Bradykardi hos barn

Idag hör man ofta om sådant fenomen som bradykardi hos barn. Det handlar om långsamma hjärtslag. Detta är en patologi som också är farlig, som hjärtklappning.

Anledningen till en långsammare rytm i hjärtat noteras hos barn som är passiva i naturen, är benägna att en långsam reaktion är flegmatisk. För det mesta fungerar hjärtat långsamt hos barn med nedsatt kroppsvikt, med en otillräcklig fysisk utveckling med vissa hjärtsjukdomar. Ibland minskar hjärtfrekvensen hos barn som har nedsatt immunitet, blir ofta sjuka. På samma sätt kan vissa läkemedel användas, såväl som fysioterapiprocedurer. Hos patienter med immunbrist, immunförsvar, finns det också en tendens att sakta ner hjärtrytmen.

Är bradykardi farlig hos barn?

I avsaknad av behandling kan ett sådant tillstånd vara farligt, eftersom hjärtslaget sänks respektive, och blodflödeshastigheten genom kärlen minskar. Detta åtföljs av en avmattning i metaboliska processer. I synnerhet organ och vävnader får inte korrekt näring, de får inte den nödvändiga mängden syre. Dessutom störs processerna för utsöndring av metaboliska produkter från kroppen. I celler och vävnader samlas en alltför stor mängd koldioxid, vilket innebär en kränkning av de grundläggande kemiska och biokemiska processerna i cellerna.

Vid överdriven ackumulering av koldioxid i cellerna uppträder hypoxi (brist på syre) och hyperkapni (motsvarande en ökning av koldioxidnivån). Detta medför en kränkning av grundfunktionerna i blod, immunitet, andningsorgan och kardiovaskulärt system. Brottade hjärnans aktivitet, nervsystemet, musklerna. Det kan finnas många tecken på förgiftning, ett brott mot metaboliska processer.

Epidemiologi

Enligt statistiken uppträder bradykardi i vart sjätte barn under 3 år som ett naturligt fysiologiskt svar på accelererad tillväxt och snabb kroppsviktökning. Dessutom uppträder bradykardi hos vart fjärde tonåring, eftersom de också har ökad kroppsmassa vinst. Det är också värt att notera att varje andra förtidig bebis är märkt med bradykardi, eftersom deras hjärta är överexperterat och ännu inte helt anpassat till lasten. Detta beror också på hjärtets strukturella omände och otillräcklig utveckling av blodkärl. Också många för tidiga hjärtan har fortfarande ett oupplöst septum.

[1], [2], [3],

Orsaker bradykardi i barnet

Skälen kan ställas in: strukturella, funktionella sjukdomar i det kardiovaskulära systemet och andra system, såväl som vissa anatomiska och fysiologiska funktioner, t ex överdriven kroppsvikt, prematuritet, vissa metabola sjukdomar, förändringar i hormonsystemet, biokemisk cykel. Orsaken kan vara både minskad kroppsmotion och överdriven fysisk aktivitet, särskilt bland professionella idrottare.

[4]

Riskfaktorer

Riskgruppen ingår främst barn med störningar i den normala funktionen av det kardiovaskulära systemet i familjens historia. Det kan vara olika hjärtsjukdomar, cirkulationssystemet, benägenhet att arytmier, takykardi och bradykardi har morföräldrar, föräldrar. Riskgruppen och barn vars mödrar led av bradykardi under graviditeten, barn med vissa brister och defekter under utveckling, liksom barn med avvikande och svår födelse prematuritet.

I riskgruppen faller barn av äldre ålder med olika hjärtsjukdomar, med blodsjukdomar, med andra sjukdomar också. Barn med stor risk att utveckla allergiska reaktioner, med neuropsykologiska patologier, frekventa belastningar är också med stor risk. Ökad risk för ungdomar, i synnerhet om de har nedsatt funktion hos körtlarna med inre och yttre utsöndring.

[5], [6],

Patogenes

I hjärtat av patogenesen är störningen av hjärtmuskulärens normala funktion. Detta saktar ner rytmen i hjärtat. Så, vad gäller rytmen i hjärtat, är det en minskning av frekvensen av sammandragning av hjärtmuskeln, vilket leder till att blodet sällan utstötas från hjärtkammaren till aortan. Följaktligen får de inre organen mycket mindre syre och näringsämnen. Också från vävnaderna och cellerna erhålls mycket långsammare biprodukter av ämnesomsättning, koldioxid. Grunden är en kränkning av automation, kontraktilitet i hjärtmuskeln, samt en minskning av trofismen i hjärtat och en kränkning av koronarkärlens normala funktion.

