Enthesopati av leder, senor, ledband, muskler och ben

Spondyloartropati, eller entesopati - är en serie av inflammatoriska patologier i det muskuloskeletala systemet, som delar gemensamma kliniska och radiologiska egenskaper, tillsammans med frånvaron av plasma hos patienter med reumatoid faktor i blodet. Entesopatier kan utvecklas hos personer i ung och medelålders ålder, avsevärt försämrad arbetsförmåga och vitalitet.

Otillbörlig sen diagnos av sjukdomen leder ofta till funktionshinder.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Denna patologi anses ganska vanlig och finns hos 60-85% av vuxna. Enligt experter, om en person har problem med lederna, då i 60% av fallen har de att göra med entesopati.

Patienterna som följd av svår smärta förlorar gradvis sin förmåga att arbeta. Enligt statistisk information har mer än hälften av personer som lider av denna eller den här typen av artrit eller artros har enthesopati av periartikulära senor eller andra bindvävskonstruktioner.

Ofta diagnostiseras sjukdomen mot bakgrund av reaktiv urogen inflammation i lederna, liksom Reiters sjukdom.

Enligt observationer, 3/4 av aktiva personer, yrkesmässigt inblandade i sport, upptäcker förr eller senare denna sjukdom.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Orsaker entezopatii

Under inverkan av många anledningar kan utvecklingen av en inflammatorisk reaktion i närliggande vävnader börja. Om inflammationen fortsätter under lång tid, uppträder alltid oavsiktligt och dystrofiska störningar i bindväv. På grund av dessa processer försämras elasticiteten och densiteten hos ledband, fasciae och senor. Graden av risk för skador ökar: över tiden blir artikelfunktionen värre.

Det generella antalet anledningar till olika typer av enthesopati är följande:

• ledskador på grund av stroke eller fall
• utförande av bredamplitud rörelser;
• regelbundna överbelastningar (både statisk och dynamisk);
• fosterskador, deformerande processer i ben, leder och / eller muskler;
• infektion, metaboliska störningar (gikt, artikulär psoriasis, osteoartropati, brucellos, etc.).

Inflammation i vävnaderna runt omkretsens omkrets kan utvecklas omedelbart efter traumatisk skada. Detta kan vara resultatet av att sträcka, klämma, blåmärken. En sådan reaktion uppträder ofta med den redan existerande inflammationen i muskeln eller leden, med sekundär skada på senorna i förhållande till lederna eller musklerna.

Riskfaktorer - är aktiva och även professionell idrott, särskilt spåra och tyngdlyftning, fotboll, tennis, basket, etc. Ofta påverkar sjukdomen människor vars yrke innebär monotona repetitiva rörelser eller regelbunden lyfta och bära tunga laster (byggnadsarbetare, bärare och så vidare. . S.).

En negativ roll spelas också av övervikt, dåliga vanor och felaktig kost.

[11], [12]

Patogenes

Benämningen "entesopati" betyder att det finns en smärtsam process i de zoner där senor, kapslar och ligament fäster på benet. I ordets breda mening kallas entesopati också som senitit hos terminala sinnena, liksom inflammatoriska processer i ett antal lokaliserade slemhinnor.

Muskuloskeletala funktionen är en av kroppens grundläggande funktioner. Utan det är det praktiskt taget omöjligt att leva helt. Bensystemet har ett antal kopplingselement som fungerar som ledband och senor i muskulaturen, de bidrar till att upprätthålla stabila och tydliga samband mellan benen. En sådan struktur som liknar en hävstångsenhet gör att en person kan göra rörelser och leda en aktiv livsstil.

Mekaniska skador på komponenterna i dessa föreningar kan utlösa utvecklingen av inflammation i bindvävsfibrer. Som ett resultat är det enthesopati, som utvecklas som en variant av periarthritis. Den smärtsamma processen involverar vanligtvis element i senor, ligamentapparater, synovial bursa och fasciala fibrer.

Lokaliseringen av de drabbade foci kännetecknas av sådana typer av enthesopati:

• axel (det långa huvudet av bicepsmusiken påverkas);
• ulnar (är en epikondylit);
• höft (fortsätter som trochanterit);
• knä;
• fotled ("calcaneal spur").

