Typer och komplikationer av polyper i näsens bihålor

Idag är en av de viktigaste otolaryngologiska sjukdomarna polyposis, där polyper bildas  i näsan. Ibland vänder folk till doktorn med klagomål om täppt näsa, nasal röst och natt snarkning. Läkaren utför en undersökning, vilket leder till att polyper diagnostiseras. Men ganska ofta misstänker man inte ens närvaro av polyper, och de upptäcks ganska av misstag när de granskas.

I båda fallen krävs behandling, och ju snabbare det börjar, desto större är risken för återhämtning. Om du inte vidtar några åtgärder, vägrar behandlingen, kan du bara förvärra situationen och ha fått många komplikationer. Den farligaste delen för polyper är att de kan bli inflammerad, täppa till näspassagen. Detta kan orsaka brist på syre, nattlig sömnapné (stoppa andning). Signifikant störd lokal, och då den allmänna immuniteten, reduceras kroppens försvar. Detta leder till en ännu större spridning av polyposvävnad, ytterligare hyperplasi.

Skälen kan ställas in och alla måste beaktas när man utvecklar strategi och taktik för behandlingen. Detta tyder på att kvalificerad medicinsk vård behövs, självmedicinering ska inte räknas. Patogenesen kan vara baserad på inflammatorisk process, allergisk reaktion, infektion, minskning av immunförsvarets skyddsförmåga, ett brott mot mikroflora. Också bidrar ofta förekomsten av polyper till andra relaterade patologier. Till exempel kan frekvent förkylning, bihåleinflammation, rinit, där slemhinnan utsätts för inflammation och ytterligare hypertrofi, orsaka ökad tillväxt av polyper.

Många av dessa orsaker är inbördes samband, stödja varandras existens. Följaktligen kommer behandlingen också att gå från orsaken till patologin: antiallergisk, antiviral, immunkorrigering, antiinflammatorisk terapi. Först försök konservativ terapi. Om det visar sig ineffektivt krävs kirurgisk ingrepp.

Stor polyp i näsan

En stor polyp i näsan kräver nödvändigtvis en uppmärksam attityd. Det är viktigt att genomföra den nödvändiga diagnostiken för att avslöja orsakerna till utvecklingen. Ofta utvecklas en sådan polypol som ett resultat av en onkologisk process, i vilken celler genomgår malign transformation. Som ett resultat blir polypoten en cancer tumör. Dessutom kan stora polyper utvecklas med en stark inflammatorisk process, en kränkning av hormonell bakgrund.

Vit polyp i näsan

Vitpolyp bildas i de flesta fall av fibervävnad. Det kan vara av olika storlekar: från små till stora. Det huvudsakliga klagomålet hos patienter med denna patologi är frekvent blödning i näsan, nästring, konstant störning av nasal andning, där droppar och andra symtomatiska droger är ineffektiva.

Läkaren utför undersökningen och ofta på det angivna stället detekteras en tumör. I utseende kan vi anta tumörens typ och natur samt utvecklingsstadiet. Ibland orsakar palpation blödning.

Ofta är det nödvändigt att tillgripa smörjning med en lösning av adrenalin för en mer detaljerad studie. Det leder inte till en minskning av polypens storlek, men det bidrar till att eliminera ödem. Detta gör det möjligt att undersöka tumören mer detaljerat.

Polyp av paranasala bihålorna

Polyps är sådana strukturella organisationer, där den huvudsakliga patologiska processen ofta lokaliseras inte i nasalpassagen, utan i paranasala bihålor. Samtidigt utvecklas olika symtom. Ibland kan bihålan i polypropen växa så mycket att den kommer ut ur bihålorna och fyller en del av den nya stroke, eller helt.

Hoan polyp i näsan

Hoanal är något annorlunda än vanliga polyppar i storlek, morfologiska egenskaper hos mekanismerna för deras utveckling. Därför betraktas de ofta som separata former av polyper, eller till och med en oberoende sjukdom. Denna patologi är ganska sällsynt och står för cirka 5% av antalet polyposisformationer i näsan. Kan ligga i näshålan eller paranasala bihålor. Behandling och diagnos bestäms av platsen för polypen, dess storlek, struktur.