[7]

Symtom bradykardi i barnet

De viktigaste symptomen är en långsam hjärtrytm, där frekvensen av hjärtkollisioner minskar under åldersnorm. I så fall bör en sådan minskning vara regelbunden och hållbar. Ibland detekteras detta tillstånd endast med en objektiv undersökning och mätning av puls / tryck. Men personen känner således inte någon patologi.

Men det finns fall där barnet blir slarvigt, apatisk. Han har en långsam reaktion, en uppdelning. Svaghet känns, barnet verkar med minskad vitalitet. Också värt att notera att ett sådant barn är inaktivt, blir snabbt trött, tolererar inte höga och till och med måttliga belastningar. Ibland händer det att ett sådant barn vill sova nästan alltid, det är svårt att vakna på morgonen, på kvällen slås det också snabbt av, brist på styrka, minskad koncentrationsuppmärksamhet, brist på tänkande och långsam reaktion.

De tidigaste tecknen, som kan vara drabbade av bradykardi, är barns slöhet, minskad vitalitet, otillräcklig aktivitetsnivå. Barnet har nästan inte kul, blir ledsen, försöker sitta mer eller ens lägga sig. Han ignorerar aktiva spel, rör sig lite, blir ofta whiny.

[8], [9], [10]

Bradykardi hos ett barn från 1 år till 12 år

Långsam hjärtslag kan uppstå av olika skäl. Först och främst är de relaterade till hjärtets funktionella och strukturella egenskaper, med dess underutveckling, omogenhet, samt en allmän kränkning av metaboliska processer i kroppen, med brist på vitamin eller undernäring. Kan också bildas med brist på näringsämnen i kroppen, vitamin, mikroelement och makroelement. Olika sjukdomar (mentala, somatiska), förekomsten av infektion i kroppen, i synnerhet svamp, ett brott mot hjärtaktiviteten på grund av genetisk predisposition, effekterna av yttre negativa faktorer - alla dessa är orsakerna till utvecklingen av bradykardi.

Dessutom kan bradykardi hos barn i denna ålder vara en reaktion mot vissa sjukdomar. Särskilt ofta hjärtfrekvensen minskar mot bakgrund av förkylningar, infektionssjukdomar, kan vara en komplikation av virussjukdomar, ont i halsen. Det kan vara en följd av uthållighet i kroppen av herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia, rickettsia. Det kan vara en följd av ökad känslighet hos kroppen, liksom ett tecken på närvaron av parasitisk infektion i kroppen.

[11]

Bradykardi hos barn av idrottare

Detta noteras ofta i samband med att det finns en anpassning av hjärtmuskeln till ökad stress. Ofta är det inte slå tillbaka eftersom förhindrar hjärta utmattning och onödigt slitage det förhindrar hyperaktivitet och en överdriven natrenirovannosti hjärta där hjärtmuskeln blir för stort intag av näringsämnen och syre.

[12], [13]

Bradykardi hos barn under ett år

Hos barn i det första livet i livet är bradykardi oftast ett tecken på att hjärtmuskeln inte är tillräcklig, att blodcirkulationen är oförmåga, att den utsätts för stora belastningar. Också orsaken kan vara en snabb uppsättning kroppsvikt och snabb tillväxt, vilket medför en ökad belastning och ett brott mot anpassningsförfarandena i kroppen. Samtidigt mår vissa barn bra, men vissa känner sig svaga, en uppdelning.

Det är värt att notera att ofta är detta tillstånd funktionellt, det vill säga det beror inte på strukturella förändringar utan orsakas endast av en överträdelse av funktionen. Ofta kommer detta tillstånd och normaliseras när orsakerna som orsakade det elimineras. Det finns verktyg som gör det möjligt att normalisera hjärtets funktion, accelerera mognad av hjärtmuskeln och dess anpassning till belastningen. Men dessa medel bör ordineras uteslutande av läkaren efter undersökningen. Självmedicinering kan vara extremt farlig.

