Dysatri hos barn: former, barnets egenskaper, korrigering

Överträdelser av tal hos barn 1-3 år ger vanligtvis inte föräldrars speciell ångest. Hoppa över ljud i ord, felaktigt eller fuzzy uttal av konsonanter, intermittent tal för tillfället verkar vara roligt. Dessutom säger de goda grannarna och farmödrarna till barnet enhälligt att det inte finns anledning att oroa sig, om tre år kommer barnet att "tala ut". När detta inte händer länge, går moderen med den överraskade babyen till talterapeuten och sedan till neurologen som gör sin skrämmande dom - dysartri. Men i senare tid är dysartri hos barn inte så sällsynt, och diagnosen själv ger inte mycket hopp om botemedel.

Epidemiologi

Enligt epidemiologiska studier ca 80% av fallen är förenat med försämrad fostertillväxt in utero och förlossningsskador anses ha en sekundär orsak, som bara komplicerar situationen, men i sig sällan leder till dysartri.

Som statistiken visar, är motorisk dysartri hos barn, som tillsammans med articulatoriska och fonetiska särdrag neurologiska symptom utvecklas mot bakgrund av patologier av intrauterin utveckling. Men en ren dysartri av tal är mycket mindre vanligt, och dess utveckling är förknippad med födelsetradet.

Dysartri själv anses inte som en oberoende sjukdom, men är en av manifestationerna av ett barns utvecklingsstörning under inverkan av de ovan beskrivna faktorerna. Dysartri är oftast ett av huvudsymptomen hos barns cerebral parese.

Så hos barn diagnostiserade med cerebral pares definieras dysartri i 65-85% av fallen. Torkad dysartri, som manifesterar sig i form av fuzzy uttal av visslande och hissande konsonanter, förekommer hos 25-30% av barnen. Som en självständig sjukdom hos ganska friska barn uppstår dysartri endast i 3-6% av fallen.

Faren ligger i det faktum att denna patologi tenderar att öka ytterligare, och därmed diagnostiseras dysartri hos barn varje år med ett ökande antal pojkar och flickor.

[1], [2], [3], [4],

Orsaker dysartri i barnet

Dysartri är en typ av talstörning, när problem med ljudutfall uppstår på grund av sjukdomar i nervsystemet och orsakas av otillräcklig kommunikation mellan centrala nervsystemet och artikulationsapparaten. Barnets bortskämdhet och ovillighet att kommunicera normalt finns inget att göra med det.

Om barnet inte uttalar några konsonanter kan man inte ens tänka på en allvarlig patologi. En annan sak, om hans tal sluddrigt som en helhet och brutna, störd och känslomässiga färg takt, om under ett samtal har varit kränkningar av andningsrytmen. Om det är en baby som att prata med munnen full, det är en anledning att bli orolig som dysartri hos barn är oftast ett symptom på denna obehagliga sjukdom som cerebral pares (cerebral pares).

Många kärleksfulla föräldrar är oroade över frågan om varför det hände att deras barn hade problem med ljudisolering, vilket av någon anledning är mycket svårt att korrigera. Kanske saknade de någonting som inte hade lärt sin son eller dotter att tala rätt i en tidig ålder?

Faktum är att föräldrars skuld i utvecklingen av patologi inte alls är alls. Åtminstone talar vi inte om bristerna i talutbildning.

[5], [6]

Riskfaktorer

Orsakerna till dysartri hos barn blir oftast faktorer som påverkar barnets utveckling under perinatalperioden. Riskfaktorer för utvecklingen av sjukdomen kan vara:

• Toxikos av gravida kvinnor, som kan få sig att känna sig både under de första månaderna av graviditeten och mycket senare (vilket inte är så hemskt när det gäller sannolikheten att utveckla hjärnans patologi i fostret)
• Fostrets hypoxi, vilket leder till att hjärnan förlorar otillräckliga näringsämnen och syre, som är nödvändiga för sin rätta utveckling,
• Olika sjukdomar, särskilt den smittsamma planen, som den förväntade mamman hade haft i tidig graviditet
• Ett brett spektrum av moderna kroniska sjukdomar, som utvecklades före barnets uppfattning, men ägde rum under barnets bär. I detta avseende kan varje patologi i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet och genitourinärsystemet samt lungtubberkulos
• Mental eller fysiskt trauma hos en gravid kvinna
• Strålningsexponering under graviditet
• Rhesus-konflikt mellan mor och foster, blodgruppsmatchning
• Missbruk av alkohol, nikotin och droger under graviditeten

