Gestationsdiabetes

En kraftig ökning av blodsockernivån under graviditeten kallas graviditetsdiabetes. Normalt, efter födseln, är tillståndet normaliserat och sockernivån återgår till normal.

Den höga blodsockernivån hos en gravid kvinna kan utlösa ett antal hälsoproblem för både kvinnan och fostret. Till exempel kan ett barn födas stort, vilket är fylligt med problem vid vaginal leverans, liksom med höga blodsockernivåer. Men efter att ha avslutat en kurs med specifik terapi kan gravida kvinnor kontrollera sina blodsockernivåer och föda en hälsosam baby.

Kvinnor som har haft gravid diabetes under graviditeten är mer benägna att utveckla typ 2-diabetes. Därför bör förebyggande åtgärder vidtas: upprätthålla en hälsosam vikt, hålla sig till en hälsosam kost och öka fysisk aktivitet.

[1], [2],

Statistik

Förekomsten av graviditetsdiabetes når 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Orsaker till gestationsdiabetes

Under graviditeten bildas placentan i livmodern, som fungerar som en länk mellan mamman och barnet. Det är den kanal genom vilken frukten får vatten och mat. Placenta producerar hormoner som hindrar insulin från att kontrollera sockernivån i moderns blod, så hennes kropp måste producera mer av det. När bukspottkörteln hos en gravid kvinna inte kan producera tillräckligt med insulin, utvecklas graviditetsdiabetes.

Bukspottkörteln producerar ett hormon - insulin, vilket hjälper till att korrekt använda sackaros från mat. Med ett sådant välkoordinerat arbete upprätthålls nivån av socker i blodet normalt. Under graviditeten producerar placenta hormoner som stör verkningen av insulin, så det finns insulinresistens. En gravid kvinna utvecklar diabetes när bukspottkörteln inte kan producera tillräckligt med insulin för att bibehålla normala blodsockernivåer. 

[7], [8], [9], [10],

Riskfaktorer för graviditetsdiabetes

• graviditet efter 25 års ålder
• nėštumo diabetas;
• Födelsen av ett stort barn i brottet (mer än 4,5 kg);
• Du föddes mer än 4,5 kg;
• Familjär predisposition för typ 2-diabetes (föräldrar, syskon);
• passiv livsstil före graviditet
• fetma (kroppsmassindex över 30 eller högre);
• Ras- eller etniska faktorer: Hispanics, indianer, asiater, afroamerikaner och Stillahavsområdet ökar risken för diabetesutveckling.
• polycystiskt äggstockssyndrom;
• mörka utbrott på baksidan, nacke;
• tar kortikosteroider
• symptom som förskuggar utvecklingen av diabetes
• historien om svår graviditet i det förflutna.

[11], [12], [13]

Symptom på gestationsdiabetes

Gestationsdiabetes orsakar inte några symtom, så en kvinna bör testas för att bekräfta hennes diagnos från 24 till 28 veckors graviditet. Ibland finns det överraskningar, och gravida kvinnor har bara en förlust - hur har de diabetes? Gestationsdiabetes kan orsaka ett antal problem med moderns och det ofödda barnets hälsa, så det är viktigt att bli testad i tid för att se till att allt är i ordning.

Det händer ofta att en gravid kvinna observerar ett antal symtom på en annan typ av diabetes, men vet inte om sjukdomen.

Symtom på en annan typ av diabetes:

• ökad törst
• ökad urinering
• ökad hunger
• suddig syn

Under graviditeten upplever kvinnor redan ökad urinering och äter mer än vanligt, så de uppmärksammar ofta inte dessa symptom.

De flesta kvinnor lär sig om graviditetsdiabetes vid 24-28 veckors graviditet, och då bara genom blodprov. När du diagnostiseras bör du ändra din livsstil, nämligen följa en hälsosam kost och diet och systematiskt träna. Dessa åtgärder hjälper till att kontrollera blodsockernivån. Ju längre gestationsperioden, ju mer kvinnans kropp producerar hormoner som förhindrar insulin från att upprätthålla en hälsosam nivå av socker i en kvinnas blod och därmed ökar risken för att utveckla graviditetsdiabetes. Om en hälsosam kost och motion inte bidrar till normalisering av blodsockernivåer rekommenderar läkaren att injicera insulin. Om en gravid kvinna diagnostiseras med diabetes betyder det inte att sjukdomen kommer att överföras till barnet. I de flesta fall förekommer friska barn till kvinnor med graviditetsdiabetes. Om du klarar av att kontrollera blodsockernivån finns det ingen anledning till oro eftersom sannolikheten för att utveckla problem under graviditet eller förlossning är densamma som i frånvaro av graviditetsdiabetes. I sällsynta fall kan följande hälsoproblem uppstå, både hos mamma och barn:

