Behandling av tuberkulos med antibiotika

Idag är tuberkulos ett allvarligt medicinsk problem. Förekomsten av tuberkulos ökar. Behandlingen blir mindre effektiv, eftersom patogen förvärvar resistens mot de antibakteriella läkemedlen som används. Läkemedelsföretag utvecklar alla nya verktyg, men med tiden upphör de att vara effektiva. För närvarande är många experter övertygade om att antibiotika för tuberkulos är den enda tillförlitliga åtgärden för denna sjukdom.

För behandling används antibiotika i aminoglykosidgruppen. Det mest effektiva sättet för denna grupp är kanamycin och amikacin. Används också antibiotika från gruppen av polypeptider, presenterade av sådana läkemedel som capreomycin, cykloserin. Fluoroquinoloner är väl etablerade. Av denna grupp har sådana läkemedel som lomeflocacin, ciprofloxacin ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin visat sig vara bäst.

Man bör komma ihåg att antibiotika förskrivs till varje patient individuellt, med hänsyn till patogenens känslighet för den aktiva substansen. Beakta också nödvändigtvis resultaten av analysen, patientens nuvarande status, sjukdomens svårighetsgrad, samtidiga sjukdomar. Detta beror på det faktum att antibiotika som föreskrivs för behandling av tuberkulos är mycket farliga, giftiga och påverkar inte bara patogenen utan även människokroppen.

När man väljer det optimala behandlingsregimen, försöker läkaren välja det alternativ där läkemedlet kommer att få maximal effekt på mikroorganismen och dödar orsakssambandet till sjukdomen. Det är också nödvändigt att säkerställa den minsta effekten av läkemedlet på människokroppen, samtidigt som man skyddar levern, njurarna, hjärtat och andra system från farliga komplikationer.

Den så kallade läkemedelsresistenta tuberkulosan är en stor fara - det är en form av sjukdomen där patogen förvärvar motstånd mot läkemedlet som används och andra droger. Detta kan ske vid låg dos med felaktigt urval av läkemedlet, med en plötslig mutation av mikroorganismen.

Om du bryter läkemedelsregimen, ta inte drogen i tid eller minska dosen, kan bakterien genomgå mutation och bli resistent. I sällsynta fall är stabiliteten primär. I de flesta fall är det resultatet av felaktig behandling och patientens oansvariga behandling.

Stabilitet kan vara antingen singel eller flera. Med en enda mikroorganism förvärvar endast resistens mot ett läkemedel. I det här fallet är det fortfarande möjligt att ange en alternativ variant, till vilken stabilitet ännu inte har utvecklats. Mer farligt betraktas som multipel resistans, där bakterien förvärvar resistens mot två eller flera mikroorganismer eller till hela intilliggande gruppen. Detta berövar läkaren möjligheten att välja en effektiv behandling. Som ett resultat framskrider sjukdomen, och det finns inget botemedel mot det.

I händelse av att patogenas resistens letar efter läkare letar efter sätt att övervinna infektionen. Ett test för antibiotikaresensivitet kan hjälpa här, vilket kommer att visa vilket läkemedel patogenen fortfarande har motståndskraft mot. Om ett effektivt medel detekteras kan även dess optimala dos väljas. Men problemet är att det inte alltid är möjligt att genomföra en sådan utredning och ofta eftersom det inte finns tillräckligt med tid. Studien utförs inte mindre än en månad, för det första är det nödvändigt att odla det nödvändiga antalet patogener, och först därefter kan man genomföra en studie. I de flesta fall har läkaren inte den här tiden, eftersom patienten kan dö under denna tid. Urgent åtgärder måste vidtas.

I detta fall går läkare vanligen empiriskt och försöker olika kombinationer av läkemedel. Det rekommenderas att drogerna väljs så att de överlappar varandra och påverkar olika grupper av mikroorganismer. Det är också viktigt att läkemedlet har en annan mekanism. Detta ökar chansen till framgångsrik behandling. Till exempel är användningen av ett läkemedel som förstör ett cellmembran av en mikroorganism lämplig och förhindrar därigenom dess vidare utveckling. Då är det andra läkemedlet att välja en som kommer att inriktas på att hämma syntesen av enzymer och patogenens huvudsakliga biokemiska cykler, vilket också kommer att leda till att mikroorganismen dör. Således har vi möjlighet att påverka samma mikroorganism från olika sidor.

