analysera artikelfunktionens kvalitet. I vilka fall kan förfarandet tilldelas:

• med misstänkta dislokationer och frakturer;
• i inflammatoriska sjukdomar;
• med nedsatt blodcirkulation i foten (speciellt i fall där etiologin inte kan bestämmas);
• med fingrarna med nedsatt motorfunktion.

Som regel utförs röntgenstegen av tåren i två utsprång.

En röntgen av fotförband utförs ofta på hela fotleden. Proceduren utförs i olika projektioner beroende på patientens diagnostiska krav och klagomål, med användning av lasten eller utan den. Den mest informativa i den här situationen har: sidans bild av foten, en sned bild av foten, en ögonblicksbild av hälbenet.

Röntgenstrålar av fotskarorna avslöjar:

• traumatiska skador;
• inflammatoriska sjukdomar;
• degenerativa processer;
• medfödda osteoartikulära patologier;
• osteofyter;
• metaboliska och sekundära sjukdomar.

Röntgen på båda fötterna, vänstra, högra foten kan utföras med plattfotighet, såväl som i fall där läkaren behöver jämföra båda distala lemmarna. Beroende på patientens klagomål och den avsedda diagnosen kan läkaren kräva visualisering av fötterna i olika positioner:

• Röntgen av foten i sidoprojektionen - denna studie utförs i liggande eller stående position och röntgenstrålning riktas från vänsterperspektivet (om den vänstra benen undersöks) eller från rätt perspektiv (när man studerar höger ben).
• Röntgenstrålar i foten i två utsprång kan innefatta utförande av snedställd och bakre plantar visualisering. Skarp bild erhålls när patienten sätter foten på en speciell kassett med en lutning (standardvinkel på 45 °, men vid behov kan den ändras). Bak-plantar visualisering utförs när patienten sätter foten på ett platt bord, med en liten böjning av tibia bakom sig. Röntgenstrålar bör styras från ovan.
• Röntgenstrålar av foten i en direkt projicering utförs ofta för att diagnostisera platta, medfödda eller förvärvade deformiteter. Ibland används främre och främre-bakre utsprång för att jämföra båda fötterna, och de måste röra varandra.

Röntgen med en belastning ordineras vanligtvis om patienten klagar över "oförståelig" smärta i extremiteterna, utan uppenbar anledning. Ett sådant förfarande krävs även vid fotfodhet, i strid med fotens form. Denna typ av forskning är speciellt vanligt vid pediatrisk praxis: den används för tidig diagnos av flatfoot.

Röntgenbelastningen utförs i två projektioner. Under proceduren måste personen stå på ett ben, medan den andra böjer vid knäleden, överför kroppsvikt till den undersida som undersöks. Två projektioner inkluderar en rak och en sidoskott: kassetten är placerad växelvis under foten och på sidan av fotledet. I de flesta fall undersöka båda fötterna.

För att bedöma fotens funktionella förmåga kan läkaren rekommendera att ta bilder med eller utan belastning: Fotens position med en sådan diagnos ska vara densamma.

Röntgenfotbarn

Barn får en fotröntgen inte mindre ofta än vuxna patienter: Skador på osteo-ligamentmekanismen i barndomen beror huvudsakligen på skador, men studien används också för medfödda deformiteter, inflammatoriska processer etc.

Det är ofta möjligt att bli av med många patologier, inklusive medfödda, om vi genomför tidig undersökning och behandling. Till exempel kan sådana allvarliga problem som plattfot och klubbfot korrigeras i tid.

Ett barns klubbfot sägs t.ex. När barnets fot har en öppning i inåtriktningen: det finns en typisk plantarflexion. Vikt läggs på fotens yttre yta, vilket uppenbaras av en gångförändring.

Flatfoot: En sådan diagnos görs för barnet först efter bildandet av fotens tvärgående och längsgående båg är färdig - det vill säga från ungefär tio år. Vid tidigare ålder kan patologin korrigeras, så det finns ingen anledning att göra en sådan diagnos.

Röntgenstopp under graviditeten

Ofta är en gravid kvinna utsatt för behovet av att göra en röntgen av foten och undrar om detta kommer att orsaka skador på det ofödda barnet. Under graviditeten är sådana förfaranden inte välkomna, och under första trimestern är de fullständigt kontraindicerade. Men du borde inte oroa dig: utan tillräcklig bevisning kommer ingen att göra en kvinna en röntgen. Och om sådana starka indikationer fortfarande är tillgängliga kommer läkaren att vidta alla åtgärder för att skydda den framtida mamman och hennes barn mot strålningens skadliga effekter.

