Cocci i smeten: behandling

I modern medicin finns ett växande behov av smuts och bakteriologiska studier. Detta beror på att andelen sjukdomar av bakteriell etiologi ökar dramatiskt. Men ofta, även vid bestämning av artskompositionen och mängden mikroflora, är det inte tillräckligt att diagnostisera och välja behandling. Svårigheter uppstår i samband med att tillsammans med den patogena floran i människokroppen finns det också en normal mikroflora som ger skydd av organismen. Ett exempel är kocker i smeten, som finns i analysen av varje frisk person.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cocci i smet i kvinnor

Vaginal mikrobiocenos är mycket viktig för kvinnors hälsa. Den innehåller cirka 10% av mikrofloran i hela kroppen hos en kvinna och spelar en ledande roll för att bibehålla hälsan. Dess betydelse ligger i att det bestämmer hälsan inte bara för en kvinna utan också för ett nyfött barn. Brott mot den normala vaginala mikrofloran innebär inte bara en ökning av gynekologiska sjukdomar utan även tillväxten av neonatal och barns sjuklighet och mortalitet.

Grunderna för mikroflorakvinnor utgör anaeroba mikroorganismer. Dessa är främst laktobaciller, bifidobakterier och propionebakterier. Även i denna grupp finns eubakterier, clostridier, bakteroider, peptokocker. Sammantaget bildar de en obligatorisk mikroflora, som ger ett tillförlitligt skydd för kvinnans urogenitala kanal från introduktionen av patogen mikroflora (ger slemhinnans koloniseringsresistens).

Förutom att förplikta mikroflora finns det också en inhemsk eller fakultativ mikroflora som representeras av villkorligt patogena former av mikroorganismer. En ganska stor andel här ges till kocker. Vanliga streptokocker, stafylokocker, enterokocker, aerokocker och andra mikroorganismer. Detta innebär att under sitt normala fysiologiska tillstånd är deras antal obetydligt och överskrider inte 3-4%. Denna flora, tillsammans med den obligatoriska, ger ett tillförlitligt skydd mot patogener, stimulerar immunsystemet. Men med en minskning av immuniteten och utvecklingen av den inflammatoriska processen, liksom en minskning av aktiviteten hos den obligatoriska floran, börjar den opportunistiska floran att växa aktivt och fylla allt ledigt utrymme i slemhinnan och integumentet. I detta fall fungerar de som orsakssygdomsmedel för infektionssjukdomar.

Sjukdomar bestäms av vilka mikroorganismer som började råda starkt och kvantitativt överskred normvärdena. Med förekomsten av kocker, börja utveckla allvarliga infektioner och inflammatoriska interna sjukdomar: bakteriell vaginos, urogenitala infektioner, pyelonefrit, salpingit, korioamnionit.

Kokki orsakar postoperativa komplikationer, postpartumfeber och andra komplikationer, neonatalinfektioner, sepsis, peritonit. Kokki är en av de farligaste formerna av nosokominfektion, som inte kan behandlas, och har en extremt hög grad av resistens mot droger och desinfektionsmedel.

Sammansättningen av mikrofloran är relativt konstant, utvecklad. Men under påverkan av olika faktorer kan förändringar ske i den. Sammansättningen och kvantiteten av mikroflora kan påverkas av anatomisk struktur, hormonella bakgrundsfunktioner, specificitet av blodcirkulationen och lymfcirkulationen. Som ett resultat av att ta vissa läkemedel, inklusive antibiotika, kan allvarliga förändringar inträffa.

Bildandet av mikrobiocenos av en kvinna börjar med födelsemomentet. Redan under den första dagen i livet koloniseras den sterila initiala vagina av moderns mikroflora. Det är därför det är så viktigt för en kvinna att bibehålla hälsan och ett normalt mikrokologiskt tillstånd hos reproduktionsorganen. Framkallat huvudsakligen flora, som domineras av laktobaciller och bifidobakterier. Därefter minskar mängden av dessa mikroorganismer och före puberteten är i jämvikt med andra mikroorganismer, eller de coccoida formerna av bakterier börjar aktivt multiplicera och dominera. Detta ökar risken för att kontrahera urogenitala infektioner avsevärt vid hushållsbruk.

