Azitromycin i angina: dosering, hur mycket och hur man tar

En sådan populär sjukdom som angina är oftast förknippad med penetration av nasofarynxinfektionen, vilket resulterar i struphuvud och tonsiller börjar inflammation. Oftast smittämnen av sjukdomen är opportunistiska patogener som finns på huden och slemhinnorna man nästan alltid orsakar sjukdom, men endast med aktiv spridning av de negativa influenser som minskar kroppens försvar. Vid misstänkt bakterieinfektion utförs behandling av ont i halsen med antibiotika. Men är alla antibiotika lika effektiva i denna sjukdom, och i vilka fall kan läkare ordinera "azitromycin" i angina?

Angina och makrolider

Angina är en infektiös och inflammatorisk sjukdom i halsens slemhinnor. Enligt dess popularitet under hösten-vintern i denna patologi är inte mycket sämre än influensa under epidemin, och människor har blivit så vana vid symtom som rodnad och halsont, smärta vid sväljning, och feber, som ibland inte betalar sjukdom på grund av uppmärksamhet, undviker halssköljning och upplösning av antiseptika.

Men angina smittsam sjukdom, och om det inte är en sällsynt virus eller svamp form av sjukdomen, inflammation i tonsiller och gommen orsakas av bakterier som bekämpar som är mycket svår utan antibiotika. Vanligtvis börjar allt med virus som tränger in i kroppen och försöker tränga in i sina celler, vilket minskar försvaret. Och redan mot bakgrund av nedsatt immunitet börjar de tillståndsbetingade patogena organismerna att bli mer aktiva och de talar om att bakterieinfektion förenas.

Om organismen inte kan klara av aktivt sprider och förgifta kroppen produkter av deras viktiga aktivitet av mikroorganismer, då han behöver hjälp att göra det. Gurgla och mottagning av antiseptiska är effektiv behandling endast i början av sjukdomen, och om dessa metoder inte hjälpa till att stoppa smittan du behöver för att ta till mer drastiska åtgärder - ta emot potenta antimikrobiella medel från kategorin antibiotika. Dessa läkemedel kommer inte bara att ha en lokal, men också en systemisk effekt, som förstör patogener som har lyckats tränga in i blodet och lymfcellerna som utgör tonsillerna.

För närvarande finns det flera olika grupper av antibiotika, de flesta av vilka är i stånd att effektivt hantera streptokock, pneumokocker, och stafylokockinfektion. Det kocker anses vara de vanligaste orsaken till angina, och utseendet på tonsillerna purulent foci (purulent halsfluss) är vanligtvis förknippas med en av de farligaste stafylokocker - Staphylococcus aureus eller Streptococcus grupp A. Mindre talar om Pseudomonas aeruginosa och Escherichia coli, klamydia, mykoplasma, svampar och andra patogena mikroorganismer.

Sjukdomen utvecklas vanligtvis mycket snabbt. Redan den första dagen då symtom började, kan kroppstemperaturen nå 39-40 grader. Samtidigt är det inte så lätt att slå ner hennes antipyretik. Men antibiotika hjälper till att normalisera patientens temperatur och allmänna tillstånd på kort tid.

Men hur korrekt att göra ett möte med antibiotika, för att avslöja sjukdomsutgivaren är det nödvändigt med viss tid och att acceptera medicinska åtgärder är det nödvändigt så snart som möjligt? För att hjälpa antibiotika till ett brett spektrum av åtgärder. Och doktorns uppgift är att välja det läkemedel som kommer att vara aktivt mot alla möjliga patogener i angina.

Oftast uppmärksammar läkare på penicillin och cephalosporinserier, liksom antibiotika från gruppen av makrolider. Om ovanstående läkemedel är intoleranta, vänder de sig till tetracykliner (huvudsakligen "Dixycyklin"). Användningen av fluorokinoloner och aminoglykosider är motiverad endast i svåra fall av purulenta ont i halsen och dess komplikationer.

Vad förutom spektrumet av antimikrobiell aktivitet är läkaren styrd av valet av läkemedlet? Naturligtvis, säkerheten av droger för människokroppen. Och de mest säkra på grund av deras minimala toxicitet och sällsynta allergiska reaktioner jämfört med penicilliner och cefalosporiner är antibiotika från makrolidgruppen. Inte för ingenting eftersom dessa läkemedel oftast ordineras för behandling av angina barnläkare.

"Azitromycin" - en av företrädarna för ovanstående grupp av antibiotika, som har 15 väteatomer i basen av den makrocykliska laktonringen. Spektrumet av läkemedlet, som täcker de flesta av de möjliga patogenerna i angina, inklusive H. Influenzae, ansåg orsakssambandet till influensa, möjliggör användning av det för att behandla ont i halsen. En låg toxicitet hos den aktiva substansen tillåter oss att svara på frågan om det är möjligt att använda azitromycin i angina positivt.

Trots det faktum att makroliden gruppen består av flera tiotals droger namn baserade på olika aktiva substanser ofta föreskrivs för behandling av angina läkemedel, aktiva substanser, vilka är erytromycin, azitromycin och josamycin. Dessa substanser har ett verksamhetsspektrum så nära som möjligt för penicilliner, vilka är de läkemedel som valts för angina (i frånvaro av allergiska reaktioner).

Behandling av angina "azitromycin", "summamedom", "Azitroks" och andra makrolider baserat på azitromycin undviker farliga reaktioner orsakade av penicilliner och cefalosporiner med överkänslighet mot dessa antibiotika. Dessutom ger sådana preparat terapi inte medföra störningar i nervsystemet, njuren och hörsel karakteristiska för mer toxiska läkemedel (fluorokinoloner, aminoglykosider, nirofuranam och några nya sorter antibiotika).

[1], [2]

Indikationer Azitromycin i tonsillit

Vi kommer inte att gå in på detaljer om behandling av angina med olika antibiotika från makrolidgruppen. Idag kommer vårt mål är att ta reda på i vilka fall kan läkaren ordinera ett läkemedel för angina "Azitromycin" och dess motsvarighet "Azitroks 500", och om rodnad i halsen, anledningen till utnämningen av makrolid.