• högt blodtryck på grund av sen toxicos
• stor barnvikt (överskott av glukos bidrar till en bättre tillväxt av fostret och fettuppbyggnaden, så ett stort barn kan skadas vid vaginal leverans, om barnets vikt överstiger 4,5 kg rekommenderas en kejsarsnitt);
• Efter födseln får ett överskott av insulin en kraftig droppe i sockret i barnets blod, vilket inte är säkert för sin hälsa. I sådana fall administreras dessutom glukos; nyfödda kan också ha låga kalciumnivåer, högt bilirubin och höga röda blodkroppar.

Gestationsdiabetes går vanligtvis bort efter förlossningen. Men om han diagnostiserades under denna graviditet, kan det förekomma igen under efterföljande graviditeter, dessutom ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes. Enligt data diagnostiserades mer än hälften av kvinnorna efter diabetes med typ 2-diabetes.

[14], [15]

Diagnostik av graviditetsdiabetes

Nästan alla gravida kvinnor testas från 24 till 28 veckor. Om din läkare misstänker att du kan ha denna sjukdom, kommer han att förskriva en diagnos mycket tidigare.

Gestationsdiabetes diagnostiseras med två blodprov. En efter en timme från det att du dricker en liten kopp sötdryck. Om blodsockernivån är mycket hög måste du göra ett annat 3-timmars glukosprov. Om blodsockernivån fortfarande är över normal, gör läkaren en diagnos - graviditetsdiabetes.

Nästan alla gravida kvinnor testas för graviditetsdiabetes mellan 18 och 28 veckors graviditet. Men om läkaren tycker att du hör till en högriskgrupp, kommer du att testas mycket tidigare.

Gestationsdiabetes bestäms med användning av det muntliga glukostoleransprovet. En kvinna dricker lite dryck och efter en timme kontrolleras blodsockernivån. Om det är mycket högt, ska ett annat tre timmars glukostolerans test göras. Det ger fasta i 3 timmar (du kan bara dricka vatten), och sedan använda en liten mängd en sötdryck. Blodsockernivån kontrolleras varje timme i minst tre timmar. Om två eller flera av dessa tester visade höga sockernivåer, diagnostiserar läkaren gestationsdiabetes.

[16], [17], [18],

Diagnos under graviditeten

Med graviditetsdiabetes mäter den behandlande läkaren trycket från den gravida kvinnan under varje besök. Dessutom kommer han att förskriva olika test och diagnostik för att bestämma barnets och moderns hälsotillstånd.

• Ultraljud. Diagnos hjälper till att bestämma behovet av ytterligare insulin, samt bestämma vikt, ålder, hälsa och storlek på bukhålan hos fostret. Enligt resultaten av ultraljudet är läkaren ordinerad behandling. Om barnet är för stort, kommer läkaren att ordinera insulin. Kom ihåg att inte alltid ultraljuden bestämmer barnets vikt och utvecklingsavvikelser korrekt.
• Non stress-test (vid övervakning av foster). Under rörelse observeras reaktionen hos det fosterkardiovaskulära systemet. Ibland ordinerar läkaren en analys varje månad för glykerade hemoglobin (den genomsnittliga blodsockernivån över tiden).

[19]

Diagnos under arbetet

Under arbetet övervakar läkaren noggrant den gravida kvinnans och barnets hälsa, nämligen:

• övervaka fosterhjärtatslag (för att bestämma barnets status);
• blodsockertest (några timmar);

[20], [21]

Postpartumdiagnos

Efter att ha blivit fött måste en kvinna ta ett blodprov för socker flera gånger. Under de första timmarna efter födseln tar det nyfödda blodet för socker. En av tre dagar efter födseln måste du svälta och ta ett oral glukostoleransprov. Det är mer troligt att gestationsdiabetes kommer att passera efter födseln, men eftersom du riskerar att utveckla typ 2-diabetes måste du ta ett glukostoleransprov 6 veckor efter leverans och ha ett blodprov för socker efter att ha fastat en gång per år. Ibland rekommenderar läkaren ett ytterligare test för glukostolerans vid normala eller något förhöjda blodsockernivåer.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Tidig upptäckt av sjukdomen

Under det första besöket till läkaren, när du vet att du är gravid, bestämmer läkaren risken för att utveckla graviditetsdiabetes. Om du tidigare hade fått mycket extra pounds, om du tidigare fått en diagnos med högt blodsocker, du hade en familjepresentation för typ 2-diabetes och du hittade socker i urinen, kommer läkaren omedelbart att förskriva testning och diagnos.

