Herniated Schmorl i ländryggen, bröstkorg: Vad är detta, hur man behandlar

Hernia Schmorls ryggmärg eller Schmorls broskiga nodulär är ett röntgenkoncept, det beskrivs först av en tysk forskare, läkare Christian Schmorl.

Hernia Schmorl - slår eller stansar broskvävnader från ändplattorna i svampbenet, inuti kroppen på den nedre eller övre kotan. Det har ofta en genetisk karaktär eller bildas i den tidiga barndomen som ett resultat av den mänskliga kroppens snabba tillväxt.

När detta barn växer kan mjuka vävnader snabbt sträcka sig och benvävnad kan inte reagera så snabbt för snabb tillväxt och börjar ligga kvar under utveckling. Resultatet av denna process är bildandet av tomrum i ryggkotorna (i sin svampiga kropp). Vid slutet av tiden faller ryggkotorens ändplattor i dessa hålrum.

Schmorns bråck skiljer sig från den vanliga intervertebrala bråcken på följande sätt:

• Lokalisering (plats). 
• Vaskulära neurala buntar är inte inblandade i den patologiska reaktionen. 
• Hernia pressar inte ryggmärgen och ryggmärgen. 
• Kliniska manifestationer kan vara frånvarande eller mycket knappa, eftersom Vid bildandet av Schmorl-bråcken deltar endast kropparna i ryggkotorna och de intervertebrala skivorna. 
• Nästan alltid förekommer i barndomen och ungdomar.

[1]

Varför är Schmorls bråck farlig?

1. Hernia Schmorl med tiden bidrar till utjämning av ryggkotorna, gör dem sårbara för fysisk stress och chock, och som ett resultat kan en kompressionfraktur (mycket svår patologi) inträffa. 
2. Inblandning av den intervertebrala skivan i den patologiska processen, dess stansning eller faller i bråken, försämrar signifikant funktionen av ryggraden, vilket kan orsaka funktionshinder. 
3. Även Schmorls brok hjälper till att öka belastningen på de intervertebrala lederna, vilket är en av anledningarna till den tidiga artrosen i dessa leder. 
4. Schmorls bråck som finns på röntgen kan vara en harbinger av bildandet av en intervertebral bråck.

Det är därför Shmorls brok är farligt, d.v.s. Deras komplikationer. Därför, även om det inte finns kliniska manifestationer av denna bråck, men det finns slumpmässigt uppenbarade radiologiska tecken på det, måste du starta behandlingen omedelbart för att förhindra förekomst av komplikationer.

Orsaker till Schmorls bråck

Det finns följande orsaker till Schmorls bråck:

1. Ärftlig predisposition (enskilda egenskaper hos strukturen i ryggkotans ändplattor). 
2. Snabb tillväxt av barnet i början eller ungdomsperioden, åtföljd av en fördröjning i tillväxten av benvävnad med normal bröstkroppsökning. Och som en följd - hålrum bildas i ryggkotorna och är fyllda med en broskig vävnad. 
3. Mikrotrauma i ryggraden eller överdriven fysisk ansträngning på den (till exempel i sport: hoppning, dansformning, aerobic eller under graviditet). 
4. Skada som orsakas av plötslig lyftning av gravitation eller fallande från topp till botten. 
5. Deformering av ben- och broskvävnad på grund av osteoporos, särskilt i åldern. 
6. Försämringen av blodtillförseln till kotorna, vilket får dem att bli mindre stark och bara pressas genom diskarna (anledningarna för försämring av blodtillförseln till ryggraden - böja, kyfos, Scheuermanns sjukdom - Mau, en stillasittande livsstil, ofta i astronauter). 
7. Brist på kalcium i benvävnad. 
8. Överträdelse av metaboliska processer i intervertebralskivan.

[2], [3], [4], [5]

Symptom på Schmorls bråck

Kliniska symptom på bråka Schmorl brukar vara frånvarande eller väldigt knappa. Sedan Schmorls brok: 

• komprimerar inte nervrötterna och kärlen, 
• orsakar inte aseptisk inflammation, 
• orsakar inte muskelspasmer.

Hernia Schmorl, som angivits tidigare, är en röntgen och detekteras vanligtvis oavsiktligt, under diagnostiska undersökningar relaterade till andra problem i ryggraden. Ibland kan smärta uppstå, lokal (lokal) natur. Sådan smärta uppträder ofta under träning och minskar eller försvinner under resten. I detta avseende är de huvudsakliga klagomålen oförmåga att utföra övningar i sin helhet under idrott.