[14], [15], [16]

Bradykardi i för tidig baby

Prematuritet är farligt eftersom barnet är födt före förfallodagen, när dess intrauterin utveckling och mognad fortsätter. Organen är ännu inte redo för normal funktion utanför moderns kropp, de påverkas negativt av miljön, överdriven och ibland extrema belastningar. Anpassning av hjärtat till aktiviteten har ännu inte uppnåtts fullt ut. Hjärtmuskeln kännetecknas av omodernhet, cirkulationscirklar, hjärtkamrar är ännu inte helt utvecklade. Allt detta leder till utveckling av funktionsstörningar, liksom till det faktum att hjärtat arbetar i en långsam rytm. Nyfödda prematura barn kan kräva hjärtupplösning, konstant övervakning av läkare, läkemedel som minskar överdriven stress, främjar framgångsrik anpassning av hjärtmuskeln och normaliserar hjärtaktiviteten.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Bradykardi hos ungdomar

Bestäm den exakta orsaken till bradykardi hos ungdomar är svår. Detta beror främst på åldersrelaterade förändringar, minskad reaktivitet, ökad nivå av retbarhet neuropsykisk överansträngning, stress, och förändringar i hormonnivåerna, total omstrukturering av kroppen, såväl som problem med kroppsmasseindex (förhållandet mellan längd och vikt). Detta beror på den snabba tillväxten i kroppen och en långsam kroppsvikt. Det här är de främsta anledningarna.

Förutom de främsta anledningarna har ungdomar också egna, specifika orsaker, till exempel ökad känslighet hos organismen, inklusive myggbett, maskar och andra invasiva patologier.

En bradykardi kan också vara en reaktion på att ta någon medicin eller mat. Också orsaken till sjukdomen kan vara njursjukdom, bukspottkörtel, lever och vissa infektionssjukdomar. Det förekommer ofta hos barn med tendens till fetma, fetma. Ofta förekommer som en reaktion mot hypotermi, eller överdriven värme, ökad stress, stress, trötthet.

Stages

Vanligtvis utvecklas bradykardi i tre steg. I det första skedet är detta en funktionell störning som inte orsakar signifikanta störningar, orsakar inte obehag och stör ej barnets normala funktion.

Det andra steget åtföljs av andfåddhet, en påtaglig fördröjning i hjärtans rytm. Barnet känner sig svagt, det är svårt för honom att uthärda höga belastningar, han känner sig trött mycket snabbt.

I det tredje steget ökar vanligtvis känsligheten för normal belastning, trötthet, letargi. Svåra patologier kan utvecklas, inklusive hjärtpatologi, medvetslöshet, hjärtsjukdomar, minskad intensitet av metaboliska processer, hypoxi och hyperkapni.

Lätt bradykardi hos ett barn

Detta är den enklaste formen, den första etappen av patologins utveckling, som endast åtföljs av funktionella störningar och påverkar inte hjärtets struktur. Lätt elimineras med hjälp av speciella stimulerande droger, kosttillskott och genom att utföra särskilda övningar av adaptiv fysisk träning. Det här formuläret kanske inte ens känns av barnet. Ofta avslöjas vid diagnossteget, om du målmedelsmätar puls och hjärtfrekvens.

[24], [25]

Måttlig bradykardi i barnet

Med måttlig bradykardi, sänker hjärtfrekvensen redan. Samtidigt känns barnet lustigt och svagt, han blir apatisk, praktiserar inte, känner lusten att sitta, ligga ner, minska aktiviteten till ett minimum. Vanligtvis är detta ett reversibelt tillstånd, som enkelt regleras med hjälp av speciella mediciner.

Svår bradykardi hos barn

Det är en form där bradykardi blir mycket märkbar och minskar livskvaliteten väsentligt. Barnet blir trögt, apatisk, dåsigt, brist på styrka. Det finns också en långsam hjärtrytm, som inte bara känns vid pulsbalansen utan också i vardagliga aktiviteter när man går. Patogenesen baseras främst på att anpassa cirkulationssystemet till nya förhållanden, eller under påverkan av stress. Läget förvärras på grund av att det åtföljs av brist på syre, en kränkning av processerna för utsöndring av toxiner och metaboliter ut. Det är värt att notera att allt detta sker mot bakgrund av att minska kroppens försvar, minska immunförsvarets mekanismer, hormonella anpassningar.

Detta är ett tillstånd där det finns en kraftig minskning av hjärtklemmens kontraktile aktivitet, vilket leder till en minskning av hjärtfrekvensen och leder till en kraftig nedgång i puls. Samtidigt försämras barnets hälsotillstånd kraftigt, han känner av en nedbrytning, yrsel, illamående, utseendet på cirklar, flyger innan ögonen kan uppstå. Ofta är det en förlust av medvetande. Det kräver brådskande vård samt obligatorisk ytterligare sjukhusvistelse.