De flesta kvinnor testas för graviditetsdiabetes mellan den 24: e och 28: e graviditetsveckan. [ 10 ] Du kanske inte behöver denna testning om:

• Du blev gravid före 25 års ålder
• Du har inte diagnostiserats med graviditetsdiabetes tidigare
• ingen familjemedlem har typ 2-diabetes;
• Ditt kroppsindex är mindre än 25;
• Du hör inte till etniska grupper som riskerar att utveckla diabetes (Hispanics, Asians, afroamerikaner och Stillahavsområdet).
• Du har inte polycystiskt äggstockssyndrom.

Vissa gravida kvinnor riskerar inte att utveckla graviditetsdiabetes, och därför behöver de inte testas. Experter är oense om huruvida alla gravida kvinnor ska testas på detta sätt. Men av säkerhetsskäl rekommenderar de flesta behandlande läkare det här.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Efter förlossning

Trots det faktum att graviditetsdiabetes kommer att passera efter en barns födelse, kan den återkomma under nästa graviditet. Dessutom utvecklas ofta i sådana fall (mer än hälften av kvinnorna) efter graviditetsdiabetes lite senare, typ 2-diabetes. Läkaren kommer att berätta hur du behöver kontrollera ditt blodsocker under en tid. Efter 6-12 veckor efter födseln och efter amning har upphört, bör ett glukostoleransprov tas. Om resultaten är normala, måste du donera blod vart tredje år till blodsockernivån efter en viss tidsperiod. Även om sockernivån hålls inom det normala området, bör man inte glömma möjligheten att utveckla diabetes. Ät en hälsosam kost och diet och bli aktiv i sport. Användningen av p-piller som innehåller progesteron och progestin gäller inte faktorer som leder till utvecklingen av typ 2-diabetes.

Rådfråga din gynekolog för de mest lämpliga preventivmedel. Om du planerar att få barn måste du testas för diabetes före graviditet och tidigt.

[38], [39]

Behandling gestationsdiabetes

Många kvinnor lyckas hålla blodsockernivån under kontroll genom träning och förändringar i kost och kost. Dessa åtgärder är också förebyggande av graviditetsdiabetes under graviditeten i framtiden och över tiden - typ 2-diabetes. Dessutom behöver du ständigt kontrollera blodsockernivåer hemma och regelbundet besöka en läkare. I vissa fall injicerade kvinnor dessutom insulin, vilket bidrar till bristen på insulin som produceras av kroppen.

Diagnosen av graviditetsdiabetes låter läskigt, men i de flesta fall föder kvinnor med en sådan diagnos friska barn. En gravid kvinna själv bör ta hand om den normala graviditeten. Behandling av graviditetsdiabetes innefattar en hälsosam livsstil, det vill säga en kvinna måste hålla sig till en hälsosam kost och kost och motion regelbundet, samt att ständigt övervaka blodsockernivån.

Läkaren kommer att utveckla en särskild behandlingsplan för dig. Det finns inget behov av att äta specialmat, men du måste ändra vad, när och hur mycket du äter. Dessutom bör du anmäla dig till utbildning för gravida kvinnor. En hälsosam livsstil är nyckeln till en lyckad graviditet och förlossning, liksom att förebygga utvecklingen av diabetes i äldre åldrar. När du börjar introducera dessa förändringar i livet lär du dig mycket om din kropp och lär dig att känna igen sin reaktion på matintag och motion. Du kommer att bli positivt överraskad när det gäller förbättring av välbefinnande och en energiöverskott.

