Teikoplanin

Teikoplanin är ett antibiotikum med glykopeptid-typ med bakteriedödande egenskaper.

Indikationer Teikoplanin

Det används för att eliminera bakterie-positiva infektioner orsakade av bakterier (detta inkluderar bakterier som har känslighet eller motståndskraft mot meticillin). Denna grupp innefattar exempelvis personer med intolerans mot p-laktamantibiotika:

• lesioner som påverkar mjukvävnader och epidermier
• infektioner i nedre och övre delen av urinröret (kan också åtföljas av komplikationer);
• lesioner i andningsorganen;
• infektioner som uppstår i halsen, öronen eller näsan;
• endokardit;
• infektiösa skador av leder eller ben
• septicemi;
• Peritonit orsakad av vanliga procedurer för peritonealdialys vid öppenvård.

Används för att förhindra utseende av endokardit hos ett infektiöst ursprung när det är intolerant mot β-laktamantibiotika:

• under tandprocedurer eller procedurer i övre delen av luftvägarna, när allmän anestesi används
• med kirurgiska ingrepp i mag-tarmkanalen eller urogenitalt system.

Släpp formulär

Frisättning av läkemedlet tillverkas som en injektionsfrystorkat injektionsflaskor i en volym av 0,2 eller 0,4, enheten 1 i en flaska, i tillägg till vilken är fäst en injektionsflaska med ett lösningsmedel (vatten injektion).

Det kan också produceras i cellförpackningar med en volym på 3,2 ml - en bit per förpackning eller 15 förpackningar per kartong.

Farmakodynamik

Läkemedlet bildar en bunt med acyl-D-alanyl-D-alanin anordnad inuti vägg peptidoglykan bakterier genom att blockera dess utveckling och hämma bildningen av sfäroplaster. Uppvisar aktivitet mot koagulas och Staphylococcus aureus (här inkluderar mikrober som är resistenta med avseende på meticillin och andra antibiotika β-laktamantibiotika), micrococci, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterokocker (däribland Enterococcus fetsium), Corynebacterium från JK kategori, grampositiva anaerober, inklusive clostridium diffifile och peptokocker.

Motståndskraft mot droger utvecklas ganska långsamt, och det finns ingen korsresistens med antibiotika från andra läkemedelsgrupper. Indikatorn för förekomsten av förvärvat resistens med avseende på ett givet läkemedel för vissa typer av patogener kan fluktuera med tid och geografiskt läge. Därför kommer det att vara användbart att bekanta sig med uppgifterna om lokal förekomst av resistens, särskilt under behandling i svåra infektionsfaser.

Farmakokinetik

Sug.

Läkemedlet absorberas inte vid inandning. Nivån av biotillgänglighet vid injicering är 94%.

Distributionsprocesser.

Indikatorerna för läkemedelssubstansen inuti blodserumet fördelas i 2 steg (först följer ett snabbt fördelningssteg, och sedan - en långsam), vars halveringstid är ca 0,3 och 3 timmar. Efter fördelningssteget utförs en långsam eliminering och dess halva period är 70-100 timmar.

Utbytesprocesser.

Teikoplanin har inte metaboliska produkter. Mer än 80% av den använda substansen utsöndras oförändrad tillsammans med urin efter 16 dagar.

Utsöndring.

Hos människor med hälsosam njurfunktion utsöndras läkemedelselementet oförändrat - nästan hela tiden tillsammans med urinen. Komponentens slutliga halveringstid är 70-100 timmar.

Dosering och administrering

Använd för förebyggande åtgärder.

För att förhindra utvecklingen av infektiv endokardit hos en vuxen, är det nödvändigt att administrera 0,4 g droger vid introduktionsnedsättningen. Personer med proteser inom hjärtklaffarna måste kombinera teikoplanin med aminoglykosid.

Ansökan om behandling.

Kursens varaktighet bestäms av sjukdoms typ och svårighetsgrad, såväl som patientens individuella egenskaper.

För vuxna och äldre med normal njuraktivitet.

Vid infektioner som påverkar andningssystemet, halsen med öron och näsa, urinrör och mjuka vävnader med epidermis och dessutom med andra infektioner med måttlig svårighetsgrad:

• laddningsdos: storleken på standarddosen per dag är 0,4 g (ofta motsvarar den 6 mg / kg / dag) i form av en enda injektion (på kursens första dag);
• Stödåtgärder: Storleken på standarddelen är 0,2 g / dag (ofta lika med 3 mg / kg / dag) i form av en engångs- eller IV-injektion per dag.

Barn (exklusive nyfödda) med hälsosamt njurearbete.

Storleken på delen och varaktigheten av kursen bestäms av sjukdoms svårighetsgrad:

• laddningsdosering: 3 initiala injektioner är 10-12 mg / kg, vilka administreras i intervall om 12 timmar;
• stödjande förfaranden: administreras vid 10 mg / kg / dag.

Med måttliga former av infektioner som inte åtföljs av neutropeni:

• storleken på laddningsdosen: de första 3 injektionerna - i en mängd av 10 mg / kg, med introduktionen i intervaller om 12 timmar;
• stödåtgärder: administrering av 6 mg / kg / dag.

För att välja den optimala delen av läkemedlet bör du bestämma koncentrationen av det aktiva elementet i läkemedlet inuti blodplasman.