Uttrycket "entesopati" anses vara generellt, inkluderande olika inflammationer av de periartikulära vävnadsstrukturerna. Bland annat kan sådana inflammationer passera till andra närliggande strukturer, vilket leder till utvecklingen av den diffusa kombinerade inflammatoriska processen.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Symtom entezopatii

Den kliniska bilden i inflammationsprocessen i fogens vävnader har sina egna egenskaper. Specificitet kan bestämmas av besvärets art och platsen för det skadade fokuset.

Vanliga kliniska tecken är:

• ömhet i det drabbade området, vilket kan intensifieras när man försöker att flytta aktivt;
• bildning av lokaliserat ödem, svullnad;
• lätt räddning av huden över inflammationsområdet;
• lokal temperaturökning;
• försämring av ledningens motorfunktion;
• Smärtsamma känslor när man trycker på det drabbade området.

I de flesta fall ökar inflammatorisk reaktion långsamt, så de första tecken på uppsägning är ganska svåra. Med den gradvisa utvecklingen av sjukdomen är fogens funktion bruten, sammandragningar bildas.

Sjukdomen är benägen att trög långvarig gång. Över tiden förenas smärtsamma leder av andra symtom:

• brott mot integriteten av ledband och senor;
• förspänning av ledband;
• deformation av lederna;
• fullständig förlust av motorfunktionen i leden.

I avsaknad av behandling, är arbetsförmågan praktiskt taget garanterad att gå vilse, patientens livskvalitet försämras.

[20], [21]

Stages

Sjukdomen är uppdelad i två steg:

1. Den första eller dorotgenologicheskaya scenen, i vilken patologiska förändringar i leden har redan börjat, men de kan fortfarande inte erkännas av röntgendiagnostik.
2. Röntgensteg skiljer markerade kliniska och roentgenologiska tecken på smärtsam vävnadsskada.

[22], [23], [24],

Formulär

Enthesopati är uppdelad i ett stort antal arter, beroende på lokalisering av patologi.

• Tendon enthesopati är en klassisk form av sjukdomen. Tendons förbinder musklerna och benen. Skyddande senor skyddas mot skador av en elastisk sena i längdriktningen. Om elasticiteten är förlorad, förloras tillsammans med det uthålligheten och styrkan i leden.

I den patologiska processen kan det finnas både degenerativa förändringar och vävnadståror. Dessa faktorer leder till utseende av smärta, rörelsebegränsning, förlust av aktivitet.

Sjukdomen kan skada akillessenen, extensorerna i underarmen, det nedre segmentet av skenet etc.

• Tendon enthesopati av quadriceps femoris är den vanligaste skadorna i senarapparaten i nedre extremiteterna. Quadriceps-muskelens sena är fixerad på patellaens främre och laterala ytor och på den tuberösa delen av tibia. Denna anslutning anses vara mycket stark, men om fibrerna är skadade, förloras sådan styrka. Skadad vävnad sväller, blir det svårt för patienten att böja upp skenan. I framtiden upplever patienten ökande svårigheter att gå.
• Achilles senas enthesopati är först manifesterad av smärta när man går, springar, hoppar. Över tiden bekymrar smärtan när någon försöker luta sig på hälen. Patienter beskriver detta tillstånd som en "nagel i hälen". Utseende är inga förändringar synliga i hälområdet, men det blir svårt för en person att gå, hans gång förändras, ytterligare halshår och korgen dyker upp på hälen.

Bland de orsaker som orsakar entesopati Achilles sena kan dessutom kallas ryggradssjuka och plana fötter.

• Entesopati muskel - en sjukdom ligament-muskulära systemet uppstår på grund av den långa strömnings inflammatoriska och degenerativa förändringar som leder till bildandet av zoner ossified att ändra tendinöst strukturer (upp till brott). Patologi bildas i omedelbar närhet av några leder.

Huvudskylten är den smärta som uppstår i lederna och ökar med belastningen av muskelfibrerna hos de drabbade senorna. Ödem bildas inte i alla fall, men styvhet med tiden blir ett stabilt symptom.