Rodnad (hyperemi) hos slemhinnor halsen, kittla honom, smärta under svälja vatten eller livsmedel, neznachitelnoe ökning i tonsillerna, temperaturökningen till 38-39 grader - alla symptom på katarral angina, som anses vara den skyldige virus. För att bekämpa virus är opraktiskt att använda antibiotika, som dessutom kan bara förvärra situationen, störa tarmfloran och därmed tillfoga ett allvarligt slag mot immunitet. I detta fall kommer mycket mer nytta att medföra fred och immunstimulerande medel som förbättrar immunsystemets funktion.

Om under de två första dagarna det inte går att besegra sjukdomen genom immunitet, försvagas kroppen. Detta ger jorden för reproduktion av bakteriell infektion, och de talar om den purulenta formen av angina. "Azitromycin" med purulenta ont i halsen ordineras när följande symtom uppträder, vilket indikerar en organisms berusning med produkterna av vital organisms aktiva aktivitet (detta fenomen är endast möjligt med ett stort antal bakterier):

• ökning i kroppstemperatur till 39-40 grader,
• svår svaghet och sömnighet,
• Utseendet av smärta i hjärtat och lederna, muskelsmärta och muskelsvaghet,
• snabb trötthet,
• utseende i himlen, palatsbågar och tonsiller purulent plack vitaktig eller gråaktig färg,
• i blodprov, leukocytos och höga nivåer av ESR observeras,
• urintester kan visa närvaron av protein och enskilda röda blodkroppar.

Utseendet på slemhinnan i halsen och tungan, vitaktiga lesioner fylld med variga innehåll, och ovanliga ljus plenochek talar om att gå med en bakteriell infektion. I detta fall frånvaro av behandling kan stå inför ytterligare spridning av infektion i hörselorganen (otitis media), njure (glomerulofefrit), nasala passager (sinuit), paranasala sinus eller maxillary (sinuit).

För att förhindra detta föreskriver läkare bredspektrum antibiotika, till exempel "azitromycin". Ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet hjälper läkemedlet att bekämpa inte bara en enda patogen, men också flera typer av bakterier samtidigt, för med angina visar analyser ofta en blandad mikroflora.

Catarrhal halsont som inte kräver behandling med antibiotika, kan vara ganska lätt att gå till varig form, särskilt när man betänker det faktum att det första tecknet på sjukdomen, vi är inte alltför bråttom att prova sängläge och inte tillräckligt ofta tillbringar halsen antiseptisk behandling. Vanligen tillgripa sådana åtgärder, när sjukdomen har faktiskt slår ner, förvandlas till en purulent form, och beroende på utbredningsriktning purulent inflammation, läkare diagnostiserats lakunär eller follikulärt tonsillit.

Med lacunar angina kan purulent foci ses på ytan av tonsillerna och på palatinbågen avlägsnas de lätt av en matchning med ett bandage som är omsluterat. Med follikulär angina är det en stark ökning av tonsillerna själva och den purulenta processen är lokaliserad direkt till lymfoidvävnaden (fästande folliklar). Samtidigt har de vitgula purulenta foci små dimensioner (som ett knäpphuvud) och spridda över hypertrofierade tonsiller.

"Azitromycin" kan ordineras både i follikel och lacunar angina, eftersom det i båda fallen är en bakteriell infektion, vars spridning måste förebyggas. Med en purulent form av angina är detta läkemedel ordinerat oftare för andra, med tanke på guldstandarden för behandling av denna sjukdom, för en kort behandling av antibiotikabehandling går symtomen helt bort. I detta fall är den terapeutiska behandlingsförloppet med azitromycinbaserade läkemedel vanligtvis nästan hälften av andra antibiotika. Relief patient känner redan på den första andra dagen då läkemedlet tas.

[3], [4], [5], [6], [7]

Släpp formulär

Läkemedlet "Azitromycin", som, som vi fick reda på, används ofta i angina, för enkelhetsanvändningen är tillgänglig i olika former och doser. De flesta formerna av läkemedlet är avsedda för oral administrering.

Så preparatet med namnet som är förenligt med den aktiva substansen "Azitromycin" finns i form av kapslar och tabletter.

Tabletter beroende på doseringen av den aktiva substansen som kallas "Azitromycin 125", "Azitromycin 250" och "500 Azitromycin". Detta tyder på att de innehåller respektive 125, 250 respektive 500 mg azitromycin. Förpacka läkemedlet vid en dosering av 125 mg och 250 innefattar ett blister med 6 tabletter i en förpackning av läkemedlet vid en dos av 500 mg tabletter är endast tre, som vanligtvis är tillräcklig för en 3-dagars behandlingskur.

"Azitromycin" finns också i form av kapslar, vars skal skyddar magen mot läkemedlets irriterande effekt. Kapslar kan ha en dos av 250 och 500 mg. I förpackningen innehåller de också 6 och 3 stycken.

Det finns också information om en frisättningsform, såsom lyofilat för beredning av en infusionslösning i ampuller tillverkade i Indien, kallad "Azithromycin-J". Men denna form för behandling av ont i halsen appliceras inte. Det är avsett för behandling av allvarliga fall av samhällsförvärvad lunginflammation och komplicerade infektiösa patologier i bäckenorganen.

På apotek kan du också hitta fullständiga analoger av den inhemska "azitromycin". Därför angina ersätta vår antibiotika om det inte är tillgänglig, sådana läkemedel kan importeras som "Azitroks" Turkiet "Sumamed" Israel "azivok" Indien, etc., som bara kan variera mellan olika hjälpmedel. Sanningen om säkerheten för en sådan ersättning är nödvändigt att konsultera en läkare när man köper drogen för att se till att doseringen av läkemedlet sammanfaller med överlåtas.