Antibiotika för tuberkulos hos vuxna

Ofta ordinerad isoniazid och rifampicin, som kan vara mycket effektiv mot patogenen, men är extremt farliga för kroppen. De har flera biverkningar på lever, njurar, hjärtan. Isoniazid är ett av de viktigaste sätten för att förfölja hundar och katter. Nivån av toxicitet talar för sig själv. Läkemedel kan förstöra lever- och njurceller, kan orsaka magssår. Om dosen överskrids eller om patienten tas under lång tid, utvecklas allvarlig förgiftning, vilket kan resultera i fullständigt misslyckande av lever och njurar.

Därför måste du ta drogerna i kombination med hepatoprotektorer och nefroprotektorer, behåll alltid en motgift när det gäller förgiftning. Antidot isoniazid är pyridoxin eller vitamin B. Om några negativa biverkningar uppstår ska du omedelbart kontakta en läkare. Det är också omöjligt att sluta ta eller sänka dosen ensam, eftersom mikroorganismen blir stabil, och det blir omöjligt att bota sjukdomen. Tyvärr är det omöjligt att inte ta läkemedel till en tuberkulospasient, trots den höga risken, eftersom det här är en dödlig sjukdom som kommer att sluta med ett dödligt utfall utan behandling. Dessutom anses sjukdomen vara socialt farlig, eftersom patienten kan infektera andra. Sjukdomen överförs av kontakt och luftburna droppar.

Isoniazid och rifampicin är inte de enda möjliga kombinationerna av mediciner. Medel väljas individuellt för varje person. Således kan kombinationen innehålla 5 antibakteriella preparat och mer. En eller två droger tas från huvudet, resten - från reserverna antituberkulösa droger.

Föreskriva ofta antibiotika i kombination med antifungala läkemedel. Detta beror på att utvecklingen av svampinfektion är en av biverkningarna av långvarig och intensifierad antibiotikabehandling. Den normala mikrofloran är böjd, platsen är snabbt upptagen av en svamp, som börjar växa okontrollerbart och multiplicera. Oftast utvecklar svår candidiasis, som påverkar könsorganen, tarmarna, munnen och andra mikrobiocenoser. För att undertrycka svamptillväxt är det mest effektiva sättet flukonazol.

Ett relativt nytt läkemedel vid behandling av tuberkulos är perkloron, ett läkemedel som är effektivt mot former av resistenta mot läkemedel. Men verkningsmekanismen och konsekvenserna av dess tillämpning är fortfarande oförskattade.

Även antibiotika mot tuberkulos kan avsevärt minska immuniteten, vilket resulterar i utveckling av bakteriell och viral mikroflora, kroppen är mer mottaglig för olika sjukdomar. För att upprätthålla immunitet administreras antituberkulos-antibiotika i kombination med immunomodulerande eller immunstimulerande medel. Dessa är läkemedel som syftar till att återställa mänsklig immunitet.

Oftast används droger som tactivin och tymalin, interferoner, leukinferon. I vilket fall som helst. Välj det nödvändiga läkemedlet ska bara läkare-immunologen.

Läkemedel mot tuberkulos ges gratis till människor. För att göra detta måste du registrera dig med en anti-TB-dispensär.

[1], [2], [3], [4], [5],

Antibiotikum som är effektivt vid behandling av tuberkulos

Vid behandling av tuberkulos i allmänhet används antibiotikum rifampicin kontinuerligt. Den är stark, ganska effektiv, har en kraftfull antibakteriell effekt. Före sitt utseende betraktades tuberkulos som en obotlig dödlig sjukdom, varifrån varje tredje patient dog. Men idag ger denna lösning oss en möjlighet att övervinna sjukdomen.

Men i det här fallet finns ett problem: bakterierna har lyckats utveckla motstånd mot den. Det finns fler och fler fall där patogenen fortfarande är okänslig och behandlingen ger inga resultat. I detta fall är det nödvändigt att kombinera preparat, för att söka efter effektiva kombinationer. Många läkare räddas genom att förskriva rifampicin tillsammans med isoniazid. I en sådan kombination förbättras både effektiviteten hos läkemedlen i termer av effekten på orsakssambandet hos sjukdomen, och dess toxicitet och risken för biverkningar för organismen ökar.