Under graviditeten

Behandling för graviditetsdiabetes under graviditeten innefattar:

Balanserad näring. När testen har bekräftat graviditetsdiabetes måste du konsultera en nutritionist som ska utveckla en hälsosam matplan. De kommer att berätta hur man begränsar mängden kolhydrater som konsumeras för att kontrollera blodsockernivån och rekommendera att spela in allt som du äter hela dagen (för att följa viktutvecklingen).

Regelbunden motion. Försök att göra övningarna minst 2,5 timmar i veckan. Du kan aktivt flytta 5 dagar i veckan i 30 minuter eller dela den här tiden med 10 minuter under dagen. Kontinuerlig måttlig aktivitet under graviditeten hjälper kroppen att bearbeta insulin och upprätthålla normala blodsockernivåer. Om du var i en passiv livsstil före graviditeten, kontakta din läkare om vad som är det bästa stället att börja. Vandring och simning är det bästa valet för en gravid kvinna, men du kan också anmäla dig till speciell träning för gravida kvinnor.

Övervakning av blodsockernivån. En viktig del av programmet för att bekämpa graviditetsdiabetes är den systematiska övervakningen av blodsockernivån. Hemma måste du kontrollera det upp till 4 gånger om dagen (före frukost och efter en timme efter en måltid). Om du injicerar insulin måste du göra test 6 gånger om dagen (före och efter en timme efter måltid). Frekvent kontroll av blodsocker verkar ibland som en försvagande övning, men insikten att dess nivå ligger inom det normala området kommer att hjälpa till att lugna ner och kassera alla negativa tankar.

Övervakning av fostrets utveckling och tillväxt. Läkaren kan rekommendera att följa fostrets rörelse och även utse en ultraljud. Om fostrets vikt är högre än normalt bör du injicera insulin. Med introduktionen av insulin borde du klara ett non-stress-test (för att övervaka fosterhjärtfrekvensen under rörelse). Kom ihåg att ultraljud och non-stress-test är ordinerat under de sista dagarna av graviditeten, även när insulin inte ges.

Systematiska besök till läkaren. En gravid kvinna med graviditetsdiabetes bör regelbundet komma till samråd med en läkare. Under besöket kommer läkaren att mäta blodtrycket och förskriva ett urintest. En kvinna pratar om hur ofta och vad hon äter, hur mycket tid hon rör sig aktivt och hur mycket hon har fått upp i vikt. Dessutom analyserar läkaren blodsockernivån, vilket bestäms hemma.

Introduktion av insulin. Det första som ska göras med graviditetsdiabetes är att ändra kost och diet samt regelbunden träning. Men om blodsockernivån efter en livsstilsförändring skiljer sig avsevärt från norm (hög), kan läkaren ordinera insulin. Det hjälper till att hålla blodsockret inom det normala området och anses vara ofarligt för fostret.

Som regel kan du inte svälta under graviditeten. Läkare brukar betrakta det som normalt när en gravid kvinna får 12 kg, men för fetma eller fetma kan läkaren rekommendera att äta mindre och därmed få mindre vikt. Stora kvinnor är mer benägna att högt blodtryck och utvecklingen av sen toxicos av graviditeten.

Om möjligt ammar barnet. Amning är förebyggande av fetma och diabetes hos ett barn, men under amning bör man inte glömma övervakningen av blodsockernivån.  

[40], [41], [42], [43],

Födelse

De flesta kvinnor med graviditetsdiabetes föder vaginalt, så en enda diagnos av graviditetsdiabetes är inte en medicinsk indikation för en kejsarsnitt. Om läkaren anser att barnet kommer att födas stort, kommer han att ordinera en ultraljud för att bestämma fostrets exakta vikt och storlek. Med en stor fostervikt beslutar läkaren att stimulera arbetet i 38 veckor och planerar en kejsarsnitt.

• Under arbetet och leveransen är moder och barn under överinseende av en läkare.
• Blodsocker kontrolleras varje timme eller två. När nivån är hög insulineras insulin i venen, medan den är låg är glukos.
• Övervakning av hjärtfrekvensen och dess hälsotillstånd. Om barnet är stort och fosterskador observeras, ordinerar läkaren en kejsarsnitt.

[44], [45], [46], [47], [48]

Efter förlossning

Efter att ha fött barn kommer du och din bebis fortfarande att vara under överinseende av specialister.