Eftersom läkemedlet "Azitroks" kan hittas på apotek i en doseringsform av kapslar 250 och 500 mg azitromycin, respektive 6 och 3 stycken per förpackning, och som ett pulver för suspension dos av 100 eller 200 mg azitromycin per 5 ml slutlösning. Suspension, som kapslar, är också avsedd för intern mottagning.

Läkemedlet med namnet "Azivok" finns i form av kapslar 250 mg (6 kapslar per förpackning).

Läkemedlet "Sumamed", som särskilt liknar barnläkare, utfärdas i form av:

• tabletter med en filmmantel 125 och 500 mg azitromycin (6 respektive 3 i förpackningen)
• kapslar med en dos av 250 mg (6 stycken per förpackning)
• pulver för beredning av oral suspension i ampuller (dosering av 100 och 200 mg azitromycin per 5 ml av den beredda lösningen),
• pulver för beredning av en infusionslösning i en injektionsflaska (den används inte för behandling av angina, den är indicerad för allvarliga infektioner i det genitourinära systemet och i samband med förvärvad lunginflammation med komplicerad kurs).

Som ni kan se, är svårigheter med köp av läkemedel på basis av den antibiotiska azitromycin som ordinerats av läkare, inte skulle inträffa. Dessutom anses kostnaden för drogen (särskilt inhemsk) ganska överkomlig. I detta fall brukar det är begränsat till inköp av endast ett paket antibiotika för behandling av angina varig karaktär.

[8]

Farmakodynamik

Enligt den allmänna uppfattningen av läkare och de flesta patienter anses azitromycin vara ett av de bästa antibiotika i angina. Om du tidigare gav företräde åt droger penicillin, och i avsaknad av den önskade effekten av överföring av patienter till cefalosporinantibiotika, nu invärtes och barnläkare är alltmer benägna att utnämningen av antimikrobiella medel från gruppen av makrolider.

Men varför exakt azitromycin? Denna förening syntetiserades först senare erytromycin och andra makrolider, och i processen av testning har avslöjats av det faktum att det är mer motståndskraftigt mot den destruktiva effekten av matsmältningsenzymer, som möjliggör effektiv behandling med oralt former av medicinering. Dessutom är de koncentrationer som läkemedlet skapar i sjuka vävnader betydligt högre än de som behövs för att bekämpa anginaas patogener. Så hjälper läkemedlet inte bara att effektivt förstöra de patogena bakterierna, men skyddar också kroppen från komplikationer under en tid efter att antibiotikan tagits.

Farmakodynamiken för läkemedlet liknar verkningsmekanismen hos andra makrolider. I normala koncentrationer har läkemedlet en bakteriostatisk effekt, d.v.s. Dödar inte bakterier, men påverkar syntesen av protein i sina celler negativt, vilket leder till stopp i tillväxten och multiplikationen av mikroorganismer. Under påverkan av ett antibiotikum blir mikrober inaktiva, så att de inte längre kan skada människokroppen.

Om dosen av läkemedlet ökar kommer den att visa redan baktericid effekt, d.v.s. Förstöra bakterier som penicilliner och cephalosporiner, samtidigt som de inte orsakar allvarliga allergiska reaktioner som är karakteristiska för ovanstående antibiotikabehandling.

Läkemedlet anses aktivt stridsflygplan med streptokockinfektion, medan den är i stånd att förstöra streptokocker av grupp A (kärna patogener angina), CF och G, lunginflammation patogener stafylokockinfektioner (Staphylococcus och Staphylococcus epidermidis).

Förutom de grampositiva kockar anses specifika patogener angina, handlingar läkemedel på gramnegativa bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, gardnerellas, nesery. Vissa anaerober visar sig vara känsliga för det: bakteroider, clostridier, peptokocker och peptostreptokocker. Azitromycin bekämpar effektivt andra typer av patogener: klamydia, ure- och mykoplasma, mykobakterier, spiroketer etc.

Några av vysheopisyvaemyh bakterier och parasiter kan också detekteras i utbrottet av en sjukdom eller sjukdomsmedel är icke-specifik med titeln "halsont" (i medicinsk terminologi, sjukdomen som kallas akut tonsillit). Så mycoplasmer, klamydier och några andra patogener kan orsaka övergången av angina till kronisk form. De anses vara atypiska patogener med svår lunginflammation.

Okänslig för azitromycin är de mikroorganismer som är resistenta mot dess erytromycinprekursor. Ändå finns det inte så många sådana bakterier, och bland dem är inte mer än 6% av angina orsakssamband. Sålunda kommer läkemedlets ineffektiva effekt vid behandling av ont i halsen endast från individuella klagomål, vars antal är märkbart mindre än för andra läkemedel med andra aktiva substanser från urladdning av antibiotika.

En stor andel av effektivitet mot alla typer av patogener är särskilt viktigt i en miljö där det inte finns någon tid att vänta på resultaten av bakteriologiska analyser och behöver akut behandling är effektiv, varnar komplikationer. Och komplikationer av angina är mycket troligt och farligt: otitis media, bildandet av bölder och bölder, reumatism, inflammatorisk njursjukdom, hjärnhinneinflammation, lunginflammation, blindtarmsinflammation, sepsis (och detta är inte en komplett lista).

[9], [10], [11]

Farmakokinetik

Vid mottagning av azitromycin oralt lätt tränger in i blodet, och därifrån till de olika vävnader i kroppen, att skapa en optimal koncentration i halsen och tonsill inflammerad, där det finns överbelastning av den huvudsakliga delen av patogener. Läkemedlet visar resistens mot den sura miljön i magen och förstöras inte av saltsyra. Den aktiva substansen har likhet med organiska föreningar, därför absorberas det lätt i lumen i mag-tarmkanalen.

Att äta väsentligt saktar absorptionen av läkemedlet i matsmältningssystemet, så att man tar tabletter, kapslar och suspensioner rekommenderas att göras utanför måltiden med ett timmeintervall. Om mottagningen är korrekt, kan den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasmen förväntas efter 2,5-3 timmar. Med blodflödet sprider antibiotikumet snabbt genom kroppens mjukvävnad, där det kommer att börja aktivt arbete, vilket ger en koncentration flera tiotals gånger högre än i själva plasmaet. I det drabbade området (inflammerad vävnad med purulent exudat) överskrider läkemedlets mängd dess koncentration i friska vävnader med mer än 25%.