Problemet med hållbarhet löses delvis av indiska forskare. Så de uppfann en ny förening, som fortfarande har exceptionell aktivitet mot patogenerna - desmetyltrifampicin. Detta verktyg syntetiserades i ett biokemiskt laboratorium, det är en modifikation av traditionell rifampicin. Har en mer uttalad antibakteriell effekt mot tuberkulos av mykobakterier. För att uppnå denna effekt fräser forskare läkemedelsprekursorn för behandling av tuberkulosinfektion. Utvecklingen utförs genom molekylärgenetiska och biokemiska metoder. Medan bakterier inte kunde utveckla resistens mot denna förening, så idag kan desmetyrylfamycin anses vara det effektivaste läkemedlet mot tuberkulos. Men problemet är att åtgärden ännu inte har gått in i industriproduktionen. Det mottogs endast i laboratoriet, men för att göra det tillgängligt för människor är det nödvändigt att genomgå ett antal prekliniska och kliniska studier.

[6], [7], [8]

Känslighet hos tuberkulos mot antibiotika

Problemet med känslighet och dess konstanta reduktion är ett av de mest akuta ämnena i modern fisiologi och pulmonologi. Tuberkulos kan behandlas med antibiotika. I detta fall är utseendet på ett nytt läkemedel alltid effektivt först, men över tiden utvecklar orsaksmedlet resistens mot det och antibiotikum upphör att fungera.

Utvecklingen av stabilitet är en naturlig mekanism för anpassning av mikroorganismen till förändrade förhållanden. Tuberkulospatogener - mykobakterier är små mikroorganismer som också ständigt utvecklas och strävar efter att överleva och öka antalet egna populationer. För att göra detta sker det ständigt nya och nya mekanismer för anpassning till antibiotikas funktion.

Läkemedelsindustrin syftar i sin tur till att studera dessa mekanismer och övervinna dem. Alla nya effektiva botemedel övervinna mekanismen för bakteriell resistens. Men med tiden utvecklar de nya faktorer, och antibiotikumet blir igen ineffektivt, vilket ber apotekaren att söka vidare efter medicin.

Lös problemet genom att kombinera flera verktyg. För att bestämma exakt hur effektivt antibiotikumet kommer att bli utförs en preliminär analys för antibiotikaresistens. För att göra detta tas patienten för undersökning av biologiskt material, vilket förmodligen innehåller patogener av sjukdomen. Med lungtubberkulos tas den oftast från nasofarynxens, struphuvudets yta. Du kan behöva en endotracheal eller alveolär hemlighet, sputum, som tas genom punktering. Oftast uppmanas patienten bara att samla en morgondel av slem i en Petri-skål och ta med den till studien.

Därefter återupplivas testmaterialet på näringsmedium, tillväxtfaktorer introduceras och placeras under termostatbetingelser under optimala betingelser för tillväxten av mikroorganismen. Det växer väldigt långsamt, även med införandet av tillväxtfaktorer. I genomsnitt tar det ungefär en månad att växa tillräckligt med mikroorganismer för vidare forskning. Tillväxten av mikroorganismer kontrolleras varje vecka.

Vid uppnående av de nödvändiga tillväxtindexen identifieras mikroorganismer genom att utföra ett antal immunologiska och biokemiska test. De erhållna data jämförs med Berji-determinanten, vilket medger att man exakt bestämmer mikroorganismens generiska och artrelaterade anslutning.

Efter det börjar de undersöka känsligheten för olika antibiotika. Oftast används en skivdiffusionsmetod, där papperskivor impregnerade med antibiotika placeras på en petriskål med en mikroorganism. Täck sedan med ett lock och inkubera i minst en vecka. Därefter utvärderas resultaten. Känsligheten hos bakterier till antibiotikum kan sägas i fallet med utseendet av en zon med bakteriell tillväxt retardation runt en skiva med ett antibiotikum. Diametern mäts med hjälp av en konventionell linjal eller specialverktyg. Därefter bedöms graden av känslighet av fördröjningszonens diameter. Ju högre känslighet, desto större är fördröjningszonens diameter.

Sedan utvärderas den minsta hämmande koncentrationen av antibiotikumet med hjälp av metoden för decimalutspädningar, vid vilken bakterien fortfarande behåller känslighet. Det vill säga de gör en serie konsekutiva utspädningar av antibiotikumet med en fysiologisk lösning, i vilken varje efterföljande koncentration är 10 gånger lägre än den föregående. Den koncentrationen, med tillägg av vilken det fortfarande finns en tillväxtfördröjning, till och med minimal, anses vara MIC - den minsta inhiberande koncentrationen vid vilken antibiotikumet fortfarande är effektivt.