• Blodsockernivån kommer att mätas varje timme (vanligtvis återgår den till normal).
• Barnet ska också ta ett blodprov för socker. Om du hade en hög nivå av socker under graviditeten, kommer barnets kropp att producera en ökad mängd av det flera timmar efter födseln. Ibland leder detta till hypoglykemi (lågt blodsocker). I detta fall ges barnet sött vatten eller ges intravenös glukos.
• Ett barn kan ha lågt kalciuminnehåll, högt bilirubin och ett ökat antal röda blodkroppar.

[49]

Drogbehandling av graviditetsdiabetes

För de flesta kvinnor med graviditetsdiabetes är det tillräckligt att byta till en hälsosam kost och en aktiv livsstil för att normalisera blodsockernivån. Om detta inte räcker, och om fostret vinner över normen, måste du gå in i insulin. Läkaren kommer att berätta för dig hur du gör det här.

Insulin är den enda godkända medicinen för behandling av graviditetsdiabetes, som används om en gravid kvinna inte kan kontrollera blodsockernivån med en hälsosam kost och regelbunden motion. Mängden insulin som administreras beror på kvinnans vikt och graviditetens varaktighet. I vissa fall behöver kroppen mer insulin under de senaste veckorna av graviditeten, eftersom placenta producerar mer hormon som hämmar insulin. Ibland är en kvinna på sjukhus tills sockerhalten återgår till normal. I typ 2-diabetes är Glyburide ordinerat, vilket i sällsynta fall också används vid gestationsdiabetes.  

[50], [51], [52], [53]

Insulin för graviditetsdiabetes

Insulin produceras vanligen av bukspottkörteln. Doseringsformen hjälper kroppen att bearbeta glukos. Det kan inte tas oralt eftersom magsyran förstör det även innan det går in i blodet. Olika typer av insulin produceras beroende på hastighet och varaktighet av dess verkan: snabb / lång / medelhög verkningsaktivitet.

[54], [55], [56], [57]

Packning

Insulin produceras i små glasburkar, täckta med gummihattar, innehållande 1000 enheter. Det tillverkas också i patroner - sprutpennor med speciella nålar. Varje förpackning innehåller detaljerade instruktioner för användning.

Hur man tar insulin?

Insulin injiceras under huden, och ibland i venen, men endast i en medicinsk anläggning.

[58]

Insulinverkan

Insulin sänker blodsockernivån, hjälper till att nå blodsocker och används som energi. Ibland behöver kvinnor med graviditetsdiabetes ta två typer av insulin - snabb och medelhög åtgärd. Långverkande insulin rekommenderas inte under graviditeten. Kortverkande insulin sänker blodsockernivån och upphör med verkan. Sedan börjar långverkande insulin att agera. Kombinationen av kortverkande och långverkande insulin bidrar till att hålla blodsockernivån inom det normala intervallet före och efter måltiden.

[59], [60], [61], [62], [63]

Varför används den?

Läkaren kommer att rekommendera införandet av insulin, om kost och motion inte bidrar till normalisering av blodsockernivåer, vilket är nödvändigt för moderns och barns hälsa. Vanligtvis drar gestationsdiabetes bort efter förlossningen och insulin behövs inte längre.

Insulin effektivitet

Idag är insulin det enda godkända medlet som ordineras för graviditetsdiabetes.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Biverkningar

Som en följd av insulinadministration kan hypoglykemi (lågt blodsockernivå) uppträda.

Socker faller väldigt snabbt - i 10-15 minuter till följd av:

• överskott av insulindos;
• introducera det i muskeln och inte fettvävnaden;
• hoppa över måltider
• överdriven fysisk ansträngning utan rätt näring
• dricka alkohol, speciellt på tom mage (någon mängd alkohol under graviditeten anses vara farlig för barnets hälsa);
• tar mediciner som sänker socker (vissa OTC-droger tenderar att sänka blodsockernivån, så innan du köper något läkemedel ska du rådfråga din läkare).

[71], [72], [73]

Vad ska jag tänka?

Att ta insulin ska uppfylla dina behov. Utvecklingen av biverkningar och insulininsatsen beror på många faktorer:

• ställen för insulinadministration: om du injicerar i muskelvävnad och inte i fettvävnad, kommer insulin att fungera mycket snabbt;
• Mängden insulin som injiceras: överskott av dosering är fylld med en stark minskning av blodsockret.
• kombinationer av insulintyper: läkemedlet verkar snabbare om du bara tar snabbtverkande insulin;
• Om fysiska övningar gjordes innan läkemedlet injicerades: om en injektion gjordes i muskelvävnaden som var i spänning under träningen, kommer läkemedlet att gå in i blodet snabbare.