Palpatorisk (med palpation) i den berörda ryggkottsområdet kan förekomma mindre ömhet och bestämma muskelspasmen. Neurologiska och vaskulära förändringar observeras inte.

Herniated Schmorl i ländryggen

Bråck i ryggen är vanligtvis inte uppenbarad. Men det kan åtföljas av ökad trötthet i ländryggen, en känsla av obehag och minskad flexibilitet i ryggen. Det påvisas oavsiktligt under en diagnostisk röntgenundersökning av ryggraden för andra sjukdomar. Mycket sällan kan en Schmorl bråck orsaka smärta i ländryggen och undre extremiteter, som uppträder under påverkan av fysisk ansträngning eller är det första tecknet på en komplikation av bråcken. Med den patologiska processens progression kan den intervertebrala skivan sammanfalla fullständigt i bråcken, vilket kommer att störa ländhäftarnas funktion. Dessutom är bröstbenen i bröstbenen en svag punkt där en komprimeringsfraktur i vertebra kan förekomma. Detta händer: 

• med en signifikant sidolast på ryggraden, 
• under ett starkt slag, 
• Vid kompressionen av ryggraden längs axeln.

Därför kräver den avslöjade bråken Schmorl snabb behandling. Hernia Schmorl kan bildas på vilken nivå som helst i ländryggen. I denna avdelning finns fem ryggkotor, och de är störst, för ländryggen har en tung belastning. Beroende på herniens ursprungsställe visas en röntgendiagnos av Schmorls bråck L1, L2, L3, L4 eller L5.

Herniated Schmorl i bröstkorgen

Hernia schmorl i bröstkorgsbenen kan bildas på vilken nivå som helst i bröstkorg och är mindre vanligt i förhållande till andra typer av bråck. Oftast förekommer det i nivå med t8 - th12. Ofta är Schmorls bråck asymptomatisk. Eftersom Endast benvävnad påverkas, och det finns inga nervändar. Brist på smärtsyndrom, åtföljd av en tidig diagnos av en bråck. När Schmorl-brokväxten växer i bröstkorgen kan det finnas en ökad total trötthet och lokal utmattning i bröstkorgsområdet i ryggen. Ökad total utmattning uppstår på grund av störningar i de inre organen - hjärtat och lungorna (dyspné, snabb hjärtfrekvens kan förekomma). Över tiden finns det smärta i ryggen, speciellt under fysisk ansträngning, som minskar i vila och kan ge i händerna.

Livmoderhalsbråck

Hernia i nacken beror oftast på mjukheten i livmoderhalsen. Vid det inledande skedet och med en liten storlek är herniationen av Schmorls bråck i livmoderhalsområdet asymptomatisk. Med processens progression är det svaghet, trötthet och ömhet i nacken, speciellt under träning. Progressionen av ett bråck i halsryggen (dess ökning eller komplikation) kan åtföljas av en kränkning av cerebral cirkulation, vilket kliniskt manifesteras av huvudvärk, dåsighet, allmän svaghet, trötthet.

[6], [7], [8], [9],

Multipla Schmorls hernias

Multipel bråck av Schmorl påverkar ett betydande segment av ryggraden, som ett resultat av vilka deras huvudsakliga manifestationer är: 

• kronisk smärta som ökar i upprätt läge (när en person står eller sitter) och minskar i ett benäget läge. 
• Visuellt ökade sådana personer märkbart höjningen av ryggraden framåt, liksom de naturliga krökningarna i ryggraden, bröstbenet och ländryggen, slätas så att den bildar en starkt rak form. 
• Det finns en böjning och en trasig hållning. 
• Det finns också ökad utmattning av ryggen och därmed minskar arbetsförmågan.

Multipel hernias av Schmorl kan ha en asymptomatisk kurs, speciellt i de fall då den centrala delen av ryggkotorna påverkas. Vanligtvis identifieras dessa bråck per olycka i tidig barndom och ungdom, och kan ofta försvinna på egen hand. Orsaken till dessa bråck är en genetisk predisposition (oftast) och eventuellt en brist på kalcium.

Om flera Schmorl bråck finns på framkanten av ryggkotorna, då en hög risk för intervertebral brok och kompressionsfraktur. Ofta förekommer sådana deformationer på den främre delen av ryggkotorna i ländryggen och kan åtföljas av centrala bråck i ett antal belägna delar av ryggraden. Sådan patologi kräver obligatorisk observation av en specialist och snabb behandling.

