Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Strukturella studier av glaukom
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Glaukomparametrar mäts genom att bedöma synnervsexkavationen, SNV-defekter och eventuellt deras tjockleksförhållande vid makula. Dessa parametrar är tillförlitliga indikatorer på glaukom och dess progression.
Utvecklingen av icke-invasiva objektiva metoder för att undersöka de retinala strukturer som är mest mottagliga för glaukomatösa skador underlättar diagnos och dynamisk övervakning av progressiva förändringar i glaukom. Bland de enklaste teknikerna för att bedöma strukturell glaukomatös skada är stereoskopisk fotografering och fotografering av det nervösa navlet (SNV). För närvarande har nya datoriserade visualiseringsanalysprogram utvecklats för mer objektiva och kvantitativa mätningar av näthinnans och synnervsnervens SNV.
[ Fotografi
Stereoskopisk diskfotografering är en av de mest använda avbildningsteknikerna. SNV-fotografering är mer komplex och används mindre frekvent än diskfotografering. Den möjliggör en bredare bedömning av SNV under patientundersökning. Specifika retinala förändringar vid glaukom inkluderar fokal och diffus förtunning av SNV.
Hur stereoskopisk fotografering utförs
Stereoskopiska bilder erhålls med hjälp av kontinuerliga (sekventiella) eller synkrona fotograferingstekniker. Vid kontinuerlig stereoskopisk fotografering tas två sekventiella bilder genom att manuellt röra kamerans joystick. Vid synkron stereoskopisk fotografering tas omedelbara stereoskopiska bilder med engångsbearbetning och produktion av en sammansatt bild från två fotografier eller två 35 mm-diabilder, beroende på vilket system som används.
När används stereoskopisk fotografering?
Stereoskopisk fotografering av synnerven bör användas, om tillgänglig, vart 1:a eller 2:a år för att utvärdera patienter med misstänkt glaukom och vid glaukom för att övervaka sjukdomsprogressionen.
Begränsningar
Metoden för stereoskopisk fotografering av synnervshuvudet saknar ett objektivt system för att tolka synnervens tillstånd.
Hur man fotograferar nervfiberlagret
SNV består av ganglioncellsaxoner, neuroglia och astrocyter. När de samlas projicerar ganglioncellsaxoner mot synnerven. SNV visualiseras bäst under rött, blått eller grönt ljus. Blå och gröna våglängder absorberas väl av näthinnans pigmentepiteel och åderhinna, och axonbuntar reflekterar ljus och framträder som silverfärgade linjer.
När används nervfiberlagerfotografering?
SNV-studien används för att skilja misstänkt glaukom från skada som utvecklas vid äkta glaukom. SNV-defekter föregår uppkomsten av förändringar i synnerven och synfältet. När SNV-tillståndet korrelerar med synfältet bekräftas subjektiva tecken som detekteras med automatisk perimetri objektivt.
Begränsningar
Faktorer som begränsar möjligheten att utvärdera SNF-fotografier inkluderar medieopacitet såsom katarakt, dåligt fokuserade fotografier och dålig kontrast på grund av otillräcklig ögonbottenpigmentering.