Kvinnor med graviditetsdiabetes måste kontrollera blodsockernivåer upp till 6 gånger om dagen (före måltider och en timme efter måltider).

Kontrollera läkemedlets utgångsdatum och kolla när nästa flaska öppnas. Efter 30 dagar ska du ta nästa injektionsflaska och kassera det återstående insulinet.

Förvara insulindan enligt instruktionerna.

Behandling av graviditetsdiabetes hemma

Den framgångsrika graviditeten beror på dig. Gestationsdiabetes, som andra typer av diabetes, kan inte botas endast med medicinering. Din läkare och nutritionist kommer att ge dig råd om hur du ändrar din livsstil för att klara av sjukdomen. Att ha all information om denna sjukdom är det första steget till en hälsosam graviditet. Om du vet hur näring och motion påverkar blodsockernivån, kan du styra det själv och förhindra därför många problem i framtiden.

Hembehandling för graviditetsdiabetes innebär en hälsosam kost, regelbunden träning och kontinuerlig övervakning av blodsockernivån.

Hälsosam kost

En hälsosam diet och diet hjälper till att hålla blodsockernivån i det normala intervallet. När du har diagnostiserats med graviditetsdiabetes ska du omedelbart rådfråga en nutritionist som kommer att utveckla en särskild näringsplan för dig. Du kommer att rekommenderas att spela in allt du äter för att kontrollera vikt. En nutritionist lär dig också hur man räknar och distribuerar konsumerade kolhydrater under hela dagen.

[74], [75]

Regelbunden motion

Konstant måttlig aktivitet under graviditeten hjälper kroppen att använda insulin bättre, vilket hjälper till att kontrollera blodsockernivån. Ofta med gestationsdiabetes är det bara att träna och äta hälsosam mat. Försök att vara måttligt aktiv minst 2,5 timmar i veckan. Du kan träna 30 minuter 5 dagar i veckan eller fördela belastningen flera gånger i 10 minuter varje dag.

Om du ledde en passiv livsstil före graviditeten, prata med din läkare om hur du bäst kan börja spela sport. För gravida kvinnor, till exempel, kommer cykling i utsatt position att göra. Du kan anmäla dig till en speciell idrottsgrupp för gravida kvinnor eller börja besöka poolen.

Om en aktiv och hälsosam livsstil bidrar till normaliseringen av blodsockernivåer behöver man inte injicera insulin. Om läkaren fortfarande rekommenderar insulin, bör du under träning alltid ha snygga produkter om du har problem med lågt blodsocker. I det här fallet måste du sluta träna, kontrollera blodsockernivån och ha ett mellanmål.

[76], [77], [78], [79]

Blodsockertest

En integrerad del av behandling av graviditetsdiabetes är att kontrollera blodsockernivån. Varje dag måste du göra ett sockertest 4 gånger (på morgonen före frukost och efter en timme efter varje måltid). Om du injicerar insulin ska du övervaka din sockernivå 6 gånger om dagen (före och en timme efter måltid). Frekvent kontroll av blodsocker verkar ibland som en försvagande övning, men insikten att dess nivå ligger inom det normala området kommer att hjälpa till att lugna ner och kassera alla negativa tankar.

[80], [81]

Andra viktiga punkter

Om en hälsosam kost och en aktiv livsstil inte bidrar till normalisering av blodsockernivåer, kommer läkaren att rekommendera att injicera insulin.

• Försök inte gå ner i vikt under graviditeten, om du har varit stor före. Bara rådfråga din läkare hur mycket du kan få ett kilo under graviditeten.
• Läkaren kan rekommendera att följa fostrets rörelse för att se om antalet tremor har minskat. Fostret börjar som regel att flytta i 18 veckor och rör sig flera gånger om dagen. Om det verkar som om du inte har känt rörelse under lång tid, lägg dig ner på vänster sida i 30 minuter eller längre. Om det inte finns någon rörelse, kontakta din läkare.
• Om du injicerar insulin kan insulinnivåerna sjunka till en kritisk gräns. Även om detta i sällsynta fall gäller för graviditetsdiabetes, borde en gravid kvinna vara medveten om symptomen på lågt blodsocker och ha söta, snabbverkande livsmedel till hands.