Schmorls intervertebrala bråck

Schmirls intervertebrala brok kan vara singel och multipel. En enda intervertebral bråka Schmorl visar vanligtvis inte kliniska symptom. Men om flera sådana bråck förekommer på en gång i ryggraden (särskilt i en av dess delar) leder det till en störning av rörligheten och krökningen. Enkla intervertebrala bråkar av Schmorl bildas vanligen i vuxen ålder och äldre och är lokaliserade främst i lumbosakralavdelningen. Multipel brok av Schmorl möts i unga och oftare i bröstkorgsbenen. Den intervertebrala bråken av Shmorl avslöjas av misstag under radiografi om en annan sjukdom.

Schmerns centrala hernia

• Shmorls centrala bråck är mer gynnsam och uppträder vanligtvis. Vanligtvis är kursen av denna bråck asymptomatisk och den bestäms med hjälp av en röntgen- eller tomografisk undersökningsmetod. I de fall då Schmirls centrala bråck är stor, uppträder de kliniska symptomen som är karakteristiska för osteokondros: 
• smärta som uppstår under gång, långvarig stående eller vid lutning 
• en känsla av trötthet i ryggen; 
• möjlig smärta i nedre delen, bestrålning till nedre extremiteterna; 
• ändra (begränsning) rörlighet i ryggraden i den berörda avdelningen.

Vid oavsiktlig upptäckt av centrala Schmorls bråck är det bättre att framträda för en specialist för att påbörja förebyggande av möjliga komplikationer i tid.

[10], [11]

Bråckbråck och graviditet

Bråck och graviditet är kompatibla. Särskilt om graviditeten själv inte visade sig på något sätt före graviditeten. Men i alla fall, om en Schmorlbråck hittas under graviditeten, är det nödvändigt att vara under särskild kontroll av en läkare (ortopedist, neurolog, obstetrikare-gynekolog) och ta hand om dig själv. Eftersom under graviditeten ökar belastningen på ryggraden avsevärt. Kanske under graviditeten måste du bära ett bärande bälte, korsett eller bandage, och gå också till poolen. Alla dessa aktiviteter kommer att vara mycket användbara för både den gravida kvinnan och det framtida barnet. Om Schmorls bråck upptäcks före graviditet rekommenderas att du först fixar ryggen innan du planerar det.

Konsekvenser av Schmorls bråck

Konsekvenserna av Schmorls bråck kan varieras. Det kan existera länge och uppenbarar sig inte alls, fortskrider inte och är inte komplicerat. Men om det ökar, fortskrider processen, följande konsekvenser uppstår: 

• bildandet av en intervertebral brok, en allvarligare sjukdom som kräver långvarig behandling med eventuellt kirurgiskt ingrepp. Eftersom den patologiska processen redan är involverad i de vaskulära neurala buntarna och till och med ryggmärgen. 
• Det finns en tendens till kompressionsfrakturer i ryggraden, vilket kan uppstå under fysisk ansträngning (speciellt hos personer som är involverade i sport). 
• Den ökande belastningen på de intervertebrala lederna orsakar utvecklingen av tidig artros av dessa leder. 
• Brottad rörelse, flexibilitet och rörlighet i ryggraden. 
• En uttalad krökning av ryggraden utvecklas - kypos uppträder om bröstkorg och lordos påverkas om ländryggen påverkas.

Sådana konsekvenser stör inte bara rörelsen när den går, ger ömhet och obehag, men gör det också omöjligt att delta i sport och även kan leda till funktionshinder. Med tanke på de möjliga konsekvenserna av Schmorns bråck är det nödvändigt att vidta nödvändiga åtgärder i tid för att förhindra dess framsteg.

[12], [13]

Diagnos av Schmorls bråck

Diagnos av Schmorls brok är baserad på: 

• klagomål - närvaro eller frånvaro av smärta, lokalisering, beroende av smärta på verkan av fysisk ansträngning, om smärtan ligger i benägen position. 
• Berättelser om sjukdomen - om det finns släktingar till bråka Shmorlja i familjen, om spinalskador etc. Har noterats tidigare. 
• Visuell undersökning och palpation längs ryggraden - om det finns krökningar eller svullnad i mjukvävnad. 
• Ytterligare metoder för undersökning - radiografi (den huvudsakliga metoden vid diagnos), datortomografi eller magnetisk resonansbildning.

Vid behov utförs samråd med läkare av följande specialiteter: ortopedist, neuropatolog, vertebrologist.

[14], [15], [16]

Behandling av Schmorls bråck

Identifieringen av usuriska defekter i ryggraden är anledningen till att man börjar behandla Schmorls bråck. I avsaknad av kliniska symptom kommer terapi att inriktas på att förhindra utvecklingen av den patologiska processen.