Macrolid binder svagt till blodproteiner, vilket gör det möjligt att skapa stora koncentrationer i halsens ljuvvävnad, lymfvävnad av tonsillerna, luftvägarna. Detta underlättas också av en lång halveringstid för läkemedlet, vilket är strax under 3 dagar.

Azitromycin kan ackumuleras i blodet och vävnaderna i kroppen, vilket ger en stabil koncentration efter 5-7 dagar, d.v.s. även efter avslutad behandling, kommer läkemedlet att visa en antibakteriell effekt i kroppen inom en vecka. I detta avseende blev det möjligt att minska antibiotikabehandlingen i angina till 3-5 dagar istället för 7-10 rekommenderade för andra antibiotika.

Den antibiotiska azitromycin i angina och andra infektionssjukdomar och inflammatoriska patologier av olika lokaliseringar (och indikationer för användning av drogen är inte begränsade purulent inflammation i halsen) kan lätt tränga in i vävnaderna och cellerna i kroppen utan att orsaka dem destruktivitet. Istället kan han förstör fångad i kroppen av intracellulära parasiter, utövar en terapeutisk effekt på ytan av slemhinnan i halsen och i lymfvävnad där samlas patogener.

Mer än hälften av det aktiva ämnet förblir oförändrat tillsammans med gallan genom tarmen, och endast en liten del (ca 6%) kommer in i urinen utan att utöva toxiska effekter på njurarna.

Läkemedlet anses tillräckligt säkert eftersom även höga doser azitromycin inte kan orsaka allvarliga komplikationer och hälsoproblem. Detta gör det möjligt att vid behov öka dosen av antibiotikumet utan rädsla för konsekvenser.

Antibiotikabehandling är inte bara en effektiv kamp mot bakterier och parasiter, utan också ett slag mot det mänskliga immunsystemet. En sådan kamp slutar ofta med utvecklingen av sekundära infektioner mot bakgrund av försvagad immunitet. Så behandling av angina kan resultera i utveckling eller förvärring av candidiasis (svampinfektion). Typiskt förväntas detta utfall om långvarig användning av antibiotika krävs.

Vid kortvarig behandling med azitromycin kan candidiasis utvecklas endast i enskilda fall (vanligtvis är det en förvärring av en redan existerande sjukdom). Men det är möjligt att kombinera behandling med svampmedel.

[12], [13]

Dosering och administrering

Oavsett hur säkert antibiotikumet från makrolidgruppen förefaller vara, är det fortfarande en potent substans, som endast kan tas på läkarens recept. Det finns olika behandlingsregimer för angina "Azitromycin", utformad för en 3-5-dagars behandling. I svåra fall kan läkemedlet fortsättas i 6 eller 7 dagar, men endast om det är läkarens möte.

Ofta utesluter läkare inte en förlängning av den terapeutiska kursen utan en ökning av dosen av läkemedlet för att uppnå den bakteriedödande effekt som krävs för snabb och fullständig förstöring av patogener. Som vi redan har sagt har produktpaketet 3 eller 6 tabletter (kapslar). Och det här är inte av misstag, eftersom det är utformat för 3 eller 5 dagars behandling.

Hur ofta kan du ta azitromin i ont i halsen? Ta endast p-piller en gång om dagen och helst samtidigt. Mottagning av tabletter, kapslar eller oral suspension bör avgränsas i tid med matintag. Så ta drogen tillverkarna rekommenderar 1 timme före måltiderna. Om detta inte är möjligt kan du ta drogen 2 timmar efter att ha ätit.

På frågan om hur man dricker "Azitromycin" angina, kan besvaras, det är bättre att göra det på morgonen eller på eftermiddagen, för att kunna bedöma närvaron eller frånvaron av ett otillräckligt svar på läkemedlet i kroppen och om något händer att vidta nödvändiga åtgärder.

I de flesta fall "azitromycin" i angina vuxen beteckna följande schema: den första behandlingsdagen patienten får en tablett (kapsel) 500 mg eller 250 mg av 2, det andra och efterföljande dagars dosering förblir konstant - 250 mg en gång per dag.

En annan populär behandling rekommenderas om det är nödvändigt att minska behandlingen, är ett dagligt intag för 3 dagar av samma dos av läkemedlet - 500 mg.

Som du kan se, beror på hur mycket "azitromin" i angina är det behandlingsschema som läkaren valt. Vanligtvis är det 3 eller 5 dagar.

Vissa patienter är oroliga över huruvida azitromycin kan tas i mer än 3 dagar, är det farligt för kroppen? Men vi har redan sagt att behandlingens varaktighet beror på den terapeutiska behandlingen och den dagliga dosen av läkemedlet. En 3-dagars behandlingskurs innebär att man tar 500 mg azitromycin en gång om dagen. Om denna dos minskas med hälften, kommer behandlingsförloppet att vara dubbelt så mycket.

När man talar om behandlingskursens varaktighet ser läkaren på patientens tillstånd och ökar vid behov det. När det gäller azitromycin är det inget att oroa sig för. Således, är det rekommenderat att behandla Lyme sjukdomen under 5 dagar, med givetvis dosen inte når 1,5, och 3 g, som anses vara helt godtagbara. Och för att ta itu med Helicobacter pylori, som orsakar gastrit och magsår, läkemedlet inom 3 dnevnogokursa behandlingar ta en daglig dos av 1 g, vilket i slutändan kommer att vara igen under loppet av 3 g.

Med angina är standarddosdosen av läkemedlet 1,5 gram azitromycin. I svåra fall, på den första dagen, kan en chockdos på 1 g ordineras, och under de följande två dagarna är den vanliga högdosen 500 mg. Detta överskott av växelkursen medför inte en ökning av läkemedlets toxiska effekt på kroppen, men kan orsaka en överträdelse av dess mikroflora. Därför rekommenderas tillsammans med antibiotikumet att ta probiotika, återställa kompositionen av kroppens inre miljö.

