Benemicin

Benemycin är ett antibiotikum med ett brett utbud av medicinska effekter. Det används som anti-tuberkulos, antibakteriell och anti-leprosy läkemedel.

[1]

Indikationer Benemicin

Läkemedlet är indicerat för eliminering av följande patologier:

• tuberkulos av någon form
• lepra (tillsammans med dapson);
• smittsamma processer som framkallas av verkan av bakterier känsliga för droger;
• Brucellos (i kombination med tetracykliner).

Det används också för att förhindra utveckling av meningokock meningit hos bärarna själva, såväl som personer som kommer i kontakt med dem.

Släpp formulär

Finns i form av kapslar. I ett pennahus finns 100 kapslar, i en låda - 1 ett sådant pennahus.

Farmakodynamik

Den aktiva substansen i läkemedlet är rifampicin. Benemitsin används för att eliminera sjukdomar, framkallade av följande bakterier: Kochs bacillus, Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae, Brucella spp, och dessutom, Rickettsia typhi .. Höga halter av droger kan verka på individuella gramnegativa mikroorganismer. Läkemedlet är aktiv i synnerhet med avseende på mjältbrand bacill, streptokocker och stafylokocker och Clostridium. Benemycin är också aktivt mot gram-negativa kocker (som gonokocker och meningokocker).

Den aktiva komponenten saktar ner bakteriell RNA-polyester, som beror på DNA.

Rifampicin är inte tillåtet för monoterapi eftersom det i detta fall bildas bakterier som är resistenta mot denna komponent.

Farmakokinetik

Efter intag absorberas rifampicin snabbt från matsmältningskanalen (nästan 100%). Man bör komma ihåg att om det finns mat i magen i magen är absorptionen av LS avsevärt sämre.

Högkoncentrationer i blodserum (efter oral administration av den genomsnittliga dagliga dosdosen (600 mg)) når substansen 1,5-2 timmar och motsvarar 6-7 μg / ml. Suppression av tillväxt, liksom reproduktion av flertalet stammar av Koch-pinnar, börjar redan när koncentrationen når 0,5 μg / ml. Läkemedelskoncentrationen i blodet varar ca 8-12 timmar.

Med proteinet inuti syntetiseras plasman med ca 75% och halveringstiden är 2-5 timmar. Det aktiva ämnet passerar väl in i benvävnad, lymfkörtlar, grottor, tuberkulosfält och även biologiska vätskor. Det kan också tränga in i moderkakan och i bröstmjölk. Drogkoncentrationen i cerebrospinalvätskan uppträder vid inflammation i hjärnans membran.

Efter absorption av rifampicin blodsubstans penetrerar genom portådern till levern, och sedan tillsammans med galla visas igen inne i mag-tarmkanalen, och sedan åter upp i blodet.

En del av den aktiva substansen genomgår en metabolism i levern, under vilken disacetyltrifampicin bildas, som bibehåller antituberkulösa egenskaper, men det är sämre absorberat i tarmarna. Utskiljning genomförs genom matsmältningskanalen, med galla, i oförändrad form. Därför detekteras en ökning av transaminaser under de första tre veckorna av behandlingen (tills kroppen anpassar sig till en sådan växlingscykel) i blodplasman, vilket i slutändan försvinner.

Ungefär 60% av det intagade ämnet utsöndras tillsammans med avföring och ytterligare 30% - tillsammans med urinen (oförändrad och i form av förfallna produkter). En liten mängd droger utsöndras med tårar, och sedan med andra biologiska vätskor, samtidigt som de ger en orange färg.

[2], [3]

Dosering och administrering

Läkemedlet ska konsumeras inom en halvtimme innan du äter.

Vid behandling av tuberkulos används läkemedlet i kombination med andra läkemedel mot tuberkulos (t ex pyrazinamil, ethambutol, streptomycin och isoniazid). Vuxna med en vikt inom 50 kg - daglig dos motsvarar 450 mg. Om patienten väger mer än 50 kg, ordineras den till 600 mg per dag. Spädbarn och barn får ge 10 mg / kg per dag. Inom en dag kan du inte ta mer än 600 mg av läkemedlet.

Cure med TB form av hjärnhinneinflammation, spridas form av tuberkulos, tuberkulos i HIV, liksom i nederlag av ryggraden neurologiska varar minst 9 månader med daglig användning av narkotika. I detta fall bör vid det initiala steget (under de första 2 månaderna) läkemedlet administreras i kombination med läkemedel isoniazid och pyrazinamid, och med dem etabutolom eller streptomycin, och de återstående 7 månader - kombinering med isoniazid.

Behandlingskursen för pulmonell tuberkulos varar i sex månader och utförs enligt ett av de system som beskrivs nedan:

• Under de första 2 månaderna utförs standardbehandling - en kombination av benemycin med ovanstående fyra anti-tuberkulosläkemedel. De närmaste 4 månaderna tas drogen med isoniazid;
• enligt ovanstående schema, under de första 2 månaderna och sedan 2-3 gånger per vecka i kombination med isoniazid;
• tar droger 3 gånger i veckan i 6 månader (tillsammans med pyrazinamid, liksom isoniazid och streptomycin (eller i stället för etabutol)).