När flickan når puberteten ökar östrogenaktiviteten, vilket resulterar i en ökning av epitelskiktet och mängden glykogen. Från detta ögonblick tar laktatfloran åter ledningen, vilket säkerställer koloniseringsresistens och skydd av kvinnans organism från patogener.

När störningar i kroppen utvecklar en dysbacteriosis, varvid de villkor patogena floran börjar att dominera över obligat, som blir orsaken till infektionssjukdomar och inflammatoriska processer. Särskilt negativa förhållanden och en hög risk att utveckla dysbiosis, tillsatt under menstruationen, när det finns en förändring i hormonnivåerna, kraftigt minskat mängden glykogen och därför lägga upp de optimala betingelserna för utvecklingen av patogena mikrofloran och undertrycka obligat. Mikrofloran förändras också under graviditeten, under postmenopausen, eftersom kroppen genomgår intensiva hormonella förändringar.

[6], [7], [8]

Cocci i ett smet under graviditeten

I en gravida kvinnans organism utvecklas optimala förutsättningar för utveckling av obligatorisk mikroflora. Detta beror på en aktiv "östrogenexplosion", som bidrar till utvecklingen av mikroorganismer av gruppen av laktobaciller och bifidobakterier. Det är intressant att normalisering av mikroflora inte bara sker i vaginalt biotop, utan hos alla andra, särskilt i tarmarna, munnen, huden. Det är av den anledningen att en frisk kvinna under graviditeten förbättrar hårstruktur, hudförhållanden, naglar. Att behålla den optimala mikrofloran är nödvändig för att skydda barnet, förhindra utvecklingen av intrauterina infektioner, såväl som infektion när de passerar genom födelsekanalen. Avbrytandet av graviditeten minskar kraftigt slemhinnans koloniseringsresistens, så den patogena mikrofloran utvecklas aktivt. Detta leder till utvecklingen av smittsamma och inflammatoriska processer.

De skyddande egenskaperna och koloniseringsresistensen hos mikroflora under födseln, liksom i den tidiga postpartumperioden, minskar kraftigt. Vid denna tidpunkt är skyddsegenskaperna minimala, så kvinnan är mest utsatt för infektion. Speciellt farligt under denna period är sjukhusstammar av mikroorganismer som snabbt infekterar den försvagade organismen, orsakar allvarliga patologier och kan praktiskt taget inte behandlas med antibiotika, antibakteriella läkemedel. Mycket leder ofta till bakteriemi, sepsis, kan till och med få ett dödligt utfall. Återställande av normal mikroflora uppträder vid slutet av 5-6 veckor av postpartumperioden.  

[9], [10], [11]

Cocci i smet hos män

Män har normalt propionsyrabakterier och bifidobakterier, som bildar en obligatorisk mikroflora. Det ger koloniseringsresistens hos slemhinnor och förhindrar utveckling av patogen flora. Också i kroppen finns en inhemsk mikroflora, som representeras av villkorligt patogena former. De kan aktiveras och kolonisera slemhinnan med nedsatt immunitet och otillräcklig aktivitet hos den obligatoriska mikrofloran.  

Inhemsk mikroflora representeras huvudsakligen av coccoid former. Bland dem är streptokocker, stafylokocker, enterokocker. Normalt bör indexen inte överstiga 10 ³  cfu / ml. Om mängden inhemsk mikroflora går utöver denna indikator kan en bakteriell infektion som beror på typen av mikroorganismer utvecklas. Kokkovye former kan prova olika infektiösa, inflammatoriska, purulenta septiska infektioner, och till och med sepsis, vilket ofta resulterar i döden.

[12],

Kokki i ett smör i ett barn

Kocker i ett cellprov i ganska stora mängder kan hittas i olika livsmiljöer nyfödda, och detta är normen. Detta beror på det faktum att alla kavitetsorganen i barnets första dag i livet fortsätter att vara relativt öppna. I dem alla, inklusive i tjocktarmen, innehåller en stor mängd syre. Detta bildar optimala betingelser för ackumulering av aerob mikroflora. Detta underlättas av immunförsvarets immaturitet. Vi måste komma ihåg att aerob flora är opportunistisk, vilket innebär att barnet vid denna tidpunkt är i riskzonen för eventuella patogena organismer som kan orsaka infektioner och sepsis.