De kan delas in i tre grupper: anthrochoanal, sphenohaanal och ethmoidoanal. De två första typerna utvecklas huvudsakligen från celler i latticed labyrint, frontal sinus, nasal septum och nasal concha. Denna typ av patologi är extremt sällsynt.

Anthrochoanal polyp i näsan

Totalt i medicinsk litteratur finns det bara tre fall av utveckling av polyper från nasal concha. Samtidigt utvecklade 2 av dem från det sämre nässkalet, och i ett fall från mitten nasalkoncha.

Från denna incident följer att en person med antrohoanalnym polyp nuvarande klagomål om bristen på näsandning, riklig utsläpp av slem från näsan, en obehaglig lukt från näsa och svalg. I en dröm spelas en stark snarkning. Patienten var en flicka vid 12 års ålder.

Som en behandling gjordes kirurgisk borttagning av polypen med användning av Lange-kroken. Efter detta material underkastades bakteriologisk och histologisk undersökning. Som ett resultat etablerades förekomsten av fibrös vävnad och svårt ödem mot bakgrund av en naturligt betingad patogen mikroflora.

Ungefär en månad efter operationen återupptog sjukdomen. En upprepad operation utfördes på ett liknande sätt. Efter 2 månader observerades andfåddhet. Efter 3 månader efter operationen försvann näsan andning helt. När undersökningen gjordes uppträdde obstruktionen av nasofarynx mot en bakgrund av smutsig gul plack, tillräckligt tät i storlek. På grund av obturation kunde nasofarynx inte undersökas fullständigt.

Ett smet togs för bakteriologisk undersökning. Resultaten visade närvaron av en svampinfektion, diagnosen aspergillos, som förklaras av en kraftig minskning av lokal och allmän immunitet efter två operationer och störd lokal mikrobiocenos. Förekomsten av krökning av nasal septum fastställdes också.

Under rhinoskopi etablerades en polypopisk bildning av grå färg, som fyllde de mellan- och bakre delarna av nasalpassagen. Polyproppen är snygg mot nässkalarna och täcker helt koranen. Alla bakre delar av näsan är fyllda med en liten polypeprocess, som trängde igenom höger hawan.

Dessutom utfördes en otoskopi, vilket visade att trumhinnorna kraftigt drogs in och begränsades. En audiometri utnämndes enligt vilken den akuta katarrala bilaterala tubo-otitis diagnostiserades. Hörselnedsättning av ledande typ noteras.

Under en dator tomogram avslöts en skugga från bildningen bildad av en mjukvävnad, som definierades som en polyp. Det fyller den gemensamma nasala passagen, nasofarynx, svalg. Tecken på en sekundär inflammatorisk process, dess fördelning i maxillary sinus, såväl som celler i latticed labyrinten och sphenoidbenet registreras. En allmän analys av urin och blod visade emellertid inte några signifikanta förändringar.

Trots de ganska omfattande resultaten av tomografi, en fullständig rhinologisk studie, var det inte möjligt att helt isolera lokaliseringen av polypstammen. Detta berodde på närvaron av obturation och en stark hyperplastisk process.

Klipning och partiell borttagning av nasal polypen (under lokalbedövning) utfördes, vilket gjorde det möjligt att fullständigt undersöka nasofarynx och svalg. Det visade sig att med hjälp av en tunn kniv fästs den nasofaryngeala komponenten i polypoten på nässkalets nedre kant. Därefter avskurades polypoten i nivå med en stor latt-vesikel, vilket gjorde det möjligt att se polypropens undre kant. Försök att helt avlägsna polypoten efter att benet avlägsnades misslyckades, eftersom polypen fusionerade starkt med näsens anatomiska strukturer.

