Orsaksmedel av miltbrand

Anthrax är en akut infektionssjukdom hos människor och djur (inhemska och vilda).

Det ryska namnet på sjukdomen gavs av SS Andrievsky i samband med en stor epidemi i Uralerna i slutet av 1700-talet. 1788, med den heroiska erfarenheten av självuttryck, bevisade han identiteten av mjältbrand av människor och djur och bekräftade slutligen sitt nosologiska oberoende. Det orsakande ämnet - Bacillus anthracis - har upprepade gånger beskrivits av olika författare (Pollender A .. 1849; K. Dalen, 1850; Brown, F., 1854), men dess etiologiska roll har slutgiltigt fastställts av R. Koch (1876) och Louis Pasteur (1881) .

B. Antracis (släktet Bacillus) tillhör familjen Bacillaceae (klass Bacilli). Det är en stor pinne med en längd på 5-8, ibland upp till 10 mikron, med en diameter på 1,0-1,5 mikron. Endarna på levestängerna är något avrundade, de är som avskurna och lite konkava med de döda. Sticks i smuts är ordnade i par och mycket ofta - kedjor, särskilt långa på näringsmedia, som liknar en bambu-käpp. Sibiriazvennaya pinne är välfärgad av alla anilinfärger, Gram-positiva. Den har ingen flagellum, den utgör sporer, men endast utanför människokroppen eller djurkroppen i närvaro av syre och viss fuktighet. Temperaturoptimum för sporulering 30-35 ° C (lägre än 12 "C och över 43 ° C sporbildning inträffar). Sporer är belägna centralt, är deras diameter mindre än diametern hos den bakteriella cellen. Spore bildning sker i de fall där bakterierna har brist på antingen energi eller aminosyror eller baser. Eftersom blod och vävnader av dessa kraftkällor är bakterier, sporbildning i kroppen uppträder inte. Det medel som förorsakar mjältbrand kapselform, men endast i kroppen hos ett djur eller en människa, på näringsrik miljöer det är sällsynt (i medier innehållande blod eller serum) Kapsuloobrazovanie patogena bakterier - .. Försvarsmekanism Det induceras av faktorer som finns i blod och vävnader, så kapslarna bildas när bakterier finns i kroppen eller när den odlas på media innehållande blod, plasma eller Innehållet i G + C i DNA varierar inom intervallet 32-62 mol% (för släktet som helhet).

Antioxidantens orsaksmedel är aerobt eller fakultativt anaerobt. Temperaturen optimalt för tillväxt är 37-38 ° C, mediet i pH är 7,2-7,6. Till näringsmedium är undemanding. På täta medier former karaktäristiska stora matt grova R-formade kolonier. Strukturen hos kolonierna, på grund av stavarnas kedjeliknande arrangemang, som bildar strängar som sträcker sig från mitten, liknar lockar eller lejonman (Fig. 98). På agar innehållande penicillin (0,05-0,5 U / ml), efter 3 timmars tillväxt bryts bacillerna i separata pärlor, arrangerade i en kedja som bildar fenomenet "pärlhalsband". I buljongen växer en pinne i R-formen på botten och bildar en fällning i form av en bomullsull, medan buljongen förblir transparent. B. Antracis är virulent i R-formen, det ändrar sin virulens vid övergång till S-formen. Sådana pinnar på ett tätt medium formar runt, släta kolonier med jämn kanter och i buljong - enhetlig grumlighet. I det här fallet förlorar pinnar förmågan att placeras i kedjans slag och ta formen av cocobakterier, som ligger i kluster.

B. Anthracis är ganska aktiva biokemiskt: fermenterad för att framställa en sur gas utan glukos, sackaros, maltos, trehalos bildar H2S, är koagulering peptoniserad mjölk och det katalazopozitivna, en nitrat reduktas. Vid sådd med en prick i en kolonn av 10-12% orsakar köttpeptongelatin en lag-för-lagspädning av den.

Att skilja B. Anthracis från andra arter av Bacillus använder ett komplex av egenskaper.