De första 7-10 dagarna efter födseln kan karakteriseras som en period av övergående dysbios, där det finns en aktiv utveckling av aerob mikroflora, liksom intensiv kolonisering av hud och slemhinnor. Vid denna tidpunkt bildas skyddande mekanismer som stärks av moderns mjölk. Gradvis bildas mer gynnsamma förutsättningar för utveckling av anaerob flora.

Gradvis börjar bilda en anaerob mikroflora. Detta leder till en minskning av dess oxidationsreduceringspotential. I slutet av livets första vecka ökar surheten i magsaften, ökar syntesen av egna antikroppar och immunkomplex. Senare bildas epiapiteliala biofilmer, som är huvudreservoaren för mänsklig autoflora. Varaktigheten av bildandet av epiepiteliala biofilmer är inte exakt fastställd. Denna process är långsam och beror på många faktorer, först och främst - moderns hälsa, bröstmjölkens kvalitet, ekologin för den yttre miljön.

Det är känt att det nyfödda förekomsten av kolon fysiologiska mikroflora, särskilt bifidobakterier börjar att markera slutet på den tidiga neonatala perioden, det vill säga cirka 7 dagar efter födseln. Men det är nu ganska höga koncentrationer av samtidig mikrofloran inspelade naprotyazhenii flera månader eller till och med 2-3 år i livet.

Parallellt med bildandet av tarmmikrofloran bildas också mikrofloran i epitelet, huden. Utlösningsmekanismen för dess bildning är applicering på bröstet i tidig tid. Först av allt får barnet laktobaciller. Deras populationer bildar snabbt ett biotop, som gradvis minskar mängden syre. Dessa betingelser är mer lämpliga för bifidobakterier och propionsyrabakterier, som börjar växa. Detta är det andra lagret av mikroflora.

Det följs av ett tredje skikt, som bildas av laktobaciller. De stimulerar cellväggarnas receptorer, aktiverar epitelmikrofloran, vilket resulterar i bildandet av en matris av en biologisk struktur som innehåller mucin och andra aktiva enzymer, exopolysackarider. Optimala förhållanden för symbiontmikroflora bildas.

I sammansättningen av ett friskt barns mikroflora är nivån av villkorligt patogena former, vilka huvudsakligen representeras av kokosformer, inte överstigande 5%. Inkluderandet av ett litet antal patogener i barnets mikrobiota är oundvikligt på grund av deras höga innehåll i miljön. Men den fysiologiska floran dominerar, vilket inte tillåter utveckling av patologi.

Konsekvenser och komplikationer

Förekomsten av kocker i smeten leder till utvecklingen av den smittsamma processen. Det finns olika sjukdomar i inre organ, hud, inflammatoriska, purulenta smittsamma processer. De farligaste förhållandena är peritonit, bakterieemi, sepsis, vilka är livshotande förhållanden och kan leda till döden.

En allvarlig konsekvens är olika postoperativa komplikationer, postpartuminfektioner, neonatal infektion, kateterrelaterade infektioner, sårinfektion. Särskilt farliga är sjukhusstammar av kocker, som har förvärvat flera motstånd och i praktiken inte lånar sig till behandling.

[13], [14], [15], [16]

Vad är den farliga kocken i smeten?

Normalt finns kocker alltid i smet, eftersom de är representanter för normal mänsklig mikroflora. Om indikatorerna inte överskrider normen utgör kocker inte en fara, tvärtom utför de en skyddande funktion i kroppen, förhindrar infektion med andra patogena mikroorganismer. Faren uppstår när deras antal överstiger normen - det blir mer än 103 cfu / ml. I detta fall finns det olika infektiösa, purulenta inflammatoriska sjukdomar.

Den mest farliga komplikationen av kokaininfektion är sepsis, där infektion från hjärtat tränger in i blodet och med blodflödet sprider sig i hela kroppen, infekterar andra organ, bildar nya foci. Sepsis kräver brådskande åtgärder, omedelbar antibiotikabehandling, annars kan ett dödligt utfall vara möjligt.

Inte mindre farliga är sådana tillstånd som bakteriemi, septikemi, där det finns en obetydlig och måttlig mängd kocker i blodet och andra normalt sterila vätskor. Faren är att sjukdomen fortskrider mycket snabbt och inom några timmar kan gå in i sepsis och sluta med ett dödligt utfall.

