MRI av fotleden: förberedelse, teknik

Idag används magnetisk resonansbildning i allt större utsträckning för att diagnostisera olika interna och externa skador och skador. Den används inom olika områden av medicinsk praxis: från gastroenterologi och neurokirurgi till traumatologi och ortopedi. Det ger möjlighet att identifiera vilken patologi som helst med hög noggrannhet. Idag blir vristen allt viktigare och viktigare. Detta är en mycket informativ, icke-invasiv metod som gör det möjligt att identifiera orsaken och graden av utveckling av degenerativa och inflammatoriska processer i leden.

Idag konfronteras reumatologer och traumatologer med skador och sjukdomar i ankeln, vilket förklaras av att den utsätts för den högsta bördan. Han deltar i alla typer av lemmar rörelser, antar huvudbelastningen. Motstår en persons vikt. Särskilt ofta uppstår skador och sjukdomar hos kvinnor, eftersom de ofta går på höga klackar. Idrottare, dansare, professionella tränare är också mest utsatta för skada eller utveckling av en fotledssjukdom.

Vad visar ankeln?

En MR kan visa mycket för en specialist. Med denna metod kan du visualisera den gemensamma strukturen i leddet, så att du snabbt kan få rätt diagnos och välja den nödvändiga behandlingen. Du kan diagnostisera patologiska tillstånd, identifiera trauma. Ger en hel del användbar information vid diagnosen ben, senor, ledband och ben i den gemensamma undersökningen. Det är också möjligt att identifiera tumörer av någon genesis och stadium, artrit, blödning och blåmärken i tid.

 Fördelen med metoden är förmågan att identifiera kroniska hematom och lesioner, som används allmänt i rättsmedicin vid undersökningar.

Metoden kan visa lesioner av annorlunda karaktär i ankeln, akillessenen. Det är de senor och ligamenten som ligger här som ger flexibiliteten och rörligheten i leden, vilket gör det möjligt att genomföra hela rörelsens rörelser.

Med hjälp av MR är det möjligt att identifiera tårar och komplettera brott av ledband och senor i leden, deras sträckning, mekanisk skada, inflammatorisk process. Det gör det möjligt att avslöja de minsta förändringarna i strukturen hos den broskiga vävnaden. Olika visningar, involution, degenerativa processer visualiseras också.

Under proceduren säkerställs en bra visualisering av benen i fotleden och foten. Du kan se även talus och hälbenet, som är nästan omöjligt att utforska med andra metoder. Detta är praktiskt taget den enda metoden för att bestämma frakturer av dessa ben. Du kan också upptäcka blåmärken, dislokationer och tecken på artros, artrit och osteoporos.

Metoden är väldigt informativ för att förbereda kirurgi, eftersom det gör det möjligt att identifiera förekomst och lokalisering av tumörer, visualiserar ackumulering av blod och exsudat i mjuka vävnader, runt leden eller inuti den. Det gör det möjligt att bedöma tillståndet hos de distala sektionerna av tibiala och fibulära ben, liksom fotens muskler. Du kan dessutom skriva in en kontrast, som ger möjlighet att utforska ankelstrukturen i detalj och bestämma även minimala morfologiska förändringar. Du kan visualisera dystrofiska, degenerativa, inflammatoriska processer.

Indikationer för förfarandet

Förfarandet utnämns om nödvändigt för att undersöka vristledet, i synnerhet med skador på senor, ledband, brosk. Förfarandet är informativt om det behövs för att upptäcka en fraktur, dislokation. Detta är praktiskt taget den enda metoden som gör det möjligt att identifiera tumörer i de tidiga stadierna av deras utveckling. Kan visualiseras som en tumör i mjukvävnader och ben, leder.

Tilldela diagnosen infektiösa och inflammatoriska processer, nekros. Det gör det möjligt att identifiera falska leder och okonsoliderade frakturer, sådana sjukdomar som artrit, artros, tendonit, tendonos.

Tilldelas i närvaro av medfödda anomalier och patologier, med utveckling av smärta, svullnad, rodnad i fotleden. Den används som en ytterligare forskningsmetod med otillräckligt informationsinnehåll av andra metoder. Till exempel för att klargöra diagnosen i fallet om en röntgen detekterades, men patologin var inte helt differentierad. Det ordineras med en minskning av rörelsemängden i det gemensamma området, en otydlig smärta i leden. Måste användas för att förbereda verksamheten.

