Lantus

Lantus är ett antidiabetiskt insulinläkemedel.

[1], [2]

Indikationer Lantus

Det visas vid behandling av insulinberoende diabetes hos barn från 6 år och vuxna.

[3]

Släpp formulär

Utgiven som en injektionslösning som finns i patroner med en volym av 3 ml. Inne i den första blistern innehåller 5 bläckpatroner. Inne i ett separat paket innehåller 1 blisterplatta.

[4], [5]

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i läkemedlet är insulin glargin (en artificiell analog av humant insulin), som har en svag löslighet i det neutrala mediet. Läkemedelssubstansen lösningen är fullständigt upplöst, medan de bor i en sur miljö, men efter administrering under huden utföres med bildning av syra neutralisering mikropretsipitatov och beskrivning av dem frisätts gradvis komponent insulinglargin (i små portioner). Detta gör det möjligt att uppnå en jämn AUC för substansen i plasma (skarpa toppar tillsammans med recessioner observeras ej). På grund av bildandet av mikroprecipitater förvärvar läkemedlet dessutom utökade egenskaper.

Affiniteten hos den aktiva substansen LS till insulinledare liknar den hos den mänskliga analogen. Syntes med IGF-1-ledaren av insulinglargin överskrider de mänskliga indexerna med 5-8 gånger, men samtidigt är indexen för dess sönderfallsprodukter något lägre än i den mänskliga analogen.

Totala koncentrationen insulindosering (aktiv beståndsdel tillsammans med nedbrytningsprodukter) som observerats hos personer med diabetes första typen av diabetes, mycket lägre värden lämpliga för halv-maximal syntes ledarna IGF-1, och därmed för att ytterligare aktiveringsprocessen mitogeniskt-proliferativ inflytande som uppstår under påverkan av denna receptor.

Intern IGF-1, i det normala tillståndet, är i stånd att köra mitogeniskt-proliferativ effekt, men anbringas under doseringsinsulininsulindoser långt under de som krävs för att köra denna process (indirekt genom IGF-1).

Huvudfunktionen hos substansinsulinet (även insulin glargin) är normaliseringen av kolhydratmetabolism (processen med glukosmetabolism). Samtidigt minskar läkemedlet plasmaglukos (ökar behovet av perifera vävnader (muskler och fettavlagringar) i detta ämne) och samtidigt undertrycker processen att bilda detta element inuti levern. Dessutom undertrycker insulin proteolys, liksom lipolys inuti adipocyter, samtidigt som bindningsprocessen startas med proteiner.

Vid kliniska och farmakologiska tester konstaterades att insulin glargin, tillsammans med sin humana analog vid samma doser, är ekvivalent efter IV-injektioner.

I enlighet med andra insuliner påverkas egenskaperna och varaktigheten av insulin glargin effekten av fysisk aktivitet, liksom andra faktorer.

Långsam absorption av lösningen med n / k-introduktion gör det möjligt att genomföra behandlingsproceduren en gång per dag. Men man måste komma ihåg att i förhållande till tidsintervaller har effekten av insulin en markant individuell variation.

Under testerna fanns inga signifikanta skillnader i dynamiken hos proliferativ retinopati i fallet med NPH-insulin, såväl som insulin glargin.

[6], [7]

Farmakokinetik

Absorptionen av den aktiva substansen är mycket långsam, så efter administrering av läkemedlet har läkemedlet ingen toppkoncentration (jämfört med NPH-insulin). Efter injektionen av läkemedlet observeras jämviktsvärdet på 2-4: e dagen av behandlingskursen en gång om dagen. Vid intravenös administrering var halveringstiden för insulin glargin lika med halveringstiden för den humana analogen.

Metabolism av den aktiva komponenten sker med bildningen av 2 aktiva derivat (Ml, såväl som M2). Effekten av SC-administrering är huvudsakligen associerad med exponeringen av elementet M1, men insulin glargin med M2 hos många deltagare i testningen har inte identifierats.