Överförs kockarna till en partner?

Om en av partnerna har ett högt innehåll av cocci och en aktiv inflammatorisk process kan den patogena mikrofloran överföras till partnern. Huruvida sjukdomen kommer att utvecklas, eller inte, beror på immunitetens tillstånd och övergripande uthållighet hos organismen. Om immuniteten är normal är kroppens allmänna tillstånd tillfredsställande, troligtvis kommer det ingen sjukdom. Detta beror på det faktum att partnerns egen mikroflora har en tillräckligt hög koloniseringsresistens, vilket inte kommer att tillåta att alienmikrofloran tränger in i biotopen.

Om immuniteten sänks, försvagas kroppen, en bakteriell infektion kan utvecklas, eftersom den skyddande aktiviteten och koloniseringsresistansen hos sin egen mikroflora är på en mycket låg nivå. Detta kommer att göra det möjligt för alienmikroflora att tränga in i biotopen, vilket resulterar i utseendet av symtom på sjukdomen.

[17], [18], [19]

Differentiell diagnostik

Det innebär behovet av att tydligt differentiera patogenen: att bevisa att orsaken till sjukdomen är exakt den höga koncentrationen av kocker. För detta utförs en rutinmässig smörjning eller en fullständig bakteriologisk studie.

Detta kommer att kräva biologiskt material från biotopen som studeras. Så, med sjukdomar i andningsvägarna tar vanligtvis en swab från näsan och halsen, med urogenitala infektioner - en vattpinne i vagina eller urinrör, etc. Sedan appliceras ett smear på gliden, torkas över brännarens stam, eller fixeras med kemiska metoder och undersöks av mikroskopi.

Vid behov utförs ytterligare färgning, vilket medger att de olika strukturerna tydligt differentieras. För detektering av kocker används Gramm-färgtekniken oftast. I detta fall förvärvar kockarna en ljus violett färg och syns tydligt inom synfältet under ett mikroskop. Du kan studera sin morfologi, de viktigaste egenskaperna.

Ofta, för att erhålla mer detaljerad information om kulturen isolerad under mikroskopi, produceras bakteriologisk odling. För detta görs den resulterande kulturen på ett konstgjort näringsmedium, inkuberas under optimala betingelser under 3-5 dagar. Därefter avlägsnas kulturen, gjord genom återupplösning för att isolera ren kultur (patogen), inkuberas igen. Därefter analyseras de odlade kolonierna, kvalitativ och kvantitativ analys utförs. Med hjälp av ett antal biokemiska och immunologiska tekniker identifieras kulturen med användning av Berdi-determinanten. Cellkoncentrationen i 1 milliliter av uppslamningen bestäms sedan med användning av vilken som helst lämplig metod. Den vanligaste metoden är serieutspädning eller en turbiditetsstandard.

[20], [21], [22]

Om smet är bra kan det finnas en infektion?

Eventuellt bra smet innehåller alltid hela uppsättningen mikroorganismer som är karakteristiska för detta biotop. Mängden ska motsvara normen. Det vill säga, resultaten av analysen kommer att lista representanter för normal mikroflora och deras antal. En bra smet innebär att den obligatoriska mikrofloraen råder över den opportunistiska patogenen och alla andra mikroorganismer är frånvarande.

Enstaka mikroorganismer är tillåtna som representanter för en övergående (oavsiktligt införd) mikroflora. Detta innebär att det inte finns någon infektion, eftersom koloniseringsresistens och immunmekanismer är tillräckligt höga för att motstå infektionen.  

Behandling

Om kocker finns i smeten, vid omfördelning av normen - krävs ingen behandling. Om deras antal överstiger normalen, kan antibiotikabehandling behövas. Applicera också homeopatiska, folkmedicin, örtmedicin. Vid val av behandlingsmetod bör man konsultera en läkare och förlita sig på analysens resultat. Med ett måttligt antal kocker och uttryckt dysbios är användningen av probiotika eller prebiotika tillrådligt.

Medicin

När du behandlar kockar måste du följa de grundläggande försiktighetsåtgärderna - att börja behandlingen först efter ett förhandssamråd med en läkare. Läkaren är också försäkrad - han bör endast föreskriva behandlingen på grundval av testresultaten.

