Tegretol

Tegretol är ett läkemedel mot epilepsi.

Indikationer Tegretol

Tegretol används vid behandling av många patologier:
1. Epilepsi;
2. Alkoholabstinens
3. Inflammation av trigeminalen (primär eller med multipel skleros) och glossofaryngeal nerv (primär);
4. Maniska tillstånd (förebyggande av komplikationer och minskning av kliniska manifestationer);
5. Degenerativ-dystrofisk lesion av nervfibrer av diabetisk etiologi med smärtsymptom;
6. Icke-diabetes mellitus
7. Möjlig användning:

• mentala störningar
• aggressivt beteende hos patienter med depression;
• ångest;
• smärta av en neurogen orsak
• förebyggande av migrän.

[1], [2], [3]

Släpp formulär

Läkemedlet finns i tre former - sirap, tabletter och kapslar. Sirapen är förpackad i 100 ml flaskor, i en förpackning finns en stycke och en mätsked. Kapslar och tabletter är förpackade i blister med tio enheter, i en förpackning kan det vara mellan tre och fem plattor.

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i Tegretol är karbamazepin, men information om dess mekanism räcker inte. Huvudseffekten kommer att vara blockeringen av natriumkanaler, varigenom förebyggandet av natriumberoende potentialer i de försvagade neuronerna uppträder. Dessutom reglerar Tegretol membranerna av exciterade nervfibrer, undertrycker bildandet av sekundära neuronavladdningar och minskar därigenom synaptisk ledning av stimulerande pulser.
Reglering av neuronmembran, reduktion av glutamat orsakar en antikonvulsiv effekt av läkemedlet. Men undertryckandet av dopamin och noradrenalin medför en antimanisk effekt.
Vid behandling av de flesta neurologiska patologierna visar Tegretol neutropenisk aktivitet. Han lindrar också smärtsamma attacker med inflammation i trigeminusnerven i primär eller sekundär etiologi. Medicinen ökar tröskelvärdet för spastisk beredskap, reduceras med återkallning av alkohol, och som ett resultat minskar tremmen, nervositet förbättrar gången.
Med diabetes i den centrala genen, minskar medicinen känslan av törst hos patienter och minskar volymen av urinering.

[4], [5], [6], [7],

Farmakokinetik

Tegretol absorberas helt, men i olika takt hos patienter. Den maximala biotillgängligheten kan nå upp till hundra procent. Koncentrationen når ett maximalt värde efter tolv timmar. En stabil position - efter en eller två veckor. Men det är värt att notera, dessa indikatorer beror på många faktorer (till exempel patientens status före behandling, varaktighet och behandlingsschema).
Sjuttio till åttio procent av karbamazepin reagerar med serumproteiner. De återstående tjugo till trettio procenten avser koncentrationen av ett oförändrat ämne i cerebrospinalvätskan och saliv. I modermjölken är koncentrationen av läkemedlet cirka 25-60% och motsvarar nivån i serumet. Dessutom passerar Tegretol genom placental barriären.
Metabolism uppträder i levern. Halveringstiden är cirka 36 timmar, men med en lång mottagning minskar den till 16-24 timmar. Vid en dos av 400 mg kommer 72% att utsöndras med urin, 28 - med avföring.
På grund av den höga utsöndringshastigheten för droger kan barn behöva använda starkare doser än vuxna (baserat på barnets vikt).
Det finns ingen information om huruvida dosjustering är nödvändig för den gerontologiska patienten eller för de patologiska förändringarna i lever eller njurfunktion.

[8], [9], [10]

Dosering och administrering

Läkemedlet ska konsumeras uteslutande med en liten mängd vatten. För att homogent fördela den aktiva ingrediensen i sirapen, innan du använder den, skaka den (slutligen stäng flaskan). Läkemedlet kan användas som motorterapi.
Sirap används för patienter som har svårt att svälja, eller de i behandlingsschemat behöver en noggrann dosering. För att starta behandling är det nödvändigt från små doser, liksom i sirapen, ökar densiteten av karbamazepin starkare (i förhållande till tabletter). För detta kan dagsdosen uppdelas i tre användningsområden. Om du inte gör det kan oönskade effekter uppstå.
Det kommer att bli nödvändigt att öka dosen om det behövs en övergång från Tegretol till Tegretol CR, och det är också lämpligt att byta till motorbehandling. Detta beror på det faktum att läkemedlet i den här formen inte har den korrekta effekten med små eller myokloniska anfall.
Behandling, under kontroll av koncentrationen av läkemedlet, måste du börja med minimala doser, gradvis öka dem. Om en gemensam terapi ska utföras, bör minimala doser också startas.