Men inte bara de problem som uppstått i livmodern (i synnerhet i sin första trimestern) kan provocera utvecklingen av dysartri. Blame kan vara en förlossningsskada på grund av fel i användningen av medel för obstetrisk, traumatisk hjärnskada hos nyfödda på grund av odugliga åtgärder kliniken personal, blödning i hjärnan som orsakas av tryckskillnaden i kejsarsnitt eller onormalt snabb leverans, syrebrist på grund av den långsamma passage genom förlossningskanalen eller som ett resultat av sladd hoptrassling.

Faren med att tvätta barnet under de första månaderna av det självständiga livet. Orsaker till dysartri hos barn kan vara och överföras till barnsjukdomar, såsom meningit, hydrocefalit, encefalit, meningo-encefalit, purulent otit. Och även om det fanns förgiftning av produkter eller kemikalier eller kraniocerebralt trauma i tidig barndom.

Ibland kan orsaken till svåra talproblem i ett barn bli för tidig graviditet, även om detta händer mycket sällan. Men cerebral pares anses vara den vanligaste orsaken till dysartri hos spädbarn. Det är inte uteslutet och medfödda genetiskt bestämda patologier av hjärnans utveckling, som ofta uppstår med dålig ärftlighet, ärftliga patologier i nervsystemet och neuromuskulära system.

[7], [8], [9], [10]

Patogenes

Dysartriets patogenes baseras på organiska skador av vissa delar av det centrala och perifera nervsystemet. Utåt är sådana lesioner främst manifesterade i strid mot uttal av ljud, ord och meningar, även om det finns andra symtom som föräldrar inte uppmärksammar för en tid.

Fråga, vad har nervsystemet att göra med talaktivitet? Faktum är att kontrollen av motorisk aktivitet hos den artikulatoriska apparaten utförs av separata strukturer i hjärnan. Dessa måste innefatta motorn och perifera nerver till röstapparaten, som består av tungan, kinderna, gommen, läppar, svalg, käke, och struphuvud, diafragman och musklerna i bröstkorgen.

Emotionella taloperationer som skratt, skrik eller gråt utförs genom kärnorna i de perifera nerverna, som ligger i hjärnans bakre och subkortiska område. När det gäller motormekanismen i talet är den konditionerad av arbetet med andra hjärnstrukturer: subkortiska cerebellära kärnor och ledande vägar som är ansvariga för muskelton och sekvensen av sammandragningar av talmusklerna. För talapparatens förmåga att utföra vissa handlingar och dess partiella innervering, svarar hjärnans kortikala strukturer också.

Eftersom vissa organiska lesioner i hjärnan och tillhörande nervsystemet motorbana blir omöjlig fullständig överföring av nervimpulser, uppträder en minskning i känslighet och muskelstyrka (pares), eller till och med förlamning av olika delar av tal apparat. Allt detta leder till kränkningar av uttalet av ljud och ord, förändringar i timbre av röst och andningsrytm under samtal.

Som vi ser, för att en person ska börja tala korrekt och tydligt krävs ett väl samordnat arbete i hjärnan, centrala och perifera nervsystemet.

Skälen nederlag hjärnstrukturer som är ansvariga för tal, kan täckas i livmodern, men ibland deras roll i utvecklingen av sjukdomen kan spela och fosterskador, samt allvarliga sjukdomar, som överförs i spädbarnsåldern.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symtom dysartri i barnet

Dysartria hos både vuxna och barn uppstår inte från början. Vanligtvis är dess utseende associerad med en viss traumatisk faktor. Det är bara i vuxen ålder, sjukdomen leder inte till sönderfall av hela talesystemet och påverkar inte människans intellektuella utveckling. Vuxna patienter med dysartri hör tillräckligt med konversationen, förlorar inte sina förvärvade färdigheter att skriva och läsa.

Men för spädbarn är denna patologi mer än allvarlig, eftersom det kan få barnet att lägga sig bakom utvecklingen, dålig skolprestanda och svårigheterna med socialisering. Därför är det så viktigt att i tid uppmärksamma de första tecknen på dysartri för att kunna börja behandlingen så snart som möjligt, så länge det inte påverkar barnets framtid negativt.