Foten är relativt långt från buken, så effekten av röntgenstrålar kan minskas till nästan noll. För att göra detta kommer en kvinna att bli ombedd att ha ett speciellt förkläde med ett blyskyddande skikt under proceduren. Vid ankomsten hem borde patienten ta en dusch och dricka en kopp mjölk. Vanligtvis är dessa åtgärder tillräckliga för att nivån på den negativa inverkan av diagnos på kroppen. Dessutom kan du besöka din gynekolog och samråda med honom: det kan rekommenderas att upprepa ultraljudet för att bedöma barnets tillstånd.

Kontraindikationer till proceduren

Strålning som produceras under röntgen på foten, anses vara helt säker för människors hälsa, underkastad sällsynta förfaranden. Men vi får inte glömma staterna när det är bättre att ersätta röntgenundersökningen med andra typer av diagnostik.

Först, om möjligt, bör inte röntgas till gravida patienter: det utförs endast enligt viktiga akuta indikationer. Även om en sådan studie utförs måste kvinnan först ha ett speciellt blyskyddande förkläde.

Det är oönskat att göra röntgenstrålar i foten om en sådan procedur redan har utförts nyligen eller flera gånger. Frekvent exponering är mycket oönskad för kroppen. Därför bör man inte insistera på förfarandet om det inte finns några motsvarande indikationer för det.

Det finns inga andra kontraindikationer för studien.

[4], [5], [6]

Normal prestanda

Kvalitativt utförd röntgen av foten gör att du kan överväga denna del av lemmen i tillräcklig detalj. Omedelbart efter proceduren studeras den resulterande bilden noggrant av radiologen: Dess mål är inte att göra en diagnos utan en beskrivning av vad som ses med fixeringen av alla upptäckta patologier. Därefter skickas en bild med beskrivningen till den behandlande läkaren. Det är han som gör den slutliga diagnosen på grundval av de erhållna resultaten, varefter han bestämmer sig för behandlingstaktiken.

Det är mycket viktigt att noggrant överväga bilden. Exempelvis utförs en röntgenstoppmorfometri för att diagnostisera longitudinell plattfotighet: läkaren måste göra en ytterligare mätning av fotens vinkel. Normal vinkel bör inte överstiga 130 °, med höjden på bågen - inte mindre än 3,5 cm. Vid bestämning av tvärgående fotfot krävs en direkt bild av foten. Det anses normalt om endast huvudet på de I och V-metatarsala benen ligger intill stödet.

Om kliniken eller diagnoscentralen har en modern röntgenmaskin, visar den som regel i alla detaljer nyanser av fotstrukturen. Detta gör det möjligt för doktorn att göra en noggrann diagnos och förorda rätt behandling.

Sunn fot röntgen, normal

Foten är en rörlig mekanism som representeras av ben, leder och mjuka vävnader. På grund av denna struktur har en person möjlighet att stå, gå, springa eller hoppa.

Fotens skelett är ganska komplicerat: det är helt "genomtänkt" av naturen för att utföra den funktion som tilldelats den.

Vid radiografisk diagnostik överför enheten en strålning genom de nödvändiga lemmarna, och den resulterande "bilden" överförs till en datorskärm eller en speciell röntgenfilm. Bilden visar alla benelement och mjuka vävnader som utgör fotens struktur: det här är fotledssamlingen, metatarsystemet och fingelfalangerna.

Så många vet att röntgenbilden presenteras i vitt och svart. Samtidigt hindrar tätare element det radiologiska flödet från att passera genom - till exempel ben, därför är de vita i bilden. Mjuka strukturer (till exempel muskelvävnad) låter strålarna passera genom sig själva och förekommer i mörk färg. Ju tätare strukturen desto starkare är den.

I regel utför radiologen proceduren i tre projektioner: detta är anteroposterior, lateral och sned bild.

[7], [8], [9]

Röntgenskyltar under undersökning av foten

Under beskrivningen av vissa patologiska förändringar använder doktorn olika termer som karakteriserar den nuvarande röntgenbilden. Standardsystemen för sådana beskrivningar existerar dock inte: varje radiolog har sina egna algoritmer, som han fokuserar på när man gör en slutsats. Det finns bara ett antal tecken genom vilka läkaren bestämmer traumatiska, destruktiva och andra processer i benets ben och fogapparat.

Till exempel kan mindre skador, såsom benfrakturer, förbli omärkliga på röntgenstrålen. Det är möjligt att klargöra diagnosen först efter att ha utfört en beräknad tomografi.