[19], [20],

Ansökan om barn

Barnets organism skiljer sig markant från vuxen. Det är mer måttligt, eftersom inte alla vitala system för barn fortfarande arbetar på rätt nivå, så de giftiga effekterna av droger kan vara särskilt destruktiva för dem. Överträdelsen av arbetet i olika organ innebär i sin tur ett fruktansvärt avtryck på barnets utveckling.

Svagheten i immunsystemet och den smala näsgångarna som ett barn, tvingar en kall vid minsta andas genom munnen, leder till att barnen är mycket mer benägna än sina föräldrar drabbas av förkylningar smitt plan. Vid förtäring, kan virus och bakterier svag immunitet inte bromsa deras reproduktion, och därför behöver hjälp läkemedel som kan göra detta.

Antibiotika är bara så starka droger. Visst är deras inflytande på kroppen inte alltid begränsat endast genom att patogener förstörs. De förstör kroppens mikroflora och har en toxisk effekt på olika organ och system.

Makrolider beträffande toxicitet anses vara ett mildare alternativ för antibiotika, så när angina hos barns läkare ordinerar ofta "azitromycin", "sumamed" och andra droger i denna grupp. Ändå rekommenderas de inte att behandla barn i upp till sex månader. I anvisningen finns det indikationer på att läkemedlet inte kan ges till barn vars kroppsvikt är mindre än 5 kg.

I verkligheten betyder "inte rekommenderat" inte att det är förbjudet, och "Azitromycin" i allvarliga situationer utser barn i vilken månad som helst och bestämmer för dem en säker dosering i varje enskilt fall.

Barn med ett halvt år och upp till 3 år förskrivs barnläkare en dosform i form av en suspension och den rekommenderade dagsdosen beräknas som 5 mg azitromycin per kilo av barnets vikt, dvs. årig baby med en vikt på ca 10 kg för behandling av angina kommer att vara tillräckligt med 50 mg azitromycin per dag. Om 5 ml suspensionen är 100 mg aktiv beståndsdel är den cirka 2,5 ml / kg etc. Beroende på dosen av läkemedlet. Behandlingsförloppet kommer att vara minst 3 dagar.

Vid behov kan dosen av läkemedlet för barn 1-3 år gammal doktorn dubbla; För varje kg kroppsvikt hos en liten patient kommer det att bli nödvändigt att ta inte 5, men 10 mg azitromycin. För vår enåriga bebis som väger ca 10 kg, blir detta 100 mg (eller 5 ml av en suspension innehållande 100 mg aktiv ingrediens för varje 5 ml av den slutliga lösningen). Vanligtvis är denna dos ordinerad den första dagen då antibiotikan tas, och då tar barnet samma 5 mg per kg. Med en tre dagars behandling tar barnet drogen i en dos av 10 mg per kg i 3 dagar.

Barn som är äldre än 3 år på den första dagen med antibiotikabehandling får 15 mg azitromycin per kg och håller sedan fast vid en dos av 10 mg per kg kroppsvikt. Men i vissa fall ändras initialdosen inte och fortsätter behandlingen i 3 dagar.

Formutsläpp i form av en suspension har flera läkemedel med den aktiva substansen azitromycin. I anvisningarna till förberedelserna finns information om beredningen av den beredda lösningen. Beroende på mängden pulver i flaskan tillsätts den nödvändiga volymen kyld kokat vatten till en spruta och kompositionen skakas noggrant. Så, i en flaska "Azitromycin" innehållande 20 g pulver (pulvret kan innehålla 300, 600 eller 1,5 tusen mg aktiv substans), tillsätt 60 ml vatten till märket på flaskan. 

Formulär för frisättning i form av tabletter och kapslar med en dos av 250 och 500 mg beräknas för vuxna patienter, vars vikt överstiger 45 kg. Tabletter 125 mg azitromycin kan användas vid behandling av barn och ungdomar som kan svälja denna form.

Som vuxen patient bör barn bara ta ett antibiotikat en gång om dagen.

Det här är alla allmänna rekommendationer, men när barnet ordinerar behandling tar barnläkaren hänsyn till sådana faktorer som barnets vikt, de medfödda och förvärvade sjukdomarna, det allmänna tillståndet, så doseringen av läkemedlet och behandlingslängden kommer att vara individuell.

[21], [22]

Använd Azitromycin i tonsillit under graviditet

Läkemedlet är inte förbjudet för behandling av angina hos förväntade mödrar, eftersom det inte finns några tecken på dess negativa effekter på moderns och fostrets hälsa eller graviditeten. Dock föreskriver läkare endast antibiotikum "Azithromycin" i angina, om det finns en verklig fara för en gravid kvinnas hälsa och liv, vilket överstiger risken för ett ofödat barn.

Denna försiktighet är viktig vid utnämning av gravida kvinnor med några droger, och till och med mer potenta droger, som främst innefattar antibiotika. Av samma anledning, och också på grund av azitromycins goda penetrerande egenskaper, som tillåter penetrering i bröstmjölk rekommenderas inte läkemedlet för amning. Om det finns behov av antibiotikabehandling, är det bättre att ge upp amning från barnet under denna period.

Kontra

Den breda förekomsten av antibiotikumet "azitromycin" och dess analoger i angina är inte oavsiktligt eftersom läkemedlet förutom hög effektivitet har ett minimalt antal restriktioner i ansökan. Och detta faktum bekräftar i sin tur läkemedlets säkerhet, vilket inte skadar även de patienter som, förutom ont i halsen, har andra allvarliga hälsoproblem.