När man talar om olika manifestationer av dysartri i förskolebarn, är det värt att notera att symtomatologin hos denna sjukdom är mångfacetterad och beror på vilken del av hjärnan och nervsystemet som har drabbats mest i sin tid.

De allmänna symptomen på dysartri hos barn, som kan manifestera sig i större eller mindre utsträckning i olika perioder av ett barns liv, är mycket troligt att indikera utvecklingen av denna patologi. Men det betyder inte att alla symptom som beskrivs ska vara närvarande, det kan vara mindre eller fler av dem. Det senare inträffar om dysartrieten utvecklas mot bakgrund av en annan patologi.

Så ska föräldrarna ta sitt barn till undersökningen till en specialist om de observerar följande symptom i barnet:

• Senare språkutveckling: de första orden som barnet talar i åldern 1,5-3 år, och fraser även senare

• I barnets tal finns ett felaktigt uttal av enskilda ljud eller till och med stavelser, vilket är svårt att korrigera
• Att fastställa rätt ljudspråk (automatisering) kräver betydligt mer tid än vanligt
• Under muntlig kommunikation är barnet svårt att prata, han kväver för att hans andning blir ytlig och oregelbunden
• Det finns en tendens att ändra röstens timbre, det blir antingen för högt, skiftar till en pipning eller ovanligt dämpad, tyst
• Det finns en känsla av att barnet har en täppt näsa, även om detta inte bekräftas vid undersökning av näspassagen
• Barnet uttalar inte några ljud, ersätter dem med andra eller hoppa överallt, och detta gäller både konsonanter och vokaler
• Det finns ett interdental eller lateralt uttal av whistling och pipande ljud
• Det finns en fantastisk ringning och mjukning av fasta konsonanter
• Ett onaturligt monotont tal i ett barn, ofta utan känslomässig färgning och en ändring i låga och höga toner
• Talet är antingen för snabbt eller väldigt långsamt, och samtidigt är det lika otydligt
• Märkbar svaghet i articulatoriska muskler. Barnet klämmer antingen sina läppar för hårt, eller stänger inte dem alls. Det finns signifikant salivation, inte förknippad med tandvård. Ibland kan en lätt öppen mun hänga en tunga, vars muskler inte heller är tillräckligt inerverade.

Förutom talstörningar i dysartri, speciellt hos barn med cerebral pares, kan även andra obehagliga symptom observeras, av vilka några ses i spädbarn. Observation av barn med dysartri i postpartumperioden visar att sådana barn ofta visar motorisk ångest, sover dåligt eller rytmen av sömn och vakenhet sker. Under matning håller de inte ett bröst eller en bröstvårtor i munnen, sugrörelserna är ganska tröga, barnet blir trött och somnar samtidigt. Sådana spädbarn är oftare än andra suger och regurgiterar mjölk, värre äta och gå upp i vikt, och ger ofta upp bröst på grund av svårigheter att suga.

En crumb kan gradvis ligga bakom i utvecklingen. Detta manifesterar sig i sådana stunder som oförmågan att hålla huvudet i upp till sex månader och koncentrera sig på föremål. Barnet kan börja krypa och gå sent.

För att komplicera situationen kan lätt alla allvarliga sjukdomar som barnet lidit under denna period. Dessa är virusinfektioner (t.ex. Influensa), lunginflammation, pyelonefrit, svåra former av gastrointestinala sjukdomar och liknande. Katarralsjukdomar med feber kan åtföljas av konvulsivt syndrom hos sådana barn.

Vid en ålder av mer än 1,5-2 år finns det andra alarmerande symptom, inte relaterade till talanordningens arbete:

• Begränsade ansiktsuttryck, barnet ler sällan
• Det finns vissa problem med att tugga, ett barn kan vägra fast mat
• Det är svårt för en baby att skölja sin mun efter att ha ätit eller borstat tänderna
• Märklig klumpighet i rörelser, svårighet att utföra fysiska övningar under laddning, problem med att utföra dansförlopp och uppfattning om musik, rytmen
• Det kan finnas ofrivilliga okontrollerade rörelser (hyperkineser) under konversation och andra articulatoriska rörelser
• Fall av kräkningar blir vanligare
• Ibland är det en skakning av spetsen av tungan.