[1], [2], [3]

Antigenisk struktur av orsaksmedlet av miltbrand

Antioxidantens orsaksmedel har somatiska antigener och kapselantigen av protein natur (sammansatt av D-glutaminsyra), som huvudsakligen bildas i djur- och människokroppen. Det somatiska antigenet i polysackaridens natur är värmestabil, långvarig i den yttre miljön och i djurens lik. Vid hans upptäckt baserades den diagnostiska reaktionen av Ascoli-termocyklisering. Sibiriazvennaya bacillus har också antigen som är gemensamma för släktet Bacillus.

[4], [5], [6],

Patogenitetsfaktorer för antioxidans orsaksmedel

Den viktigaste faktorn i mjältbrandens virulens är kapseln. Förlust av kapseln leder till förlust av virulens. Kapseln skyddar B. Antracis från fagocytos. En annan viktig virulensfaktor som är ansvarig för djurdöd är ett komplext toxinkomplex som innehåller 3 olika komponenter: faktor I, som består av protein och kolhydrat; och två faktorer av rent protein natur (faktorerna II och III). Syntes av komplextoxin styrs av plasmid pXOl med en massa av 110-114 MD. I plasmiden pXOl finns tre gener som bestämmer syntesen av huvudkomponenterna i exotoxin:

• Swa-pufffaktorgen (PF);
• pag-gen - skyddande antigen (PA);
• lef - dödlig faktor (LF) gen.

Produkten av sua (OP) -genen är adenylatcyklas, vilken katalyserar ackumuleringen av cAMP i eukaryota celler. Puffinessfaktorn orsakar en ökning av vaskulär permeabilitet.

Den skyddande antigenen inducerar syntesen av skyddande antikroppar (emellertid den mest immunogena är ett komplex av alla tre komponenterna i ett avgiftat toxin), den dödliga faktorn orsakar djurdöd. Alla tre komponenterna i toxinet fungerar synergistiskt. Syntes av kapseln av miltbrandbacillus styrs även av plasmiden pX02 med en massa av 60 MD.

Motstånd av B. Antracis

Den vegetativa formen av antrax har samma grad av motstånd mot miljöfaktorer och kemikalier, såväl som andra bakterier bessporovye - vid en temperatur över 75 ° C munstycke efter 5-10 minuter i djurkroppar påverkas av metaboliska produkter av förruttnelsebakterier - i några dagar. De mjältbrand bacillus sporer är extremt resistenta: i årtionden av jord lagrad i vattnet - i flera år under inverkan av solljus dör inom 20 dagar och mer, att de förstörs genom kokning under 45-60 min, efter autoklavering vid 110 "C - Efter 5 minuter hålls torr värme (140 ° C) i upp till 3 timmar. Sporer kvarstår länge i ull och skinn av djur som används för olika förband och i saltat kött.

Epidemiologi av miltbrand

Huvudkällan till miltbrand är sjuka växtätare. De över hela perioden av sjukdomen patogenen är isolerat från urin, saliv, avföring och jord, infektera den, så jorden, särskilt rika på organiska ämnen blir en ytterligare patogen reservoar. Infektion av djur är huvudsakligen matsmältningsvägen (via foder och dricksvatten, infekterade med sporer), åtminstone - transmissible - genom bitande flugor, fästingar, häst flugor, vilka bär patogenen från sjuka djur från infekterade slaktkroppar och objekt av miljön; mycket sällan - med flyg. När direktkontakt från ett sjukt djur till ett hälsosamt medel inte överförs.

Infektion av humant mjältbrand sker genom direkt kontakt med de organ av djur, när skär slaktkroppar slaktat djur i vården av sjuka djur vid intag av kött eller köttprodukter från infekterade djur, i kontakt med ull, hudar, läder, borst infekterade medlet eller hans tvister. Infektion av en frisk person från en patient sker extremt sällan.

Ingångsgrindarna för infektion är hud och slemhinnor i tarmkanalen och luftvägarna. I enlighet med ingångsportarna fortsätter människans mjältbrännsjukdom i form av kutan (oftast upp till 98% av alla fall av sjukdomen), tarm- eller lungform. Inkubationsperioden varierar från några timmar till 6-8 dagar, oftast 2-3 dagar. Kutan mjältbrand yttrar sig som en karbunkel, som vanligtvis är lokaliserad i de öppna delarna av kroppen (ansikte, hals, övre extremiteter), åtminstone - i de områden av kroppen som täcks med kläder. Böld - den ursprungliga fokus för hemorragisk nekros, ovanpå som bildas en bubbla med serösa-blodiga innehåll eller tjock svartbrun skorpa. Hud och subkutan vävnad och runt karbunkel svullnad, impregnerade sanioserous exsudat, men varbildning och abscess är oftast inte observeras. I inflammerade vävnader och exsudat - ett stort antal baciller, omgivna av en kapsel.