• Entesopati supraspinatus skador uppstår när muskelsenor skuldra "rotator cuff", som är små runda, supraspinatus, infraspinatus och subscapularis muskler. I regel kombineras nederlaget, vilket bland annat också kan ta tag i närliggande vävnader - till exempel den gemensamma kapseln och subacromial bursa. Muskeln i muskeln är oftast skadad.
• Gluteal enthesis är ett fenomen av inflammatorisk-dystrophisk typ som påverkar senorna i gluteal musklerna. Patologi bestäms av atrofi och muskelsvaghet, motorisk försämring, problem med förändringen i bagagepositionen. Patienten förlorar förmågan att röra sig helt: han känner smärta och kan höra crunches. I vissa fall avslöjar undersökningen svullnad och rodnad i huden.
• Enthesopati av ligament är en av varianterna av begreppet denna sjukdom, som indirekt reflekterar verkligheten. Enteases är platserna för koppling av senor och ben. Bundlar är strukturella element, vars huvudsakliga funktion är att stärka foget. Med hjälp av ligament är benen anslutna till varandra. Tendoner är andra strukturella element än ligament: de sänder en kontraktil impuls till muskuloskeletala systemet och förbinder musklerna och benen med varandra.

Bone enteshopathy utvecklas med ökande dynamik, gradvis, skiljer sig genom en långvarig kurs. Över tiden kan senansystemets integritet äventyras, varvid stabiliteten hos leden kan försämras. Detta leder till deformation och - i försummade fall, till total omöjlighet för rörelse.

• Enteropati i axelleden diagnostiseras hos personer som aktivt sysslar med att simma, kasta sport. En smärtsam reaktion påverkar muskelänken hos en rotator, eller en roterande humeral manschett, som inkluderar en liten runda, bakre, subakut och subalpuskelmuskel. Patologi kan spridas till andra vävnadsstrukturer, till exempel kapseln i led och subakromial bursa. Lider oftast av en senessänta.

Bland de viktigaste tecknen på denna sjukdom kan identifieras:

1. ömhet i axelzonen (speciellt när man försöker höja eller dra upp överkroppen);
2. ökad smärta på natten, under sömnen på den drabbade sidan;
3. ökad smärta när man skakade, försökte hämta något.

• Entesopati större tuberositas av överarmsbenet och humerushuvudet diagnostiseras oftast. Smärtsam process i senor som gränsar till större tuberositas, leder till lokala förändringar i området för den större tuberositas. Periartikulär skador kan uppstå tillsammans med patologiska abnormaliteter i den cervikala ryggraden - t ex i kombination med cervical radikulit, såväl som skada periarticular mjuka vävnader (podakromialny bursit, tendonit). Det finns en begränsning av axel rörlighet hållbar kraftigt smärtsamt.
• Entsopati i armbågen är en sjukdom som ofta upptäcks hos personer som är involverade i tyngdlyftning, gymnastik, tennis, golf. Nederlag observeras, både i carpal flexorer och i extensorer. I en liknande situation är det lämpligt att diagnostisera medial eller lateral tendinit.

Sjukdomens tecken skiljer sig lite från de i senor som ligger någon annanstans. Det kan vara en smärtsam känsla när man försöker böja eller böja handleden: Sårhet är således grupperad inuti och utanför underarmen. Patienten klagar över problem med behållandet av föremål, det blir svårt för honom att skaka hand. Därefter blir dessa rörelser begränsade.