Hos barn med dysartri på bakgrund av cerebral pares, observeras ofta pares av musklerna inte bara av talapparaten utan också på stammen och extremiteterna, vilket signifikant minskar deras kognitiva aktivitet och komplicerar orienteringen i rymden. De har också paresis av de muskler som är ansvariga för ögonrörelsen, varför utvecklingen av visuella rumsliga representationer hämmas, att funktionerna för att fixa syn på ämnet och dess aktiva sökning bryts.

I många fall förekommer känslomässiga och sekundära psykiska störningar. Manifestationerna av sådana sjukdomar kan vara olika:

• Ökad ångest
• Irritabilitet och tårförmåga
• Snabb trötthet och allmän utmattning
• Brist på humor
• Utseendet av affektiva utbrott, upp till det beteende som är typiskt för psykopati
• Förmåga att läsa böcker och titta på filmer från kategorin fighters eller fasor med sina inneboende scener av våld

I allmänhet kännetecknas barn med dysartri av psyks instabilitet, som manifesteras i frekvent och plötslig förändring av humör och känslor.

Uppfattningen hos barn med dysartri

Barnets utveckling är oupplösligt kopplad till utfodring och uppfattning om olika uppgifter. Informationen kan uppfattas på tre sätt:

• Visuell (tittar på och utvärderar objektet)
• Hörbar (uppfattning av tal per öra)
• Kinestetic (studie med hjälp av sinnena: vad är föremål för smak, lukt, beröring).

Dysartria hos barn har svårigheter med enskilda typer av uppfattningar. Oftast handlar det om den visuella eller rumsliga uppfattningen, såväl som uppfattningen av tal för öra.

Disorders of visual perception hos barn med dysartri manifesteras enligt följande:

• Barnet skiljer inte mellan färger och nyanser
• Det finns svårigheter att identifiera objekt längs konturen
• Barnet har svårt att namnge objektet, om det är på bilden som det är korsat ut

Störningar i rumslig uppfattning har en mer omfattande symptomatologi:

• Otillräcklig kunskap om din kropp för en viss ålder
• Svårigheter med definitionerna av "höger-vänster": vid 3 år kan barnet inte visa var rätt, och där vänster pennan eller benet, och vid 5 år inte kan visa och rösta sina handlingar
• Barnet uppfattar inte personens ordning, kan inte visa var glazik, mun, tut
• Violerade den holistiska uppfattningen av objekt

I mitten och äldre förskoleår kan du se det:

• Barnet vet inte hur man observerar proportioner, och analyserar dem också
• Barnet kan inte placera bilden på ett papper korrekt
• Figuren själv kännetecknas av generaliserade och dåliga detaljer
• Sådana barn är ofta målade som människor som en slags kolobok från sagan med samma namn

Disorders av visuell och rumslig uppfattning återspeglas i barnets tal. Ordförråd i dessa barn ganska magra (särskilt på substantiv och adjektiv), i samtal, sällan använder de adverb, som anger läget för objekt (bak-front, upp och ner, höger-vänster, etc.) och rumsliga prepositioner (i , ovan, nedan, från under, etc.).

Assimilering och memorisering av barn försämras med ökande avstånd från informationskällan, därför rekommenderas att barn med dysartri läggs på de första skrivborden.

Nästan alla barn med diagnosen "dysartri" har en överträdelse av uppmärksamhet. De har inte uthållighet, de kan inte hantera en sak länge, de tenderar att avbryta samtalspartnern och de äldste, de lyssnar inte på slutet på vad de får höra, lätt distraheras.

På grund av problem med uttal av ord och uppmärksamhet känner barn med dysartri ofta inte bra om de inte stöds av möjligheten till visuell uppfattning. På grund av detta lider verbalt minne, vilket är ansvarigt för att memorera verbal information. I vissa fall finns det överträdelser av andra typer av minne: visuell, motorisk, motorisk.

[18], [19]

Motor hos barn med dysartri

Utvecklingen av ett barn med dysartri har sina egna särdrag, som börjar med de första dagarna av hans "oberoende" liv utanför moderns livmoder. De börjar senare hålla huvudet upprätt, sitta, krypa, stå, gå, efter sina friska kamrater. De har avsevärt minskat intresset för miljön, trots rastlöshet och rörlighet, det finns ingen önskan att kommunicera med vuxna (det finns ingen "återuppbyggnadskomplex" när barnet ser släktingar). Upp till ett år kan sådana barn inte skilja inhemska människor från främlingar.