I zonen med maximal tillväxt retardation, den största, bestämmer den mest effektiva koncentrationen, som helt hämmar tillväxten av mikroorganismer, eller helt stoppar den. Baserat på dessa resultat bestäms den nödvändiga koncentrationen av ämnet, vilket kommer att undertrycka tillväxten av mikroorganismer och bota sjukdomen.

Gör alltid ett ändringsförslag till det faktum att resultatet erhålls under laboratorieförhållanden, vilket anses vara idealiska. För mikroorganismen har optimala förhållanden skapats, det finns en konstant källa till näringsämnen. Biverkningen av antibiotikumet är också obegränsat.

Om du kommer in i kroppen av sådana förhållanden kommer det inte att vara. Mikroorganismen kommer att utsättas för immunförsvar, bör söka skyddsmekanismer. Antibiotikumet neutraliseras delvis, börjar med att komma in i munnen, under påverkan av saliv. Då löses det upp i magen. Undergår också transformation under verkan av enzymer, magsaft, saltsyra. En del av den aktiva substansen förloras under absorptionen genom matsmältningsväggarna.

Vid intagning uppfattas antibiotikumet också av cellerna i immunsystemet som ett främmande medel, utsatt för neutraliserande effekter från lymfocyter, neutrofiler och andra immunologiska försvarsfaktorer.

Således penetrerar infektionens fokus, den slutliga koncentrationen reduceras signifikant. Därför är det inte förvånande att dosen i huvudsak bör överstiga de resultat som erhållits i laboratorieundersökningen. Hur mycket att öka koncentrationen i varje fall bestäms av läkaren individuellt. Allt beror på svårighetsgraden av sjukdomen, patientens nuvarande tillstånd, samtidiga sjukdomar och försvårande faktorer. Läkaren är baserad på resultaten av laboratorieundersökningar, liksom resultaten av en undersökning och undersökning av patienten.

Indikationer Antibiotika för tuberkulos

Antibiotika används i den öppna formen av tuberkulos, med latent flöde, liksom i närvaro av objektiva tecken som indikerar infektion med tuberkulos. I det här fallet är det nödvändigt att bekräfta: en positiv Mantoux-reaktion hos ett barn med upprepad provtagning, närvaro av mycobacterium tuberkulos i smet eller sputum hos patienten, vilket är orsakssambandet till sjukdomen.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Släpp formulär

Antibiotika finns i form av tabletter eller kapslar för oral administrering. Olika antibiotika innehåller olika koncentrationer av läkemedlet. Dessutom frigörs antibiotika i form av ampuller med injektionsvätska och injektionsflaskor för intravenösa infusioner.

Namn

Det finns inte många läkemedel som är mycket effektiva vid behandling av mikrobakterier. Alla kan delas upp i tre grupper: isoniazid och dess analoger, konstgjorda syntetiserade ämnen, kombinerat i olika kemiska grupper, antibiotika. Kända antibiotika som används vid behandling mot tuberkulos: streptomycin, rifampicin, cykloserin, rifabutin, kanamycin, amikacin, capreomycin.

[19], [20], [21],

Rifampicin

Antibiotikumet, som avser bredspektrumdroger, påverkar huvud- och åtföljande mikroflora. Det kännetecknas av en hög kapacitet för absorption genom väggarna i tarmhålan. De tränger in i blodet tillräckligt snabbt, varefter de bärs längs kroppen, faller in i de organ som de är tropiska och har sina huvudsatser där. Mycket rifampicin finns i inflammerad lungvävnad, eftersom den kännetecknas av hög tropism i lungvävnaden och även i pleurhålan. En viss mängd finns i bronkierna, går lätt in i lungan och till och med pleura, som utövar en ökad effekt. Det kan tränga in i alveolerna, ackumuleras i pleurets interkostala utrymme. En stor del av den aktiva substansen är i hålrum fyllda med död lungvävnad. Börja agera då det är nödvändigt att minska dosen själv när den nödvändiga koncentrationen har ackumulerats. Detta kan leda till utveckling av resistens i bakterier. Det fungerar i 12 timmar, varefter det är nödvändigt att injicera drogen upprepade gånger. Vid högkänslighet av mykobakterier (som är sällsynta nog) finns det en dag.