En analys av tillgänglig praxis gör att vi kan dra slutsatsen att det idag inte finns några behandlingar för antropoanalpolyper. Även kirurgiska metoder är maktlösa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Polyp i näsens maximala sinus

Polyps är ofta lokaliserade i maxillary eller maxillary sinus. Detta är en av de största bihålorna i näsan. Ligger i överkäkens hål och bidrar till framväxten av de viktigaste symptomen som orsakar en person att se en läkare. Det finns en ökning och inflammation i slemhinnan, det är svullnad, hyperemi och nasal trafikproblem.

Men huvudproblemet med polyps i maxillary sinuses är deras förmåga att helt blockera andning, vilket leder till att en person kan kvävas. Särskilt uttalad brist på luft på natten. Snarkning, förändringar i röst, inflammation i slemhinnorna, inte bara av näsan, men också av hela nasofarynx, svalget. Detta kan leda till ackumulering av infektion. Nasofarynxen är ansluten med hjälp av olika kanaler och rör till mitten och inre örat, ögat. Spridningen av infektion genom kanaler kan leda till inflammation i motsvarande delar av kroppen.

Orsaken till utseende av polyper i bröstet kan vara en allergi mot mukosal hyperplasi. Den huvudsakliga metoden för behandling är kirurgisk borttagning. Konservativa metoder kan inte ha den önskade effekten. Här finns vissa svårigheter. Att ta bort en polyp är inte så lätt på grund av dess obekväma plats. Han är i bömen, så det är inte lätt att komma till honom. Läkemedelsbehandling kan särskilt inte eliminera patologi. Avlägsnande av polyper av denna typ kräver en specialist med relevant erfarenhet och kvalifikationer. Dessutom behöver du speciell högteknologisk utrustning.

Moderna metoder för behandling av polyper är behandling med laserterapi. Det finns en snabbare avdunstning av polypoten från kaviteten, varefter slemhinnan slätas och utsätts för regenerering. Metoden är lågtraumatisk, orsakar i praktiken inte komplikationer. Operationen är smärtfri, återhämtning sker också på kort tid.

Också lämplig är den endoskopiska metoden, genom vilken signifikant utväxt avlägsnas. Samtidigt rensas näsens bihålor och näspassagen, vilket gör det möjligt att upptäcka polypen i tid när den uppstår och för att ta bort den. Poängen är att endoskopet av en tillräckligt fin struktur tränger in i näshålan och tar bort polypoten.

På grund av sin tunna och rörliga struktur kan endoskopet penetrera någon svårtillgänglig del av kroppen, inklusive bihålorna. Den enda nackdelen med metoden är att efter sådan manipulation krävs restaurering under överinseende av specialister, så sjukhusvård krävs. Särskild terapi är också nödvändig för att återställa slemhinnan och förhindra återkommande av sjukdomen.

Polyp i näsens sphenoid sinus

Ofta bildas polyps i sphenoid sinus. Oftast påverkar denna patologi ungdomar. Polypos kan vara helt asymptomatisk och diagnostiseras oftast oavsiktligt vid dator- eller magnetisk resonansbildning. Det kan också detekteras under en röntgenstudie. Det finns hyperplasi i nässlemhinnan, vilket resulterar i ett litet hålrum. Den är fylld med vätska. Oftast är det ett annat exsudat. Det kan vara pus, slem, spotting, vatten och jämn luft.

Faren är risken för infektion. Dessutom orsakar närheten till hjärnan sannolikheten för infektion i hjärnan, inflammation i meninges. Smärta kan ge på baksidan av huvudet. I avsaknad av behandling kan synet minska eller smärta utvecklas i ögonen. Ofta smärtar smärtan tillbaka till näsan, det finns en känsla av sprängning, tryck i en eller flera bihålor. Senare kommer yrsel, fotofobi och mörkare i ögonen att gå med. Det kan åtföljas av dyspeptiska fenomen, som illamående, kräkningar. Ofta är smärtor förvirrade med neurologiska smärtor, en stark bestrålning observeras.

Om palpation kan orsaka smärta. Enligt polypsens konsistens liknar mjuk plastin. Endast kirurgiska metoder är lämpliga för behandling, eftersom det är omöjligt att tränga någon av de andra in i sinushålan. Ofta förekommer mot bakgrund av andra samtidiga sjukdomar.