Dysartria hos unga barn manifesteras i det faktum att de inte är lockade till leksaker, även om de är i moderns händer eller hänger över spjälsängen, uppmärksammar barnet inte dem, följer inte deras rörelse. Sådana barn vet inte hur man kommunicerar med gester, och deras talaktivitet är mycket svårare, vilket gör talet oförståeligt för andra.

Det är uppenbart att alla dessa avvikelser i utvecklingen inte bara kan påverka de första medvetna rörelserna av händer - ett grepp, med vilket barn kommer att känna världen, uppfattar objekt genom beröring. Med dysartri är aktiv avbrott hos spädbarn frånvarande. Det finns ingen korrekt uppfattning om objektets storlek och form, och därför försöker både barn och små föremål, liksom föremål av olika former, barnet att ta och placera sina fingrar. Detta tyder på att barnen inte utvecklar visuell-rumslig samordning.

Brutit mot sådana barn och objektiv aktivitet. Även om de plockar upp ett föremål eller leksak, är de inte intresserade av vad det är och vad den är avsedd för. Ett barn i åldrarna 3-6 år kan felaktigt hålla objektet och utföra åtgärder som strider mot föremålets sunt förnuft eller syfte (knackar dockan på bordet, staplar pyramiden i fel ordning etc.). Det är dessa otillräckliga åtgärder med föremål som gör det möjligt att känna igen dysartyria hos en bebis.

Vid yngre förskoleålder manifesteras dysartri hos barn i underutvecklingen av motorsfären. Detta kan ses från de obekväma, felaktiga, dåligt samordnade rörelserna, muskelstyrkan i svaghet, den dåliga känslan av tempo, brist på rytm av ofrivilliga rörelser, svårigheten att utföra arbete med muntlig instruktion. Sådana barn kan ibland inte hålla föremålet i sina händer, hålla det heller inte tillräckligt starkt eller utöva överdriven ansträngning. Mycket ofta föredrar barn med dysartri att arbeta med en hand.

Förskolebarn har dåligt utvecklade fina motoriska färdigheter, men i åldern 6 är intresset för att studera omvärlden redan ganska stark. Svårigheter uppstår vid finfördelade rörelser av fingrar och händer, till exempel vid snörning av skor eller bindning av skosnören, klädesplagg, knappar på knapparna.

Problem uppstår i arbetet. Till exempel, i lärdomar av arbetskraft hos sådana barn är det omöjligt att forma en figur ur plasticine som motsvarar uppgiften eller åtminstone liknar något konkret. De kontrollerar inte sina rörelser och kompressionskraften.

Till patologier av utveckling av små motoriska färdigheter hos barn med dysartri är det möjligt att relatera:

• Otillräcklig flexibilitet i händerna
• Svag muskelstyrka
• Ensidig kränkning av fina motoriska färdigheter, när barnet ständigt agerar med ena handen, bara ibland, inklusive en sekund
• Otillbörliga konvulsiva sammandragningar av armarna, axlarna, huvud- och ansiktsmusklerna samt skakningar i händerna. Konvulsiva rörelser kan vara antingen abrupta, intermittenta eller långsamma, dra
• Rörelsen av tungan kan åtföljas av parallell rörelse av fingrarna (ofta med tummen på höger hand)

Nackdelar med utvecklingen av motoriska färdigheter kan vara något annorlunda hos barn med olika typer av dysartri.

Funktioner av grafomotoriska färdigheter hos barn med dysartri

Utvecklingen av grafomotoriska färdigheter hos barn beror på flera faktorer:

• Utveckling av generell motorisk färdighet i tidig barndom
• Bra bra motoriska färdigheter (arbete med händer och fingrar)
• Färdigheter av serie rörelser
• Utveckling av visuella rumsliga representationer
• Utbildning av visuellt, motor- och motorminne

Som vi kan se från ovanstående är det inte nödvändigt att prata om tillräcklig utveckling av grafomotoriska färdigheter hos barn med dysartri utan speciella yrken.

