Targotsid

En av företrädarna för kraftfulla antibakteriella läkemedel - glykopeptidantibiotika, - betraktas som Targotsid. Huvudämnet för läkemedlet är teikoplanin, en aktiv antimikrobiell ingrediens.

Indikationer Targotsida

Tilldela Targotsid för infektiösa patologier, vilka ursprungligen orsakades av Gram-positiva mikroorganismer. Det rekommenderas utnämning av Targosis med resistens hos bakterier mot meticilin eller patienter som är benägenhet att allergiska mot p-laktamantibiotika.

Från 18 års ålder kan Targogid användas för terapeutiska ändamål i sådana patologier:

• mikrobiella dermatologiska lesioner;
• mikrobiell skada på urinvägarna;
• respiratorisk mikrobiell patologi
• bakteriella patologier i otolaryngologi;
• infektioner i muskuloskeletala systemet;
• sepsis, endokardit
• orsakad av långvarig peritonealdialys av peritonit.

Targovid är det lämpligt att använda och förhindra bakteriell endokardit, såväl som i dental och pulmonologisk övning, med kirurgiska ingrepp.

Kanske användningen av Targogid i barndomen (undantag - nyföddes period).

Släpp formulär

Targosen produceras i form av ett lyofiliserat ämne för att göra en injektionslösning.

Den lyofiliserade substansen förpackas i 400 mg injektionsflaskor. Preparatet kompletteras dessutom med ett lösningsmedel i en ampull med en volym av 3,2 ml.

Ämnet av lyofilizatet är en lätt (nästan vit) homogen massa. Teikoplanin är en aktiv ingrediens, och natriumklorid är en hjälpämne.

Vatten för injektion används som lösningsmedel.

Farmakodynamik

Targovid hör till ett antal antibiotika av glykopeptid av systemisk aktivitet. Det är en enzymatisk produkt som verkar på aeroba och anaeroba Gram-positiva mikrober.

Den aktiva ingrediensen hämmar vitaliteten hos känsliga bakterier, förändrar processen med biologisk syntes av cellmembran i områden där β-laktamantibiotika inte fungerar.

Targotsid uppvisar aktivitet mot Gram (+) aerober (bacilli, enterokocker, listeria, Rhodococcus, Staphylococcus, Streptococcus) och anaerober (Clostridium, eubakterier, peptostreptokokki, propionobakterii).

Resistenta mot effekterna av Targotsid aktinomyceter, erizipelotriksy, heterofermentative laktobaciller, nokardii, pediokokki, Chlamydia, mykobakterier, mykoplasma, Rickettsia, Treponema.

Antibiotika Targosid kännetecknas inte av korsresistens med andra grupper av antimikrobiella medel.

Synergistisk effekt av aminoglykosider och fluorokinoloner.

Farmakokinetik

Oral administrering av läkemedlet leder inte till dess absorption.

Biologisk tillgänglighet efter intramuskulär injektion kan vara omkring 94%.

Typ av koncentrationsfördelning i plasma efter intravenös infusion är tvåstegs (snabb och fördröjd fördelning), med halveringstid på 0,3 och tre timmar. Vid slutet av distributionsfasen observeras en gradvis eliminering, halveringstiden är mellan 70 och 100 timmar.

Fem minuter efter intravenös infusion av Targoside i en mängd av 3-6 mg per kg är plasmakoncentrationen 54,3 respektive 111,8 mg / liter. Det kvarvarande plasmanhalten dag efter administrering kan vara 2,1 eller 4,2 mg / liter.

Förbindelsen med plasmalbuminer är från 90 till 95%.

Distributionen av läkemedlet i vävnaderna är 0,6-1,2 1 / kg. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet tränger in i olika lager av vävnader - speciellt teikoplanin tränger in i huden och benvävnaden. Den aktiva beståndsdelen absorberas av leukocyterna, varigenom deras antimikrobiella effekt ökar.

Teikoplanin finns inte i erytrocyter, cerebrospinalvätska och lipidvävnad.

Nedbrytningsprodukterna av den aktiva ingrediensen Targosid detekterades inte. Mer än 80% av läkemedlet injicerat i blodet utsöndras med urinvätskan oförändrad efter 16 dagar efter administrering.

Dosering och administrering

Targosid injiceras eller infueras intravenöst eller intramuskulärt.

• Initial mängd Targotsid för vuxna patienter:
  • Ange intravenöst 400 mg till 2 gånger om dagen i 1-3 dagar, varefter de övergår till 200-400 mg per dag intravenöst eller intramuskulärt.
  • med brännskador eller endokardit kan underhållsmängden av läkemedlet vara upp till 12 mg per kg per dag;
  • med pseudomembran enterocolit injiceras 200 mg på morgonen och på kvällen;
  • som ett profylaktiskt medel under operation administreras 400 mg av läkemedlet intravenöst i taget.
• Den ursprungliga mängden Targotsid för barndomspatienter (från 2 månader till 16 år):
  • 10 mg per kg intravenöst var 12: e timme tre gånger, varefter - 6-10 mg per kg dagligen intravenöst eller intramuskulärt;
  • Barn under 2 månader på första dagen förskrivs 16 mg per kg (halvtimmes intravenös infusion), varefter de byter till en underhållsdos på 8 mg per kg intravenöst dagligen.
• Om njurarna är skadade, korrigeras mängden Targosis från den fjärde dagen och håller nivån i blodet vid 10 mg per liter. Om kreatininclearance är 40 till 60 ml per minut sänks dosen med hälften eller injiceras varannan dag. Om clearance är mindre än 40 ml per minut, eller patienten är hemodialys, injicera sedan en tredjedel av den ursprungliga mängden läkemedel varje dag eller en gång var tredje dag.
• Hos äldre, med tillräcklig prestanda av njurarna för att justera doseringen är inte nödvändig.