Brutet av Schmorls bråck (usurivatfel) genomförs med hänsyn till ett antal faktorer: kön, ålder, egen verksamhet, grad av processpresentation, samtidiga sjukdomar. Dessutom, med bråckterapi, är det nödvändigt att ta hänsyn till orsaken.

Målen för behandlingen av Schmorls bråck:

1. I närvaro av smärt syndrom - dess eliminering. 
2. Det är nödvändigt att förbättra metaboliska processer i benvävnad. 
3. Förbättra cirkulationen av ryggmusklerna. 
4. Normalisera och återställa flexibiliteten i ryggraden. 
5. Minska eller eliminera muskelspasmer (muskelavslappning). 
6. Varna förekomsten av komplikationer.

Herniationen av Schmorls bråck är i grunden konservativ, syftar till att stärka det muskuloskeletala skelettet och är som följer.

• Balanserad och rationell näring - fermenterade mjölkprodukter (stekt ost, ost, kefir, mjölk), fisk, kaviar, sojaprodukter (mjölk, tofu), proteinprodukter - "favoritmat" i ryggraden. Det är nödvändigt att minska användningen av salt, tk. Det deponeras på ben och leder. 
• Styr din vikt, för detta är en extra börda på ryggraden. 
• I närvaro av smärta, är analgetiska och antiinflammatoriska läkemedel (dicloberl, nimesil, movalis) föreskrivna. 
• Ibland används läkemedel för att stärka skelettet - kalciumberedningar - kalcitonin (alostin, myokalsyra), vitamin D kan tas, fiskolja (i kapslar). Det bör inte glömmas att användningen av medel som förstärker skelettet kan ha en negativ inverkan på excretionssystemet (njurarna) och ligamentapparaten, så innan du använder dem, konsultera en läkare. 
• Exklusive rida motorcykel, hoppa i vattnet och transportera tunga laster. 
• Terapeutisk gymnastik är en ganska effektiv metod genom vilken musklerna i ryggen stärks, och ryggmargans flexibilitet förbättras. 
• Simning är också en utmärkt metod för att stärka musklerna i ryggen och ryggraden. 
• Terapeutisk massage - lindrar trötthet och smärta i ryggen, minskar muskelspasmen, normaliserar blodcirkulationen och stärker ryggen. 
• Manuell terapi - förbättrar blodcirkulationen i det drabbade området i ryggraden och expanderar det intervertebrala utrymmet. 
• Iglorefleksoterapiya. 
• Förlängning av ryggraden (dragkraft) - förbättrar cirkulationen av vävnader och ökar intervertebralummen. 
• Hirudoterapi - pålägg av medicinsk leeches på den berörda avdelningen, som utsöndrar aktiva substanser som förbättrar lokal blodcirkulation och metaboliska processer. 
• Apitherapy - behandling med hjälp av biprodukter (effekten av bi-sting).

Behandling av Schmorls bråck med alternativa metoder skiljer sig inte mycket från officiell medicin, där gymnastik och massage också används. Applicera alkoholtinkturer från medicinalväxter - maskros, kastanjblommor eller en blandning av rädisa och råpotatis.

Operativ behandling

Drift med brok Schmorlja visas inte. När det detekteras utförs konservativ terapi med en uppsättning fysioterapeutiska åtgärder. Operationen kan visas i fallet med bråck komplikationer när de bildas intervertebral bråck, eller det var kris, så att tillståndet för människors försämrats avsevärt och konservativ terapi inte ger resultat (snabbt ökar muskelsvaghet, ryggsmärta, det finns störningar i inre organ, etc).

Terapeutisk fysisk träning

LFK med bråck Shmorlja eller terapeutisk träning - begreppet att använda olika träningsmetoder - springa, gå, simma, gymnastik, etc. Metoden för kurativ fysisk utbildning används för att förebygga, behandla Schmorls bråck, under rehabiliteringsperioden och som stödjande terapi. Sjukgymnastik visas på alla åldrar. Fysisk träning: 

• förbättra metaboliska processer i hela kroppen, 
• öka immuniteten och motståndet hos kroppen till olika infektioner, 
• förbättra blodcirkulationen och trofismen hos kroppsvävnader, 
• stärka det muskuloskeletala systemet,
• positivt påverka det psykologiska tillståndet.

Belastningen under träningsterapi bör överensstämma med kroppens egenskaper och väljas individuellt för varje.

övningar

Övningar med brok Schmorl i kombination med stretching och massage. 

