Tsefantral

Cefanthral är ett antimikrobiellt systemiskt läkemedel från kategorin cefalosporiner av den 3: e generationen. Ingår också i gruppen av andra p-laktam-typ antibiotika.

[1]

Indikationer Cefantrala

Det används för att eliminera infektiösa skador, orsakade av verkan av mikrober känsliga för medicin:

• ENT-system (otitis, liksom angina);
• lesioner som påverkar andningssystemet (lunginflammation, bronkit, abscess samt pleurisy);
• infektion i det urogenitala systemet
• infektion i blodet, såväl som bakterieemi;
• infektion med lokalisering i bukområdet (detta inkluderar även peritonit);
• lesioner av mjukvävnad med hud;
• störningar som påverkar leder med ben
• hjärnhinneinflammation (förutom listeriosisform), liksom andra infektioner i centrala nervsystemet.

För att förhindra förekomst av infektioner efter kirurgiska ingrepp i matsmältningssystemet, samt efter obstetrisk gynekologisk eller urologisk operation.

Släpp formulär

Frisättningen sker i form av lyofilizat, som används vid framställning av terapeutiska lösningar. I lådan - 1 flaska med pulver.

Farmakodynamik

Elementet cefotaxim är ett semisyntetiskt antibiotikum från 3: e generationen av cefalosporiner. Det används parenteralt. Det har bakteriedödande verkan och ett brett spektrum av läkemedelsaktivitet.

Känsligheten för medicinen är besad av:

• streptokocker (förutom kategori D), bland annat även pneumokocker;
• Staphylococcus aureus, liksom stammar som producerar och producerar inte penicillinas;
• höbacillus och svampspindel;
• gonokocker (stammar som producerar och producerar inte penicillinas), meningokocker och andra typer av Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (detta inkluderar också Friedlanders trollstav);
• Enterobakterier (enskilda stammar är resistenta) och serrations;
• Proteus (indolpositive och dessutom indolotritsatelnye typer);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• trollinfluensa och Haemophilus parainfluenzae (stammar som producerar / producerar inte penicillinas och dessutom är resistenta mot ampicillin) liksom Borde-Zhangu-bakterien;
• Moracclusive, hydrofil aerob, weylonelli, clostridiumperfergin;
• eubakterier, propionsyrabakterier, fusobakterier, bakteroider och samtidigt Morganella.

Persistent känslighet för läkemedlet har: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bakteroidoid fragilis och Clostridium Differite.

Resistens mot cefanthral visas av meticillinresistenta stafylokocker, liksom streptokocker från kategori D och listeri.

Farmakokinetik

Absorption.

Efter 5 minuter efter en engångsinjektion av läkemedel med en hastighet av 1 g når substansens serumnivå 100 μg / ml. Toppvärdena av läkemedlet inuti blodet observeras efter en halvtimme och lika med 24 μg / ml. Baktericida index i blodet förblir i ytterligare 12 timmar.

Distributionsvärden.

Proteinsyntesen inuti blodplasman är cirka 25-40% (medelvärde). Cefotaxim passerar snabbt in i vävnader med biologiska vätskor. Effektiva läkemedelskoncentrationer observeras inom synovia, peritoneal och pleuralvätska. Läkemedlet passerar genom BBB. Under metabolism bildas en aktiv nedbrytningsprodukt.

Utsöndring.

Ca 60-70% av den administrerade delen utsöndras i form av ett oförändrat ämne tillsammans med urin, och återstoden utsöndras som metaboliska produkter. En del av läkemedlet utsöndras med gall.

Halveringstiden är lika med 1 timme efter intravenös injektion, och även 1-1,5 timmar efter injektionen.

Hos äldre människor och dessutom, om njurarna är bristfälliga, är eliminationshalveringstiden ungefär dubbelt.

Vid nyfödda når halveringstiden för läkemedlet 0,75-1,5 timmar och hos prematura barn - ca 1,4-6,4 timmar.

Dosering och administrering

Läkemedlet används för / m, såväl som intravenösa (dropp eller jet) injektioner.

Innan medicinen används ska ett hudtest utföras för att bestämma känsligheten i förhållande till antibiotikumet med lidokain. Om lidokain används för IV-injektioner i form av ett lösningsmedel, bör hänsyn tas till data om säkerheten för detta ämne.

För jetinjektioner ska 1 g lyofilizat spädas i injicerbart vatten (8 ml). Administrationshastigheten ska vara låg - proceduren varar 3-5 minuter.