Vad ska beaktas?

I de flesta fall återgår blodsockernivån hos en gravid kvinna till normal inom några timmar efter att ha fött. Om du redan har diagnostiserats med graviditetsdiabetes finns det risk att det återkommer under nästa graviditet. Möjligheten att utveckla typ 2-diabetes i äldre åldrar är inte heller utesluten. Övergången till en hälsosam livsstil under graviditeten (och dess efterföljande efterlevnad) är förebyggande av diabetes och hälsorisken. Om du är orolig för ditt barns eller ditt barns hälsa, kontakta din läkare.

[82], [83], [84],

Gestationsdiabetes: När ska du fråga om hjälp?

Ring omedelbart en ambulans om en kvinna som injicerar insulin:

• förlust av medvetande eller symtom på lågt blodsocker som inte går bort efter att ha fått en söt drink eller mat;
• har lågt blodsocker (mindre än 50 milligram per deciliter);
• Det blir sömnigt och slöhålligt, medan blodsockernivån är mindre än 60 milligram per deciliter (efter att åtgärderna vidtagits för att öka).

Gå till doktorn om du har graviditetsdiabetes och:

• Du märker att barnet börjar flytta mindre eller slutar helt flytta.
• Du injicerar insulin utan att rådgöra med en läkare om hur man kontrollerar låga blodsockernivåer.
• Din blodsockernivån stiger inte till mer än 60 milligram per deciliter efter att ha vidtagit åtgärder för att höja blodsockernivån.
• Det är svårt för dig att kontrollera blodsockernivåerna. Samtidigt, om du injicerar insulin behöver du också ändra kost och diet.
• Du har varit sjuk i 2 dagar eller mer (utom i fall av förkylning) och har kräkt eller diarré i 6 timmar; Du associerar svaghet och törst med stigande blodsockernivåer.
• Du följde läkarens rekommendationer, men du kände dig inte bättre. Sockernivån är 150 milligram per deciliter.

Du bör också se en läkare om du misstänker symtom på högt blodsocker: ökad törst, urinering oftare än vanligt, ökad hunger och suddig syn

[85]

Titta

Under en tid observerar du utvecklingen av symtom. Om du mår bättre, behöver du inte behandlas. När förvärras kommer läkaren att bestämma vad man ska göra. Om du är gravid och riskerar att utveckla graviditetsdiabetes eller har symptom, kan du inte tveka - du behöver söka medicinsk hjälp. Observation är inte tillrådligt om du injicerar insulin och fortfarande upplever låga blodsockersymtom som inte går bort efter de åtgärder som vidtagits.

[86], [87]

Vem ska du kontakta om du har gravid diabetes?

Specialister som diagnostiserar och behandlar graviditetsdiabetes:

• familjehandledare med erfarenhet av behandling av graviditetsdiabetes
• förlossningsläkare-gynekolog.

Om du behöver injicera insulin kan du rådfråga en endokrinolog eller en perinatolog. Efter samråd med dessa specialister kan du återvända till din läkare. Om du diagnostiseras med graviditetsdiabetes bör du också kontakta en nutritionist som kan hjälpa dig att justera din kost och kost.

Förebyggande av graviditetsdiabetes

Ibland kan utvecklingen av graviditetsdiabetes inte förhindras. Men ändå kan du minska risken för utveckling, upprätthålla en hälsosam vikt och inte få mycket extra pund under graviditeten. Systematisk träning kommer att bidra till att hålla blodsockernivån inom det normala området.

När du har diagnostiserats med graviditetsdiabetes är det hög risk att det kommer att återkomma i framtiden och utveckla typ 2-diabetes. En av de grundläggande principerna för att förebygga graviditetsdiabetes är att stödja en hälsosam vikt.

Om du har haft gravid diabetes tidigare, undvik mediciner som är insulinresistenta (nikotinsyra och glukokortikoider: prednison och dexametason). P-piller som innehåller östrogen och progestin (låg dos) ökar inte risken för att utveckla typ 2-diabetes.

Ett barn född till en kvinna med graviditetsdiabetes är i riskzonen för att utveckla typ 2-diabetes och fetma. Amning hindrar barnet från att få övervikt. Lär ditt barn när de mognar till en hälsosam kost och motion, vilket är att förebygga utvecklingen av typ 2-diabetes.

[88], [89], [90], [91], [92]