Pterygoid scapula och ryggsmärta

Pterygoid scapula syndrom är en sällsynt orsak till muskel-skelettsmärta i axel- och bakre bröstväggen. Den pterygoidlammning som orsakas av pterygoidskapulärt syndrom börjar som en smärtsam svaghet i muskeln, varvid den patognomoniska formen av scapula utvecklas samtidigt.

Muskelsmärta uppstår som ett resultat av en sekundär funktionsnedsättning på grund av förlamning av denna muskel. I början av pterygium syndrom blad ofta misstas för att sträcka musklerna i axelbandet och baksidan av bröstkorgen, sedan början av syndromet förknippas ofta med en tung last, ofta med svår att bära ryggsäcken. Samtidigt kan det finnas tunnel suprapatant neuropati.

Utvecklingen av pterygoid skulder syndrom orsakar ofta trauma till den långa bröstnerven hos Bel. Nerven är formad från 5, 6, 7 cervicala nerver, det bör tas i beaktande möjligheten av skada under sträckning och direkta skador. Nerven skadas också ofta av resektion av den första ribben med syndromet i övre bröstkroppen. Skador på brachial plexus eller cervicala rötter kan också orsaka pterygoidskapula, men ofta i kombination med andra neurologiska symptom.

Smärta i det pterygoida skapulära syndromet är värre i naturen, lokaliserat i muskelmassan i den bakre bröstväggen och scapula. Smärta kan sträcka sig till axel och överarm. Intensiteten av smärta från mild till måttlig, men kan orsaka en signifikant begränsning av funktionen, som utan behandling fortsätter att stärka muskelkomponentens smärta.

[1], [2]

Symptom på pterygoid syndromet

Trots mekanismen för skador på den långa bröstkörteln hos Bel är ett gemensamt kliniskt tecken på syndromet i pterygoidskapula förlamningen av scapula på grund av svaghet i den främre dentatmuskeln. Smärta utvecklas vanligen efter det att plötslig muskelsvaghet har uppstått, men är ofta felaktigt hänförd till överansträngning vid överdriven stress. Vid fysisk undersökning detekteras en begränsning av förlängningen till de sista 30 graderna i armens övre del och ett brott mot axel-rytmen.

Pterygoider är lätta att upptäcka, medan patienten pressar mot väggen med utsträckta armar, bakom ryggen. Andra neurologiska symptom bör ligga inom normala gränser.

Undersökning Tvetydighet och förvirring kring det kliniska syndromet bestämmer vikten av undersökningen för att bekräfta diagnosen. Elektromyografi hjälper till att särskilja den isolerade lesionen av den långa bröstnerven i samband med pterygoidskapula och axelradikopati. En översynsradiografi visas för alla patienter med pterygoidskapulärt syndrom för att utesluta en dold patologi av ben. Ytterligare kliniska studier kan visas som inkluderar ett allmänt blodprov för urinsyra, ESR, antinucleära antikroppar. MRI av brachial plexus eller cervikal ryggmärg kan anges om patienten uppvisar andra neurologiska underskott.

Differentiell diagnos Skador på livmoderhalsnerven, brachial plexus och livmoderhalsrörelser kan orsaka kliniska symtom, inklusive pterygoidskapula. Sådana lesioner orsakar alltid andra neurologiska symptom, vilket i alla fall hjälper kliniken att skilja sådana patologiska tillstånd från isolerade kliniska tecken som observeras i syndromet i skapulärscapula. Patologien på axelbladet eller axelområdet kan göra klinisk diagnos svårare.

Behandling av pterygoid syndrom

Specifik behandling av pterygium syndrom när inget blad men förhindrar orsakar nervkompression (bära tunga ryggsäckar eller tumör kompressiv nerv) och lagerprotesanordningar för stabilisering av skulderbladet och normala funktion. Smärthantering och funktionsbegränsningar i samband med pterygoid scapula syndrom bör initieras med en kombination av NSAID (t.ex. Diclofenak, lornoxicam) och fysioterapi. Lokala termiska och kalla applikationer kan också vara effektiva. Undvik repeterande rörelser eller rörelser som orsakar syndromet.

Biverkningar och komplikationer

De huvudsakliga komplikationer i samband med syndromet av vingen bladet, kan delas in i 2 kategorier: en axelskada genom att begränsa de funktioner som är förknippade med syndromet, och oförmåga att erkänna det faktum att orsaken till vingbladet är inte en isolerad lesion av den långa bröstkorg nerv och den andra, mer signifikant, neurologiska problem .

Pterygoid syndromet är en separat klinisk enhet som är svår att behandla. Tidig eliminering av orsaken till nervkompression bör leda till att nervfunktionen återställs och som ett resultat av smärtlindring och återställning av axelfunktionen. Innan attributen till neurologiska symptom på pterygoidskapulärt syndrom är det nödvändigt att noggrant undersöka andra möjliga orsaker.