När det finns en allmän intestinal form av intoxikation med catarrhal och blödningar på den del av mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar med blod, blodig diarré, buksmärta och nedre delen av ryggen). Sjukdomen varar 2-4 dagar och slutar oftast i döden.

Lung mjältbrand förekommer sällan och fortsätter som bronkopneumoni med djup allmän berusning, bröstsmärta, allmän sjukdomskänsla, feber, hosta, slem, slem från början, då blodig. Döden inträffar den 2-3: e dagen. I allmänhet åtföljs alla former av miltbrand med en hög temperatur (39-40 ° C). Speciellt svår septisk mjältbrand i en form som kan vara både en primär och en följd av komplikationer av andra former av sjukdomen. Den kännetecknas av ett överflöd av blödningar och närvaron av stora mängder blod patogen, cerebrospinalvätska, och i ett antal patient organ rättigheter. Sjukdomar i mjältbrand bland människor är sporadiska.

Postinfektiös immunitet är associerad med utseendet av antitoxiner och antimikrobiella (skyddande) antikroppar.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Laboratoriediagnostik av miltbrand

Materialet för studien är: med dermal form - innehållet i blåsorna, karbunken eller såret är separerade; vid tarmar - utplåning och urin; med lungsputum; när septisk blod. Olika föremål för miljön (jord, vatten), livsmedelsprodukter, råvaror av animaliskt ursprung och annat material kan utsättas för forskning. För att upptäcka patogenen används en bakterioskopisk metod: detektion av Gram-positiva stavar omgivna av en kapsel (i material från djur eller människor) eller innehållande sporer (föremål för den yttre miljön). Den huvudsakliga diagnosmetoden - bakteriologisk - isoleringen av ren kultur och dess identifiering, med ett obligatoriskt test för patogenicitet för laboratoriedjur. I de fall testmaterialet är starkt förorenat med en samtidigt, särskilt putrefaktiv mikroflora, används ett biologiskt test: infektera subkutant vita möss eller marsvin. I närvaro av B. Antracis försvinner möss och marsvin i 24-26 timmar, kaniner efter 2-3 dagar, i fall av generell sepsis; Mjältet är kraftigt förstorat, på platsen för införandet av materialet - infiltrera. I preparat-smuts från blod och organ - kapselspinnar.

Av antalet serologiska reaktioner med ett diagnostiskt ändamål används reaktionen av termisk termisk precipitation i Ascoli i huvudsak. Den används i fall där det är svårt att räkna med isoleringen av patogenens rena kultur (i synnerhet vid studier av ull, hudar, borst och andra föremål). Reaktionen av Ascoli är baserad på detekteringen av termostabila antigener i patogenen, som kvarstår mycket längre än de livsdugliga vegetativa cellerna och spåren av miltbrandbacillusen. För retrospektiv diagnos av mjältbrand används ett allergiskt test med anthraxin.

Anthrax Behandling

Behandling av mjältbrand är komplex. Det syftar till att toxin neutralisering och mot patogenen: tillämpa protivosibireyazvenny immunoglobulin och antibiotika (penicilliner, tetracykliner, erytromycin, etc.).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Specifik profylax av miltbrand

För första gången erhölls vaccinet mot miltbrand av L. Pasteur 1881, i vårt land av L. S. Tsenkovsky år 1883 från försvagade stammar av B. Antracis. Nu i Ryssland, för att förebygga mjältbrand hos människor och djur, används ett live-spore-kapslöst STI-vaccin, som är framställt från den avirulenta stammen av en miltbrandbacillus. Vaccinet mot miltbrand är mycket effektivt. Vaccinationer utförs en gång dermatologiskt eller intradermalt till de personer som på grund av sitt yrke har möjlighet att få kontrakt med mjältbrand. Revaccination utförs efter ett år.