Frakt av foten på röntgenbilden har ett specifikt utseende, och de typiska tecknen är:

• upplysningslinjen;
• fragmentarisk förskjutning;
• placering av benfragment i en vinkel.

För att bestämma behandlingstaktiken måste läkaren bedöma skadans art i förhållande till fogytans yta. En extraartikulär fraktur läker tidigare och sällan åtföljs av komplikationer. En intraartikulär fraktur påverkar benen som ingår i fogets struktur. En sådan överträdelse leder ofta till en begränsning av fotens motorförmåga. En callus kan bildas. En sådan majs har utseendet på ett intensivt mörkningscentrum.

Varus deformitet av foten på röntgen kan förekomma i flera varianter. För flat-valus-deformitet är en typiskt uttalad förändring i benstrukturen hos mitten och bakre sektioner, liksom basen av metatarsalbenen, typisk. Om patologin är medfödd, är de mest uttalade sjukdomar lokaliserade i mitten av sektionen. Deformerade sphenoid-, kuboid- och scaphoidbenen finns på bakgrunden av måttlig osteoporos, en storskalad bild av bentrackulae med områden av sällsynthet. Några trabeculae är förtjockade, med orientering längs lastaxeln på fotens mittdel. I calcaneus finns ingen typisk svampig struktur. De metatarsala benens IV- och V-baser är speciellt deformerade.

För en equino-polovarsa deformation är en förstorad längsgående båge, hälsutjämning, ingen tvärgående båge, hammare-liknande fingrar, equinus karakteristiska. Intensiteten hos benmönstret kan jämnt minska, och benet trabeculae tunnas. Det finns en partiell bevarande av kraftlinjer i talus och häl. Huvudet av talus och calcaneus utgör en storskalig bild av trabeculae. Det kan vara deformitet av navicular och sphenoid ben, med navicularbenet skiftas till baksidan. Osteoporos är mest uttalad i hälbenet (calcaneal tuber).

Osteoartritstopp på röntgen manifesteras på olika sätt, beroende på många faktorer. I synnerhet kännetecknas tidig och kronisk artros av ett antal speciella egenskaper.

Vid det första utvecklingsstadiet har artros följande egenskaper:

• outtryckt förträngning av det gemensamma utrymmet;
• punktkalcifikationer;
• måttliga tecken på osteoskleros.

Vid rinnande artros är bilden något annorlunda och expanderar:

• gemensamt utrymme minskar betydligt;
• osteoskleros är mer uttalad;
• benvävnad är komprimerad;
• subluxation är märkbar, volymen av fogans yta minskar, flatning observeras;
• osteofyter är närvarande

Fotrotsartrit på röntgenbilden kännetecknas av expansionen av fogutrymmet, vilket förklaras av närvaron av inflammatorisk effusion i foghålan. Dessutom finns det andra tecken:

• komprimering av mjukvävnad nära det inflammatoriska fokuset;
• avsättning av förkalkningar.

Gikt på foten på röntgenbilden har också utseende på artrit, men specifika tecken är också karakteristiska för gikt, till exempel närvaron av zoner för ackumulering av urinsyra. Förekomsten av urater är fixerad i de periartrikulära vävnaderna, i fogutrymmet: En upplyst struktur av lederna är uppenbar. I giktartrit är MR-diagnosen mer informativ.

Diabetisk fot på en röntgenbild kännetecknas av signifikanta strukturella förändringar, patologiska frakturer, fragmentering och förstörelse av benvävnad (främst av tarsus och metatarsala ben), divergens av lederna och sekundära bentillväxter.

Dislokation av foten - detta är en annan vanlig skada, för vilken diagnosen som i vissa fall måste tillgripa röntgenstrålar. Vid förskjutning observeras en förändring av ledförbindelserna i benskarv. Distinktioner och subluxationer utmärks - komplett och ofullständig förskjutning av lederna. Fotstrålarna bestämmer tydligt arten och omfattningen av patologiska förändringar i leden. Du kan överväga tillståndet för periartikulära vävnader och benskador. Med traumatiska dislokationer uppträder sönderfall av ledmarginaler och benområden, och allt detta bör visualiseras med hjälp av röntgenstrålar. Studien utförs i två prognoser. De vanligast diagnostiserade dislokationerna av lisfrankovogo, shopoptovogo joint eller isolerade dislokationer av enskilda ben.

Komplikationer efter proceduren

Fotröntgen anses vara en säker diagnosform. Trots de synliga riskerna för hälsan på grund av röntgenexponering är antalet strålar som används för bilden inte farligt.

