Röntgen av hand, fingrar, underarm och överarm: hur går det till?

Det är svårt att föreställa sig medicinen idag utan upptäckten av den tyske fysikprofessorn Wilhelm Röntgen, som under sin studie av elektriska strålar upptäckte att de penetrerar tätt material och projicerar dess bild på en skärm. Han såg först en röntgenbild av sin hand och placerade den i strålarnas bana. Genom att ersätta skärmen med en fotografisk platta gav han världen sin upptäckt i den form den existerar än idag. Utan den skulle ultraljud, MR och datortomografi vara omöjliga. För vilka medicinska indikationer förskrivs en röntgenbild av handen nu?

Indikationer för förfarandet

Behovet av en röntgenundersökning av handen uppstår när patienten klagar över smärta i extremiteten, ett fall eller annan skada har inträffat, eller förändringar i händernas utseende har noterats. I detta fall antar läkaren följande sjukdomar:

• Reumatoid artrit är en inflammation i lederna i extremiteterna, oftast händerna. Det börjar med de minsta lederna, påverkar gradvis brosket och leder till deformation av ledbenen. Röntgen av handen ger en bild av graden av skada och kränkning av benets integritet;
• polyneuropati - skada på strukturen hos nervfibrerna i de perifera nerverna i motorsystemet, störningar i muskelkontraktionsprocessen. Uttrycks i domningar i händerna, stickningar, ibland smärta;
• armfraktur - en traumatisk skada som leder till en kränkning av armbenets integritet i något av dess segment. Oftast är den nedre tredjedelen av radiusen, fingrarnas falang och metakarpala ben utsatta för frakturer;
• axelfraktur - skador på axeln, särskilt nacken, skonas inte. De är oftast karakteristiska för äldre personer;
• luxation av armen - för att känna igen den och skilja den från frakturer om de vanliga kliniska undersökningsmetoderna inte räcker till. Röntgenbilder avslöjar de icke-angränsande ledytorna, möjliga komplikationer, hinder för reposition och dess resultat.

Röntgenstrålar är också nödvändiga för axelosteosyntes - införandet av metallstrukturer för att återställa dess anatomiska integritet (stift eller plattor används). Röntgenstrålar används för att övervaka läkningen av bensåret.

Förberedelse

Röntgen av händer kräver ingen förberedelse. Det enda kravet är avsaknaden av metallföremål på dem: ringar, armband. Om det finns gipsavgjutning vid tidpunkten för röntgen tas den bort.

Gravida kvinnor bör informera sin läkare om detta, eftersom hen kan välja en säkrare undersökningsmetod för fostret, såsom MR, som ger en tydligare bild och inte använder strålning.

Teknik Röntgenbilder av handen

Röntgen av varje område av handen kräver sin egen teknik; i varje fall, för mer informationsinnehåll, krävs en eller annan vinkel, dess olika projektioner: direkt, lateral, sned palmar och dorsal.

Röntgen av handen

För att göra detta sitter en person på en stol nära apparaten. Armen är böjd vid armbågen och handen ligger på bordet; den måste vara helt orörlig under skjutningen. Strålarna passerar vinkelrätt mot handen för att få en direkt projektion, så att handledsbenen är synliga.

Lateral projektion behövs för att detektera benförskjutningar i handleden, falangerna och metakarpalbenen. Bilden erhålls med hjälp av en kassett där handflatan placeras i sidled, med tummen lätt abducerad.

Den sneda palmarvinkeln är nödvändig för att fastställa tillståndet hos trapetsbenen, scaphoiden och trapeziumbenen. Bilden är tagen på en kassett, med handflatan upphöjd 45 ^grader i förhållande till den.

Sned dorsal - möjliggör visning av det första och femte metakarpala, triquetrala, pisiforma, hamatbenet. Algoritmen för denna projektion liknar den föregående, bara handflatan är placerad med baksidan.

[ 1 ]

Röntgenbild av ett finger på en hand

Vid en fingerfraktur hjälper en röntgenbild till att fastställa skadans art, dess placering och eventuella förskjutna benfragment. Filmen ska visa de två närmaste lederna, så bilden tas i flera projektioner och upprepar de två första punkterna på handens röntgenbild.

Efter utförd kirurgisk eller konservativ behandling av komplexa skador tas en kontrollröntgen, som sedan upprepas efter 10-12 dagar, när svullnaden har avtagit, och även efter att gipset har tagits bort.

Röntgen av underarmens ben

Att utföra en röntgenundersökning av underarmen kräver först och främst dess fullständiga orörlighet, minsta tremor kan förvränga bilden. För en komplett bild krävs två vinklar: direkt och lateral projektion, synfältet inkluderar även skulderbladet med nyckelbenet.

Proceduren utförs i sittande position, i sidled mot apparaten. Hand, underarm och axel är exponerade. Armen, böjd vid armbågen, placeras på bordet med handflatan uppåt för att få en direkt projektion. En sidoprojektion erhålls genom att placera handflatan med kanten mot ytan.

Röntgen av axeln

För en röntgenundersökning av axeln behöver du klä av dig till midjan. Den utförs i två projektioner liggande på bordet; om det av någon anledning är omöjligt att inta denna position tas bilden sittande eller stående.

Som regel får vuxna en bild av endast den skadade axeln, och barn får en bild av både den sjuka och friska axeln för att jämföra utvecklingen av benvävnad.

[ 2 ]

Röntgen av ett barns hand

På grund av strålning utförs röntgenbilder av barns och gravida kvinnors händer endast enligt strikta indikationer och mycket noggrant, och deras frekventa upprepning undviks.

Ofta ordinerar en endokrinolog en röntgenundersökning för barn, detta beror på försenad eller accelererad tillväxt. Röntgenbilder avslöjar "benåldern" och bentillväxtreserven.

För att göra detta tar de en bild av handen och den nedre tredjedelen av handlederna, eftersom det är enklast att ta bilder av de övre extremiteterna. Genom att jämföra data med standarderna identifierar de den patologi som behöver hanteras före puberteten.

Röntgen av handen hemma

Modern medicin kan tillhandahålla röntgenbilder hemma för äldre och patienter med funktionella störningar. För detta ändamål finns det en bärbar apparat, med hjälp av vilken man tar bilder av olika organ, inklusive axel, underarm och hand, hemma.

Bilderna framkallas på plats, skrivs ut, beskrivs och ges till patienten, och baserat på resultaten utför specialister behandling.

Kontraindikationer till proceduren

Röntgen rekommenderas inte under graviditet, även om armskanningen inte involverar bäckenområdet och därför inte utgör ett större hot för fostret.

[ 3 ], [ 4 ]

Komplikationer efter proceduren

Varje fluoroskopiprocedur medför en liten dos strålning, som, om vissa regler följs, inte kommer att orsaka några negativa konsekvenser. För att göra detta behöver du använda avskärmning av kroppsdelar som inte är föremål för undersökning, använda tidsskydd, dvs. tillgrip inte proceduren ofta, utan endast när det är indicerat.

[ 5 ], [ 6 ]

Recensioner

Enligt recensioner orsakar röntgenundersökningen inga negativa känslor, förutom smärta som kommer från själva skadan. Alla förstår att detta måste göras för framgångsrik läkning och minimering av konsekvenser.

[ 7 ], [ 8 ]