När du tar anti-tuberkulosläkemedel 2-3 gånger i veckan ska behandlingen behandlas noggrant av en läkare.

Vid felsökning spetälska Multibacillary typ storlek vuxen dos är 600 mg till 1 st gång per månad (med samtidig dos klofazimin (dagligen 50 mg + 300 mg varje månad) och dapson (dag 100 mg)). Pediatriska doser Storlek - 10 mg per månad i samband med klofazimin (en dag uppgående till 50 mg + 200 mg en gång per månad), och dessutom med dapson (dag 1-2 mg / kg). Kursens längd är 2 år. 

Vid behandling av lepra pausibacillarytyp är vuxendosen 600 mg en gång i månaden (i kombination med dapson 1-2 mg / kg (100 mg dos) en gång per dag). För barn ges läkemedlet en dos om 10 mg / kg en gång i månaden (i kombination med dapson, 1-2 mg / kg per dag). Behandlingskursen varar i sex månader.

För att eliminera infektiösa patologier provocerade av mikrober som är känsliga för läkemedlet, används även andra antibakteriella medel. Den vuxna dosen för dagen är 0,6-1,2 g och för spädbarn och barn - 10-20 mg / kg per dag. Läkemedlet ska tas två gånger om dagen.

Vid behandling av brucellos tas läkemedlet en gång om dagen (på morgonen), med en hastighet av 900 mg. Dessutom är det också nödvändigt att dricka doxycyklin. Kursens varaktighet väljs individuellt, i genomsnitt - minst 45 dagar.

För att förebygga meningokock meningit är det nödvändigt att ta ett läkemedel i en mängd av 600 mg två gånger om dagen med ett intervall om 12 timmar. Kursen varar i 2 dagar.

[5]

Använd Benemicin under graviditet

Under graviditeten ska läkemedlet inte tas.

Kontra

Bland kontraindikationerna av läkemedlet:

• diagnosen störning av njurfunktionen;
• gulsot;
• infektiös form av hepatit, överfört mindre än ett år sedan;
• ökad känslighet mot rifampicin och andra ämnen i droger;
• laktationsperiod. 

Det är också nödvändigt att noggrant ordinera medicinen till barn.

Bieffekter Benemicin

Att ta ett läkemedel kan orsaka sådana biverkningar:

• Gastrointestinala organ: illamående tillsammans med kräkningar, diarré, aptitlöshet, utveckling av hepatit, pseudomembranös kolit, erosiv form av gastrit och hyperbilirubinemi. Dessutom kan nivån av levertransaminaser öka.
• CNS organ: utseendet av huvudvärk, en känsla av desorientering, en syn i syn och utvecklingen av ataxi;
• organ i urinvägarna: nefronekros eller tubulointerstitiell nefrit;
• allergier: feber, bronkial spasmer, urtikaria, Quincke ödem eller eosinofili, såväl som artralgi;
• andra: muskelsvaghet, utveckling av leukopeni eller dysmenorré, även induktion av porfyri, och dessutom hyperurikemi och gikt vid expansionsstadiet.

På grund av den oregelbundna entré PM eller tidig förnyad behandling kursen är möjligt att utveckla en allergi mot huden, och dessutom ett influensaliknande syndrom (feber, svår yrsel, tillsammans med huvudvärk, muskelvärk och frossa), anemi, hemolytisk typ av sjukdom trombocytopen purpura och akut fel skede njure.

[4]

Överdos

Vid förgiftning med ett läkemedel på grund av en överdos kan sådana manifestationer uppstå:

• Utseendet av anfall
• faller i slöhet;
• en förvirring.

För att eliminera dessa störningar behövs terapi för att bekämpa symtom, såväl som magsköljning och intag av aktivt kol. Ett intensivt diuresisförfarande kan också utföras.

[6]

Interaktioner med andra droger

Benemitsin kunna dämpa effekterna av könshormoner, hormonella preventivmedel, orala antikoagulantia, antiarytmika (såsom mexiletin, disopyramid, och tokainid, kinidin och pirmenon) antidiabetiska läkemedel, och dessutom, dapson, ketokonazol, fenytoin, hexobarbital och nortriptylin. Samtidigt som teofyllin, bensodiazepiner, kortikosteroider, cyklosporin A typ, trakonazola och p-blockerare, och förutom kloramfenikol enalapril, cimetidin (acceleration metabolism process) och BCCI.

Som ett resultat av en kombination med ketokonazol, antacida och kololinolytiska läkemedel samt opiater minskar biotillgängligheten av läkemedlet.

Hos människor som har problem med leverfunktionen kan kombinationen med pyrazinamid och isonazid provocera sjukdomsprogressionen.

PASC-läkemedel som innehåller bentonit substans får tas med ett intervall om 4 timmar efter användning av benemycin, eftersom det finns risk för störningar i absorptionen av de aktiva ingredienserna.

[7]

Förvaringsförhållanden

Beneamycin bör hållas utom räckhåll för fukt och solljus, ett ställe otillgängligt för små barn. Temperatur - högst 25 ^o C.

Hållbarhetstid

Benemycin får förbrukas i 3 år efter frisättningen av läkemedlet.

[8]