Den initiala dagsdosen bör således inte vara mer än 0,2 g av läkemedlet, uppdelat i två doser. Då kan det gradvis öka, med en genomsnittlig förbrukning av 0,8-1,2 gram för två till tre doser. Om nödvändigt kan dosen växa till två gram.
Vid pediatrisk behandling (barn under fyra år) börjar behandlingsstart maximalt 0,06 mg per dag, med en gradvis ökning av 0,02-0,06 mg, oftare än en gång varannan dag. I äldre ålder börjar behandlingen från 0,1 gram per dag, med en ökning på 0,1 gram per vecka.
För barn under tre år kan du bara använda sirap.

Den maximala dagliga dosen för inflammation i trigeminusnerven vid behandlingens början är 0,4 gram. Vidare ökar det tills smärtan försvinner (i genomsnitt 0,8 gram). Då går det ner till den som kan stoppa smärtan. För äldre patienter - den första dagliga dosen är inte mer än 0,2 gram.
För behandling av tillbakadragande, i genomsnitt en dos som motsvarar 0,6 gram (delning i tre doser). I svåra fall kan du öka dosen till 0,4 gram per dag. Oftast används Tegretol i kombination med lugnande hypnotika. Då, när den akuta perioden av den patologiska processen passerar, kan läkemedlet användas som en motorterapi.
Vid cerebral diabetes insipidus diabetes (om den är förknippad med en ökning av mängden urin och en konstant törst) börjar dosen med 0,4-, 06 gram per dag. Barn i detta fall är dosen vald individuellt.
Dos, uppdelad i två till fyra användningar per dag och utgör 0,4-0,8 gram, används för att lindra smärta på grund av diabetisk neuropati.
För att behandla maniska tillstånd använd en daglig dos på upp till 1,6 gram, snabbt höja den. För att upprätthålla sjukdomstillståndet ökar dosen gradvis, för en normal överföring av terapi.

[14], [15], [16], [17]

Använd Tegretol under graviditet

Innan du använder Tegretola måste du noggrant utvärdera de möjliga fördelarna för moderen med risk för barnets utveckling. Detta är särskilt viktigt under graviditetens första trimester. När du tar Tegretol, måste du dessutom konsumera folsyra före och under gestationsperioden. Eftersom läkemedel mot epilepsi orsakar en signifikant minskning av nivån på detta vitamin, kan fostret ha en intrauterin patologi. Det finns också information om att på grund av användningen av antiepileptisk medicin kan nyfödda utveckla blödning. Därför, i de senaste veckorna av graviditeten, bör den framtida modersmammen utse vitamin K1.
Dessutom kan barn få beslag eller andningsdepression om de tar Tegretol i kombination med andra epilepsiva läkemedel under gestationsperioden. Den nyfödda kan också uppkalla kräkningar, diarré eller nedsatt aptit om hans mamma använde karbamazepin under graviditeten. Mest sannolikt kommer detta att vara ett uttryck för tillbakadragningssyndrom.
Eftersom läkemedlet kommer in i moderns mjölk, bör användningen avbryts under användningen av det.