[8], [9], [10], [11], [12],

Dosering och administrering

Introduktionen av läkemedelslösningen utförs med metoden, men metoden för in / vid användningen av användningen är förbjuden, eftersom den även i vanliga doser kan ge upphov till hypoglykemi i svår form. Långvariga egenskaper hos läkemedel ger exakt injektionen i det subkutana fettlagret.

Under behandlingen är det nödvändigt att följa en viss dosering, och också att korrekt utföra proceduren för läkemedelsadministration.

Det finns inga kliniskt signifikanta skillnader när det gäller läkemedelsadministration till deltoidmuskeln, buken eller lårregionen. Emellertid är det nödvändigt att byta injektionsstället under varje nytt förfarande medan det ligger inom de mest lämpliga områdena för introduktionen.

Läkemedlet kan inte spädas eller blandas med andra droger.

Doseringsdimensioner:

I Lantus finns insulin, som har en långvarig effekt. Det är nödvändigt att ange det en gång om dagen, och proceduren ska alltid utföras samtidigt. Regimen är vald för var och en separat - dosens storlek, procedurens gång, etc. Det är tillåtet att använda läkemedlet i kombination med typ 2 diabetes mellitus (tillsammans med hypoglykemiska läkemedel).

Det bör beaktas att ED av Lantus skiljer sig från ED-index för andra insulinprodukter.

På äldre personer, på grund av en progressiv sjukdom i njurarnas arbete, kan kroppens behov av insulin ständigt minskas. Därför kan det i fråga om en person med njurfunktionsstörningar vara en minskad (jämfört med patienter med frisk njurfunktion) behovet av detta ämne.

Vid nedsatt leverfunktion kan behovet av att få insulin också minska (eftersom ämnesomsättningen av denna substans saktar ner och glukoneogenesen minskar).

När man genomför övergången till Lantus från andra typer av insulinmedicin:

I fallet med insulin, eller som har en hög genomsnittlig grad av exponering kan behövas efter överföringen storleken på bakgrundskorrektion dos insulin, och tillsammans med denna förändring, och samtidig behandling. För att minska sannolikheten av en nattlig hypoglykemi och morgonperioden resenären mottagningsläge föränderliga bakgrund av insulin (övergång från två enda injektion (med användning av NPH-insulin) för engångsbruk (introduktion Lantus ®)), krävs för att minska med 20-30% av dosen under perioden första veckorna av behandlingen. Samtidigt är det nödvändigt att öka dosen av insulin som tas med mat något. Efter 2-3 veckor justeras dosstorleken med hänsyn till patientens egenskaper.

Hos människor, som har antikroppar mot humant insulin, kan läkemedlet ge en modifierad reaktion på detta ämne under användning av läkemedlet. På grund av en sådan överträdelse kan dosjustering krävas.

Doseringen bör ändras vid förändring av livsstil, vikt och andra faktorer som kan påverka insulinets egenskaper.

[16], [17]

Använd Lantus under graviditet

Kliniska tester för användning av Lantus utfördes inte av gravida kvinnor. Information som erhölls vid eftermarknadsstudier (cirka 300-1000 beskrivna fall) visade att den aktiva beståndsdelen inte har någon negativ effekt på fostrets utveckling och graviditet. Djurförsök visade inte några toxiska effekter på fostret. Utgående från detta kan man dra slutsatsen att läkemedlet inte stör det reproduktiva systemet.

Om det finns behov kan läkaren ordinera en lösning för att behandla en gravid kvinna. Men du måste noggrant övervaka plasmaglukosvärdena och kvinnans allmänna tillstånd. Vid första trimestern kan behovet av insulin minska, men på andra och tredje kan det tvärtom öka. Vidare, direkt efter födseln, sker en kraftig minskning av detta behov med risken för ytterligare hypoglykemi.