 Varaktigheten av den terapeutiska kursen Targotsid bedöms individuellt: läkaren tar hänsyn till svårighetsgraden av bakteriella skador och det kliniska svaret hos patientens kropp. Om behandlingen är för endokardit eller osteomyelit, kan varaktigheten vara 21 dagar eller mer, men använd inte Targoside längre än fyra månader.

 För att odla Targozid, utför följande åtgärder:

• lösningsmedlet från ampullen införs i flaskan med det lyofiliserade pulvret tills det är fullständigt upplöst;
• skaka medicinen är inte möjlig, för att undvika bildning av skum;
• om skummet fortfarande bildas är det nödvändigt att lämna läkemedlet ensamt under 15-20 minuter;
• lösningen avlägsnas från injektionsflaskan med hjälp av en spruta;
• läkemedlet injiceras eller späds vidare med isotonisk lösning, dextros eller Ringer lösning för intravenös infusion.

Använd Targotsida under graviditet

Test av läkemedlet Targosid på försöksdjur åtföljdes inte av teratogena manifestationer. Trots att experter anser att den kliniska informationen om effekten av Targosid på kroppen hos en gravid kvinna inte räcker för närvarande.

Eftersom Targotsid har en hög terapeutisk antibakteriell effekt är dess användning hos gravida patienter möjlig med stor försiktighet. I något skede av dräktigheten är nödvändig för att följa utvecklingen av fostret, och efter bör kontrolleras födelse barnet sin hörsel funktionalitet Targotsid kan ha ototoxiska effekter.

På grund av bristen på information är det inte lämpligt att utföra behandling med Targoside till ammande patienter.

Kontra

Det är inte tillrådligt att förskriva antibiotika Targoside för överkänslighet mot denna medicinering, och även applicera den under nyfödda perioden (28 dagar efter barnets födelse).

Relativa kontraindikationer är:

• överkänslighet mot vankomycin (risk för korsreaktion);
• otillräcklig njurefunktion
• Behovet av långvarig behandling (långvarig behandling med Targoside är endast möjlig med regelbunden kontroll av hörselfunktionen, blodbilden, leverfunktionen och urinvägarna).
• samtidig administrering av andra oto- och nefrotoxiska läkemedel (aminoglykosidpreparat, cyklosporin, etakrynsyra, amfotericin, furosemid, etc.).

Bieffekter Targotsida

Behandlingssättet för Targoside kan åtföljas av några oförutsedda reaktioner från kroppen:

• överkänslighetsreaktion (utslag, hypertermi, förkylning, dermatit, anafylaxi);
• hudutslag (epidermal nekrolys, erytem);
• leverbrott
• förändringar i blodbilden (minskning av antalet leukocyter och blodplättar, agranulocytos);
• dyspepsi;
• övergående ökning av mängden kreatinin, otillräcklig njurefunktion;
• yrsel, huvudvärk, hörselnedsättning, tinnitus, vestibulära störningar, konvulsioner;
• smärta vid injektionsstället, abscessbildning, flebit;
• utveckling av superinfektion.

Överdos

Det finns fall då barn injicerades med felaktigt beräknade Targotsid doser. Således finns information om intravenös administrering av 400 mg av läkemedlet (95 mg per kg kroppsvikt) till ett barn i åldern 29 dagar: barnet uppenbarade tecken på överexcitation.

Andra fall tyder inte på utveckling av några specifika symptom: Situationer med överdos av Targots övervägs hos patienter i åldern 29 dagar till 8 år (misstag gjordes från 35 mg / kg till 104 mg / kg kroppsvikt).

Vid överdriven introduktion av Targosis är användningen av hemodialys ineffektiv. Terapi utförs med hjälp av symtomatiska mediciner.

Interaktioner med andra droger

Du bör inte kombinera Targosis med andra läkemedel som har en toxisk effekt på hörsel- och njurorganen. Dessa läkemedel innefattar: Streptomycin, Furosemid, Ciklosporin, Neomycin, Tobramycin, Cisplatinum, etc.).

Det finns data om den kliniska oförenligheten med Targoside med aminoglykosider.

[1]

Förvaringsförhållanden

Förvara Targotsid i rum med en temperatur på +15 till +30 ° C, utanför barnens fria åtkomstområde.

Efter utspädning av läkemedlet är det bäst att använda det omedelbart, eller det kan lagras i 24 timmar vid en temperatur av + 4 ° C.

Hållbarhetstid

Paket med Targogid kan lagras i upp till 3 år under de rätta förhållandena.