Radiologer använder den minsta tillåtna strålningsmängden, vilket är möjligt att få det optimala diagnostiska resultatet.

Moderna röntgenapparater är signifikant överlägsna sina föregångare i kvaliteten på den resulterande bilden och dosen av den riktade strålningen. Det vill säga de senaste enheterna är mycket säkrare. "Bilden" visas direkt på doktorns bildskärm, där han utför en bedömning utan att utföra ytterligare patientexponering. Av detta följer att det för vår egen säkerhet är lämpligt att utföra en röntgenfot i en bra medicinsk institution där det finns en ny högkvalitativ diagnostisk utrustning.

Läkare har inte uttryckt begreppet maximal acceptabel dos av röntgenexponering för diagnostiska ändamål. Därför ordineras oftast exakt lika många gånger som läkaren behöver göra en diagnos eller spåra dynamiken.

Naturligtvis kan man inte vara säker på att röntgen på foten kommer att vara säker om diagnostik utförs mycket ofta. Men i många fall blir röntgen det enda möjliga sättet att undvika stora problem och komplikationer som kan vara resultatet av en sjukdom.

Se bort från skyddet mot strålningsstrålar. Hittills finns det tre sätt att skydda: den här tiden, avståndet och avskärmning. Således bestämmer varaktigheten av strålningsexponering mängden strålningsdos som erhålls. Detsamma kan sägas om avståndet: ju längre patienten är desto mindre dos får han. Den speciella skärmen installerad mellan patienten och röntgenapparaten har också en skyddande förmåga. Av detta skäl är det önskvärt att använda speciella "kläder" under diagnos, till exempel leda förkläden, hattar, krage etc.

Män och kvinnor som planerar att bli gravida barn rekommenderas att täcka buken och könsorganen från strålarna.

Vid diagnosering av barn är det i allmänhet önskvärt att täcka hela kroppen och kringgå det område av foten som studeras.

Vidare bör man inte utföra mer än en typ av röntgenundersökning på en dag (till exempel kan man inte ta en enda röntgenfot och en röntgen eller CT eller mammografi etc.).

[10], [11]

Skötsel efter proceduren

Efter en enda röntgenprocess av foten är det inte nödvändigt att vidta några åtgärder för vård och avlägsnande av strålning från kroppen, eftersom det är olämpligt. Om en person har utsatts för röntgenbestrålning flera gånger i rad, kan man tänka på några postprocessoriska aspekter.

Vid ankomst hem, var noga med att ta en dusch.

Ett antal mediciner som hjälper kroppen att klara en liten dos av strålning är kända:

• Polyfefan - kan användas vid vuxen och barnpraxis
• Kaliumorotat - förhindrar ackumulering av radioaktivt cesium;
• dimetylsulfid - har antioxidantegenskaper;
• kalciumtillskott - påskynda utsöndringen av radioaktivt strontium.

Förutom att ta mediciner måste du fokusera på rätt näring, för att påskynda kroppens rening från strålning.

Omedelbart efter röntgenproceduren borde du dricka en kopp mjölk - den här produkten gör ett utmärkt jobb med små doser av strålning. Ett alternativ till mjölk kan vara torrt vin, druvsaft.

Läkare råder efter studien att dricka mycket vätskor, använd frukt och grönsaksjuice, ät råquailägg, havregryn, torkade frukter.

Dricka vodka för att neutralisera strålningen är starkt avskräckt. Det är bevisat att stark alkohol inte bara tar bort radioaktiva komponenter, men accelererar också deras fördelning i kroppens vävnader.

[12],

Foot Röntgenrecensioner

Röntgenstudiemetod anses vara den vanligast föreskrivna och överkomliga diagnostiska metoden, vilken används i olika sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Röntgen kan hänföras till relativt säkra, lättbärbara metoder. Dessutom är det också mycket informativt: det bidrar till att bedöma tillståndet hos benen, för att se graden av skada eller arten av den patologiska sjukdomen.

Oumbärlig röntgen på foten och att övervaka dynamiken vid vävnadshälsa efter skador och operation.

I stort sett tillåter röntgenproceduren dig att svara på frågan om ursprunget av smärta i benen och även i ryggen för att ta reda på orsaken till långlivat benödem och förändringar i fotens form.

Foot X-ray är ett förfarande om vilket endast positiva recensioner kan läsas. Metoden tillåter att upptäcka många dolda patologier; Det är tillgängligt och alltid enkelt accepterat av patienter. Därför kan röntgenstrålarna i traumatologi och ortopedi säkert placeras bland de högsta prioritetsprocedurerna.