Metod för applicering.

Läkemedlet administreras i / i eller i / m-metoden. Det antas att antingen en halvtimmes infusion av läkemedlet eller administreringen av substansen i 60 sekunder.

Lösningen ska beredas på följande sätt: Lösningsmedlet införs långsamt i flaskan med lyofilizatet, och sedan måste det skakas försiktigt, placerat mellan palmerna, tills ämnet löser sig fullständigt. Det är nödvändigt att se till att inga bubblor dyker upp i vätskan. När skummet uppträder måste du hålla flaskan upprätt tills den försvinner. Denna isotoniska lösning (pH 7,5) tillåter högst 24 timmar att bibehållas vid en temperatur av högst 25 ° C eller under den första veckan vid en temperatur av 5 ± 3 ° C.

Den beredda vätskan får injiceras eller spädas med hjälp av sådana ämnen:

• 0,9% NaCl-lösning. Den utspädda substansen behåller dess egenskaper i 24 timmar (temperaturindex till 25 ° C) eller 1 vecka (temperaturnivå upp till 4 ° C);
• lösning, gjord på basis av natriumsalt. Den utspädda vätskan kan vara innehållen vid 25 ° C upp till 24 timmar eller 1 vecka vid 4 ° C;
• 5% glukoslösning eller 0,18% lösning av NaCl i kombination med 4% glukos (dessa lösningar kan lagras vid temperaturer upp till 25 ° C i högst 24 timmar);
• en lösning som används för peritonealdialysprocedurer (1,36% eller 3,86% glukos). Den kan förvaras vid en temperatur av högst 4 ° C upp till 28 dagar.

Stabilitet Teikoplanin bibehållas under 48 timmar om temperaturen inte är högre än 37 ° C, och produkten i sig själv är en del lösningar som används för peritonealdialys session (de innehåller heparin eller insulin).

[2]

Använd Teikoplanin under graviditet

Test som utfördes på djur uppvisade inga teratogena effekter, men det finns inte tillräckligt med klinisk information om människor. Med tanke på den effektiva effekten av teikoplanins terapeutiska effekt kan den ordineras till gravida kvinnor när det är nödvändigt att använda det för vitala indikationer (utan hänvisning till graviditetstiden). I sådana fall är det nödvändigt att kontrollera den nyfödda hörseln (otoakustisk emission) - på grund av att teikoplanin kan ha ototoxiska effekter.

Det finns ingen information om passagen av det aktiva elementet i teikoplanin i modermælken, varför det rekommenderas att överge användning av droger under amning.

Kontra

Kontraindikation är förekomsten av hög känslighet mot teikoplanin.

Bieffekter Teikoplanin

Användningen av läkemedlet kan leda till uppkomsten av vissa biverkningar:

• överkänslighetssymptom: nässelutslag, utslag, ökning temperatur, klåda, erytem och kalla, och dessutom, anafylaktiska manifestationer (såsom anafylaxi, bronkospasm och angioödem) och bildar exfoliativ dermatit;
• lesioner av de subkutana skikten och epidermis: bullous manifestationer i allvarlig grad (såsom TEN och Stevens-Johnson syndrom, och dessutom i undantagsfall polyforma erytem);
• hepatiska störningar: en övergående ökning av värdena för transaminaser eller alkaliskt fosfatas;
• störningar i det hematopoietiska och lymfatiska funktioner: utveckling trombotsito- leukopeni eller neutropeni (ibland i hårt form), och agranulocytos (behandlingsbar tillgänglig utsätt), ofta uppträder med införandet av stora delar av läkemedel i den första månaden av behandlingen;
• problem med matsmältningsaktivitet: kräkningar, diarré eller illamående;
• urinvägar, och njurfunktion: en övergående ökning av serumkreatininvärden, njursvikt, som ofta utvecklas hos personer med svåra former av infektionen och närvaron av underliggande patologi, eller för dem som fick andra läkemedel som har förmågan att detektera nefrotoxiska effekter;
• reaktioner från NA: hörselnedsättning, yrsel, öronstörningar, störningar som påverkar vestibulärapparaten samt huvudvärk. Det finns separata uppgifter om utvecklingen av anfall
• Lokala symtom: flebit, abscess, smärta och erytem
• Annat: utveckling av superinfektion (ökning av antalet resistenta bakterier).

[1]

Överdos

Att dra tillbaka läkemedlet med hjälp av hemodialys sessioner kommer inte att lyckas, därför kommer förgiftning att kräva symptomatiska åtgärder.

Interaktioner med andra droger

På grund av den ökade risken för negativa symptom Teikoplanin användas med försiktighet måste vara människor som har använt det i kombination med ototoxiska eller nefrotoxiska läkemedel (t.ex. Cyklosporin med aminoglykosider, och tillägg av amfotericin B med furosemid).

[3], [4]

Förvaringsförhållanden

Teykoplanin måste hållas på en plats som är stängd från barnens tillgång. Temperaturvärden är upp till 25 ° С.

Hållbarhetstid

Teikoplanin får användas i 2 år efter frisättningen av läkemedlet.

Användning hos barn

Det är förbjudet att ordinera läkemedel till nyfödda barn.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Glayteik-preparat med Targocid, och även Teicoplanin-Farmex.