Kontra

Du kan inte använda läkemedel för behandling i närvaro av följande patologiska processer:
1. Fruktosintolerans;
2. Antrioventrikulär blockad
Med försiktighet kan användas i följande fall:
1. Hjärtpatologi;
2. Hypotyreoidism
3. Ökat intraokulärt tryck
4. Gestationsperiod
5. Bröstperioden
6. Äldre ålder

[11], [12]

Bieffekter Tegretol

Vid utnämning av Tegretola måste du varna patienten om eventuella förekomster av följande oönskade reaktioner:

• en synförlust som manifesteras i form av dubbelsyn i ögonen;
• ett brott mot smakupplevelser;
• förlamning, parestesi
• allergi, anafylaksi;
• arytmi, lågt eller högt blodtryck
• depression, aggression
• desorientering i rymden;
• asteni;
• erytrodermi;
• smärta i den epigastriska regionen
• avföring
• hallucinationer (auditiv eller visuell);
• perifer neuropati
• tromboflebit, tromboembolism;
• hyperhidros;
• ökad sömnighet, asteni
• agranulocytos;
• ataxi, muskelspasmer;
• svullnad;
• stomatit, torrhet i munslimhinnan, glossit;
• tremor;
• reduktion av spermatogenes, impotens;
• nedsatt njurfunktion, anuri, hematuri;
• leverinsufficiens;
• inflammation i bukspottkörteln;
• vaskulit;
• artralgi;
• glaukom, nystagmus;
• lymfadenopati, leukemi, anemi;
• dermatit av olika genes;
• lunginflammation;
• fotochustvitelnost.

När dosen ökas kommer de biverkningar att intensifieras.

[13]

Överdos

När de används doser än vad som rekommenderas för att ta emot patienten sannolikt stöta på följande patologiska tillstånd:
Kramper, undertryckande av CNS, desorientering, agitation, hyperreflexi, talsvårigheter, koma;

• Gipyerglikyemiya;
• hypotermi;
• Takykardi, hypertoni eller hypotoni, hjärtstopp;
• Lungödem, andningsdepression,
• Kräkningar, dyskinesi, gastrisk retention, minskad rörlighet i mag-tarmkanalen, acidos;
• Nystagmus, suddig syn, mydriasis;
• Anuria, oliguri;
• Ökning av nivån av kreatinfosfokinas;
• Dysartria, ataxi

Teparia är symptomatisk. För att bedöma graden av överdosering bör medicinsk personal mäta nivån av läkemedelskoncentrationen i plasma. Patienten måste vara under medicinsk övervakning på sjukhuset, där han är säker på att tvättas ut ur magen och ges sorbenter. Vid lågt blodtryck injiceras dopamin intravenöst, och hyponatremi injiceras med vätska för att minska risken för svullnad i hjärnvävnaden. Hemodialys används inte på grund av låg effektivitet. Men det är värt att komma ihåg att symtomen kan manifestera igen. Detta beror på den långsamma absorptionen av Tegretol.

[18], [19], [20], [21],

Interaktioner med andra droger

Med den gemensamma behandlingen av Tegretol med vissa läkemedel är olika typer av interaktion möjliga:

• Clobaz, haloperidol, warfarin, kortikosteroider och andra läkemedel som metaboliserar i levern - Tegretol ökar deras ämnesomsättning och minskar effekten.
• Fenytoin - Tegretol minskar eller omvänt ökar koncentrationen av fenytoin.
• Fenobarbital - koncentrationen av Tegretol i serum minskar
• Makrolider, kalciumantagonister - öka koncentrationen av Tegretol.
• Metoklopramid - det finns en ökning av biverkningar.
• Hydroklortiazid, furosemid - Det kan finnas en oönskade reaktion i form av hyponatremi.
• Orala preventivmedel - med samtidig mottagning kan minska deras effektivitet, såväl som blödning i mitten av menstruationscykeln.
• Alkoholhaltiga drycker - biverkningar kommer att öka.

[22], [23]

Förvaringsförhållanden

Både sirap och tabletter ska hållas på en plats som inte kommer att vara tillgänglig för barn, varvid temperaturregimen observeras (inte över 30 ° C).

[24], [25], [26]

Speciella instruktioner

Recensioner
Tegretol tillräckligt länge på läkemedelsmarknaden lyckades han bevisa sig som ett effektivt verktyg. Särskilt ofta föreskrivs det för epilepsi. Om patienten tömmer denna medicin för behandling av abstinenssymptom är det lämpligt att använda det på ett sjukhus under överinseende av medicinsk personal.

Hållbarhetstid

Läkemedlet kan inte användas efter utgången av fem år från tillverkningsdatumet.