• Hand-ensopati innefattar skador på senorna hos den digitala flexorn och extensorn, såväl som det ringformiga ligamentet i området mellan de interfalangea lederna. Skada är resultatet av en initial eller sekundär inflammatorisk dystrofisk process, vilket i sin tur leder till förlust av rörlighet. För sjukdomen är det typiskt svullnad, smärta och crunching i de skadade lederna.
• Entesopati bäckenorgan - det är något vagt begrepp som kan innehålla information om nederlag nedre bäckenöppningen avgränsas av sittbensknölen, svanskotan, blygd led och lägre grenar blygdbenet.
• Enthesopati i nedre extremiteterna kan inkludera patologiska förändringar i höftledet, i knäleden, i fotleden och foten. Nederlag i de flesta fall är isolerat eller kombinerat.
• Enteropati av laterala ledare i knäleden från den laterala eller mediala ytan kan följa gonartros. Diagnosen är ofta begränsad till palpation, där det tydligt är en smärta i det drabbade området. Sådana zoner kan vara två eller flera på vardera sidan av knäleden.
• Entesopati kråkfötter knäleden kallas också "anzerinovym bursit", detta nederlag i zonen för fastsättning av senan till tibia tyazhu sartoriusmuskeln, samt eleganta och semitendinosus muskler, på platsen för en liten påse. Nämnda lokaliserade delen ungefär 3,5 cm under platsen för knäleds utrymme. Sjukdomen är typiskt för överviktiga personer som lider av knä artros.

Enthesopati i vänster, höger knäled kännetecknas av smärtor som kan öka under stigning av trappan (till skillnad från artros, smärta vid nedstigning). Typisk "start" ömhet inom betraktningsområdet av anserinic bursa, när patienten plötsligt stiger och försöker gå.

• Den patellära entekopati, entesen av en patellär patellär ligament kan detekteras isolerat eller i kombination med skador på andra vävnader i knäleden. Kliniken kännetecknas av smärta och svullnad i den främre delen av leden.
• Den mediala laterala ligamentens enthesopati är förknippad med en skada av knäledsbindväven. För patologin är utseendet av smärta från den drabbade sidan av knäet typiskt, särskilt när man pressar den sida som motsvarar lesionen.
• Thyrosophagia enthesopati manifesteras av en senskada av sådana muskler som den långa addukten, avledande och ilio-lumbar. Lika sällsynt är också ischial enthesopati, vilket huvudsakligen berör kontorsarbetare.

Patienten klagar på ömhet på den yttre sidan av leden, vilket är särskilt oroligt vid höftfallet samt med betoning på benet medan man går. Obehag känns i inguinsonen, liksom i lårets nedre segment. Höftledarens rörlighet är begränsad, med palpation av smärta.

• Enthesopati av stora trochanteres av femurs kan uppstå som en komplikation av trög artros hos kvinnliga patienter 40-60 år gammal. Patologi manifesterar sig som en smärta som sprider sig genom den yttre lårbenytan. Patienter kan klaga på smärta i vila, särskilt på natten, medan de försöker ligga på den drabbade sidan av kroppen.
• Entagopati av plantaraponeurosen är ofta associerad med en "calcaneal spurning". En hälspåse ligger i det nedre segmentet av hälbenet, i zonen för fastsättning av plantaraponeurosen. Sårhet i hälområdet kallas talalgi: sådan smärta kan orsakas av både en inflammatorisk reaktion och dystrofiska förändringar. I de flesta fall är en oberoende inflammatorisk process med hälssmärta det enda tecknet på seronegativ spondyloarthropati.

Enteroscopy av calcaneus, häl-enterosopati är nästan alltid associerad med degenerativa processer som uppträder mot bakgrund av förkalkning av entesis. Denna patologi är mer typisk för patienter i den äldre åldersgruppen.

• Lindurets enteropati fortskrider enligt typen av trochanterit eller mottaglig bursit. Sjukdomen manifesteras av smärta, som "ger" till utsidan av låret. Ett karakteristiskt symptom: patienten är svår att ligga på en viss sida av bagaget. Det finns en tydlig lokaliserad smärta i femurområdet, amplituden av höftrotationen kan störas eller bevaras.

Intesopati hos höftledarna skiljer ofta med känslig bursit. Denna differentiering har dock inget terapeutiskt värde eftersom båda fallen ger en praktiskt adekvat behandling.