[1], [2], [3], [4], [5]

Förberedelse

Innan proceduren måste patienten ta av sig kläderna och vara i en speciell engångs kläder. Det får endast finnas kvar i dina kläder om det är fritt och inte innehåller metalldelar och insatser.

I protokollen i studien är mekanismen för catering före och efter proceduren inte föreskriven. Baserat på övning rekommenderar läkare att avstå från att äta några timmar innan studien. Detta är särskilt sant om studien planeras med kontrast. Det är också viktigt att informera innan förfarandet börjar om förekomst av allergiska reaktioner, intolerans hos vissa komponenter. Också vara säker på att informera läkaren om förekomsten av bronkial astma.

Det använda kontrastmediet innehåller en metallkomponent - gadolinium. Det har praktiskt taget inga biverkningar och leder inte till komplikationer. Ändå bör personer med allvarliga fysiska sjukdomar, hjärt- och njursjukdomar inte använda den. Åtminstone måste förekomsten av sådana samtidiga sjukdomar nödvändigtvis rapporteras i arka i förväg.

Det är viktigt att få information om graviditet i förväg. Därför, om en kvinna tvivlar, för att förbereda studien är det nödvändigt att ta en analys för graviditet. Det kommer att vara tillräckligt att analysera för hCG.

Före proceduren förklaras patienten vad och för vilket syfte som kommer att undersökas vilka förfaranden som ska tillämpas. Det är viktigt att informera patienten om de förväntade resultaten, riskerna och konsekvenserna av förfarandet. Claustrophobia rekommenderar användning av öppna enheter. För barn är preliminär sedering obligatorisk, vilket gör det möjligt för barnet att ligga tyst och rörlöst, så att man undviker skador under förfarandet.

Det är nödvändigt att ta bort och ta bort alla objekt som innehåller metall. Du måste se till att alla smycken, klockor, visitkort, kreditkort tas bort. Också borttagna hörapparater, proteser, piercingar. Lägg ut handtag, fickknivar, glasögon och andra föremål.

[6], [7], [8]

Teknik MR i ankeln

Traditionellt används en MR-enhet av sluten typ alltid. O har formen av ett stort cylindriskt rör. Vilket omges av en magnet. Under proceduren placeras patienten på ett rörligt bord. Vilket rör sig mot mitten av magneten.

Det finns också MR-typer av öppen typ, men de är mindre informativa eftersom magneten inte helt omger patienten. Från sidorna är det kvar utan en magnetisk del. Denna metod används endast om personen har klaustrofobi eller i stor vikt.

Vid undersökning av fotledet placeras spolen direkt på testleden. Patienten ska ligga i viloläge, förbli orörlig. I genomsnitt varar proceduren från 30 till 40 minuter. Om en studie görs med kontrast, varar proceduren längre.

Förfarandet är smärtfritt. Vissa patienter noterar uppkomsten av specifika känslor i det område där studien utförs. Det kan vara stickningar, vibrationer är varma, ljusbränna. Varje intryck är individuellt. Detta är normalt, du borde inte oroa dig. Så här manifesterar den individuella reaktionen av vävnader på den magnetiska effekten.

Under studien är patienten ensam i apparatrummet, men mellan läkaren och patienten äter en tvåvägs ljudkommunikation. Läkaren ser patienten. Efter proceduren krävs ingen anpassning.

Idag är det möjligt att utföra en fotled med små enheter som inte kräver att en person placeras i kameran. Endast den nödvändiga gemensamma är undersökt. Bilden är av tillräckligt hög kvalitet.

MRI i fotledslederna

Ofta finns det ett behov av ankel-ligamentforskning. Den mest effektiva metoden för detta är just MR. Det ger en möjlighet att grundligt undersöka akillessenen, bedöma dess tillstånd och identifiera möjliga patologier. Används för att upptäcka tårar och tårar. Ibland undersöks andra ledband om de orsakar smärta eller misstanke om en patologisk process. Ofta är studien utsatt för deltoid-ligamentet, vilket stabiliserar leden. Vilken typ av ligament är skadad, kan ofta endast detekteras av resultaten av en MR-scan.

Kontraindikationer till proceduren

MR-proceduren kan inte utföras om patienten har olika implantat, implanterade elektroniska enheter, med tatueringar innehållande järn, metallföroreningar.