Under amning får du använda medicinen, men du måste noggrant övervaka dosen av ämnet. Efter att ha trängt in i matsmältningsorganet är den aktiva ingrediensen uppdelad i aminosyror, så det kan inte skada bröstbenet som mamman ammar. Information om intag av insulin glargin i modermjölken - nr.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• förekomsten av intolerans med avseende på den aktiva substansen eller ytterligare element som finns närvarande i läkemedlet
• patienten har hypoglykemi
• Det är förbjudet att utse barn under 6 års ålder.
• Välj inte som ett botemedel mot eliminering av diabetisk form av ketoacidos.

Försiktighet bör vidtas vid användning av högriskpatienter med hälsoproblem i samband med hypoglykemi. Detta inbegriper patienter med en diabetisk form av retinopati och dessutom en inskränkning av kärl av cerebral eller koronär typ.

[13], [14]

Bieffekter Lantus

Som ett resultat av användning av droger utvecklas hypoglykemi oftast (i situationer där insulin administreras i kvantiteter som överstiger det mänskliga behovet). Dessutom kan insulin glargin orsaka följande biverkningar:

• Nationalförsamlingens organ: nedsatt syn, utveckling av retinopati eller dysgeusi;
• Subkutan vävnad med hud: Utveckling av lipodystrofi eller lipogypertrofi;
• störningar i metaboliska processer: utveckling av hypoglykemi;
• allergiska symptom: utseendet på platsen för injektion av svullnad eller hyperemi, utveckling av urtikaria, angioödem, anafylaksi eller kramp i bronkierna;
• Annat: ackumulering i kroppen av natrium, utveckling av myalgi.

[15]

Överdos

Vid administrering av lösningen i stora mängder är det möjligt att utveckla svår och långvarig hypoglykemi, vars utveckling kan bli livshotande.

Om episoder av överdosering är dåligt uttryckt, hjälper intaget av kolhydrater. Om hypoglykemi uppträder regelbundet behöver en persons livsstil rättas, och därmed dosen av läkemedlet.

Med utvecklingen av allvarliga former av hypoglykemi (bland sådana episoder åtföljs av olika neurologiska störningar, kramper, kramper och koma) ska anges / m eller p / glukagon substans eller hålla i / genom glukosinjektion (koncentrerad lösning). Eftersom Lantus har en långvarig effekt, även när det gäller att förbättra hälsotillståndet det tar lång tid att fortsätta att ge patienten kolhydrater och övervaka hans hälsa.

[18], [19], [20], [21],

Interaktioner med andra droger

Vid kombination med läkemedel som påverkar glukos metaboliska processer kan du behöva justera storleken på dosen av Lantus.

Amplifiering PM hypoglykemiska egenskaper observeras när de kombineras med fluoxetin, propoxifenyl, salicylater, fibrater, såväl som pentoxifyllin, sulfonamider och disopyramid. Dessutom har en sådan åtgärd hämmare av MAO och ACE, såväl som hypoglykemiska läkemedel för oral administrering.

Nedsatt hypoglykemiska egenskaper hos läkemedlet orsakar kortikosteroider, glukagon, isoniazid med danazol och somatropin. Dessutom finns också progestiner med östrogener, klozapin, diazoxid och olanzapin. Tillsammans med detta, diuretika, fenotiazinderivat, sympatomimetika, proteashämmare och sköldkörtelhormoner.

Lithium-läkemedel, klonidin, liksom p-blockerare med etanol kan både öka och försvaga läkemedlets effekt.

Kombinationen med pentamidin kan ge upphov till hypoglykemi, vilket senare blir hyperglykemi.

[22], [23]

Förvaringsförhållanden

Lantus bör hållas under temperaturförhållanden inom intervallet 2-8 ^o C. Lösningen ska inte frysas. Efter öppning bör läkemedlet förvaras vid en temperatur av 15-25 indikatorer ^av C.

[24]

Hållbarhetstid

Lantus är lämplig för användning inom 3 år från det att lösningen släpptes. Men efter att patronen har öppnats med läkemedlet får de inte använda mer än 1 månad.