Vid IV-infusion krävs en 50 ml lösning av natriumklorid (0,9%) eller glukos (5%) för att späda 1 g lyofilizat. Denna infusion varar i 50-60 minuter.

Om jag / m administreras späds 1 g av läkemedlet i sterilt injicerbart vatten (4 ml) eller i lidokainlösning (1%). Injektionen görs djupt i skinkmuskeln.

Val av läkare som behandlar varaktigheten av den terapeutiska kursen uppträder individuellt.

Barn som väger mer än 50 kg och vuxna är skyldiga att använda läkemedlet i en dos av 1 g, med intervaller om 12 timmar. I svåra sjukdomar administreras cefantral i en dos av 1 g 3-4 gånger per dag.

Under dagen får patienterna inte injicera mer än 12 gram lösning.

Multiplicitet av läkemedelsadministration och betjäningsstorlekar:

• behandling av infektioner av okomplicerad natur och förutom denna defekt i urinvägarnas område - införandet av / in eller i / m-vägen för den första g av läkemedlet med intervall om 12 timmar;
• behandling av akut gonorré av okomplicerad natur - användning i en dos av 1 g, administrerad en gång dagligen intravenöst eller intramuskulärt
• eliminering av infektioner med måttlig svårighetsgrad - applicering av lösningen i en dos av 1-2 g, med intervall om 12 timmar;
• terapi för allvarliga former av infektionssjukdomar (såsom meningit) - administrering av läkemedel i en dos av 2 g med mellanrum på 6-8 timmar.

För ett barn som väger mindre än 50 kg ska läkemedlet ordineras i en dos av 50-100 mg / kg / dag. Denna del ska delas in i 3-4 intravenösa eller intravenösa injektionsförfaranden. Om patienten har en allvarlig nedsatt form (t.ex. Hjärnhinneinflammation) tillåts det att öka den dagliga dosen till 100-200 mg / kg, med IV eller IV injektion 4-6 gånger.

Förtida spädbarn och spädbarn upp till de första 7 dagarna av livet ska ges 50 mg / kg medicin per dag. Denna del är uppdelad i 2 lika delar och injicerad i / i metoden.

Spädbarn från 8 dagar till 1 månad av livet ska använda 50-100 mg / kg av läkemedlet per dag. Dosen är uppdelad i 3 lika delar och administreras som en intravenös injektion.

För att förhindra uppkomsten av infektioner som ett resultat av operation är det nödvändigt innan man administrerar patientbedövningen för att utföra en engångsinjektion av 1: a g droger. Vid behov, upprepa proceduren efter 6-12 timmar.

Om en person har problem med njurefunktionen bör dosen av cephanthral minskas. Vid CC-värden upp till 10 ml / minut är det nödvändigt att minska den dagliga delen av medicinen med hälften.

Använd Cefantrala under graviditet

Använd cefantral under graviditeten är förbjuden.

Under behandlingen bör amning överges.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• överkänslighet mot cefalosporinantibiotika och andra β-laktamantibiotika samt lidokainintolerans (med en introduktion).
• blödningens närvaro
• En historia av enterokolit (särskilt den ulcerösa formen av kolit, som har en ospecifik karaktär).
• AV-blockering tills hjärtfrekvensen bestämdes;
• hjärtsvikt i allvarlig grad.

Det är förbjudet att injicera läkemedlet i / m hos barn yngre än 2,5 år.

Bieffekter Cefantrala

Användningen av lösningen kan orsaka sådana biverkningar:

• matsmältningssjukdomar: utseende på svullnad, kräkningar, buksmärtor, illamående och diarré samt utveckling av dysbios. Ibland finns det glossit eller stomatit, och dessutom är kolit pseudomembranös;
• allergi symptom: utseende av klåda, utslag, bronkial spasm, hyperemi, urtikaria, polyiform erytem, TEN och Stevens-Johnson syndrom. Dessutom utveckling av ödem Quincke, feber och anafylaktiska manifestationer. Ibland noteras anafylaksi;
• lesioner av hepatobiliärsystemet: utveckling av funktionella hepatiska störningar, hepatit, gulsot, akut stadium av leversvikt och förutom denna kolestas;
• biokemiska data: en ökning av värdena av levertransaminaser, alkaliskt fosfatas, LDH och bilirubin, och förutom nivån av kreatinin och urea kväve. Samtidigt kan ett positivt test av Coombs noteras;
• störningar i det perifera blodet: utvecklingen av neutropeni, trombotsito- och granulocytopeni, och dessutom, övergående leukopeni, agranulocytos med anisocytos, antikoagulation, hemolytisk anemi och eosinofili form med gipoprotrombinemiey;
• störningar i HC-funktionen: utseende av yrsel, känsla av svaghet eller svår utmattning, samt kramper och huvudvärk. Även härdbar encefalopati kan utvecklas.
• manifestationer inom administreringsområdet: infiltrera infiltrering och smärtintegration på injektionsstället, smärtspridning längs venen och dessutom flebit och vävnadsinflammation;
• symtom orsakade av biologiska effekter: superinfektion kan inträffa (bland annat även vaginit med candidiasis);
• Annat: uppkomsten av blödning eller blödning, utveckling av hemolytisk anemi, autoimmun form eller tubulointerstitiell nefrit, och arytmier (om du är en snabb jet injektion).

Under behandling för infektioner som orsakas av spirochaeternas aktivitet är komplikationer (såsom Yarisch-Gerxheimer-reaktionen) möjliga. Som ett resultat kan frysningar, feber, smärta i lederna och huvudvärk utvecklas.

[2]

Överdos

Bland förgiftning symptom: kan observeras eller leuko trombocytopeni, ett tillstånd feber, hemolytisk anemi i den akuta formen av steg på den del av huden symptom, gastrointestinal, och lever, stomatit, dyspné, anorexi, och dessutom, njurinsufficiens, tillfällig förlust av hörsel, encefalopati ( i synnerhet hos personer med njursvikt) och förlust av rumslig orientering.

Drogen har ingen speciell motgift. Plasmavärdena för cefotaxim kan minskas genom peritonealdialys eller hemodialys. Vid behov utföra symptomatiska förfaranden.

Om offret utvecklar anafylaksi krävs akut åtgärd. Efter utseendet av de första symptomen på reaktionen av intolerans (såsom urtikaria, utslag, illamående, medvetslöshet och huvudvärk) är det nödvändigt att sluta administrera läkemedlet. Vid allvarliga tecken på överkänslighet eller anafylaktiska manifestationer är det nödvändigt att vidta lämpliga åtgärder (gå in i patienten med SCS eller epinefrin). Om andra kliniska tillstånd utvecklas kan ytterligare metoder behövas, såsom användning av receptorantagonister och artificiell andning. Med utvecklingen av vaskulär insufficiens krävs återupplivningsförfaranden.

Interaktioner med andra droger

Kombination med nefrotoxiska medel (t ex aminoglykosider) och läkemedel med potenta diuretiska verkan (såsom furosemid eller etakrynsyra), polymyxin B och kolistin ökar sannolikheten för njursvikt.

Vid behandling med cefotaxim kan effekten av oralt preventivmedel försvagas, och därför krävs ytterligare preventivmedel under behandlingen.

Förbjuden medicinering kombineras med bakteriostatiska antibiotika naturen (t ex erytromycin, tetracyklin och kloramfenikol tillsats), eftersom det kan orsaka antagonistiska effekter.

Det är förbjudet att blanda cefotaxim och aminoglykosidlösningar i en spruta - de måste administreras separat.

Kombinerad användning med nifedipin ökar biotillgängligheten av cefotaxim med 70%.

Probenecid leder till blockering av tubulär utsöndring av cefotaxim, och förlänger dess halveringstid.

Det är förbjudet att kombinera cefanthral med lidokain:

• för införande av IV-injektion;
• hos spädbarn yngre än 2,5 år
• Personer med en historia av intolerans mot lidokain;
• personer med hjärtblodsa

[3]

Förvaringsförhållanden

Cefanthral ska förvaras utom räckhåll för små barn. Temperaturvärdena är inte högre än 25 ° C.

Efter framställning av behandlingslösningen för / m injektionspreparat kan förvaras även över 12 timmar vid höjder temperatur som inte överstiger 25 ° C och ett maximum av 7 dagar i den ursprungliga förpackningen - med de temperaturvärden i området 2-8 ° C (kylskåp ).

En färdig lösning för intravenösa injektioner får lagras högst 24 timmar vid en temperaturnivå av högst 25 ° C och högst 5 dagar vid temperaturvärden 2-8 ° C.

[4]

Hållbarhetstid

Cefanthral får användas i 3 år från tillverkningsdatumet för läkemedlet.