Kontraindikationer för användningen av antibiotika från gruppen av makrolider är begränsade till överkänslighet mot läkemedlets komponenter, d.v.s. Läkemedlet är inte lämpligt för personer vars kropp avvisar sin aktiva beståndsdel eller tillhörande komponenter. Intolerans mot även en av komponenterna i läkemedlet anses vara en kontraindikation för användningen av hela läkemedlet. Om det inte är ett verksamt ämne finns det emellertid möjlighet att ändra formuläret för frisättning av läkemedlet till en annan, där allergenet saknas.

Förskriva inte läkemedlet om patienten tidigare upplevde överkänslighetsreaktioner mot andra droger från gruppen av makrolider, oavsett aktiv substans.

Försiktighet bör också utövas vid förskrivande patienter som redan har haft en allergisk reaktion i sin historia. I detta fall är det viktigt att övervaka deras tillstånd och uppmärksamma några ovanliga symtom (utseendet på en rinnande näsa, ett utslag på kroppen, nysning, klåda, ökad svullnad i struken i struphuvudet och struphuvudet etc.).

Eftersom läkemedlet metaboliseras i levern och en del av det utsöndras av njurarna, med sjukdomar i dessa vitala organ kan det vara nödvändigt att justera dosen och kontrollera patientens tillstånd. Detsamma kan sägas om personer med hjärtrytmstörningar, eftersom de har förmåga till ventrikulär arytmier och förlängning av QT-intervallet.

Intag av läkemedlet "Azitromycin" och dess analoger hos vissa människor kan orsaka yrsel och dåsighet. Sådana patienter behöver antingen förskriva läkemedlet med ett annat verksamt ämne eller begränsa sin aktivitet till säkert arbete. Att köra fordon och utföra potentiellt farliga arbeten med utseendet på de beskrivna effekterna från att ta azitromycin är osäker.

[14], [15]

Bieffekter Azitromycin i tonsillit

Läkemedlet "Azithromycin" för purulent ont i halsen ordineras ofta inte bara för att det effektivt kämpar med olika patogener av detta farliga med dess komplikationer av sjukdomen. Goda resultat i detta avseende visas inte bara av makrolider utan också av antibiotika från andra grupper. Till exempel är de starkaste drogerna i rena processer inte ens makrolider, utan fluorokinoloner. Icke desto mindre styrs av begreppet säkerhet för läkemedlet som används, föredrar läkare att ordinera i angina läkemedel med tillräcklig effektivitet och en minsta mängd biverkningar som orsakas av de toxiska effekterna av droger på patientens kropp.

"Azitromycin" är bara ett sådant läkemedel. Att säga att han inte har några biverkningar alls. Att säga att han inte har några biverkningar alls. Några obehagliga symptom förekommer ibland hos patienter, eftersom varje organism är individuell och förutom halsont kan få andra hälsosjukdomar som i slutändan kan ge en ovanlig bild av sjukdomen efter att ha tagit medicinen. Men det positiva är att biverkningar av läkemedlet är mycket sällsynta, och de flesta patienter upplever inte obehag vid antibiotikabehandling.

Och ändå är det bättre att veta vilka symtom som kan uppstå under behandlingen med "azitromycin":

• Möjliga reaktioner från mag-tarmkanalen är: illamående, sällsynt kräkningar, diarré och ökad gasbildning, en ökning i koncentrationen av leverenzymer, vanligen förknippad med de redan existerande patologierna i matsmältningssystemet. I sällsynta fall fanns kolestatisk gulsot, symtom på anorexi, matsmältningssjukdomar, inflammation i tarmslimhinnan i samband med att ta mediciner.
• Centralnervsystemet för att administrera läkemedlet kan reagera med huvudvärk och yrsel, förändringar i smak, kramper i benen. Betydande oftare efter att ha tagit ett antibiotikum är sömnighet eller vice versa en nervös spänning som stör arbetsnätet, en orolig känsla, en ovanlig svaghet, rubbning av benen.
• Immunsystemets reaktion i form av allergiska manifestationer är sällsynt. Oftast är det kutant och kliande på kroppen, mindre ofta - Quinckes ödem och eosinofili. I vissa fall har hudreaktioner som ökad känslighet mot solljus (UV-strålning), utveckling av erytem multiforme eller toxisk epidermal nekrolys också noterats.
• Människor med svagt hjärta kan klaga på bröstsmärta, hjärtklappning och arytmi, takykardi.
• Kvinnor har ibland en patologi som vaginit, d.v.s. Inflammation i vaginalväggarna orsakade av kränkning av mikrofloran, som provocerade antibiotikum (antibiotika agerar inte selektivt, så tillsammans med förstöra patogena mikrofloran och användbar).
• Efter att ha tagit azitromycin kan individuell leuko-, trombocyto- och neutropeni (en minskning av blodhalten av vita blodkroppar, blodplättar eller neutrofiler) noteras vid individuella patientanalyser. Reduktion av leukocyter och neutrofiler är fylld med ökad mottaglighet av organismen mot infektioner och trombocytopeni har sådana konsekvenser som ökad blödning och svårigheter att stoppa blödning.
• Andra obehagliga symptom kan öka kaliumnivåerna i kroppen (hyperkalemi), ledsmärta (artralgi), tillfällig hörselnedsättning (sällan på bakgrunden av redan existerande sjukdomar), utveckling av svamp sjukdomar (candidiasis inträffar mindre ofta än vid behandling av andra antibiotika), inflammation njurar (nephritis).

Låt oss förtydliga igen att möjliga biverkningar beskrivs. Men de verkar sällan noga och är reversibla. Dessutom är det inte alltid möjligt att med säkerhet säga vad som orsakar symptomet: direkt ta ett antibiotikum eller är en av sjukdomsens manifestationer.

[16], [17], [18]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för tabletter, kapslar och pulver för suspension är vanliga för antibiotika. Temperaturen i rummet där läkemedlet är lagrat bör inte överstiga 25 grader. Förberedelserna bör skyddas mot solljus och fukt. Som alla antibiotika bör azitromycin inte falla i händerna på barn som kan använda läkemedlet för andra ändamål.

