Multifokal Electroretinography

Electroretinografi etablerar objektivt en dysfunktion i näthinnan. Med multifokal elektroretinografi erhålls fokalreaktioner från ett stort antal retinala platser och topografiska kartor över zoner med störd funktion konstrueras.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Vid användning av multifokal elektroretinografi

Även om de flesta svaren för: electroretinografi kommer från de yttre skikten i retina (fotoreceptorer, bipolära celler) används multifokal electroretinografi också för en objektiv utvärdering av ganglioncellfunktionen. Några av svarssignalerna kommer från fibrerna från ganglioncellerna som ligger intill den optiska nervskivan. Denna komponent hos patienter med glaukom är underskattad. Denna metod kräver inte utvidgning av eleven. Särskilda system har utvecklats som studerar förstärkningen, isoleringen och kartläggningen av denna komponent i svaret.

Hur fungerar multifokal electroretinografi?

När man mottar en elektroretinografisk signal från hornhinnan genom elektrodens kontaktlins, är alla brandfält oberoende och samtidigt upphetsade. Ett speciellt matematiskt system med multifokal stimulering gör det möjligt att exakt extrahera de levererade fokalreaktionerna från en enda elektroretinografisk signal. Svara inte patienternas frågor. Vid användning av Visual Evoked Response Imaging System (VERIS, elektrodiagnostisk bildbehandling, San Mateo, CA ) kan stimulansen bestå av flera hundra fokala stimuli. Som regel stimulerar 103 hexagonala sektioner som visas på en bildskärm patientens centrala 50 ° synsfält. I de flesta fall består fokalstimulering i pseudorandompresentationen av flares. Lokala elektrofysiologiska svarssignaler samlas upp och registreras topografiskt och bildar funktionella retinalkartor, som liknar synfältets fältkartor.

Restriktioner

För närvarande används multifokal elektroretinografi experimentellt, det ingår ej i den rutinmässiga kliniska undersökningen.

Orsakade visuella kortikala potentialer

Framkallade visuella kortikala potentialer (ZVKP eller visuella framkallade svar) är elektriska signaler som alstras av den visuella cortex av occipital hjärnlob som svar på stimulering av de retinala ljusblixtar eller mönster stimuli. För att bedöma tillståndet för de visuella vägarna på grund av ökad känslighet vid bestämning av överföringen av axonal ledning är det att föredra att använda icke-flare ZVKP och ZVKP-mönstret.

Hur de framkallade visuella kortikala potentialerna fungerar

Metoden för BEP mäter det elektriska svaret hos hjärnans visuella cortex till ett mönster eller en fläckstimulans. Potentialen för visuellt framkallade svar mäts mellan elektroderna i hårbotten. En elektrod, som mäter själva svaret, är placerad ovanför eller i sidled mot den yttre occipitala tuberositeten (eller ationen), nära den huvudsakliga visuella cortexen. Den andra elektroden är belägen vid kontrollpunkten. Den sista elektroden används för jordning.

När den framkallade visuella kortikala potentialen appliceras

Ursprungligen användes PBCC för att bestämma den sekundära synförlusten i optiska nervsjukdomar och skadan på de främre visuella vägarna.

Den multifokala metoden som beskrivs i föregående avsnitt används också för att registrera kortikala svar (multifokala WBC). I detta fall är stimuliordningen oftast bildad som ett "dart" -mönster, där varje sektor innehåller kontrasterande reversibla stimuli i ett rutmönster. Svårigheten med denna metod ligger i minskningen eller frånvaron av lokala svar delvis på grund av den cerebrala cortex anatomiska slemhinnor. Denna metod speglar inte alltid en funktionsbrott. Ensidig lokal störning av funktionen avslöjas vid jämförelse av de tvåögda svarskorten. I senare studier har korrelationer upptäcks mellan SLEV och visuella fältdefekter.

Restriktioner

På samma sätt som gränserna för multifokal elektroretinografi är det nödvändigt att göra mycket arbete med multifokal electroretinografi före generell klinisk anpassning av denna metod.