Fiber polyp i näsan

Det är en polyp, vars basis är fibrös vävnad. Den har möjlighet att växa, ibland är det i nära relation med fartygen. Det är av den anledningen att polypoten kan blöda. En histologisk undersökning är nödvändig för att säkerställa att polypen är godartad och risken för illamående degenerering minimeras.

[6], [7], [8], [9], [10]

Allergiska näspolyper

Det utvecklas huvudsakligen i näsan eller näsan. Den främsta orsaken är en allergisk reaktion, som uppstår mot bakgrund av ökad sensibilisering och allergi av kroppen. Som allergen kan något allergen reagera, som organismen har utvecklat en ökad känslighet för.

Främjar frisättningen av en stor mängd histamin och andra komponenter som utlöser mekanismen för en allergisk reaktion. Som en följd av detta utvecklas en stark puffiness och hyperemi i slemhinnan. Med en långvarig allergi blir slemhinnan inflammerad, blir hypertrofisk, och som ett resultat kan den redan existerande polypen utvecklas eller öka i storlek.

Njurar av maligna polyps

Polyps i näsan kan vara både maligna och godartade. En erfaren läkare kan bestämma detta även under rutinmässig rhinoskopi. Utseendet på dessa två tumörer är väldigt annorlunda. Således har en godartad tumör en tät struktur, klart definierade kanter. En cancer tumör kan utse en oorganiserad massa, eller en tumör med ojämna kanter. Dess struktur är lös.

Trots de ganska uttalade externa skyltarna är det inte bara en inspektion som räcker till. För tillförlitligheten av data är det nödvändigt att ta en bit tumörvävnad för forskning.

Purulenta polyper i näsan

Polyps av purulent konsistens kan uppstå i närvaro av bakteriell infektion. Mindre ofta kan det vara en svampinfektion. En sådan struktur kräver brådskande behandling, eftersom pus är en ganska farlig näshålighet som kan stiga upp längs de stigande vägarna till hjärnan, örat och andra delar av kroppen. Följaktligen finns det i dessa områden en inflammatorisk och smittsam process.

Angiomatös polyp i näshålan

Det är främst en polyp som finns i näshålan. Mycket sällan kan det hittas i näsbihålorna. Vid en histologisk undersökning kan det avslöjas att den innehåller huvudvävnaden (oftast fibrös). Det penetreras helt av blodkärl. Sådana polyper blöder ofta. De behandlas bäst med kirurgiska metoder.

[11], [12], [13]

Återfall av näspolyppar

Polypilen kan återkomma efter avlägsnandet, det återkommer. Detta beror på den höga regenerativa aktiviteten hos cellerna som bildar nässlemhinnan. Dessutom kan polypoten utvecklas igen med ofullständigt avlägsnande av celler. Om även några polyproppar kvarstår, kommer det att återhämta sig igen.

Du kan helt ta bort polypoten med hjälp av modern högteknologisk utrustning, till exempel laserteknik. Men ett sådant tillfälle är inte tillgängligt på alla kliniker. Ofta för att förebygga återfall föreskrivs en särskild behandling som förhindrar deras återutveckling.

Polyp i näsan blöder

Blödande polyp är en angiofibromatös tumör, i vilken fibrös vävnadsproliferation och bildandet av ett oberoende cirkulationssystem i det. Den är belägen på ena sidan av näsens septum. Huvudplatsen för lokalisering är venös-arteriell plexus.

Det är uppenbart att polierna i de flesta fall blöder hos kvinnor. Den exakta orsaken till detta patologiska fenomen har inte klargjorts förrän nu. Många experter är benägna att tro att hormonella störningar kan vara orsaken. Också förekommer som ett resultat av olika skador, skada på slemhinnans integritet. Oftast, som orsaker, förstärkt hyperplasi med skador på blodkärlen, beaktas utvecklingen av den onkologiska processen.

När en mikroskopisk undersökning kan hitta fibrös del och kärl. Graden av blödning och konsistens, storlek, densitet och andra egenskaper hos tumören bestäms av kompositionen, eller mer exakt, av förhållandet mellan fibrös vävnad och kärl. Oftast innehåller tumören olika inflammerade komponenter, vilket orsakar blödning.

