^

Hälsa

A
A
A

Radikulära syndrom och ryggsmärta

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Syndrom av radikala störningar representeras av segmentära radikulära symtom (smärta eller parestesi i dermatomzonen, muskelsvaghet i rotorns innerveringszon). Diagnos kan kräva neuroimaging, elektromyography och en systematisk undersökning för att bestämma orsaken till sjukdomen. Behandlingen beror på orsaken, men innefattar symptomatisk behandling av smärta med NSAID och andra smärtstillande medel.

Radikulära syndrom (radikulopati) uppträder när rötterna komprimeras inom eller nära ryggraden. Den vanligaste orsaken är en herniated intervertebral skiva. Bony förändringar som uppstår med reumatoid artrit eller artros, speciellt i livmoderhals- och ländryggsregionerna, kan också komprimera individuella rötter. Mindre ofta orsakar karcinomatös meningit en "spottig" radikulär symptomatologi. Sällan volymetriska processer (till exempel epidural abscess och tumör, spinal meningeom, neurofibromer) kan manifesteras med radikala symtom istället för ryggmärgs symtom. Diabetes orsakar ofta smärtsam bröstkorg eller extremt radikulopati. Infektionssjukdomar, såsom svamp (till exempel histioplasmos) och spirochetos (till exempel Lyme-sjukdomen, syfilis) påverkar ibland nervrotorna. Herpes zoster är vanligen orsakar smärta med radikulopati känslighet i strid dermatom och den karaktäristiska utslag, men kan vara en orsak till motor radikulopati med svaghet i myotomy och minskade reflexer.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Symtom på radikala syndromer

Radikulärt syndrom består av smärta och segmentalt neurologiskt underskott på grund av skadorna. Muskler som är inerverade av den drabbade ryggraden blir svaga, genomgår atrofi. De kan också bli flabby. Nederlaget för den sensoriska delen av roten orsakar sensoriska störningar i Lermatom. Tendonreflexer som motsvarar den drabbade roten kan minska eller försvinna.

Spinalrötter och huvudmusklerna, de är innerverade

Ryggraden

Muskel

Effekt

S5

Deltamuskeln

Lämnar axeln

S5

Podostnaя

Extern axelrotator (kontrollera: patientens förmåga att producera axelns yttre rotation med en hand tryckt på bagaget och böjd vid armbågen)

C5, C6

Biceps brachialis muskeln

Flexion och supination av underarm

C6

Radial och ulnar extensorer av handleden

Förlängning av handleden

S7

Extensor av fingrarna

Triceps brachialis muskeln

Förlängning av fingrarna

Förlängning av underarm i armbågen

C8, F1

Interosseous och vermiformes

Fällning och dilatering av fingrarna (kontrollera: patientens förmåga att glida fingrarna separat och tillsammans mot motståndet)

L2, L3, L4

Quadriceps-muskeln i låret, ilio-ländmuskeln.

Adduktorgrupp

Förlängning i knäleden, flexion i höften

Höftreduktion

L5

Anterior tibialis och extensor av tummen

Förlängning (dorsiflexi) av fot och tumme (kontrollera: patientens förmåga att gå på hans klackar)

S1

Gastrocnemius

Flexion (plantar flexion) på foten (kontrollera: patientens förmåga att gå på strumporna)

De fyra huvudsakliga reflexerna

Reflex

Rötter inser reflexen

Muskel-verkställande reflex

Flexion av foten (Achilles reflex)

S1

Gastrocnemius

Knäförlängning (knäreflex)

L2, L3, L4

Quadriceps femoris

Axelbicepsreflex

C5, C6

Biceps brachialis muskeln

Reflex av triceps brachialis muskel

C7, C8

Triceps brachialis muskeln

Smärta kan förvärras av de rörelser, som överför trycket till ryggraden genom det subaraknoidala utrymmet (t ex spinal rörelse, hosta, nysningar, Valsalva-test). Cauda equina nederlag orsakar radikulära symptom i båda nedre extremiteterna och kan åtföljas av sfinktern och sexuell dysfunktion. Symptom av ryggmärgskompression bland annat att ha en nivå av sensoriska störningar (plötslig förändring i känsel under horisontalplanet tagen genom ryggmärgen), slapp parapares eller tetrapares, reflexstörningar under nivån för kompression, tidig hyporeflexi senare omväxlande med hyperreflexi och sphincter störningar.

Diagnos och behandling av radikulära syndrom

Radikulära symptom kräver en CT-skanning eller en MR-skanning av den drabbade nivån. Myelografi används sällan vid flera lesionsnivåer. Nivån av forskning beror på symtomen; Om nivån av lesionen inte är klar är det möjligt att använda elektromyografi, vilket hjälper till att stämpla den drabbade roten, men tillåter inte att orsaka orsaken.

För att påverka enskilda perifera nerver är känslighetsstörningar i motsvarande zoner karakteristiska, liksom andra associerade tecken.

Karaktäristiska särdrag hos lesionen av olika nerver

Nerv

Symptom

Middle Loktevoy

Tummen och höjden av då är
lillfingret och hypotenaren

Ray

Fallande pensel

Femorala

Otsustvie knäreflex, svaghet i höftens rörelse och förlängning av shin

Peroneal

Fallande fot (steppe)

Sedalishtnыy

Smärta över lårets och underbenets yttre yta utan Achilles reflex.

Om neuroradiologiska avslöjar inga anatomiska avvikelser, är det nödvändigt att analysera cerebrospinalvätska för att eliminera orsakerna till smittsamma och inflammatoriska och brådskande bestämning av blodglukosnivåer för att undvika diabetes.

Specifika orsaker till radikala syndrom behandlas enligt deras etiologi. Akut smärta kräver utseende av analgetika (t.ex. NSAID, ibland opioider). Användning av låga doser av antidepressiva medel och sängläger kan vara till hjälp. Muskelavslappnande medel, lugnande medel och aktuella behandlingar har ibland fördelar.

trusted-source[5], [6], [7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.