• Antilxopati av fotleden är vanligtvis manifesterad av tenosynovit hos peronealmuskeln. Sänksdelen av denna muskel ligger under lateral malleolus: med en inflammatorisk reaktion kan man observera avlångt ödem längs den vaginala delen av senan. Patienter klagar på smärta medan de går.
• Enthesopati av ischial hillocken är en inflammatorisk process i zonen för fastsättning av senan mot ischial tubercle. Sjukdomen återfinns ofta mot bakgrund av någon seronegativ spondylit, som till exempel innefattar Bechterews sjukdom och reaktiv artrit. Ischialknölområdet är det nedre segmentet av skinkan. Denna webbplats är som regel utsatt för stora belastningar om patienten är sysselsatt - särskilt på en hård yta. Ett karakteristiskt symptom på en sådan patologi är smärta i sittläget, vilket underlättas något medan man går och höjer benet.
• Entezopati i ryggraden är förknippad med ökad stress på ryggraden, vilket vanligtvis är fallet för idrottare med intensiv träning i gymnastik, akrobatik, tyngdlyftning. Denna typ av sjukdom förorsakar för tidigt slitage av ryggraden i ligamentsystemet. Patologin är allvarlig och kräver konstant medicinsk kontroll.
• Loading enterosopati är en term som innebär utveckling av ledskada på grund av plötslig och intensiv fysisk ansträngning. Sådan patologi finns ofta hos personer som inte tidigare varit fysiskt aktiva och började sedan delta i sport. Det muskuloskeletala systemet kan helt enkelt inte så snabbt anpassa sig till belastningen, så det finns en mikroskada av muskel- och tendonfibrer, vilket orsakar smärta i varierande grad.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikationer och konsekvenser

Under en kontinuerlig kurs av enterosopatisk nederlag av någon etiologi bildas enterofyter. Enthesophytes är ossificates of enthesis: i fall av enthesit kombineras denna patologi ofta med erosiva lesioner av den underliggande benvävnaden. Oftast finns erosion i bindningen av Achillessenen till calcaneus.

I avsaknad av nödvändig behandling leder sjukdomen till nedsatt rörlighet, till immobilisering av leden, såväl som funktionshinder och funktionshinder.

[30], [31]

Diagnostik entezopatii

Endast en kvalificerad specialist som kan hänvisa patienten till diagnosen kan upprätta en noggrann diagnos.

Under undersökningen uppmärksammas följande tecken:

• begränsad motoramplitud;
• förändringar i huden på den drabbade leden, närvaron av tätningar;
• ömhet med palpation av leden
• svullnad, rodnad.

Laboratorietester hjälper till att klargöra förekomsten av inflammatorisk process:

1. Resultatet av blodprovet kan indikera en förändring i mängden C-reaktivt protein i plasman, mängden totalt protein och även detektera difenylaminreaktion och andra förändringar. Indikatorn för inflammation kommer att vara en ökning av ESR, och indikatorn för reumatisk sjukdom - förekomsten av antinucleära antikroppar. Kanske en kraftig ökning av innehållet i urinsyra.
2. Resultatet av urinalysen visar endast ogynnsamma indikatorer med extremt allvarliga patologiska former av ledskada.

Instrumentdiagnos kräver i regel inte någon preliminär förberedelse, men det är tillräckligt informativt. Detta gäller särskilt strålningsdiagnostiska metoder.

• Röntgenmetod bidrar till att visualisera deformationen av lederna, för att se förekomsten av patologiska inklusioner. Denna procedur är snabb och smärtfri, men som andra strålbehandlingar rekommenderas det inte för patienter under graviditeten.
• Arthrography utförs med hjälp av kontrast, vilket förbättrar bildkvaliteten och gör att vi kan överväga problemet mer detaljerat. Proceduren varar ungefär tio minuter. Kontraindikationer för sitt beteende är allergiska reaktioner mot jodhaltiga läkemedel.
• Beräknad tomografi avser även röntgenmetoder, men är mer informativ eftersom det innebär att man utför ett stort antal bilder i olika plan. Bild - en bild av leden - kan ses på bildskärmen eller på bilderna.
• Magnetic resonance imaging innebär användning av radiovågor och magnetiska vågor. Denna procedur anses vara den dyraste, men också ganska informativ, och också säker. MR är kontraindicerad hos patienter med närvaro av metallimplantat och pacemakare.
• Ultraljud av leder är baserad på användningen av ultraljud. Detta är den mest säkra typen av diagnos, som kan ordineras även till patienter under graviditeten.