Denna typ av tumör kräver omedelbar behandling, eftersom det är farligt för dess komplikationer, i synnerhet anemi. Detta beror på frekvent och svår blödning, vilket leder till en förändring i blodets sammansättning och funktion. Inte mindre farlig komplikation är tumörens malignitet, där det finns risk för malign degenerering av tumören. För att bekräfta eller avvisa den onkologiska processen, ta hand om att hålla. Histologisk undersökning. Differentiell diagnos är viktig, under vilken polypen differentieras med lupus, tuberkulos, sklerom och cancer.

Diagnostik kan kräva röntgenundersökning, endoskopi i näshålan, undersökning av paranasala bihålor. Olika analyser kan krävas, exempelvis analys av slem från näsan, blodprov, virologiska och immunologiska studier. Funktionstester, såsom test av andningsfunktionen, kan vara nödvändiga.

De behandlar det bara på ett sätt - radikalt. Extirpation av tumören tillsammans med underliggande perichondrium och brosk utförs. Om tumören ligger på nasalkoncha, avlägsnas den tillsammans med delen av det underliggande skalet.

Ineffektivt är metoden att avlägsna den blöande polypen med en slinga följd av diatermokoagulering, eftersom många återfall inträffar.

Blod från näsan med polyper

Med polyper kan blod från näsan gå ganska ofta. Speciellt våldsamt blöda angiofibroznye polyper, som inkluderar fibrer och vaskulär vävnad. Graden av blödning beror på hur många kärl som innehåller polyp inuti.

Polyps kan detekteras under en rhinoskopi. Det har utseende av en rundad tumör på stammen. Det kan ha en annan konfiguration, dimensionerna kan skilja sig väsentligt. I vissa är en polyp en storlek av ett korn av hirs, i andra når patologin storleken på en stor körsbär. Färgen är också väldigt annorlunda: från mörkröd, körsbär till blå. Blod utsöndras genom att blåsa, hosta, lätt beröring, skarpa rörelser, nysningar. Ibland börjar de blöda spontant, utan någon uppenbar anledning.

[14], [15]

Rinnande näsa och polyper i näsan

Med polyps i näsan utvecklas ofta en långvarig, inte förkyld, som inte kan behandlas med konventionella metoder. Detta beror på att orsaken är en stark inflammatorisk process som täcker slemhinnan. Infektionen knyter ofta samman. Ibland leder en allergisk reaktion till förkylningen.

Behandlingen är övervägande etiologisk, det vill säga att eliminera den bakomliggande orsaken - polypen. Ofta tillgripa radikala metoder. Den inflammerade och hypertrofierade vävnaden avlägsnas genom kirurgiska metoder. Efter att slemhinnan har återställts normaliseras näsens tillstånd, det är möjligt att tillgripa näsan i konservativa metoder. Ofta behövs inte ens behandling: rinit passerar sig själv efter att orsaken till dess förekomst har eliminerats.

Polyp i näsan och temperaturen

Temperaturen är alltid ett tecken på den inflammatoriska processen. Troligen uppträdde inflammation i polypropen eller omgivande vävnader. Temperaturen kan också orsakas av infektion, aktivering av en persistent eller trög virusinfektion, dysbios. Behandlingen är etiologisk, det vill säga det bör vara avsett att eliminera inflammatorisk process, orsakerna till temperaturens utseende.

Inflammation av polyps näsa

Polyps tenderar att bli inflammerad när det finns en smittsam eller inflammatorisk process i kroppen. Den inflammatoriska processen kan endast påverka polyproppen eller omgivande vävnad och sinusen i vilken den ligger.

Om inflammationen fångar sphenoid sinus och polypoten i den, utvecklar sphenoidit. När maxillary bihålor påverkas, utvecklar bihåleinflammation. Om den fortsätter med involvering av frontal bihålar, utvecklar frontitmen, när inflammation lokaliseras i latticed labyrinten, utvecklas etmoidit.