MR är kontraindicerad i närvaro av pacemakare, endoprosteser, defibrillatorer. Det kan inte utföras med artificiella hjärtsventiler, med vissa typer av klämmor som används för hjärnans aneurysmer, med metall spiraler som finns i blodkärlen.

Kontraindikationer inkluderar implanterade nervstimulatorer, metallpumpar, stift, skruvar, plattor, kirurgiska häftklamrar. Dessutom utförs proceduren inte om det finns metalldelar i människokroppen, till exempel kulor, ett fragment. Detta beror på det faktum att magnetfältet kommer att locka metall till sig själv och kommer att förskjuta det, vilket kan leda till vävnadskada, blodkärlsbrott.

[9], [10], [11]

Komplikationer efter proceduren

Förfarandet har inga komplikationer. Undantag är fall av bristande överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna. Om förfarandet utförs i närvaro av kontraindikationer är allvarliga komplikationer, upp till ett dödligt utfall, möjliga.

Detta beror på den naturliga effekten av magnetiska partiklar: om det finns metallelement i människokroppen eller implantat lockas de av ett magnetfält. Detta kan leda till deras förskjutning, brott. Som ett resultat kan vävnad och vaskulär skada, blödning, irreversibla effekter uppstå.

För närvarande erkänns nefrogen systemisk fibros som en möjlig komplikation efter administrering av en stor mängd kontrastmedium. Men denna effekt är extremt sällsynt. Det händer ofta hos patienter med njurinsufficiens eller andra allvarliga sjukdomar i njurarnas struktur och funktion.

[12], [13], [14]

Konsekvenser efter förfarandet

Förfarandet är absolut smärtfritt och harmlöst och har inga konsekvenser. Anpassning efter proceduren är inte nödvändig. En person kan omedelbart åka på semester eller göra affärer. I sällsynta fall utvecklas en allergisk reaktion mot injicerade kontrastmedel. Detta observeras i händelse av att en person lider av allergi och inte varnas i förväg. Claustrofobi kan uppstå om en person lider av denna sjukdom. Nerver och anfall förekommer hos personer med allvarliga neurologiska störningar och svåra mentala tillstånd.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Skötsel efter proceduren

Särskild vård efter att proceduren inte är nödvändig. Det är inte rekommenderat för ammande mödrar att amma barnet i 1-2 dagar efter proceduren, eftersom det kan innehålla ett kontrastmedel.

[21], [22]

Recensioner

Om du analyserar recensioner kan du se både positiv och negativ feedback. Som noterat av många specialister som använder denna metod i sin diagnostiska praxis är MR en mycket informativ och korrekt metod. Det stora pluset är att det är icke-invasivt och kräver ingen preliminär förberedelse. Ger en hög nivå av visualisering och tillåter inte användningen av joniserande strålning.

Det är en värdefull metod för att diagnostisera ett brett spektrum av tillstånd, inklusive inflammation, skada och trauma. Den används nästan alltid före kirurgiska ingrepp. Det gör det möjligt för kirurgen att få den mest exakta informationen och bestämma omfattningen av kirurgisk ingrepp. Det är möjligt att diagnostisera komplexa frakturer, även i de fall då röntgen inte ger några resultat. Det är också möjligt att upptäcka de anomalier som inte är synliga när de undersöks med andra metoder.

De noterar dock också de risker som är förknippade med detta förfarande. Ibland krävs sedering, eftersom en person kan ha klaustrofobi, eller han kan inte stå otroligt vid procedurens gång. Sedation tillämpas också på barn. Ibland är en person för nervös, enheten verkar skrämmande, så du måste injicera sedativa. Det finns alltid risk för överdriven sedering.

Trots att magnetfältet själv inte påverkar en person negativt kan implanterade anordningar eller metallelement i människokroppen leda till allvarliga skador. Det finns också en risk att utveckla en allergisk reaktion, speciellt vid användning av ett kontrastmedium. Men vanligtvis stoppas sådana reaktioner snabbt genom införande av antiallergiska läkemedel. Det finns alltid en risk för att utveckla en attack av klaustrofobi vid användning av en stängd enhet.

Patienter karakteriserar den  främre malleolus  som ett smärtfritt förfarande. Vissa är generad av behovet att fördjupa sig i apparaten, vilket medför oro. Efter proceduren finns det inget obehag, välbefinnande.