[32], [33], [34], [35]

Differentiell diagnos

Enterospaty är en relativt komplicerad sjukdom vid diagnos, så det är väldigt viktigt att skilja en sådan sjukdom från andra artikulära patologier. Differentiell diagnos kan utföras med praktiskt taget vilken som helst sjukdom som påverkar lederna. Entesopati identifieras baserat på detektering av lokal ömhet vid tidpunkten för sammandragning av motsvarande muskler, speciellt när amplitudrörelserna är branta. Palpabel kan definieras som smärta och tumörer, tillväxt.

Med hjälp av strålningsdiagnos kan man särskilja denna patologi, på grund av detektion av enteros eller dess kombination med benosion och osteoskleros.

I många fall blir det svårt att hitta skillnader mellan nederlag av enteros, liksom senit och bursit. Seronegativ enteshopati är ofta en kombination av flera inflammatoriska processer - till exempel tendinit och enthesit hos en sena eller bursit nära en lokal synovial cortex. Ofta är sjukdomen detekterad mot bakgrund av diabetes.

Behandling entezopatii

Behandling av sjukdomen har inte ett enda schema: Behandlingsaktiviteter kan vara olika, beroende på det specifika fallet. Vanligtvis använder de konservativ kirurgisk behandling, liksom alternativa metoder - till exempel alternativa recept och homeopati. På vilken metod att stoppa valet ska läkaren lösa, baserad på enskilda egenskaper hos ett problem.

Konservativ behandling innebär användning av minst två grupper av läkemedel:

1. Etiotropa läkemedel är läkemedel som direkt påverkar den bakomliggande orsaken till patologin. Om exempelvis enterosopati har en infektionsinflammatorisk karaktär kan läkaren använda antibiotikabehandling, och med autoimmun sjukdom används hormoner.
2. Symptomatiska droger är läkemedel för att lindra de viktigaste symptomen på patologi. De mest populära drogerna i denna grupp är antiinflammatoriska och smärtstillande medel.

Läkemedel kan ordineras i någon av de befintliga doseringsformerna: tabletter, kapslar, injicerbara lösningar samt läkemedel för införande i gemensamma hålrummet.

Förutom läkemedel är det lämpligt att använda fysioterapi, manuell terapi, motionsterapi etc.

Ett oumbärligt tillskott till behandling är dietterapi. Det är ingen hemlighet att näringsförhållanden negativt påverkar metaboliska processer - i synnerhet protein och mineralmetabolism. Kontroll av kroppsvikt är också nödvändig: Övervikt kan leda till att lederna under påverkan av överbelastning bär mycket snabbt, vilket överstiger utvecklingen av åldersrelaterade förändringar i dem.

Läkemedelsbehandling

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel ordineras för att hämma utvecklingen av den inflammatoriska processen:

1. Ibuprofen är ordinerat i en mängd av 400-600 mg upp till 4 gånger om dagen;
2. Meloksikam utser 7,5 mg en gång om dagen under frukost.

Intaget av icke-steroida medel bör inte pågå länge, eftersom sådana läkemedel utövar en stor belastning på levern och matsmältningssystemet.

• Vasodilatorer kan hjälpa till om svullnad eller gemensam deformitet leder till att kärlen minskas eller kläms:

1. Actovegin är ordinerat för internt mottagande, 1-2 tabletter tre gånger om dagen före måltiderna.
2. Pentoxifyllin administreras oralt, 2 tabletter, tre gånger om dagen, med en gradvis minskning av dosen (enligt doktorens bedömning).

Vaskulaturmedicin kan orsaka ett antal biverkningar. Det vanligaste av dessa är att sänka blodtrycket och huvudvärk.

• Muskelavslappnande medel tillåter oss att slappna av spänningen i periartikulär muskulatur:

1. Tolperison tas med en gradvis ökning av dosen, från 50 till 150 mg två gånger eller tre gånger om dagen;
2. Baclofen administreras enligt ett individuellt valt schema.

När du tar muskelavslappnande medel uppträder biverkningar vanligtvis i början av behandlingen och skickas på egen hand under en kort tid. För att eliminera en sådan biverkning, som illamående, rekommenderas att ta drogen med mat eller med en mejeriprodukt.