Om antibiotikabehandling förväntas är det lämpligt att utföra ett antibiotikaresensibilitetstest och använda det för att välja det mest effektiva läkemedlet och dess optimala dosering. Konsekvenserna och biverkningarna av felaktigt intag av läkemedel kan vara beklagliga - förvärring av situationen, utveckling av allvarlig dysbios med påverkan av djupa mikrobiocenoser, utveckling av bakteriell infektion. Det är bättre att starta behandling med probiotika, som handlar försiktigt och normaliserar kroppens mikrokologiska tillstånd.

För behandling och förebyggande av tarmdysbakterier, kokinfektion, rekommenderas att ta bifilakt-extra 1 kapsel per dag. Kapseln innehåller bifidobakterier och laktobaciller samt hjälpämnen.

I tarminfektioner, diarré, meteorism, liksom i den komplexa behandlingen för behandling av akuta inflammatoriska och allergiska sjukdomar används bifi-former, en kapsel vardera.

För behandling och förebyggande av vaginala dysbakterier och andra sjukdomar hos det kvinnliga genitourinära systemet, applicera bifolac i form av suppositorier. Ansök om natten, intravaginalt 1 stiftpiller.

Salvan emuleras används externt för olika hudsjukdomar. Innehåller en stabiliserad odling av laktobaciller. Det används för dermatit, alla andra hudsjukdomar, dysbios. Applicera ett tunt lager för att rengöra huden.

Antibiotika från kocker i smeten

Antibiotika används ofta för att behandla kocker, speciellt om deras koncentration är tillräckligt hög. För idag har ciprofloxacin visat sig vara bra - 500 mg en gång om dagen i tre dagar. Avlägsnar snabbt alla symptom på bakteriell infektion, normaliserar nivån på kocker. På samma sätt fungerar andra antibiotika också: amoksiklav, amoxicillin, azitromycin, azitrok, penicillin.

Det indiska företaget erbjuder ett nytt läkemedel som kombinerar ett antibiotikum och ett probiotiskt. Antibiotikumet dödar den patogena mikrofloran, probiotiken återställer genast den normala floran, vilken också skadas. Kompositionen innefattar 250 mg amoxicillin och cloxacilin, liksom 60 miljoner mikrobiella kroppar av laktobaciller. Ta några sjukdomar av bakteriell etiologi av någon lokalisering.  

[23], [24], [25]

Ljus från kocker i smet

Om patologin inte är systemisk, det vill säga inte påverkar hela kroppen, rekommenderas inte antibiotika oralt. Det är bättre att använda suppositorier (suppositorier). De gör det möjligt att snabbt och effektivt eliminera patologi lokalt. Risken för biverkningar och överdosering minimeras. Stearinljus bör endast utse en läkare. Beroende på patologin, applicera rektalt eller intravaginalt. Vanligtvis är behandlingsperioden från 3 till 14 dagar. Applicera oftare antibiotika eller probiotika.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Folkbehandling

För behandling av coccal infektion bland folket användes aloejuice i stor utsträckning. För detta måste du ta 2-3 saftiga köttiga broschyrer, pressa ut saften och applicera antingen muntligt beroende på lokalisering av patologin. Inuti ta i sin rena form, 1 matsked eller späd ut i ett glas varmt vatten.

Också hela tiden togs infektionen med honung. Det har en antiseptisk effekt. I sjukdomar i luftvägarna läggs honung i te, eller till vegetabiliska avkok, från honung, komprimerar, lotioner. Den används för massage och omslag. För att eliminera smittan hjälper till att använda honung i sin rena form, på en matsked på morgonen och på kvällen.

Från extern och inre infektion hjälper mumman. Det måste spädas i en liter vatten och dricka ett glas på morgonen innan du går ur sängen. Efter att ha druckit behöver du fortfarande ligga i 40 minuter, först därefter kan du gå upp.

