Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Adenomektomi hos hypofysen
Senast recenserade: 19.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Pituitary adenom är en godartad tumör som påverkar hypofysen. Patologins patologi står för cirka 20% av fallen. Den särdrag hos denna sjukdom är att den ofta passerar asymptomatiskt. Sådan patologi finns oftast av misstag. I det här fallet är tidsmässig diagnos viktig, eftersom bara i de tidiga stadierna av adenom kan det framgångsrikt och ganska snabbt botas.
Tumören växer långsamt, skiljer sig från möjligheten att klämma omgivande vävnader. Detta leder till allvarliga neurologiska störningar, vilket kan vara farligt för patientens liv. Ofta slutar med funktionshinder eller dödlig utgång (i avsaknad av adekvat och snabb behandling).
Egenheterna hos terapin av denna sjukdom bestäms av typen av sjukdom, arten och storleken på neoplasmen, känsligheten för denna eller den typen av effekt. Medicinsk terapi, hormonbehandling, kirurgisk behandling och strålbehandling används. Kirurgiska behandlingsmetoder tillgripas om andra metoder är ineffektiva. Det är ganska svårt att ta bort hypofysens adenom, eftersom det ligger nära viktiga strukturer i hjärnan. Det finns också svårigheter med operativ tillgång till adenomen själv. Slutsatsen om det är lämpligt att ta bort tumören kan endast göras av en neurokirurg efter en noggrann studie av patientens historia och undersökning. Du behöver också få alla nödvändiga egenskaper hos tumören.
Modern neurokirurgi har olika minimalt invasiva tekniker för att avlägsna adenom. I många fall gör det här möjligt att undvika traumatisering av omgivande vävnader. Också i samband med möjligheten att undvika kranens trepanering minskas risken för komplikationer betydligt. Olika minimalt invasiva endoskopiska metoder används ofta idag. I synnerhet utövas en metod, såsom fjärrborttagning av en tumör med hjälp av en cyberkniv.
En karakteristisk egenskap är att operationen utförs med hjälp av transnazalåtkomst. I detta fall inför kirurgen sonden genom nasalpassagen. Processen för borttagning övervakas på monitorn. Fördelen med metoden är att inget snitt och dissektion av skallen krävs. Effektiviteten av denna behandlingsmetod är 90% för tumörer av liten storlek. Om tumören är stor minskas sannolikheten för ett framgångsrikt resultat dramatiskt. Det råder ingen tvekan om behovet av tidig diagnos.
Transfenoidal adenomektomi
Med transfenoidal adenomektomi menas en modern och mycket effektiv metod för kirurgisk behandling av adenom. Dess effektivitet är ca 84%, vilket är ganska mycket för kirurgi. Risken för komplikationer minimeras. Samtidigt kan effektiviteten och säkerheten i proceduren jämföras med endoskopisk behandlingsteknik.
Det är en invasiv teknik som låter dig visualisera sårytan, ger en hög vy. Nivån på manipulerande möjligheter ökar också avsevärt. Detta gör att du kan ge en lägre nivå av trauma, minska risken för skador på omgivande vävnader. Som ett resultat är återhämtningen mycket snabbare, operationen är lättare att överföra. Så småningom minskar antalet dagar på ett sjukhus betydligt. Perioden för arbetsoförmåga minskar också betydligt. Varaktigheten av postoperativ behandling och preliminär preoperativ förberedelse reduceras drastiskt.
Nackdelarna med detta förfarande innefattar brist på synlighet av operationsfältet i volymen. Denna brist kan nivåeras genom att förbättra den endoskopiska utrustningen. I synnerhet är det nödvändigt att det ger en omfattande undersökning av det fält som drivs.