Inflammatorisk process kan utsättas för en eller flera bihålor. Olika former av patologisk process är också möjliga. I akut form uttalas symtomen. Vid återkommande - återkommer tecken på akut inflammation efter en viss tidsperiod, oftast någon gång efter avslutad behandling eller kirurgisk operation. Det kan finnas en kronisk form, där det förekommer en förvärring efter eftergiven av den akuta formen under en tid.

Oftast är kroniska former av inflammation karakteristiska för polyppar lokaliserade i området av maxillära bihålor. Exacerbationen varar normalt minst 2-3 månader, även med god behandling.

Tecken på inflammation av polyper är urladdning från näsan, som är purulenta, slemhinna i naturen. Ibland finns det utsläpp av blandad karaktär. Eftersom kanalerna och näspassagen blir igensatta blir det svårt att andas, det är svullnad i halsen, reflex hosta, nysningar och en rinnande näsa kan förekomma. Vanligtvis är det de medföljande symptomen, som endast indirekt indikerar polypens inflammation. De behöver inte särskild behandling. Det är vanligtvis nödvändigt att behandla polyper, och sedan, efter den inflammatoriska processen har minskat, går både hosta och en rinnande näsa bort.

Med en stark inflammatorisk process, speciellt om den fortsätter under en tillräckligt lång tidsperiod, kan en uthållig huvudvärk utvecklas, vars källa är lokaliserad i näsan, pannan och ögonen. Det finns en överträdelse av olfaktorfunktionen. I avsaknad av behandling börjar polypoten expandera i näspassagen. Ofta är orsaken till utvecklingen av inflammation viruset. Särskilt ofta observeras viral inflammation hos vuxna. Det kan också vara en följd av sjukdomar i blodet och tänderna (den så kallade odontogena faktorn). Det är särskilt uttalat i inflammation av polyper i maxillary bihålorna.

Hos barn utvecklas inflammation ofta mot bakgrund av nedsatt immunitet, i vilken bakteriell infektion är aktiverad. Ofta har inflammationer en stafylokock-etiologi.

Inflammation utvecklas som ett resultat av störningar av de grundläggande processerna i nasala bihålor, som uppträder när polyppar är närvarande i dem. Under normala förhållanden kommer mikroorganismer, tillsammans med dammsubstanser, luft genom näspassagen, in i grottorna i bihålorna. Vanligtvis neutraliseras de där med hjälp av ciliaterad epitel. Utåt synlig slem bildas, vilken utmatas utanför. Den uppvärmda och rena luften passerar vidare längs näspassagen, in i lungorna. I närvaro av polyper uppvisar luftpassagen och utsöndringen av ackumulerad slem utåt vissa svårigheter. Det kan ackumuleras i näsens bihålor och passager, täppa till dem och störa normal funktion.

Behandling av polyps inflammation utförs konservativt. Vasokonstriktorer, lokala antibiotika används, speciellt med utvecklingen av en purulent inflammatorisk process. För sköljning, mindre ofta - sköljer munnen, halsen och nasofarynxen. Med en stark utveckling av den inflammatoriska processen används sköljning genom väggens punktering. När utseende av korst, eller överdriven torkning av slemhinnan och huden, används oljepreparat. För att avlägsna inflammation, eliminera svullnad, applicera saltlösningar för att tvätta, fukta slemhinnan.

Polypropen i näsan kom av

Fall när polypen kommer av, är kända för modern medicin. Den vanligaste orsaken är trauma, mekanisk skada. Det finns en stor blödning, eftersom polypen är en relativt oberoende lokaliserad tumör. Den har ett ben genom vilket det passerar sitt eget blodkärl. Oftast förekommer trauma exakt på denna plats: polypolen bryter sig bort från benet.

Detta kräver obligatorisk diagnos, eftersom polypoten aldrig kan komma helt perfekt ut. Förblir alltid av det resterande slemhinnan. De utvecklar sedan återkommande polyper som växer från vävnadsskräp till följd av regenerering. Faren är inte så mycket vid återkommande upprepning (upprepad tillväxt), liksom i risken för dess maligna degenerering, det är omvandling till en cancerous tumör.