Funktioner av grafo-motoriska färdigheter hos barn med dysartri anses vanligen vara:

• Svårigheter i visuell aktivitet (svårigheter att hålla en penna, använda sax, styra tryckkraften på papper)
• Problem med att utföra åtgärder som kräver precision och synkronisering (ritning, klistra in, vikning, bindning etc.)
• Svårigheter med rumslig uppfattning och överföring av objektets position på papper, liksom korrelation och bevarande av proportioner
• Ritningslinjer med intermittenta, ojämna rörelser
• Omöjlighet att rita en rak linje när du ritar geometriska figurer och tryckta bokstäver. Sakta i uppgiften

Dysartria hos olika barn kan få sina manifestationer. Mycket beror på sjukdomstypen och svårighetsgraden av patologin, liksom på de samtidiga sjukdomarna.

[20], [21]

Formulär

Klassificering av dysartri kan utföras på flera parametrar:

• Med grad av svårighetsgrad
• Med tydligheten i talet
• På grundval av de befintliga symptomen (syndromologiskt tillvägagångssätt)
• Lokalisering av hjärn- och nervsystemskador

När det gäller allvar är de:

• Anarthria (oförmåga att prata)
• I själva verket är dysartriären (barnet talar, men hans tal är otydligt, oförståeligt för andra, det finns andningsskador, men det finns ingen känslomässig uttryck)
• Torkad dysartri (alla dysartria symptom är närvarande, inklusive neurologiska men i oförutsedd form). Den borttagna formen av dysartri hos barn förekommer ganska ofta, men i det här fallet, på grund av begripliga omständigheter, går det ofta obemärkt av föräldrarna till barnet, som inte kan utan hjälp av en talterapeut.

Enligt graden av förståelse för tal (i termer av svårighetsgrad av patologi) utmärks fyra stadier av sjukdomen:

1. Den enklaste graden är när ett tal diagnostiseras av en läkare vid en undersökning. Lätt dysartri hos barn är inte utbredd, vanligtvis är överträdelser allvarligare och märkbara utan hjälp av en läkare i form av en kränkning av vokaluttryck och konsonantljud samt neurologiska symtom
2. Patologins genomsnittliga allvarlighetsgrad, om uttalandena av ljuden är uppenbara, men talet är ganska förståeligt
3. Tung grad, när barnets tal inte är tydligt för andra
4. Extremt svår grad, i vilket tal är antingen helt frånvarande, eller det är nästan obegripligt även att stänga människor.

Det syndromologiska tillvägagångssättet, med hänsyn till neurologiska symptom, skiljer följande typer av dysartri hos barn och vuxna:

• Spastico-paretisk diagnostiseras oftast hos unga barn med bilateral skada på pyramidala vägar.

Symtomatik i allmänhet liknar pseudobulbarlamning. Detta strider mot god uttal och artikulation (från tidig barndom litet antal ljud, ingen onomatopoetiskt uttryck, ökad tonen olika muskler under ett samtal, problemen med uttalet av koronal konsonant, nasal ton i vokalerna, tal tempo bromsas, rösten raspiga eller hes), arytmi andnings, ofrivilliga rörelser, problem med utveckling av frivilliga motorfärdigheter etc.

• Spastic-rigid observeras hos barn med bilateral pares av extremiteter.

Symtomatologi: ökad tonen överkroppen, tal och svälj ges med ansträngning, tugga rörelser ersättas suga, hämmas drink och tilltugg är artikulation begränsad, glesa ansiktsuttryck, röst tråkig, spänd, störd uttalet av alla ljud, tal sluddrigt.

• Spastisk hyperkinetik hos barn diagnostiseras med hyperkinetisk form av cerebral parese.

Symptom: hyperkinesi språk och ansiktsmusklerna, zvukoproiznosheniya nerusheniya skiljer sig inte enhetlighet, dunkla tal, tugga och svälja bruten, salive inga märkbara andningsbesvär under konversation, röst vibrerar med avbrott och ändra höjd och ibland våld.

• Spastisk-ataktisk dysartri kännetecknas av en aton-astatisk form av cerebral parese.

Symptom: förlust av samordning av frivilliga muskel åtgärder (skandera rytmen i tal, felaktig prestanda artikulationsrörelser, bristande samordning av insatser av läppar och tunga, är det långsammare).

• Ataktiko-hyperkinetic
• Spastisk-ataktiko-hyperkinetiskt

Den vanligaste klassificeringen i litteraturen med avseende på graden av lokaliserad lokalisering är följande dysartri:

• pseudobulbär
• Bulbarnaya
• cerebellär
• Korkovaya
• Subkortisk (extrapyramidal)

Pseudobulbar dysartri anses vara den vanligaste patologin hos små barn, men det utvecklas oftare mot bakgrund av en annan "populär" patologi - infantil cerebral pares.