Formulär

Det finns en stor variation av bradykardi, beroende på vilken faktor som ligger till grund för klassificeringen. Till exempel i klassificeringen beroende på ålder faktor, isolerad bradykardi nyfödda barnet, bradykardi hos barn under ett år, bradykardi hos ungdomar. Beroende på den funktionella tillstånd, avger en brådmogen baby bradykardi, bradykardi skolanpassningsperiod (förekommer hos barn 6-7 år gamla, som hade gått till skolan för första gången, samtidigt upplever stress), liksom bradykardi tonåren, som är förknippad med en ökad belastning på kroppen, anpassning processer, hormonella förändringar, åldersarrangemang.

Sinus bradykardi hos barn

Implicerad bradykardi, som åtföljs av en kränkning av hjärnans sinusrytm och är ganska väl spårad på elektrokardiogrammet. Sinus bradykardi orsakas av en kränkning av hjärtans ledning, samt blockerar överföringen av momentum inom atrierna. Den huvudsakliga patologin bör sökas i atrierna. Vanligtvis är det normaliserat av medicinska preparat och speciella tillsatser.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Arrytmi med bradykardi hos ett barn

Ett tillstånd som åtföljs inte bara av en minskning av hjärtfrekvensen och hjärtfrekvensen, men också av ett brott mot rytmen. Samtidigt uppstår en störning som kan identifieras som ojämn hjärtrytm. För det första sker ett snabbt hjärtslag, då saktras det något. Mot bakgrund av ett generellt försämrat hjärtslag kan det också finnas ett ojämnt intervall mellan slag. Det kan finnas ytterligare slag, eller enskilda skott faller ut.

[32], [33]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenser kan vara olika - från den vanliga kränkningen av hjärtrytmen, utvecklingen av en stabil arytmi före kränkningen av hjärtets funktionella tillstånd, utvecklingen av kardiomyopatier, hjärtsvikt. Bradikardi hos barn är farligt och det faktum att det medför en överträdelse av metaboliska processer, vilket kan sakta ner deras tillväxt, normal utveckling. Även från bristen på näringsämnen och syre lider hjärnan. Utveckla hypoxi, hyperkapnia.

[34], [35], [36], [37]

Diagnostik bradykardi i barnet

Diagnosen är baserad på identifieringen av de etiologiska och patogenetiska faktorer som ligger till grund för sjukdomsutvecklingen. Det är viktigt att sätta rätt diagnos, på grundval av vilken ytterligare behandling kommer att väljas. För att göra den korrekta diagnosen måste du kontakta en kardiolog som ska genomföra en undersökning, vid behov, tilldela lämpliga laboratorietester, instrumentstudier.

Den huvudsakliga metoden är inspektionen, under vilken läkaren lyssnar på hjärtljud, lyssnar till närvaron av väsande andning, visslande, buller, definierar rytm, styrka och intensitet hos hjärtimpuls, zon av hjärt slöhet. Detta gör det möjligt att på tidigt stadium undersöka förekomst eller frånvaro av patologi, att göra en preliminär diagnos och att välja metoder för ytterligare undersökning för att bekräfta denna diagnos.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Analyser

Laboratorietester föreskrivs rutinmässigt för någon diagnos. Eftersom blod är det huvudsakliga vätskemediet i kroppen, återspeglas alla förändringar som sker i kroppen på dess sammansättning. Självklart är studien av blod ett viktigt steg i studien av hjärtets arbete, eftersom det är överföring av blod genom kroppen som är involverat i hjärt-kärlsystemet. Intensiteten i hjärtat beror på kompositionen, koncentrationen, densiteten, viskositeten hos blodet.

Blodplättar är röda blodplättar som bestämmer funktionen av blodkoagulering, dess viskositet, grundläggande egenskaper. Ansvarig för att stoppa blödning. Om det finns brist kan du misstänka blödning. Blodet blir mer flytande, det kan också leda till en minskning av blodtrycket och en ökning av hjärtfrekvensen. Överskott av blodplättar indikerar en tendens till trombos. Blodet blir tjockt. Ökar viskositeten hos blodet och ökar följaktligen belastningen på hjärtat: rytmen minskar, trycket stiger.

En ökning av antalet leukocyter kan indikera utvecklingen av en inflammatorisk process. En minskning av antalet leukocyter kan indikera anemi, leukemi, onkologiska processer, immunbrist, otillräcklig aktivitet eller obemärkning av benmärgen.