[23], [24], [25], [26]

Speciella instruktioner

Trots det faktum att "azitromycin" i angina kan ordineras i höga doser är en enstaka dos begränsad till 1000 mg (2 tabletter eller 500 mg kapslar). Om denna dos överskrids kan patienten ha symtom som illamående, kräkningar, lös avföring, tillfälligt stillastående. Utseendet av sådana symtom efter att ha tagit höga doser av antibiotika indikerar en överdos av läkemedlet.

Symtom på överdosering av azitromycin utgör inte ett hot mot livet och för eliminering är symptomatisk behandling tillräcklig: magsköljning, sorbenter och antiemetika. Hörselåterställning sker ensam, när en del av drogen lämnar kroppen.

En annan viktig punkt som bör komma ihåg för både läkare och patienter är läkemedelsinteraktionen och reaktionen på intaget av mat.

Som vi redan har noterat påverkar livsmedlet negativt absorptionen av läkemedlet, så medicinen ska tas på en lös mage. Men inte bara mat kan sakta ner och avsevärt minska absorptionen av azitromycin i mag-tarmkanalen. Sådana egenskaper är också besatta av antacida, vilket minskar surheten i magen och skapar en skyddande film på dess väggar. Förberedelser av en sådan plan och azitromycin bör tas med intervall om 2 timmar.

Instruktionerna innehåller inte information om azitromycins interaktion med alkohol, men det finns en orubblig regel under antibiotikabehandling att inte konsumera alkoholhaltiga drycker. Och denna regel gäller alla antimikrobiella medel, eftersom man tror att etanol minskar absorptionen av orala antibiotika.

Hittills har vi nämnt en viss effekt på metabolismen av azitromycin har antacida, och nu anser dess interaktion med andra läkemedel. Det antas att användningen av terapeutiska doser av läkemedlet inte signifikant påverka absorptionen, distribution och utsöndring av sådana läkemedel som otorvastin, karbamazepin, cetirizin, didanosin, indinavir, medazolam, triazolam, flukonazol, teofyllin. Likväl bör samtidig behandling med dessa läkemedel utföras under överinseende av en läkare.

Svampdödande läkemedel "Flukonazol" påverkar något av azitromycins farmakokinetik, så deras gemensamma användning är inte förbjuden. Detsamma gäller för andra antifungala medel, vilket kan bidra till att begränsa reproduktionen av svampmikroflora under antibiotikabehandling.

Gemensam terapi med ovanstående läkemedel kräver ingen korrigering av de föreskrivna doserna azitromycin.

Om antibiotikabehandling föreskrivs för en patient med hjärt-kärlsjukdomar som kräver regelbundet intag av hjärtglykosider, bör man veta att azitromycin kan öka koncentrationen i digoxins blod. I detta fall krävs en justering av dosen av den senare.

Ergotamin och dihydroergotamin med samtidig administrering med erytromycin kan orsaka kramp i kärl i extremiteterna och anfall i dem, liksom en överträdelse av kroppens känslighet. Detta beror på ökad toxicitet hos ovanstående läkemedel.

En ökning av azitromycins koncentration i blodet kan orsaka terfenadin, hexobarbital, fenytoin, cyklosporin. I så fall justera dosen av azitromycin vid behov. När du behandlar azitromycin och cyklosporin måste du övervaka blodinnehållet hos båda läkemedlen. Risken för ökad toxicitet och biverkningar av cyklosporin föreligger.

Genomförande av kombinationsbehandling med warfarin kräver övervakning av protrombintiden.

Studier av interaktion mellan azitromycin och statiner visade inte någon förändring av läkemedlets farmakokinetiska egenskaper. Ändå registrerades enskilda fall av utveckling av extrem myopati i kombination med njurinsufficiens (rabdomyolys).

Terfenadin är inte önskvärt att kombinera med några makrolider, inklusive azitromycin, eftersom det finns risk för arytmi och förlängning av QT-intervallet. Med samtidig administrering av azitromycin och disopyramid befanns patienten ha ventrikelflimmer, men en episod om farorna med sådan interaktion är ologisk.

Rifabutin ökar risken för leukemi och neutropeni, därför krävs regelbunden övervakning av blodtillståndet, eftersom dessa störningar tyder på en stark minskning av kroppens skyddsfunktioner och bristen på styrka för att bekämpa sjukdomen. Mot denna bakgrund utesluts inte tillsatsen av superinfektioner.

[27], [28], [29], [30]

Hållbarhetstid

Användningen av något läkemedel kräver att en patient kontrollerar utgångsdatumet. Speciellt farlig fördröjning när det gäller starka droger för deras urladdning av antibiotika. Således kan formen av frisättning av läkemedel för oral administrering med den aktiva substansen azitromycin lagras inte mer än 2-3 år från frisättningsdatumet. För kapslar och tabletter är "Azitromycin" 2 år, för samma former av läkemedlet "Sumamed" - 3 år.

Pulver för beredning av suspensionen kan förvaras i högst 2 år. Klar suspension "Azitromycin" ska användas i 3 dagar, förvaras på ett kallt ställe.

[31], [32], [33], [34]

Droganaloger

"Azitromycin" anses vara ett läkemedel som i de flesta fall visar tillräcklig effektivitet i angina. Men varje persons organism är individuell, och inte alltid bevisad effektivitet av läkemedlet är en garanti för botemedel för en viss patient.

Som det är emellertid svårt att förutse i förväg vilken patogen som orsakades av sjukdomen. Antibiotika av ett brett spektrum av läkare utser vanligtvis även innan de mottar resultat av den bakteriologiska analysen eller istället för dem. Och om patogen verkar vara okänslig för antibiotikumet eller under sjukdomsförloppet kommer någon icke-specifik infektion att gå med, resultatet av behandlingen kommer att vara negativ.