Nackdelen med drogen är att det snabbt utvecklas motstånd och det upphör att vara effektivt. Effektiv vid behandling av pleurisy, med infektiösa processer i luftvägarna, nasofarynx, struphuvud. Det rekommenderas också att ta med starka smittsamma processer i andra delar av kroppen. Till exempel, med meningit, osteomyelit, infektioner i urinvägarna har läkemedlet visat sig tillräckligt bra. Det kan användas för att eliminera de patogener som visar känslighet för det.

Tar oralt, cirka 30-40 minuter före måltid, på tom mage. Vuxna kan injiceras intravenöst. Den exakta dosen beror på personens vikt. Du kan utse barn över tre år. I allmänhet rekommenderas att ta drogerna inuti, eftersom de administreras intravenöst endast i en nödsituation eller med en stark utveckling av sjukdomen. Det administreras intravenöst huvudsakligen i sepsis och andra purulenta inflammatoriska sjukdomar, som tenderar att utvecklas.

Dessutom är behandling i kombination med immunostimulerande läkemedel ganska effektiv. Dessa droger ökar kroppens naturliga försvar, stimulerar immunsystemet. Som ett resultat, fungerar immunsystemet som en annan faktor som undertrycker bakteriell tillväxt med naturliga metoder. I kombination med antibiotika kan bakterier övervinnas, vilket resulterar i en eventuell återhämtning.

Behandling under alla omständigheter kan inte ske självständigt. Det bör utföras under en strikt övervakning av en läkare. Om det behövs kommer det att bli nödvändigt att ta kontrolltester som gör att du kan bedöma återhämtningsdynamiken och vid behov göra nödvändiga justeringar.

Drogen har många biverkningar. Men du kan inte ta det, eftersom en person kommer att dö av tuberkulosinfektion mycket snabbare än från några komplikationer när det saknas behandling. Dessutom kan du alltid försöka minska risken, minimera förluster och komplikationer.

Allergiska reaktioner är möjliga, vars svårighetsgrad varierar mycket: från mild irritation till allvarlig anafylaktisk chock. De mest allvarliga kan vara skador i matsmältningssystemet, dysfunktion och dyspepsi. Det är mycket giftigt, och huvuddelen av det ackumuleras i lever och njurar. Det är viktigt att regelbundet ge blod, vilket möjliggör tidig upptäckt av sådana brott som neutrofili, leukopeni, en fullständig förskjutning av formeln. Det är också nödvändigt att observera många nyanser. Så, om läkemedlet injiceras för fort, kan det finnas inflammation i venen, en kraftig minskning av blodtrycket.

Det bör tas med försiktighet i benägenheten till trombos, eftersom den minskar effekten av antikoagulantia, som förhindrar blodkoagulering. Effekten av antiglukotiska läkemedel minskar också, därför måste man ta hand om människor som är benägna att drabbas av diabetes. Absolut kontraindikation är hypoxi, graviditet, leverproblem.

Antibiotika för förebyggande av tuberkulos

Intaget av antibiotika för att förhindra profylax är kontraindicerat. Undantaget är postoperativa perioder, och någon tid efter organtransplantation. Detta beror på det faktum att under denna period sänks immunsystemet och kroppen är sårbar för eventuell infektion. Om du tar antibiotika för förebyggande, kommer det utan behov att leda till utveckling av resistens i mikroorganismer och förekomst av biverkningar. Dessutom är antituberkulos-antibiotika för giftiga att tas för förebyggande ändamål. De föreskrivs uteslutande för medicinska ändamål.

För att förhindra tuberkulos utförs förebyggande vaccinationer. Den första ympningen - BCG görs till barnet tillbaka på sjukhuset, de första dagarna efter födseln. Därefter utförs de planerade revaccinationerna enligt vaccinationskalendern. För förebyggande är det också användbart att upprätthålla en hög nivå av immunitet. För detta ändamål behöver du få en immunologs råd som, om nödvändigt, kommer att välja det optimala sättet: interferoner, immunoglobuliner, gamma globuliner och andra.

Och självklart är det mest pålitliga sättet att förebygga full nutrition, tillräckligt med vitaminer i mat, en hälsosam livsstil, träning. Viktiga andningsövningar.