• Hormonala steroidläkemedel används för svår smärta och en försummad inflammatorisk process:

1. Diprospan ges en individuell kurs, 1-2 ml dagligen.
2. Celeston appliceras på ett individuellt valt schema, helst - en kort kurs.

Förloppet av hormonell behandling ska endast ordineras i extrema fall. Kursens längd är det minsta möjliga för att undvika utveckling av negativa biverkningar.

• Kondroskyddande läkemedel möjliggör syntesen av broskig vävnad och återställer rörligheten i fogen:

Kondroitin med glukosamin tar lång tid, eftersom läkemedlet har en kumulativ effekt. Minsta behandlingssättet är två till tre månader.

Vitaminer

För muskuloskeletets hälsa och för den gemensamma funktionen av lederna behövs många olika ämnen som bidrar till detta. Vi talar först och främst om vitaminer och mineraler. Kalcium, fosfor, järn, zink, magnesium, B-vitaminer, cholecalciferol, K-vitamin - dessa ämnen har en mångfacetterad effekt på kroppen. De används ofta i komplex terapi för sjukdomar i ben, ledband, leder.

Hittills behövs inget separat intag av varje nödvändigt ämne, som i de flesta apotek kan du köpa färdiga komplexa vitamin- och mineralberedningar som innehåller alla viktiga komponenter för hälsan.

När gemensamma sjukdomar rekommenderas särskilt:

• Complivit;
• Kalcium + bryggerjäst
• Kaltsinova;
• Natekal.

Vitaminer går vanligtvis in i kroppen med mat i tillräckliga mängder. Om deras kvitto bryts av någon anledning kommer användningen av färdiga läkemedel i form av tabletter, kapslar, drageer dock att vara fullt motiverad.

Fysioterapeutisk behandling

Det rekommenderas att uppmärksamma sådana fysioterapeutiska metoder som kan hjälpa till vid behandling av sjukdomen:

• Elektrofores med läkemedel.
• Ultraljudseffekt.
• Magnet.
• Strålbehandling (infraröd, ultraviolett, laserstrålar).

Varaktigheten av behandlingskursen och procedurens frekvens bestäms av läkaren i förhållande till varje patient individuellt.

Kontraindikation mot den fysiska terapin är förekomsten av maligna tumörer, aktiv tuberkulos, epilepsi, hjärtsjukdom vid dekompensering, graviditet, feber, kakexi och koagulationssjukdomar.

Alternativ behandling

Om traditionell medicin inte är möjlig av någon anledning, tillgriper många människor alternativ behandling. Under de senaste decennierna har det varit en hel del fans av denna typ av behandling. Anledningen till detta kan vara att naturläkemedel har en mildare effekt på kroppen och i praktiken inte orsakar utvecklingen av negativa biverkningar.

• Applicera uppvärmt vax (appliceras lagret på den drabbade leden): detta hjälper till att lindra den skarpa och outhärdliga smärtan.
• Ett nytt blad av burdock ska vara ordentligt fastsatt på en öm punkt omedelbart efter att ha tagit ett varmt bad eller efter ett bad, minst två gånger i veckan (helst på natten).
• En extern beredning bereds på basis av 50 g kamfer, 50 g senapspulver, 100 g av en proteindel av ett råägg, 0,5 liter vodka. Produkten gnids in i de drabbade områdena varje natt innan du lägger dig.

Örterbehandling

I de flesta fall används inte enskilda växtkomponenter vid behandling av muskuloskeletala sjukdomar, men växtbaserade blandningar som kan innehålla upp till tio eller ännu mer ingredienser.

Den största effekten har en sådan vegetativ samling:

• Rhizoma calamus (1 tim.), Blad av Melissa och eukalyptus, tallknoppar (vid 2 timmar.) Herb timjan och oregano, nightshade (3 tim.), Färgen violett (4 tim.) Herb Hypericum och hagtorn (genom 5 timmar).
• Linfrö (1 tim.), Frukten av enbär, gräs fräken och rölleka (2 h.), Gräs klöver, rhizom Ålandsrot, ört Hypericum och liljekonvalj (3 tim.) Herb rosmarin (4 tim.), En följd (5 h.).
• Lämnar lind och pepparmynta, frö dill (1 tim.), Nässla blad, ängssyra, tallknoppar (vid 2 h.), Kamomill blomma, humlekottar, ört Hypericum och timjan (3 tim.), Löv av rosmarin och viol ( i 4 timmar).