Men trots allt, lämnar sjukdomen utan ytterligare behandling och ger den möjligheten att ge komplikationer till olika organ är oacceptabelt. Därför uppstår frågan hur man ersätter azitromycin, om det inte hjälper till med angina? Om det inte finns något "Azithromycin" läkemedel på apoteket, kan du köpa dess analoger: "Sumamed". "Azitrox", "Azivok" etc., men det är osannolikt att detta kommer att påverka resultatet av antibiotikabehandling, eftersom läkemedlets aktiva substans är densamma. I det här fallet är det meningsfullt att förskriva ett läkemedel med en annan aktiv substans som hjälper till att besegra den stabila patogenen

Det måste sägas att med angina hos barn och vuxna, nästan lika ofta som azitromycin, är läkemedel baserade på amoxicillin förskrivna. Amoxicillin är ett antibiotikum i penicillinserien, som klarar av ett antal specifika och atypiska patogener av angina. Den aktiva substansen med detta namn finns i förberedelserna "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav". De två sistnämnda läkemedlet är särskilt populära på grund av deras effekter starkt klavuonovoy syra, vilket gör den antibiotiska resistenta mot de korrosiva effekterna av enzymer producerade av bakterier i kroppen penitsillinoustoychivye.

Men vilken typ av läkemedel i detta fall är bättre: "Amoxiclav" eller "Azitromycin"? Man måste säga att båda drogerna är lika effektiva i angina och har låg toxicitet. Men patientens medicinska historia påverkas av valet av medicin. Tidigare hade patienten överkänslighetsreaktioner mot amoxicillin eller klavuonovoy syra eller mottagning "Amoksiklav" beredning i samband med andra sjukdomar orsakade negativ reaktion från levern och andra organ, är det underförstått att valet faller på säkrare "Azitromycin" eller dess analoger. Detsamma gäller för närvaron i patientens historia av en individuell känslighet för något annat läkemedel från penicillin- eller cephalosporinserien.

Om de ovan beskrivna reaktionerna inte noterades beror allt på läkarens preferenser. Och om det inte finns någon effekt att ta "Azithromycin", kan läkemedlet ersättas med "Amoxiclav", "Augmentin" etc. Eller vice versa. I avsaknad av positiv dynamik under administrering av penicilliner föreskrivs preparat av cefalosporinserier (till exempel "Ceftriaxon"), som vanligtvis administreras intramuskulärt och verkar ganska snabbt. I svåra fall av komplicerad angina kan en läkare tillgripa fluorokinoloner, men läkemedlets toxiska effekt är mindre farlig för en persons liv än en svår purulent process som blir sepsis.

[35], [36]

Recensioner om drogen

Om makrolider och direkt läkemedlet "Azitromycin", som ofta föreskrivs för angina, kan du skriva mycket bra, men någon teoretisk information kommer att vara av högt värde om det bekräftas av praktiska resultat. Det är uppenbart att läkarnas sympati för drogen inte är av misstag. Om läkemedlets effektivitet vid behandling av angina var låg, skulle det knappast förskrivas så ofta.

Att säga att läkare hjälper apotek, i det här fallet är det inte nödvändigt, eftersom kostnaden för ett inhemskt läkemedel med namnet "Azithromycin" är lågt och läkare insisterar sällan på att köpa dyrare importanaloger. Dessutom finns det dyrare droger, vars försäljning skulle vara mer fördelaktig för distributörer.

Och folket själva säger att 35-40 UAH. För att förpacka ett antibiotikum som kan återställa hälsan mot dem utan att skada kroppen, är detta ett rent symboliskt pris. Även om vi tar hänsyn till det faktum att upphävandet kostar köparen 4 gånger dyrare, förvirrar det inte föräldrarna till små barn, som ofta behandlas med denna form av drogen. När allt kommer omkring är vårdande föräldrar främst oroade över läkemedlets säkerhet för sitt barns hälsa. Och som recensionerna visar är biverkningarna av drogen sällsynta.

Vanligtvis finns det problem hos personer som redan har en inflammatorisk sjukdom i magen och tarmarna. Även om "azitromycin", liksom andra droger kan vara irriterande för magen och tarmarna, särskilt när man betänker när oralt (piller, kapslar och suspensionen) måste ta på nästan tom mage, så att maten inte stör absorptionen av den aktiva beståndsdelen.

Patienter med gastrit och magsår bör vara uppmärksamma på beredningsformen i form av kapslar som löser sig direkt i tarmarna (där läkemedlet absorberas) utan att irritera mageens inflammerade väggar. Ja, och drick medicinen du behöver mycket vatten.

Men den snabba effekten av att ta drogen är en positiv egenskap hos läkemedlet, vilket betonas av nästan alla: både tidigare patienter och föräldrar till små barn som hade haft angina. I många recensioner kan man finna den fras som läkemedlet faktiskt räddade från feber och värme, som inte kunde botas med hjälp av andra läkemedel.

När man frågade vilken dag "Azithromycin" börjar fungera, tycker de flesta svårt att svara, eftersom många kände märkbar lättnad under den första behandlingsdagen med läkemedlet. Det finns emellertid också de som kände effekten av behandlingen först efter 3-5 dagar, som krävs för behandlingens gång. Trots att en 10-dagars behandlingssätt säger enheter, lyckades de flesta att besegra sjukdomen i de föreskrivna instruktionerna till drogtidpunkten.

Negativa recensioner av antibiotika är vanligtvis förknippade med patientens kropps egenskaper och stabiliteten hos de identifierade stammarna av patogener. Fördelen med sådana recensioner är mycket liten.

Löften som tillverkas av läkemedelsproducenterna bekräftas av recensioner av personer som har upplevt effekten av ett antibiotikum på sig själva eller deras släktingar, vilket tyder på att läkemedlet "Azitromycin" är mycket effektivt i angina. Däremot hör läkemedlet till kategorin potenta medel och det är inte nödvändigt att använda det för behandling av akut tonsillit eller någon annan patologi utan att en läkare utses. Antibakteriella läkemedel är utformade för att bekämpa bakteriell infektion, om dess närvaro är etablerad eller det finns en stor risk för infektion. Om läkaren anser att botemedel är möjlig utan antibiotika, så är det inte nödvändigt att ta emot dem, oavsett hur säkert de kan tyckas.