[32], [33], [34], [35]

Örterbehandling

Den mest kända ört, som har anti-infektions- och antiinflammatorisk effekt, är kamomill. Den används i form av avkok eller i form av infusion. Skillnaden är att infusionen är beredd på alkohol eller vodka, den är mer koncentrerad och mättad, innehåller mer aktiva komponenter, så dess dosering krävs lägre än för avkokning. Insistera på infusion längre - upp till 7 dagar, medan buljongen är klar i 1-2 timmar. Drick infusionen på en matsked, medan buljongen - till ett glas om dagen. Butik infusion kan vara upp till ett år, buljong - inte mer än en dag.

Calendula har en antiseptisk effekt. Applicera i form av avkok: en matsked gräs till ett glas kokande vatten. Att insistera 30 minuter och att dricka inom dagen. Resultatet är vanligen märkbart inom 1-2 dagar.

I tarminfektioner har ett avkok av fänkål visat sig vara en bra idé. För att göra det behöver du en tredjedel av en tesked frö för att hälla ett glas vatten och dricka en tredjedel av glaset tre gånger om dagen.

Homeopati

Det är viktigt att följa försiktighetsåtgärderna - ta inga pengar från det preliminära samrådet med läkaren. Homeopatiska läkemedel har endast biverkningar om läkemedlet missbrukas, eller vid överdosering. Vanligtvis förekommer försämring.

Vitaflor är en biologiskt aktiv tillsats, som representeras av två stammar av laktobaciller. Den används för dysbakteriöshet, med brist på laktobaciller och en dominans av kokos 1 kapsel per dag.

Vitasporin är ett sporiskt probiotikum, vilket innefattar ett komplex av bacillära former av mikroorganismer. Den används för stafylokock och andra coccalinfektioner, 1 kapsel per dag.

Gastrofarm är ett probiotikum som innehåller huvudrepresentanterna för normal intestinal mikroflora. Det används för infektioner och dysbakterier. Ta ett piller om dagen.

Enterol används för akut och kronisk diarré, enterit. Finns i påsar. Ta en påse 2-3 gånger om dagen. Innehåller lyofiliserade sackaromycetes.

Förebyggande

Störningen av mikrobios har allvarliga konsekvenser för befolkningen. Man bör komma ihåg att majoriteten av födda kvinnor, även i normal graviditet och förlossning, har avvikelser i mikrobiocenosen, uttryckt i större eller mindre grad. Detta påverkar oundvikligen hälsan hos den nyfödda. Därför är den utbredda förekomsten av dysbios bland befolkningen de senaste åren närmast associerad med primära mikrokologiska defekter som uppstod under bildandet av mikrobiella ekosystem hos nyfödda. I kroppen är defekta biofilmer och mikrobiella föreningar initialt bildade som inte kan utföra fysiologiska funktioner.

Analys av mönster för primärbildning och vidare funktion av mikrobiella biocenoser hos barnets organism leder till slutsatsen att det är nödvändigt att införa och genomföra särskilda åtgärder för att förebygga dysbakteri. Först och främst ses lösningen i eliminering av de faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi. Det visade sig att de primära störningarna är främst i den obstetriska gynekologiska kedjan. Det är nödvändigt att öka effektiviteten av terapeutiska och förebyggande åtgärder för att förebygga patologiska förändringar i endomikrokologi hos gravida kvinnor, födande kvinnor och puerperor.

Det är också viktigt att upprätthålla en kommunikationskultur mellan moderen och barnet: Tidig applicering på bröstet, amning, regelbunden och konstant kontakt mellan mamma och barn. Den tredje platsen är efterlevnaden av hygieniska och hygieniska normer och krav.

Det är också nödvändigt att ge tillräcklig korrigering av befintliga kränkningar dysbiotic tillämpa rationella regimer använder utbildning före utplaceringen gravid, målmedveten kolonisering av livsmiljöer barn i riskzonen, för att minska användningen av antibiotika och andra antibakteriella läkemedel, användning av probiotika, prebiotika, om det behövs.

Utsikterna

Om du upptäcker kocker i tidigt utseende, eller snarare deras höga koncentrationer, kan du vidta åtgärder och förhindra utvecklingen av bakteriell infektion. Kräver en omfattande behandling, matchad av en läkare baserat på testresultaten. Om det ökade antalet kocker ignoreras kan prognosen vara ogynnsam. En bakteriell infektion som tenderar att utvecklas, upp till sepsis med dödlig utgång, kan utvecklas.

[36], [37], [38], [39],