[22], [23], [24], [25],

Antibiotika för lungtubberkulos

Det första och främsta antibiotikumet, som används vid detektion av tuberkulos, är rifampicin. Det ordineras av nästan alla läkare. Men det finns fall där det är kontraindicerat, eller det utvecklat motstånd. I detta fall tillgripa alternativa alternativ.

Kapastat, som är ett antibiotikum isolerat från stammar av streptomycetes svampar, visade sig väl. Men nyligen har fall av korsreaktion med sådana preparat som capreomycin, florimycin, kanamycin, neomycin börjat registreras. Det vill säga, om orsakssambandet till sjukdomen är resistent mot ett av dessa läkemedel, är det troligt att det också kommer att vara motståndskraftigt mot kapastaten.

Används för behandling av pulmonell tuberkulos. Effektiv om sjukdomen orsakas av en sticka Koch. I början är det lämpligt att analysera antibiotikaresensibilitet, men i praktiken är det inte alltid gjort. Den första beror på det faktum att analysen är klar under en lång tid (minst en månad). Ofta har en läkare inte så mycket tid, eftersom en person behöver akut behandling, utan vilken han kommer att dö innan analysen är klar.

Under administreringen av läkemedlet är det nödvändigt att övervaka njurarnas funktionella tillstånd samt att regelbundet utföra en mätning, där patientens hörsel kontrolleras. Detta beror på det faktum att det har ototoxisk effekt, det betyder att det minskar hörapparaten avsevärt. Kan orsaka hypokalemi, vilket innebär en minskning av kaliumnivån i blodet. Denna indikator måste övervakas ständigt, eftersom detta är en viktig del av den övergripande biokemiska cykeln.

Tibinex består av två antibiotika - rifampicin och isoniazid, som har en tuberkulocid effekt. Rifampicin deprimerar syntesen av RNA i mikroorganismer, vilket förhindrar deras ytterligare multiplikation. Isoniazid hämmar syntesen av mykolsyra, vilka fungerar som viktiga komponenter i den biokemiska cykeln, stöder patogenens vitala aktivitet. Stabilitet i mykobakterier är extremt sällsynt.

Tricox är ett läkemedel som innehåller rifimpicin, isoniazid och pyrazinamid. Har en bakteriedödande effekt som fullständigt förstör bakterier. På grund av åtgärden av tre olika riktade komponenter samtidigt utvecklas stabiliteten extremt sällan.

[26], [27], [28]

Farmakodynamik

Beror på administreringssättet för läkemedlet. Så, om det administreras oralt, är det splittring i magen och absorptionen. Den blir aktiv efter ca 2 timmar.

När intramuskulär introduktion träder in i vävnadsvätskan, från vilken den sedan filtreras med lymf, under vävnadsmetabolism. Med denna metod visas läkemedlet i blodet efter ca 30 minuter.

Med intravenösa infusioner detekteras den maximala koncentrationen i blodet vid slutet av infusionen av läkemedlet.

[29], [30], [31], [32], [33]

Farmakokinetik

Efter penetration i blodet transporteras läkemedlet direkt till infektionens fokus. Det reagerar med mikroorganismer. Mekanismen för ytterligare interaktion beror på typen av antibiotika.

Vissa av dem undertrycker syntesen av RNA eller DNA, vilket förhindrar vidare multiplikation av mikroorganismer. Andra störa cellmembranpermeabilitet av bakterier, vilket leder till vad kränks metaboliska processer i cellen störs och de proteinsyntes nödvändigt försvar systemceller. Bakterien dör också. Det finns andra verkningsmekanismer, men de observeras mycket mindre ofta.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Dosering och administrering

Kapastat administreras intramuskulärt. Det är viktigt att presentera det så djupt som möjligt. Försiktighet bör vidtas hos patienter som är benägen för allergiska reaktioner, särskilt om det är en typ av allergi. Kroppsvikt omräknas. Prenumerera läkemedlet bör endast läkaren, med hänsyn till kroppens individuella anatomiska och fysiologiska egenskaper, liksom särdragen i sjukdomsförloppet. De behandlar TB under en lång tid, minst 1-2 år. Ta läkemedel med strikt överensstämmelse med behandlingsregimen, utan att bryta mot det. Störningen kan leda till fortsatt utveckling av patogenresistensen mot läkemedlet, liksom många komplikationer och biverkningar.