1. Pull-up - stärker musklerna i händer, rygg och bröst. 
2. Rod pressar från det benägna läget, utan att böja bakåt. 
3. Makhi händer med hantlar i sidorna. Startpositionen - det är nödvändigt att sätta ner och sänka ner händerna. Då händerna med hantlar ska höjas smidigt ovanför axlarna, håll i några sekunder och lägre. 
4. Utbildning av pressen, ryggmusklerna och ryggmusklerna. 
5. Shragi - övningar för att förstärka trapezius muskeln (bakre nacken och överkroppen) - lyfta och sänka axlarna med lasten. Du kan utföra att ligga, stå eller sitta. 
6. Hyperextension - overextension, hyperextension. Stärker rektusmusklerna i ryggen, gluteusmusklerna och höftböjarna. Särskilt denna övning rekommenderas för dem som har en svag rygg. För att utföra det måste du ligga på din mage i simulatorn, klackarna ska ligga under en speciell rulle. Då lyfts torso upp och tillbaka - tio gånger, två eller tre närmar sig.

[17], [18], [19], [20],

Gymnastik

Medicinsk gymnastik med bråck Shmorlja - en av de viktigaste metoderna för terapeutisk träning. Terapeutiska övningar ordineras och utförs under en strikt övervakning av en läkare. En typ av kurativ gymnastik är korrigerande. Med det stärker muskelsystemet (särskilt ryggen), ligament, leder (inklusive intervertebral), ökar flexibiliteten av ryggraden, vilket därigenom eliminerar defekterna hos det muskuloskeletala systemet (såsom - felaktig kroppshållning, krökning av ryggraden, etc). Terapeutisk gymnastik med Schmorls bråck är vanligtvis ordinerad i kombination med andningsövningar.

Massage

Massage med brok Schmorl - en mycket effektiv och effektiv metod för dess behandling. Det är viktigt att terapeutisk massage utförs av en kompetent specialist, eftersom Manipulationen ska vara mild, mjuk och, viktigast av allt, förvärra inte patologin. Mycket välprövad akupressur. Tack vare massagen: 

• förbättrar blodcirkulationen, 
• förstärkta muskler i ryggen, 
• lindrar trötthet och spänningar i ryggen, 
• minskar och eliminerar smärta i ryggen, 
• trofismen i muskuloskeletala vävnader förbättras.

Massage med brok Shmorlja utförs i samband med andra metoder för behandling.

Förebyggande av Schmorls bråck

Profylax av Schmorls bråck är ospecifik och består av följande åtgärder. 

1. Att leda ett aktivt sätt att leva i alla perioder av livet - att göra gymnastik, simma, springa, gå. 
2. Utför fysioterapi - olika typer av avslappnande massage. 
3. Människor med egenheter arbete - lång arbete i upprätt läge, professionell idrott (dykning, skater, etc.) måste noggrant övervaka hälsan av ryggen, och vid minsta smärta och obehag i ryggen för att söka professionell hjälp. 
4. Titta på din vikt, för Övervikten är en extra belastning på ryggraden. 
5. Att leda en hälsosam livsstil - att utesluta rökning och användning av alkoholhaltiga drycker, vilket förvärrar blodcirkulationen och som en följd - trofismen (utfodring) av vävnader.

Prognos av Schmorls bråck

Prognosen för Schmorls bråck för hälsa är gynnsam med sin tidliga upptäckt, och för yrkesaktivitet är det relativt gynnsamt, särskilt för idrottare. Faren för en sådan bråck är dess asymptomatiska, tk. Inga kliniska manifestationer av sjukdomsutveckling och bidrar till uppkomsten av dess komplikationer (kompressionsfrakturer, artrit, intervertebral bråck, etc.). Men att genomföra alla nödvändiga förebyggande åtgärder, aktiv livsstil, uppmärksam inställning till ens hälsa kommer att säkerställa ryggradens allmänna hälsa och hälsa.

Schmorls brok och armé

Shmorl och armén är en dubbel fråga. Å ena sidan är Schmorls bråck, som har en asymptomatisk kurs, ingen kontraindikation för en vårdnadshavare, det är även möjligt att komma in och studera i militära utbildningsinstitutioner. Å andra sidan - när hernia SHmorlja komplicerad (vilket är särskilt sant för flera bråck SHmorlja) och manifesterar en kränkning av sensoriska och motoriska funktioner, då detta är naturligtvis en värnpliktig olämpliga för militärtjänst. Men frågan om lämpligheten av en draftee med en hittad bråka Schmorl kommer att avgöras av en doktors samråd efter hans ytterligare undersökning.