Det finns en patologi på grund av den allmänna förlamningen av musklerna på grund av effekten av olika negativa faktorer i olika perioder av barnets utveckling. De första tecknen ses redan i spädbarn i form av en svag squeak och en underutvecklad sugreflex, svag retention av bröstet i munnen, drooling, popperhivaniya under utfodring.

Vid yngre förskoleåldern blir motorstörningar i talapparaten mer uttalade. En crumb uttalar inte ljud på rätt sätt, för att han missförstod dem genom örat. Problem uppstår med uttalet av polysyllabiska ord (från 4 stavelser och mer). Barnet saknar stavelser, smörjer ord där det finns mer än 2 konsonanter i rad.

Hos barn med denna typ av dysartri är ansiktet ansträngt, tungan böjs bakåt, och otillräckliga rörelser av ögon och ögonbryn observeras ibland. Rösten är svag, ofta hes eller hes.

Vanligtvis vet de inte hur man hoppa, springa, tjäna sig (klä på sig och sätt på skor).

De mest störda är godtyckliga rörelser och subtila rörelser av spetsen av tungan. Och ändå bevaras vissa articulatoriska funktioner. Barnen kan skratta, gråta, skrika, slicka läpparna, göra sonorösa ljud, vilket ofta observeras under utfodring.

Bulbar dysartria kan utvecklas som ett resultat av den inflammatoriska processen i medulla oblongata eller om det finns neoplasmer i den.

Det kännetecknas av förlamning av ansiktsmuskulaturen, såväl som muskler i tungan, läpparna och den mjuka gommen. Samtidigt observeras ett långsamt okrypterbart tal i frånvaro av mimicry, sväljningssvårigheter, en svag röst, blekning, kännetecknas av fantastiska vokaler och sonorösa konsonanter.

Hos barn är denna typ av dysartri praktiskt taget inte hittad.

Cerebrospinal dysartri hos barn förekommer sällan. Det är förknippat med cerebellära lesioner och störningar i samband med andra hjärnstrukturer.

Sjukdomen manifesterar sig i form av ett nasalt, försenat, intermittent tal med skarpa skrik och blekning (chanting rytm av tal). Det finns ingen känslomässig färg i konversationen.

Kortikal dysartri hos barn uppstår på grund av störningar av cortexarbetet, som är ansvarig för artikulering. Beroende på vilka delar av hjärnbarken som påverkas, är den indelad i kinestetisk postcentral och kinetisk premotor.

När det gäller vardagligt tal ses överträdelser i uttalet av enskilda ljud, även om ordet av ordet förblir sant. I det här fallet låter barnet de enskilda ljuden korrekt, men förvränger orden. För postcentral dysartri, ersätts ljud i ord, för premotorny - fördröjning av stavelser, hoppar över eller lägger onödiga ljud, om 2 konsonanter går i följd.

I en snabb röst är det stammar. Det finns också en lätt pares av händerna, manifesterad i form av muskelsvaghet.

Subkortisk dysartri uppstår på grund av nederlag av subkortiska noder (subkortiska kärnor och deras neurala anslutningar). Det kännetecknas av violations av melodi (tempo, rytm och intonation) tal.

Ett särdrag är fortfarande ojämnheten i talet. Barnet kan prata ett tag normalt, tydligt uttala ord och ljud, och sedan plötsligt flytta till en inarticulate viskning, vilket är resultatet av articulatory spasm. Detta beror på det faktum att tonen i musklerna i barnets talapparat ständigt förändras, det finns ofrivilliga rörelser som snedvrider talet. Artikulering av vokal ljud blir ofta störd mer än konsonanter.

Ibland finns det i litteraturen fortfarande parkinsonsyra och kall dysartri, men de refererar till patologier som utvecklas hos äldre mot vissa sjukdomar (Parkinsons sjukdom, myasthenia gravis).

Shabby form av dysartri

Dysartria hos barn idag är inte ett sällsynt fenomen, och oftast står talterapeuten inför sin raderade form. Denna patologins insidthet är att föräldrarna länge inte kan uppmärksamma underutvecklingen av barnets tal, skriva av allt i en liten ålder, när kränkningar av ljudåtergivning inte är ovanliga.