Dosering och användning av läkemedlet kan anpassas beroende på de medföljande patologierna. Till exempel, med svåra njur- och leversjukdomar, föreskrivs en reducerad dos av läkemedlet. Längre intervall mellan doser görs. Detta gör att du kan minska belastningen på dessa organ.

Tibinex används för att behandla alla former av tuberkulos. Doseringen beräknas beroende på koncentrationen av rifampicin i beredningen. Tilldela inuti, en gång om dagen. Vuxna utser 0,45-0,6 gram, beroende på kroppsvikt, barn - i en dos av 0,01-0,015 gram per dag. Den dagliga dosen får inte överstiga 0,6 gram. Ta en timme innan du äter.

Tricox tas på samma sätt som tibinex, en gång om dagen. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 6 gram. Beräkningen görs i enlighet med kroppsvikt.

Cycloserine tas oralt i några minuter före måltid. Vuxna rekommenderas till 0,25 gram tre gånger om dagen. Människor äldre än 65 år - 0,25 gram två gånger om dagen. Barn rekommenderas till 0,01-0,02 gram per kg kroppsvikt.

[48], [49], [50], [51], [52],

Använd Antibiotika för tuberkulos under graviditet

Antibiotika rekommenderas inte för gravida kvinnor och under amning. Men det finns fall där det är omöjligt att undvika att ta dem, eftersom risken är för stor för moderen och barnet. Tuberkulos är en av de allvarligaste sjukdomarna som kräver mediciner, och så snart som möjligt. Annars finns det ett hot inte bara för hälsan utan även för moder och barns liv.

På grund av det faktum att alla anti-TB droger är mycket giftiga, bör gråtande allvarliga biverkningar och komplikationer vara särskilt försiktig inställning till valet av en sådan anläggning, vilket gör det möjligt att orsaka minimala biverkningar med maximal effektivitet. Prescribe droger rekommenderas först efter ett preliminärt test för antibiotikaresensibilitet, som kommer att isolera patogenen och välja det mest effektiva antibiotikumet till det och bestämma dess maximala effektiva dosering.

Vad gäller Kapastat har det ett minimum av kontraindikationer, och eventuellt kunde ha använts under graviditeten. Men dess effekt på gravida och nyfödda har inte studerats. Eftersom läkemedlet har hög nefrotoxicitet, det minskar hörseln, gör komplikationer på öronen, orsakar allmän förgiftning av kroppen, är det tillrådligt att undvika användning under graviditeten. Det är bättre att leta efter ett säkrare och mer testat läkemedel. Dessutom rekommenderas det att använda de verktyg som testades på gravida kvinnor och barn, eftersom det skulle göra det möjligt, om inte undvika biverkningar, eller åtminstone för att förutsäga sin tid och vidta nödvändiga åtgärder för behandling och eliminering av komplikationer och defekter.

Kontra

Ett minimum av biverkningar har kapastat. Det är kontraindicerat endast när överkänslighet mot dess komponenter.

Tibinex är kontraindicerat vid akuta och kroniska sjukdomar i lever och njurar. Var försiktig med personer med ögonsjukdomar, eftersom läkemedlet har en toxisk effekt på den optiska nerven.

Cycloserin är kontraindicerat i olika störningar i nervvävnaden, särskilt i epilepsi, allvarlig psykisk sjukdom. Du kan inte heller ta en vecka före den planerade verksamheten och en vecka efter dem. Var försiktig med personer med njurar, lever. Det är bättre att bara ta på ett sjukhus. Hem bör ges mycket noggrant och efter en preliminär kontroll av tolerans.

[40], [41], [42], [43]

Bieffekter Antibiotika för tuberkulos

När du tar kapastat är många biverkningar möjliga. Violerade metaboliska processer ökar till exempel nivået av kreatinin och urea i blodplasman, det finns ett stort antal leukocyter och erytrocyter i urinen, vilket indikerar en akut inflammatorisk process i njurarna. Det finns fall av förgiftning, giftig nefrit, där njurarna blivit inflammerade och starka elektrolytstörningar uppstår. Mycket många utvecklar inflammatoriska processer i örat, såväl som kraftigt minskad hörsel, vilket beror på läkemedlets ototoxicitet.