Neutrofiler är en del av det fagocytiska immunsystemet, de ger ett normalt tillstånd i slemhinnorna. Med en ökning av antalet neutrofiler kan vi prata om förekomsten av inflammation, en minskning indikerar immunsystemets intensitet, långvariga inflammatoriska processer, närvaron av en progressiv infektion, där den redan finns i blodet.

Lymfocyter är också celler som indikerar immunsystemets tillstånd. Minskning kan indikera en kränkning av immunsystemet, funktionsstörningar i den stagnanta hjärnans funktion. Ökningen kan prata om närvaron av en virusinfektion, intensiteten av immunitet.

Det ökade antalet eosinofiler och basofiler kan tala om närvaron av en allergisk reaktion, parasitisk infektion, närvaron i kroppen av protozomikroorganismer. Ökningen av eosinofiler ses även med blodtransfusioner, kronisk sensibilisering av kroppen, graviditet, verksamhetsområdet, transplantation av organ och vävnader. Detta är en reaktion på närvaron i kroppen av alla utländska.

ESR - graden av erytrocytsedimentation indikerar i vilken riktning och med vilken intensitet inflammatoriska och autoimmuna processer uppträder i kroppen.

[44], [45]

Instrumentdiagnostik

För att studera hjärtets tillstånd kan instrumentala metoder inte undvikas. Huvudmetoden är att mäta puls och tryck med en tonometer. För att göra detta appliceras en turnering på armen (på brachial venen, artären), varefter fartyget kläms. Kammaren pumpas, ett phonendoskop är fäst vid kärlet för att lyssna på hjärtslag. När kameran sänks beräknas puls och tryck (indikatorerna återspeglas i resultattavlan).

Den andra metoden är ett elektrokardiogram som registrerar hjärtfrekvensen. Doktorn avkrypterar det och gör en diagnos. I sällsynta fall används ekkokardiografi, vilket gör det möjligt att identifiera orsakerna till bradykardi, ultraljud av hjärtat, dator eller magnetisk resonansbildning.

Bradykardi på EKG hos barn

I elektrokardiogrammet representeras en bradykardi som en ökning av intervallet mellan de två övre tänderna R-R, vilket sker på bekostnad av intervallet T - P. Även hjärtfrekvensen registreras mindre än 60 per 1 minut. Intervall P - Q med normal varaktighet, eller något över norm (upp till 0,21 - 0,22 sekunder).

[46], [47], [48], [49], [50]

Differentiell diagnos

Det syftar till att differentiera tecken på bradykardi från tecken på andra sjukdomar som har liknande tecken. För detta används elektrokardiogrammetoden, ekkokardiografi, elektrofysiologiska metoder och vissa funktionella test primärt. Den kliniska bilden av patologi beaktas.

Behandling bradykardi i barnet

Detaljer om behandling av bradykardi hos barn som läses i denna artikel.

Förebyggande

Det är viktigt att observera den optimala motorregimen, observera regimen av arbete och vila, undvik överarbete, neuropsykisk stress, stress. Det är viktigt att skapa ett gynnsamt psykiskt klimat för barnet, för att utesluta effekterna av negativa sociala och mentala faktorer. Barnet ska vara på dispensary rekord med en kardiolog, ha tidiga förebyggande undersökningar och genomföra den nödvändiga behandlingen. Det är viktigt att bibehålla en normal kroppsvikt, undvik dåliga vanor. Från kosten bör uteslutas salt, rökt och kryddig mat. Konsumtion av salt bör minskas till ett minimum - högst 2-3 gram per dag.

Du bör också öka mängden produkter som innehåller en stor mängd kalium - tomater, potatis, apelsiner. Kalium ger en normal funktion av hjärtmuskeln. Det är nödvändigt att ta vitaminer och mineralkomplex med jämna mellanrum. Mat bör inte innehålla många fetter, lipider. Fördelar bör ges till mat som innehåller ett stort antal kolhydrater.

[51], [52], [53], [54]

Prognos

Om du följer alla rekommendationer från läkaren, tar medicinering, bibehåller optimal fysisk aktivitet, utför alla nödvändiga förebyggande åtgärder, kan bradykardi hos barn framgångsrikt elimineras. Om du inte följer rekommendationerna och är oansvarig för din hälsa, kan konsekvenserna vara oförutsägbara, upp till ett dödligt utfall.