En raderad dysartri finns hos barn, vanligtvis efter 5 år, trots att många barn som har lidit förfädersskador eller sjukdomar vid en tidig ålder av ett år observeras hos en neurolog. Slurrat tal med saknas och ersatt ljud, krålande under en konversation och brist på kognitivt intresse för närvarande orsakar inte mycket oro. Problem börjar när barnet behöver förberedas för skolan.

Föräldrar och lärare står inför det faktum att barn med otydligt tal i vissa parametrar ligger bakom sina kamrater. De får knappt rörelse till musik, de är långsamma och besvärliga, snabbt trötta, vet inte hur man ska efterlikna, upprepa rörelserna bakom pedagogen. Självbetjäningsförmåga ges till sjuka barn väldigt svårt. I klassrummet håller barnen inte en penna, de har svårt att rita, göra applikationer och modellera plasticine.

Men i skolan kommer sådana svårigheter att leda till dåligt akademiskt resultat och behovet av att studera i specialinstitutioner.

Problemet kan förstås korrigeras, men det krävs långvariga individuella lektioner med barnet, där både en talterapeut och kärleksfulla föräldrar deltar.

[22], [23], [24]

Komplikationer och konsekvenser

När det gäller dysartri, som en organisk lesion av hjärnan som uppstått i prenatal eller tidig barndom på bakgrund av andra patologier, så går det som regel inte om komplikationerna för denna sjukdom. Problem börjar om ytterligare utveckling, på grund av bristande behandling, får en stor sjukdom som hindrar barnets mentala och fysiska utveckling.

Men om konsekvenserna av sjukdomen bör stanna fler föräldrar till dessa barn att inse vilka svårigheter kommer att ställas inför sin son eller dotter senare i livet, om mamma och pappa bara inte uppskattar omfattningen av problemet och inte söka hjälp som behövs. Och det är önskvärt att göra detta i tidig barndom, när det bara finns "första svalor", förskuggande problem i framtiden.

Därför hämmar bristen på intresse för miljön i en tidig ålder barnets utveckling, och särskilt hans kognitiva förmågor. Därför bryter den visuell-rumsliga orienteringen, bristen på kunskap om ämnets former och egenskaper, underutveckling av olika typer av minne, vilket negativt påverkar barnets motorfunktion. Och det här är ett problem med självbetjäning och träning.

Dålig grafmotorisk kompetens är orsaken till dålig akademisk prestanda, för att, tillsammans med att lyssna, lider brevet. Dålig assimilering av junior skolprogram gör det omöjligt att studera i en vanlig skola, men i den intellektuella planen får ett sådant barn inte ligga bakom sina kamrater.

Ju äldre barnet blir desto djupare blir han medveten om sin underläglighet. Talfördrag kan orsaka obehag i att kommunicera med barn och vuxna, vilket i ungdomar leder till att en kille eller en flicka är skild från kamrater, blir återkallad och okommunikativ.

Slumrat tal, och även med några neurologiska symptom, skapar svårigheter vid ytterligare socialisering, när det är dags att förvärva ett yrke. Och det här är en förändring av utbildningsinstitutionen, där du redan är van vid dina brister, till en annan där det inte är känt hur de kommer att acceptera det.

I framtiden kan vissa svårigheter uppstå under arbetet, där det är omöjligt att utan kommunikation och utförandet av vissa uppgifter. Men det var med detta i fallet med dysartri hos barn att problem uppstod, och de som förblev oupplösna.

Oförståeligt tal och klumpighet orsakar ofta irritation bland andra, vilket negativt påverkar psykologiska tillstånd hos en person med störningar i ljudåtergivning och samordning. Det är svårt för en person att ha en familj, goda vänner, för att få ett anständigt jobb (och trots allt ingen avbrutna drömmar!) Därför känslan av värdelöshet, depression, isolering från samhället.

Jag tror att vi inte kan fortsätta. Älskar kärleksfulla föräldrar till ett sådant öde för sina efterlängtade smulor? Men allt kan ändras. Dysatri hos barn är inte alls en dom. Om du inte ens kan bli av med livsfrämjande sjukdom, ändra på ett märkbart sätt barnets tillstånd, så att han kan kommunicera normalt med andra, kan fortfarande i de flesta fall. Är det inte en anledning att kämpa för ditt barns framtid?

[25], [26], [27]