Betydande återspeglas i mottagandet av läkemedlet på blodet. Exempelvis förändras blodformeln, leukopeni, eosinofili snabbt, där det finns en minskning av antalet leukocyter i blodet och en kraftig ökning av eosinofiler. Detta indikerar en kraftig minskning av immuniteten, kroppens skyddsmekanismer, mot vilken det finns en ökning av antalet eosinofiler, vilket indikerar infektionens utveckling och den vidare utvecklingen av invasion och kolonisering av lungvävnad av mykobakterier. Möjlig allvarlig smärta, allergiska reaktioner, utslag, feber, ökad blödning, abscesser.

Tibinex har många biverkningar. Särskilt uttalad neurotisk effekt: orsakar olika neurit, som ökar nerverna. Oftast är den optiska nerven utsatt för inflammation. Olika psykiska störningar, neurologiska reaktioner, krampanfall, spasmer, hysteriska passar utvecklas. Minne kan brytas, uppmärksamhet. Ofta observerade yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar. Möjliga hudutslag, klåda, brännande. Gradvis utveckla symtom som liknar en förkylning eller influensa: temperaturen stiger, frysningar, feber.

Det finns förändringar i blodkompositionen: anemi, leukocytopeni, trombocytopeni är möjliga. Ortostatisk hypotension är möjlig, där blodtrycket sjunker kraftigt i stående position. Det finns också ett tryckfall med en skarp positionändring.

Tricox har biverkningar främst på levern. Det är viktigt att ständigt övervaka graden av urinsyra i blodplasman. Påverkar den optiska nerven, vilket orsakar inflammation, eventuellt en minskning av synen. Det finns dermatologiska sjukdomar, olika symptom som liknar kalla, neurologiska reaktioner.

Cycloserine påverkar också primärt nervsystemet. Kan orsaka neurologiska reaktioner, huvudvärk, yrsel. Vissa människor har sömnighet, andra, tvärtom, har sömnlöshet. Ofta finns det ångest, irritabilitet, minnesförlust. I allvarliga fall är hallucinationer, panikattacker, epileptiska anfall, medvetsförlust möjliga.

[44], [45], [46], [47],

Överdos

Överdosering kan utvecklas om en hög dos av läkemedlet intas en gång eller med långvarig användning av läkemedlet. Under alla omständigheter utvecklas tecken på allvarlig förgiftning.

Det finns en chill, feber, tarmsjukdomar, uppenbarad i form av kräkningar, diarré. Det finns riklig svettning, hjärtklappning, en skarp huvudvärk. Trycket kan stiga kraftigt eller minska. En person kan förlora medvetandet.

Den första hjälpen ska ges så snart som möjligt. Preliminärt är det nödvändigt att informera avsändaren om att förgiftning orsakade antibiotika för tuberkulos. Om det finns en motgift mot läkemedlet, måste du snabbt ange det. Till exempel fungerar pyridoxin eller vitamin B som en motgift mot isoniazid. Det injiceras snabbt i kroppen, intramuskulärt. I avsaknad av en motgift bör du framkalla kräkningar, drick mycket vatten. Då behöver du ringa en ambulans. Rekommenderad sjukhusvistelse för vidare behandling.

[53], [54]

Interaktioner med andra droger

Rifampicin rekommenderas att tas samtidigt i kombination med andra antibiotika, eftersom resistens mot monoterapi är mycket snabb. Det kombineras väl med sådana medel som streptomycin, isoniazid, ethambutol. Det kombineras också med olika andra läkemedel, särskilt med etionamin, pyrazinomid.

Kapastat ska inte kombineras med andra läkemedel mot tuberkulos som injiceras genom mag-tarmkanalen. Ta med stor omsorg i kombination med andra droger (vankomycin, gentamicin, polymyxin, kolimycin, amikacin, kanamycin), eftersom ototoxicitet och nefrotoxicitet kan öka. Det rekommenderas inte att kombinera med florimycin och streptomycin.

[55], [56], [57], [58], [59],

Förvaringsförhållanden

Antibiotika i tabletter lagras på en torr plats, där ljus inte kommer in. Kan förvaras vid rumstemperatur, om inte annat anges i anvisningarna. Lösningar i ampuller och ampuller förvaras i kylskåp.

[60], [61],

Hållbarhetstid

Läkemedlet i oöppnad form kan lagras i 2-3 år. Hållbarhet anges vanligen på förpackningen. Tryckta produkter i ampuller, ampuller kan förvaras i högst 30 minuter.

[62], [63], [64], [65], [66], [67],