För att förbereda läkemedlet ska du ta tre matskedar av något av ovanstående avgifter, häll 0,4 liter kokande vatten, insistera tills kylning. Läkemedlet ska vara berusat före måltid, tre gånger om dagen.

Homeopati

Alternativ behandling av gemensamma problem kan vara homeopati. Det är också ett utmärkt komplement till att ta nonsteroidala och hormonella antiinflammatoriska läkemedel.

Till exempel tillåter den tyska homeopatiska läkemedlet Traumeel C dig att minska dosen av glukokortikoidläkemedel, och den komplexa anläggningen i Target T kan helt ersätta intaget av NSAID.

Traumeel C innehåller ett komplex av komponenter som tillsammans ger anti-edematös, analgetisk, antiinflammatorisk och återställande verkan. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter, salvor och injektioner. Läkaren bestämmer vilken doseringsform som ska väljas.

Målet med T kan framgångsrikt kombineras med andra typer av behandling. Läkemedlet är väl kombinerat med icke-steroida läkemedel och kondroprotektorer: Mål T stannar sjukdomsprogressionen, lindrar akuta symptom, förlänger perioden av eftergift. Läkemedlet kan köpas i form av tabletter, salvor och injektionslösning.

Bland andra homeopatiska läkemedel rekommenderas att vara uppmärksam på sådana:

• Inspelad - tas i två månader, tre gånger om dagen för 10 droppar, 60 minuter före måltiderna;
• Benzoicum acidum - granuler upplöses i munhålan 30 minuter före måltid;
• Aurum - dosen bestäms individuellt.

Homeopatiska läkemedel bör inte användas i närvaro av tumörprocesser i kroppen, såväl som under graviditeten.

De flesta patienter tolererar helt enkelt behandlingen med homeopati.

Kirurgisk behandling

De flesta patienter försöker lösa problemet med att man först och främst använder konservativa behandlingsmetoder. I vissa fall är det emellertid inte möjligt att undvika operationen. Om operationen blir nödvändig är följande kirurgiska ingrepp möjliga:

• Minimalt invasiv punktering är minimal intervention, där läkaren sätter in en nål i leden för att injicera medicinska vätskor.
• Kirurgi för artroskopisk debridering utförs med hjälp av elastiska endoskopiska instrument genom små hål. Under operationen tar doktorn bort nekrotiska vävnader från fogen och sköljer det gemensamma hålrummet med en medicinsk vätska.
• Kirurgi för endoprosthetik är ett radikalt ingripande, där läkaren ersätter den skadade leden med en biologiskt kompatibel protes. Denna operation är den mest traumatiska och tar lång tid att återställa patienten.

Förebyggande

För att förebygga sjukdomar är det användbart i sport att fokusera på aerob träning, vilket minskar antalet styrka övningar.

I närvaro av kroppsvikten är det nödvändigt att vidta åtgärder för att minska det: varje extra kilogram ökar risken att utveckla sjukdomen.

Om en persons yrkesverksamhet ger upphov till belastning på vissa leder eller lemmar, är det vettigt att införa små raster i arbetsschemat, inkludera produktionsgymnastik och regelbundet massage de mest utsatta områdena.

Med regelbunden hög fysisk ansträngning rekommenderas det att regelbundet använda kalcium, vitaminer och mineraler.

Dessutom är det nödvändigt att avstå från att röka och dricka alkohol: dessa negativa vanor påverkar de metaboliska processerna i ben- och broskvävnader negativt.

[36], [37], [38], [39]

Prognos

Om sjukdomen inte behandlas, så kommer personen slutligen att förlora funktionen av den drabbade leden tills dess fullständig förlust.

Med läkares inblandade ingrepp kommer oftast en fullständig botemedel: en kirurgisk operation hjälper i de flesta fall till att eliminera ett problem som entesopati.

[40], [41]